普通外科11试题Word文档格式.docx
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C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷
4.人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要
A.下丘脑口渴中枢
B.肾脏的调节
C.肾上腺的调节
D.抗利尿激素
E.醛固酮
5.下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的
A.急性肾衰竭少尿期
B.输入大量库存血
C.静脉输注钾盐过快过多
D.长期胃肠减压
E.代谢性酸中毒
6.血清钙浓度的正常值是
A.1.25~1.50mmol/L
B.1.50~2.00mmol/L
C.2.00~2.25mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.2.75~3.35mmol/L
7.等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选
A.5%葡萄糖盐水
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠
8.幽门梗阻所致持续呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对
9.等渗性缺水的常见病因是
A.急性肠梗阻
B.给予高浓度要素饮食
C.肺炎高热
D.糖尿病昏迷
E.长期应用利尿剂
10.代谢性酸中毒的治疗,不包括
∙A.病因治疗
∙B.一旦诊断均应补充NaHCO3
∙C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
∙D.应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3
∙E.应及时复查血气,调整补充NaHCO3用量
B.
D.
11.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为
A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E.1/6mol/L乳酸钠液
12.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血
13.低血钾可引起
A.酸中毒
B.碱中毒
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
14.一幽门梗阻病人,血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体
A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾
15.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为
A.停止一切钾盐的摄入
B.5%NaHCO3溶液静脉推注
C.10%葡萄糖溶液加入静脉补液内滴注
D.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉推注
E.利多卡因治疗
16.低渗性缺水,血清Na+尚未减少之前,尿中的NaCl
A.正常范围
B.略高于正常范围
C.时高时低
D.减少或缺乏
E.由低升高
17.每日补钾量不宜超过
A.50~99mmol
B.100~200mmol
C.201~300mmol
D.301~400mmol
E.401~500mmol
18.急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾
A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
19.低渗性缺水时,体液的容量改变为
A.细胞外液正常,细胞内液减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少
20.等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现
∙A.高K+
∙B.高氯性酸中毒
∙C.低氯性碱中毒
∙D.低钾性碱中毒
∙E.血钠过高
21.低钾血症病人补钾,下列配液最正确的是
A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250ml
C.15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100ml
D.15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500ml
E.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml
22.可引起低渗性缺水的是
A.急性肠梗阻
B.烧伤
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.弥漫性腹膜炎
23.低钠血症的最早表现为
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
24.下列防治低钾血症的措施,错误的是
A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾
B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾
D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
25.血气分析指标下列错误的是
∙A.血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
∙B.血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
∙C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
∙D.直接[HCO3-主要反映血液中的代谢成分
∙E.BE不受呼吸成分影响
26.低渗性缺水轻度缺钠时,血清钠为
A.135~140mmoL/L
B.130~135mmol/L
C.125~130mmol/L
D.120~125mmol/L
E.低于120mmol/L
27.细胞外液中最重要的阳离子是
∙A.Na+
∙B.K+
∙C.Ca2+
∙D.Mg2+
∙E.以上都不是
A.
28.等渗性缺水引起血压下降的主要原因是
A.低血钠导致血管张力降低
B.细胞内、外液同时丢失
C.低钾使心肌收缩力减弱
D.慢性肠梗阻
E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
29.有关高钾血症的描述,下列错误的是
A.一般无特异症状
B.血钾浓度>5.5mmol/L
C.可有四肢软弱
D.血钾浓度>7mmol/L时,心电图出现U波
E.高钾血症严重时可引起心搏骤停
30.低钾血症出现软瘫的顺序是
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
31.下列哪项不符合低钾血症的临床表现
A.肌无力,腱反射减弱
B.腹胀,肠麻痹
C.心率快,心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少,呈碱性
32.下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的
∙A.是由体内HCO3-减少引起的
∙B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
∙C.呼气中可有酮味
∙D.血清pH值降低
∙E.症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗
33.关于体内钙的叙述,下列哪项不正确
A.血清钙的浓度一般相当稳定
B.血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L
C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E.血清中的非离子化钙不到半数,但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
34.引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾衰竭
35.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
36.容易伴发代谢性酸中毒的疾病是
A.长期静脉滴注葡萄糖
B.食管梗阻
C.小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.严重腹泻
37.诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清
C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升
38.关于高渗性缺水,下列错误的是
A.缺水多于缺钠
B.血清钠>150mmol/L
C.缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷
D.缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少
E.缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低
39.纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该
A.先补充氯离子
B.经静脉快速输注
C.尿量>40ml/h时补钾
D.每日补充钾盐量最多可达250mmol
E.常用口服法进行补钾
40.重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是
A.首先快速高渗盐水,然后输注10%葡萄糖液
B.首先快速补给胶体液和晶体液,然后快速输注高渗盐水
C.首先快速补给胶体液和晶体液,然后可缓慢输注高渗盐水
D.大量皮质激素抗休克
E.立即应用缩血管药物
41.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的
A.腹膜透析
B.林格溶液静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉滴注
42.等渗性缺水引起体液容量的变化为
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主
43.急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
44.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过
A.神经系统
B.肾素-醛固酮系统
C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
D..肾
E.内分泌系统
45.低钾血症的病因不包括
A.禁食或长期进食不足
B.肠瘘
C.急性肾衰竭
D.大量呕吐
E.静脉营养液中钾盐补充不足
46.低钾血症时最早表现为
A.肌肉无力
B.恶心,呕吐
D.心电图出现“U”波
E.腱反射减退
47.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是
∙A.肾小管排K+减少H+增多
∙B.血中H2CO3升高
∙C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
∙D.Na+-H+交换减少
48.细胞外液中的离子包括
A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、
和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2-、
、HCO3-和蛋白质
49.低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,应考虑有
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.低氯血症
50.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是
1.00)
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高镁血症
51.低钠血症常发生
0.50)
A.肠麻痹
B.四肢抽搐
C.直立性低血压
D.心动过缓
E.口渴
52.低渗性缺水亦称
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.急性缺水
D.混合性缺水
E.中度缺水
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