带教备课资料理论加案例分析Word格式.docx
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危机干预
职业心理咨询与指导
咨访关系建立
心理治疗
相关法律与伦理等
三、基础带教一
案例一:
陈某,男,29岁。
陈某自从大学毕业后只上了三个月的班就在呆在家里了。
在家里的这段时间中,陈某唯一热衷的就是上网。
陈某在网上一直学习写小说,在网上也写了不少作品。
陈某的作品现在在网站上连载,每月能有1000元左右的收入。
虽然自己的收入并不高,可是自己喜欢这样的生活。
父母觉得网上写书这种工作根本就不值一提,不是一份正常的职业,是游手好闲的表现。
因此父母希望他能出去找工作,而不是像现在这样。
分析:
1、倾听(收集信息)方面:
(大概需要8分钟)
(1)“大学毕业后只上了三个月的班,就呆在家里”-----是什么原因,有什么样的想法,可以用具体化进行。
(2)“自己喜欢这样的生活”---是否打算一直下去,对这份期待是什么?
如“你觉得在这基础上有何打算?
”
(3)“父母觉得他是游手好闲的表现”--来访者带着一份情绪,对父母怎么看,让他换位思考,父母的反对担心在哪里?
如可以说:
“其实所有的父母都是爱孩子的,表达的担忧是担心他的未来”。
他们期望你是什么样的?
(4)“在网上一直写小说,写作的收入每月1000元”----可以是一个共情点,如“你是个有理想和抱负、很执着的人”。
那么你是从什么时候开始写作的。
写的数量如何?
在哪些网站发表的,还有哪些地方可以发表?
对目前的状况满意程度如何?
(5)其他大学的同学是什么情况?
2、最后要做小结,聚焦“今天要来解决的问题是什么?
”或“今天要来探讨的问题是什么?
”然后再给建议。
(1)如果咨询目标是要解决和父母的沟通的。
就要问以前是怎么沟通的?
问题出在哪里?
他们的担忧在哪里?
你的作品他们看过吗?
是否建议他们看一下?
建议下一次来时,把跟父母的沟通方法反馈过来,还有哪些方法可以探讨一下。
(2)、如果是认为是今后要想成为网络作家的,就做职业发展规划指导。
假设他是一个非常有理想的人。
“看起来你是一个非常有抱负的人,要实现这个目标,有哪些打算呢?
”当他说出自己的打算时,马上要肯定,共情他。
启发他有没有关注过那些网络作家有哪些成功的方法。
你在哪些网站发表的,还有哪些地方可以发表的?
案例二:
钱某,男,大学刚毕业。
钱某现在已经工作了。
在一次偶然的机会中,钱某从亲戚的口中得知自己并非是父母的亲生儿子,他的亲生父母是养父母的朋友,当初不知道什么原因,把他交给现在的父母抚养。
得知这个消息的钱某犹如五雷击顶,同时,他很犹豫该不该询问父母当初的具体情况,该不该和亲生父母相认。
钱某和养父母的感情很好,但自从知道这件事情之后,对父母的态度也变了,不像以前那么随意,而是客客气气的。
本案例是:
趋避冲突
1、关注来访者的情绪,和父母共同生活了这么多年,听到这个消息一定让您感到震惊,
2、共情,能感觉到您特别想和新生的父母相认,一方面担心相认后如何去相处,一方面担心相认后影响您和养父母的关系,这让您很矛盾很为难
3、怕因此伤害到养父母的感情,能感受到您是个重情重意的孩子,我们想一下还有其他的方式去了解这件事吗?
4、提问,假想一下,如果去问了养父母他们会怎样?
不问的话您的生活又会怎样?
5、想过侧面的去了解养父母的心情和自己的情感吗?
如通过讲故事等
6、认了亲生父母后今后的生活会发生怎样的变化呢?
7、小结和建议,这件事确实让您不知如何去向养父母去了解,经过我们的探讨还是可以通过侧面交流来了解养父母对您的情感和对这件事的认识,那样您也许就知道如何去和父母表达自己的想法了,也能更好的去处理和他们的关系,你看怎样,下次我们可以再来探讨你交流后的感受!
案例三:
张某、男、某重点中学高二学生,成绩优秀。
临近会考,张某越来越着急了,因为他担心自己过不了会考。
原来在高一时,张某由于一时疏忽在做化学实验时造成了事故,当时他的衣服被烧坏了,眉毛也被烧掉一小段。
自从那以后,张某就不敢做化学实验,不敢进化学实验室,甚至经常刻意绕着化学实验室走。
偶尔被老师强行赶到实验室,他也坐在最后一排,不敢动手。
高二会考要考化学实验,如果无法完成则化学考试也无法及格。
张某现在整天担心自己的会考,一想到化学实验无法完成就无法通过会考,就不能高考,就考不上好的大学,自己的一辈子也毁了就坐立不安、心烦意乱。
本案例是恐惧还有选择性消极注视、夸大事实
关注恐惧的第一次发生经过、情感体验、感受和想法。
有回避行为,不敢…
提问:
离会考还有多长时间?
会考有几门课?
事故的原因、当时的情形怎么样?
其他同学的情况、表现如何?
会考成绩占的比例是多少?
因为他成绩优秀,可能影响不太大,减轻焦虑。
家长、化学实验老师、化学成绩好的同学怎么看你?
建议:
一步一步地,系统脱敏(想象脱敏)。
案例四:
孙某、男,40岁。
半年前,孙某坐在车上班时突然觉得胸闷、窒息,之后就昏倒了。
后来到医院检查,并无任何问题,医生说可能是过于劳累,要孙某注意休息。
回家后,孙某一直惴惴不安,生怕再次发作因此不敢再坐车,于是改成每天骑自行车上下班。
原本每天还能在车上睡一会儿,自从骑车后孙某觉得自己的精神更加差了,想想医生的话,又改成坐车,但在车上的时候又担心自己再次犯病。
如此往复,孙某痛苦不已,这种困扰犹如一块无形的巨石压在孙某心头,孙某现在经常感到胸闷、头晕,但是从来没再晕倒过。
孙某妻子失业在家,孩子目前读高中。
问题:
惊恐发作(急性焦虑症)――诊断标准要熟悉
有可能来访者会扮演成:
公交车恐惧
收集信息:
1.详细描述当时公交车内的状况(是否闷热、拥挤,来访者有无座位、站立的时间)及来访者出现的具体症状与处理经过。
2.医生的诊断结果(排除躯体器质性疾病所致)。
3.家人、同事对此事的看法及感受。
(共情点)
4.来访者本人对此事的感受。
5.此后的上班方式及内心感受,是否尝试解决,效果如何。
6.“不敢再坐车”的原因,担心什么――怕再次发作还是怕坐车(两种诊断鉴别)。
7.“又改成坐车”,再次坐车时的感受,有无出现不适,是如何应对的。
8.共情点:
“孙某痛苦不已,这种困扰犹如一块巨石压在心头”。
9.来访者来咨询的原因。
10.什么状况时痛苦情绪的程度有所减轻。
11.“妻子失业在家,孩子读高中”,暗示来访者压力大(焦虑的原因),可挖掘其家庭状况相关信息,如夫妻关系、亲子关系、经济状况等。
12.咨询师可告知:
“这种情况在我们咨询室里经常遇到,我们有很多方法来应对,效果也非常好”。
――降低来访者焦虑程度。
1.放松技术。
2.转移注意力,如听音乐,或做自己感兴趣的事。
3.必要时结合药物治疗。
案例五:
王某,男,40岁。
王某是某研究机构人力资源部门的负责人之一,一年前王某亲自从国外招聘了一个在圈内颇有知名度的博士来单位从事研究、指导工作。
刚开始一切都很好,这个博士的表现也得到了同事以及他指导的一些研究人员的好评。
但就在2个月前,这个博士突然变得不正常了。
他向单位的保卫部门举报有人偷窃自己电脑里面的资料,当时保卫部门很重视,专门调查,但没有任何蛛丝马迹。
此后,他经常举报自己的试验被干扰。
被破坏,但都毫无根据,发展到最后甚至要求加强对自己的保护,说有人要谋害他。
最过分的一次是,他往试验的培养器皿中吐痰,一边吐一边说:
“让你监视我,让你监视我”。
现在他已经被安排出去疗养。
代咨询,代咨询要关注来访者
王某因为一名博士员工的事有焦虑情绪
●专门从国外招聘博士,并且他在圈内还颇有知名度。
你们单位对于他的工作一定非常关注。
能说说招聘时你看中了他的哪些方面吗?
他在工作当中的表现如何?
●你说到他刚开始一切都好,但两个月前博士变得不正常了。
可以说说单位里的同事和领导对他的状况怎么看吗?
他的状况对大家的工作有什么影响?
●针对博士的状况你们做了哪些工作?
●你怎么看这件事?
博士的问题对你有什么影响?
今天来咨询,你希望得到哪些帮助。
●很理解你的苦恼,因为博士没有来,我无法对他的情况做出明确的判断。
你可以在疗养地安排他与咨询师面谈,或者带他到这里来诊断。
并根据诊断的情况来考虑接下来怎么做。
案例六:
小林,男。
小林来自农村,大学毕业后,凭借着自己的努力与出色的工作业绩逐渐在自己的公司中站稳了脚跟。
在朋友的介绍下,小林与某上海姑娘认识了,交往下来,小林觉得这个姑娘虽然不出众但也没什么毛病,能娶个上海本地的小姑娘也是个不错的选择,于是两人结婚了。
婚后小林的生活还算美满,但有一个阴影始终在小林心头徘徊,小林认为他的妻子一直看不起自己。
比如小林喜欢喝白开水不喜欢喝茶、咖啡,他的妻子有时就会和他开玩笑,说他的习惯还像民工一样;
有一次在看电视时,画面里出现了一个农民,妻子立刻惊异地对他说:
“你是不是还有个亲弟弟啊,那个农民好像你啊”。
每每遇到这种事情,小林虽然心里不太舒服,但也只能尴尬地笑笑,不想把夫妻关系搞坏。
平时在家里,小林也是非常尽心地呵护着这段婚姻,尽可能地迁就妻子的习惯。
最近,小林的母亲想来上海看看小林,在小林家住一段时间。
小林的父亲早逝,全是靠母亲拉扯自己长大的,因此非常愿意母亲来自己家住。
小林的妻子则坚决反对,她认为这会破坏她与小林两人的二人世界,宁愿出钱让小林的母亲去外面住。
两人在这一问题上爆发了激烈的矛盾。
小林想不通,为何妻子会如此不孝顺;
房子也是两个人一起买,一起还贷款的,为什么他就不能支配。
因此小林来求助咨询师,询问咨询师如何能让妻子认错,使母亲来自己家住。
一、问题:
夫妻关系问题,来访者有些自卑心理
二、处理要点:
1、要强调正向的力量,及时肯定。
(1)要肯定来访者的孝顺心情,孝顺是中华民族的美德。
(2)对于妻子也挖掘正向的东西:
那你们相处这么一段时间,妻子除了经常开玩说你还像农民,
坚持想过两人世界,让你觉得她看不起你,那你有没有感觉到妻子爱你呢?
(3)听你这么说,你已经为这个小家付出了很多,事业也发展得不错。
2、澄清。
(1)你妻子和你妈妈在这之前有没有长期相处过?
他们相处得好吗?
(2)刚才你讲到非常想要妈妈过来长期跟你长期居住,那你有没有问过妈妈的想法呢?
3、建议:
1、回去后与妻子深层次探讨,她如此反对母亲过来真实原因,如果可能,下次带妻子一起来。
2、可以以故事的方式(如果计算机使用能力好的话,也可以制作一个flash)来叙述来访者母
子之间许多不容易,以此来感动妻子,得到妻子的同情和支持,一起孝顺母亲。
3、如果来访者与岳父母关系融恰的话,能否可以争取岳父母支持,让岳父母做妻子的工作。
案例七:
吴某,男。
吴某和妻子一年前迷上了炒股,家中现在最热的话题就是股经。
最近,妻子结识了某证券公司的朋友,打听到了不少消息,着实赚了些钱。
每当两人在股票上产生争议时,妻子总是说“听我的,我的消息准”。
随着股市中的节节胜利,原本贤惠的妻子渐渐不做家务了,而是更加全心全意地投入到股市中,甚至打算辞掉原本的工作,家中很多事情不得不由原本什么都不做的吴某来承担。
一天吴某在家补休,妻子急急忙忙地打了个电话回来,要吴某按照自己的指示操作。
恰好吴某觉得妻子的指示和自己的判断相悖,于是阳奉阴违,按照自己的判断操作,结果亏了几千元钱。
妻子回家后,和吴某大吵起来,说他没用。
咨询室中的吴某大谈股市害人,希望咨询师把帮助他的妻子脱离“股票成瘾”。
是夫妻关系和沟通问题。
原因:
希望妻子尊重、认同,原本亲密的需要没有满足。
一年前你跟妻子一起炒股时是怎么想的?
原来感觉很好的状态是什么样的?
家庭理财有哪些途径?
拿出财产的多少比例是合适的?
妻子热衷炒股的目的是什么?
炒股之前跟现在的朋友群有什么不一样?
建议:
虽然为这件事很苦恼,但你很想改变。
可以跟妻子多沟通,把炒股前的共同话题拿出来讨论。
下次可以叫妻子一起来。
案例八:
孙某,女,30岁。
孙某在一家私人企业工作,与老板的关系非常好,两人很谈得来,经常会在一起聊聊天。
同事们却认为孙某是一个小人,总是讨好老板,在老板面前打小报告。
有一次,采购主管怒气冲冲地跑到孙某办公室,指责孙某把自己喜欢赌博的事情告诉老板。
孙某坚持说自己没有打小报告,这件事情是公司里人所共知的,自己只是在老板问起的时候顺便提了一句而已。
而且这个采购主管是深受老板器重的,自己这样说了也不会对主管产生多大的影响,最多被老板说两句而已。
孙某不明白,采购主管为什么会这么小题大做。
采购主管闹了一下午,孙某觉得自己很无辜。
1.问题分析:
职场人际交往问题
2.收集信息:
a.如何看待自己跟老板的关系?
b.跟老板关系满好的,意味着你很有自信,不畏惧权威,同时擅于与人建立关系
不知道你用什么样的方法跟老板建立了这样好的关系?
c.如何看待同事之间的关系?
d.别的同事是如何对待你的?
他们对你的看法?
e.如何知道采购主管深得老板的器重?
对于这点你是如何看这位采购主管的?
f.了解到采购主管受老板器重,你的感受是?
g.别人如何看待这位被老板深得器重的采购主管?
h.你想,一般人会如何看待一位喜欢赌博的采购主管?
i.采购主管怒气冲冲的跑到你办公室理论,你的感受如何?
别人会如何看到这件事?
j.『觉得很无辜』的背后还有什么情绪?
或是想说的吗?
k.办公室中的冲突,为你而言,那会为公司带来什么好处?
3、确定咨询目标
4、建议
案例九
一位伤心的母亲来到门诊,哭着诉说了她那15岁的儿子最近几年来突然变得很古怪,常常一个人在房间里呆坐,不言不语,学习成绩急剧下降,整天懒懒散散。
近来还经常平白无故地扭打邻居的孩子,砸烂家中的用具。
不管如何打他骂他,都无法改正他的行为,令家长伤透脑筋。
有时儿子出现呆坐,不言不语,懒散、情绪波动大。
头痛头昏、失眠、全身不适、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振。
情绪极不稳定,出现忧郁、焦虑、恐惧的情绪,性格逐渐改变,变得孤独、情感淡漠、不与人交往、对亲人冷漠无情,欺侮比其小的孩子,不修边幅,学习成绩下降,对外界环境毫无兴趣,既不悲伤也不高兴,动作刻板、单调、重复,有时无目的地兴奋、突然打人、毁物,有时又表现木僵呆坐,言语日渐减少、沉默,有时又爆发式地说一些不完整的、单调的语句,指手划脚、动作离奇古怪。
A.代咨询要关注来访者而非只关注代咨询的对象
看来你很爱你的孩子,为你的孩子付出了很多。
了解家庭情况,亲子关系,夫妻关系,父子关系,孩子在学校的情况,父亲对孩子情况的看法,具体什么时候开始的,之前做过什么努力(比如去哪里咨询过),老师和学校怎么说
带孩子过来
咨询目的是什么?
如果是没确定孩子的症状,带孩子来确诊。
如果是已经确诊的话,就是母亲怎么面对孩子的病症。
如果是确诊的,要安抚情绪,目前家里的状况怎么样,
B.代咨询要关注来访者而非只关注代咨询的对象。
干预:
1、搜集信息。
妈妈那么爱自己的孩子,看到孩子出现了这种情况,一定是十分焦急。
你说到“最近几年来突然变得古怪”,能不能说说具体的时间?
在这之前孩子是怎么样的?
(学习、生活等方面)当时有没有什么事情发生导致孩子突然变了一个样子?
孩子出现这种情况后带来了哪些影响?
在学校里老师和同学怎么看待他的问题?
你和爸爸是怎么看待他的问题?
用过哪些方法来改变他?
有没有带他去看过医生?
2、确定咨询目的。
这种情况出现了几年,为什么今天会过来咨询?
是什么促使你来到这里?
你今天来,希望得到哪方面的帮助?
3、非常理解妈妈想要尽快改变孩子的心情,今天因为孩子没有过来,我无法对孩子做出明确的诊断,下次把孩子带过来确诊。
四、基础带教二
李某,某小区业主。
李某所住的小区属于刚开发不久的新小区,相关的交通配套设施还没有跟上,居民外出往往要走上20多分钟才能找到公共交通。
为此,小区中部分有车的业主决定每天上下班的时候免费带一些小区居民进出,李某有车,所以也自愿参与其中。
但经过一个月左右的接送,李某发现很多居民不讲文明,在车上吃东西,买完菜湿漉漉的就直接放在座位上把车弄脏。
甚至李某偶尔有事没有按时上班,有的居民还会埋怨他耽误了自己的出行。
李某很矛盾,不知道是否应该继续这项志愿活动。
趋避冲突,焦虑情绪
1、倾听方面:
(1)、“相关的交通配套设施还没有跟上”---什么时候跟上
(2)什么时候做志愿者的?
为什么要做?
(3)多大年龄了?
在单位里的表现?
家里人是怎么看待这件事的?
(4)带这些居民是怎么想的(共感),为什么不敢说?
2、建议方面:
(1)其他有车的人是怎么处理这件事的?
建议有车的人发倡议书。
(2)可以通过居委会等解决。
(3)关于趋避问题的方法。
给他分析:
继续做有哪些好处和坏处,不做有哪些好处和坏处?
让来访者比较,然后让他自己来选择。
不要给他做决定。
某高三学生,自述现在找不到学习的意义,不知道人生存的意义究竟是什么。
每天就觉得生活没意思、无聊,学习没有目的。
该生学习成绩一般,也没有经历过什么大的生活事件,这种想法最早是从初三开始出现的。
A.本案例是:
青春期的烦恼
1、您这种情况初三开始出现的,到现在也有三年的时间了,这三年是怎样生活和学习的呢
2、以前有想到要来做心理咨询吗?
最近是什么事情让您来咨询的呢
3、我在您这个年龄也会思考这样的问题
4、有和同学交流过对这样的思考同学们是怎样看的呢
5、父母对您的有怎样的期望呢?
你对父母的期望是怎样看的呢
6、和父母的关系怎样呢
7、如果找到了学习的意义、人生的意义您想象自己会是一种什么状态
8、平时比较喜欢的事情有哪些
B.红宝书227页
一般心理问题的烦恼(该生处于自我统一性和统一性混乱的阶段,12-20岁)
你是怎么会想到来这里做咨询的呢?
你父母希望你考什么专业去什么学校?
你自己喜欢什么专业?
平时有什么喜欢做的事情?
三年来这样的状况,看来你的日子不好过。
初三有这些困惑,为什么你现在才来做咨询?
你觉得生活没意思的想法有没有跟同学交流过?
他们怎么看?
初三以前你的学习状态怎么样?
那时候你的爱好?
初三到高三这个阶段你是怎么过的?
你今天能够过来,说明你自己想改善,这很好。
我们来一起探讨。
同学的关系怎么样?
和父母的关系如何?
平时会参与什么活动?
在什么情况下,你的这种想法会少一点?
可以记录下来。
这个时期的特点:
职业选择/青春期恋情/探讨人生意义
你说这个想法是初三的时候开始的,当时是什么让你开始了这样的思考的?
学习成绩一般,在班级排名?
平时的努力程度?
将来想上什么大学?
什么专业?
一般化——(自我暴露)一般你这个年龄段的孩子会思考和你想的一样的问题。
我也想过。
某人前来咨询,自述自己平时非常注意卫生,有空就会搞搞卫生工作,打扫房间、洗手。
有一天他看到一本杂志,上面提到强迫症,逐条标准对照下来觉得和自己很像,因此开始忐忑不安起来,担心自己是否患上了严重的精神疾病。
这个问题困扰了他好几个月。
因担心自己是强迫症而产生的焦虑情绪
强迫症症状:
有空就会搞搞卫生——一天搞卫生几次?
担心自己是否患上了严重的精神疾病。
困扰了好几个月了——看来这个问题确实对你生活影响蛮大的
这个问题困扰了你很久了,能说说带给你的困扰有哪些方面吗?
现在生活条件变好了,周围爱干净的人也比较多,洗的勤,搞卫生勤,你现在担心自己患上了严重的疾病,能具体说说你的情况是怎么样的吗?
洗干净了,你还会再去洗吗?
洗之前和洗之后是什么感受?
一天洗几次手?
一天搞几次卫生?
什么情况下会洗手?
什么情况下会搞卫生?
这种状况是从什么时候开始的?
看杂志之前和之后有什么不同?
看的是什么杂志?
家里人,同事和朋友对搞卫生洗手怎么看?
奶奶前来咨询。
自述半个月前带着孙子过马路的时候,一辆飞驰而过的货车差点就撞到孙子。
五岁孙子受了很大的惊吓,现在不敢上街,整天呆在家里,也不愿意和小朋友们一起出去玩了,听到一点点响动就哇哇大哭。
奶奶非常担心孙子的情况。
眼看孩子在外地工作的父母马上就要来看孩子了,如果让自己的孩子看到孙子被带成这样,不知道会被如何责备呢。
奶奶因担心孙子(及担心被子女责备)而产生的焦虑情绪。
1.事件当时的具体状况及处理经过。
2.孙子的具体表现,如食欲、睡眠、情绪等。
3.奶奶及老伴曾采取的措施及效果。
4.奶奶的情绪、感受。
5.老伴对此事的看法及情绪、感受。
6.奶奶来咨询的原因。
7.孩子父母对奶奶带孙子给予的期待及对奶奶的教养方式的看法。
8.父母多长时间回家看一次孩子,与孩子的关系如何。
9.奶奶与孩子父母的关系如何,平时的交流情况。
10.不敢告诉他们的原因,告诉后孩子父母可能有何反应。
1.无论关系如何,咨询师可告知:
奶奶为了孙子已尽心尽力。
但孩子的成长过程中总难以避免会遇到一些事情,这些已超出了奶奶的承受能力。
并建议奶奶将此事告知孩子的父母。
2.建议奶奶下次带孙子一起来咨询。
3.必要时带孙子去专科医院,结合药物治疗。
郑某,女。
郑某一年前考入了一所名不见经传的大学,她对这个结果非常不满意。
进入大学后,她一开始只是想混张毕业文凭出来,但经过一年的学习,她彻底失望了。
她看到了非常多的学校弊端,她认为这所学校是不合格的,考试泄漏题目、作弊的事情是家常便饭;
学校把他们这些本科生当作赚钱的机器,一会儿开这个班,一会儿开那个班,一会推销这个,一会儿推销那个;
学校的伙食也非常差,有的同学竟然在汤里看到了死掉的苍蝇。
第一学年结束后,郑某挂了4门课。
她现在非常无奈,认为自己被学校耽误了,因此想到退学,她希望通过退学来重新选择一所新的学校,选择一个新的开始。
但现在家庭反对她,辅导员反对她,朋友反对她,她觉得这些都是阻碍自己的因素,她
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