住院医师教学查房心得体会共3篇Word文档下载推荐.docx

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基地办公室负责督导与管理，定期抽查。

（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每1～2周安排1次。

（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。

（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。

（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。

3教学查房任课教师的要求

教学查房任课教师的要求主要有：

（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。

（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。

（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训，并获得相应的教学资质。

（4）教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。

（5）教学Word资料

.查房的任课教师在教学过程中应充分体现良好的人文关怀和职业素养。

4教学查房的准备

4.1病例选择

病例的选择主要参照以下几点：

（1）教学查房的病例应为专业培训大纲要求住院医师掌握的病种，以常见病为主。

（2）应首选住院医师主管的运行病例。

（3）所选择的病例应病史清晰、症状和体征明确、辅助检查资料相对完整。

病情相对典型，在诊断、鉴别诊断、检查和治疗等方面均存在需要进一步分析的问题，利于住院医师临床思维能力的培养和对诊治方案的探讨。

（4）所选择的患者病情相对稳定，易于配合。

（5）应提前做好与患者和家属的沟通，并征得同意。

但要注意：

所选择患者的临床实际诊治过程合理且规范，避免出现实际诊治过程与诊疗规范之间存在矛盾的现象。

4.2住院医师的准备

住院医师的准备工作主要有：

（1）主管住院医师应对教学查房所涉及的病例资料进行充分准备，包括病史、体格检查和辅助检查等资料，入院后的病情变化和诊疗过程等资料。

（2）住院医师应对教学查房病例进行认真分析，提出初步的病例特点、诊断与鉴别诊断及相关依据、进一步检查方案及其依据、处理原则和治疗方法。

（3）住院医师应根据所讨论病例的特点，提出查房过程中需要讨论的问题。

并对所提出的问题进行相应的资料检索、分析和汇总，提出初步的解决方案。

（4）住院医师可将所准备的病例资料和病例分析制作成多媒体课件，也可就所讨论Word资料

.的问题、主要参考资料和初步分析结果制作成多媒体课件，供教学查房过程中使用。

（5）如所讨论的病例为多个住院医师同时管理，可由一个住院医师主要承担或多个住院医师分工承担教学查房所需要完成的任务。

（6）教学查房的相关资料应提前发放至所有住院医师，所有住院医师均应提前查看患者，并进一步了解病情。

4.3教师的准备

教师的准备主要有：

（1）任课教师应明确本次教学查房的教学目标和要求，并认真完成备课过程，明确教学过程中要求住院医师掌握的知识点以及教学过程中的重点和难点。

（2）任课教师应提前亲自查看患者，掌握患者全部临床信息。

（3）任课教师应针对本次教学查房列举需要讨论的要点问题，并准备相关的临床资料和教学资料，包括文献资料、诊疗指南等。

（4）任课教师可为住院医师准备一定数量的思考题，在教学查房后进一步指导住院医师完成自主学习，并提供必要的参考文献。

（5）任课教师应撰写教学查房教案，包括教学对象、教学目标、病例特征、查房流程，教学要求、时间安排、主要讨论问题、教学重点和难点、思考题、参考文献等内容。

（6）任课教师可将所准备的教学内容制作成多媒体课件，供教学查房中使用。

（7）任课教师在教学查房前应与主要负责的住院医师进行充分的交流，包括病例资料的准备情况、讨论的主要问题、住院医师的分工情况、教学查房的过程安排等。

但要注意以下几点：

（1）任课教师在教学查房的教案设计中，应注意流程安排合理，各阶段教学目标明确。

（2）任课教师应根Word资料

.据病例特点，制定本次教学查房需要重点讨论的问题，确保重点、难点的学习。

（3）任课教师应与所讨论病例的上级主管医师进行充分沟通，以获得进一步的临床信息，包括目前的临床诊治情况和存在的主要问题，进一步的诊疗措施等，以避免发生教学查房与临床实际工作脱节的情况出现。

4.4其他准备

其他准备主要有：

（1）查房环境准备，教学查房在病室内和示教室内完成，要求环境宽松、安静。

病室内温度适宜，具有一定的私密性，避免家属等无关人员在场。

（2）影像资料播放设备、黑（白）板、必要的教具和模具等。

如有条件，可在示教室内接入临床电子病例等信息系统以便实时查阅临床资料。

（3）部分学科需要特殊的检查设施（如妇产科、耳鼻喉科等），应请患者在特定检查室完成病史采集或体格检查的过程。

5教学查房的实施

5.1查房准备阶段该阶段的时间一般不超过

5min。

主要内容有：

（1）任课教师向住院医师说明本次教学查房的目标和任务、流程和时间安排、注意事项等，并在进入病房前完成。

（2）在病房内的教学查房过程中，任课教师应尽量安排所有参加的住院医师可以听清主管住院医师的病例汇报，看清主管住院医师和任课教师的体格检查过程。

（3）住院医师或任课教师体格检查时应在患者的右侧进行。

5.2临床信息采集阶段

该阶段的时间一般不超过30min。

主要过程有：

（1）住院医师汇报主要病史、主要体格检查及主要辅助检Word资料

.查结果（可背诵）。

该过程的时间一般为10min左右。

（2）任课教师确认住院医师汇报的病史，并引领住院医师对遗漏部分进行补充。

（3）住院医师结合病情进行重点体格检查操作，并汇报检查结果。

（4）任课教师针对住院医师体格检查操作过程中可能出现的遗漏或不规范手法进行补充纠正，并进行规范性示教。

但需要注意以下几点：

（1）任课教师应重点强调在诊断及鉴别诊断中具有重要意义的阳性症状和阳性体征，以及阴性症状和阴性体征的采集，在病史采集和体格检查过程中培养住院医师的临床思维能力。

（2）注意患者隐私保护，体现充分的爱伤观念，和谐医患关系。

（3）任课教师在纠正不规范手法和补充病史等过程中，应注意对住院医师的保护，避免在患者面前直接批评相关医师。

5.3病例讨论阶段该阶段的时间一般为1h左右。

（1）住院医师对病史、体格检查和辅助检查的重要结果进行汇总，并汇报病例特点。

任课教师对住院医师汇报的病例特点进行点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正。

（2）住院医师提出初步诊断和鉴别诊断及其相关依据，提出进一步检查及其目的和意义，提出处理原则、治疗方法及其目的和意义。

任课教师对住院医师的病例分析进行点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正。

（3）任课教师引领查房参与者围绕病例所提出的问题进行讨论。

首先由主管住院医师对问题提出初步分析和结论，然后由任课教师进行归纳和点评，引导参与的住院医师进行进一步的分析并得出最终结论。

（4）任课教师评价住院医师病历书写情况，纠正病历书Word资料

.写错误。

（5）任课教师根据既定的教学查房方案，控制病例讨论的进展，引导参加教学查房的所有住院医师主动参与讨论过程。

（1）应围绕住院医师需要掌握和了解的知识点展开病例讨论，并强化重点和难点的教学过程的培养，以及在临床病例分析过程中的运用，应强调住院医师解决临床实际问题能力的培养。

（2）任课教师应合理运用启发式教学模式，善于发挥引导作用，鼓励住院医师充分表述自己的观点，提出多种问题，发表不同意见，着力培养住院医师的自主分析问题的能力、逻辑推导的能力和批判性思维的能力。

（3）在病例讨论过程中，应充分结合所讨论病例的特点，对诊断、鉴别诊断、检查和治疗中的重点问题进行深入分析，引导住院医师建立正确临床分析思路。

此外，还需要强调以下几点：

（1）强调正确归纳病例特点的重要性，引导住院医师合理地提炼完成诊断及鉴别诊断所需的相关信息。

（2）强调住院医师应结合病情进行分析，在此基础上提出主要诊断、次要诊断和鉴别诊断，对每项诊断和鉴别诊断的可能性进行判断，按照诊断明确、可能性大、可能性不大或不除外、可除外进行依次排列，切忌按照教材内容简单罗列。

（3）引导住院医师正确判读各项辅助检查结果，分析相应的临床意义和诊断价值。

为明确诊断及鉴别诊断所需的进一步辅助检查项目，强调住院医师应充分说明其选择依据，以及选择的合理性、规范性和可行性。

（4）强调住院医师结合病情进行分析，在此基础上确定合理的处理原则和治疗方法。

引导住院医师在按照临床工作指南进行规范性治疗的Word资料

但需注意以下几点：

（1）任课教师应测重点评住院医师在基本理论、基本知识、基本技能方面、临床思维能力方面、医学人文方面的优点和不足。

（2）任课教师对住院医师的点评应明确具体，对住院医师提出切实可行的改进建议。

本“规范”为各住院医规范化培训基地教学查房的基本要求提出参照标准，对于具体查房形式的细节，各基地可以根据自身的特点、条件适度调整，但不能偏离基本要求的框架。

执笔专家：

毛节明，韩庆烽，向阳

编写及审定专家（排名按单位拼音顺序）：

北京大学第三医院（毛节明，韩庆烽）；

北京协和医院（潘慧）；

重庆医科大学附属第一医院（欧阳祖彬）；

复旦大学附属华山医院（向阳）；

哈尔滨医科大学附Word资料

.属第一医院（薄红，郭劲松）；

陆军军医大学大坪医院（李力*）；

齐齐哈尔医学院（罗庆东）；

上海交通大学医学院附属仁济医院（郑青*，陆惠华）；

上海复旦大学医学院附属中山医院（郑玉英*，陈世耀，锁涛）；

温州医科大学附属第二医院（徐天士，胡型锑，陈大庆）；

中山大学附属第一医院（柳俊）；

浙江大学医学院附属邵逸夫医院（王筝扬）；

中国医师协会毕业后医学教育部数字培训中心（邱磊，刘江苏）

*中国医师协会毕业后医学教育专家委员会执行委员会师资建设组专家

住院医师规范化培训教学查房规范（征

2教学查房的组织安排教学查房的组织安排主要有：

（5）教学查房的任课教师在教学过程中应充分体现良好的人文关怀和职业素养。

4.1病例选择病例的选择主要参照以下几点：

4.2住院医师的准备住院医师的准备工作主要有：

（4）住院医师可将所准备的病例资料和病例分析制作成多媒体课件，也可就所讨论的问题、主要参考资料和初步分析结果制作成多媒体课件，供教学查房过程中使用。

4.3教师的准备教师的准备主要有：

（2）任课教师应根据病例特点，制定本次教学查房需要重点讨论的问题，确保重点、难点的学习。

4.4其他准备其他准备主要有：

5.2临床信息采集阶段该阶段的时间一般不超过30min。

（1）住院医师汇报主要病史、主要体格检查及主要辅助检查结果（可背诵）。

（4）任课教师评价住院医师病历书写情况，纠正病历书写错误。

哈尔滨医科大学附属第一医院（薄红，郭劲松）；

住院医师培训心得体会

来到三院刚好两年了，想用文字记录下什么，于是提起了笔……

XX年5月15日，印象深刻，在我辞去之前的工作休息一个月后，那天来到z市第三人民医院医务科，后来就直接去了妇产科，开始了我在三院的新生活。

到妇产科不到两个礼拜，科教部通知我要开始轮科，执行住院医师规范化培训相关制度，于是就来到了第一个轮科的科室，呼吸内科，带我的铁哥是我老乡，感觉很是亲切，他带着我看病人，教我临床思维，学会开医嘱，慢慢地我熟悉了医院的医生工作系统，学会自己处理病人，学会如何跟患者沟通。

每个科轮两个礼拜，从呼吸科、消化科、心内科到神经内科，医院的内科系统轮转结束后，我突然感觉到轮科所给我带来的乐趣，不仅学到并掌握了更多专业技术，同时也结识了各个科的医生，认识了很多老师。

到外科，跟内科完全不是一个节奏，更多强调的是动手能力，迅速而又不慌乱，锻炼的是思想与身体的结合能力，必须要有好的承受力才能顶得住半夜临时被电话叫醒去手术室的压力。

外科，再一次锻炼了我做事快而不乱的能力，外科的带教老师是不拘小节的，什么事情都是“走”，呵呵。

现在，在急诊，更是，面对各种病人，各种症状，各种危及证，时刻保持清醒的头脑才是唯一的办法。

内科，教会了我细致的全面的思维，外科，锻炼了我敏捷的迅速的动手能力，而急诊则是内外结合最好的地方。

规范化的培训，重要在于培训一种临床思维能力。

本人，赵xxx，于XX年6月至XX年6月期间担任我院手外科总住院医师。

为期一年的总住院医师培训即将结束，在我科曾昕明主任的领导和帮助下，我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己，认真履行总住院医师职责。

圆满完成总住院医师培训任务。

个人的素质得到全面提高。

现总结汇报如下：

首先，在临床医疗方面。

我能够认真钻研本专业知识和手术技能。

积极学习手外科的学科发展前沿知识。

阅读各类期刊，用理论联系并指导实践。

在处理我科大量的手外伤病人时，做到心中有数。

并且团结科室医护人员，同心协力，积极开展多项新技术，使之在我科广泛的应用。

协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术，股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面，背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。

指尖再植的开展。

各个平面的断指（肢）再植。

并且在断指（肢）再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良，取得了较好的效果。

协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，并独立完成了多台复杂高难度手术，得到病人及科室同事的肯定。

我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。

一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的。

同时，协助主任及上级医生出诊，包括急诊，积累了临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。

同时，全面掌握全科的病人治疗情况，尤其是新入院的病人。

组织和参加科室疑难危重病人