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14:
米泔水样便见于4.霍乱
15:
血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于3.直肠、肛门或肛管出血
16:
静息状态下出现明显颈动脉搏动提示3.脉压增宽
17:
吸收不良性腹泻的特点为1.含大量脂肪及泡沫
18:
尿中出现蜡样管型见于4.慢性肾衰竭
19:
导致性生活不满意的最常见原因是1.健康状况
20:
患者角色缺如最常见于2.初诊为癌症者
21:
强迫坐位见于3.心、肺功能不全
22:
下列哪项杂音不是病理性的4.吹风样柔和杂音
23:
Murphy征阳性见于3.急性胆囊炎
24:
肝源性水肿的特点为()3.以腹水为主要表现
25:
内脏的特点为()3.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感
26:
24小时尿液标本主要用于2.蛋白质、葡萄糖等化学物质的检测
27:
血清钾减低见于4.大量利尿
28:
双肺闻及干猡音可见于4.支气管哮喘
29:
大量咯血是指一次咯血量达300ml~500ml,或每日咯血量达1.500ml以上
30:
以下叙述不正确的是3.宗教是群体信念崇拜系统
31:
有关影响性别角色形成的因素,错误的是1.年龄
32:
血清钾增高见于4.输入大量库存血
33:
正常情况下,叩诊清音见于3.肺部
34:
预防高脂血液标本的措施为1.空腹采血
35:
下列各项中可作为衡量机体活动耐力指标的是1.心率
气管向健侧移位见于1.胸腔积液3.纵隔肿瘤5.胸腔积气
大量咯血的临床表现有1.咯出满口血液2.短时内咯血不止3.每日咯血量达500ml以上4.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安
关于健康的描述,正确的为1.健康是一种相对概念2.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态5.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险
下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是1.脑出血2.严重感染3.破伤风4.子痫5.癔症
个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关1.自我概念2.应对能力3.压力的耐受性4.角色关系行为
呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱1.脱水2.代谢性碱中毒3.低钾血症5.低氯血症
触觉语颤减弱或消失见于2.肺气肿4.胸腔积液5.气胸
异常睡眠行为包括1.伴有呼吸暂停的鼾声2.梦游3.夜惊4.磨牙5.与年龄不符的遗尿
杵状指(趾)可见于1.支气管肺癌2.支气管扩张3.肺脓肿4.发绀性先天性心脏病5.溃疡性结肠炎
脑膜刺激征见于1.脑膜炎2.蛛网膜下腔出血4.颅内压增高
便秘可致1.腹胀2.肛裂3.痔疮5.排便紧张和焦虑
护理诊断的验证和修订需要1.在临床实践中进一步验证2.进一步收集资料或核实数据3.查阅文献寻找证据4.对新的检查结果不断进行反思和解释5.观察病情变化,随时提出问题诘问自己
辗转体位可见于1.胆石症3.胆道蛔虫症5.肠绞痛
关于超声波的物理特性,正确的是2.频率越高,穿透性越弱3.波长越长.穿透性越强5.方向性是检查预定目标的保证
常见的角色适应不良有1.角色冲突2.角色模糊3.角色负荷过重4.角色匹配不当
心血管造影前准备包括1.做好病人解释工作2.术前一日备皮3.做碘过敏试验4.禁食6小时以上5.训练深吸气、憋气和咳嗽动作以配合检查
有效应对的评价标准包括1.压力反应维持在可控制的范围内2.希望和勇气被激发3.自我价值感得以维持4.与他人的关系改善5.身体康复得以促进
心脏钟向转位的病因是3.左室肥大4.右室肥大
胃肠道出血显像主要用于1.急性下消化道出血的定位诊断2.急性上消化道出血的定位诊断
心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有1.确定诊断2.危险性分类3.估计病情4.指导治疗5.急性心肌梗死后溶栓治疗效果观察
现病史问诊内容的要点为1.起病情况及患病时间2.主要症状及其特点3.病因与诱因4.病情的发展演变及伴随症状5.诊断、治疗及护理经过
常用的碘过敏试验方法为1.口服试验2.静脉注射试验5.皮内试验
关于中度昏迷的描述,正确的是1.对周围事物及各种刺激均无反应2.对剧烈刺激可有防御反应3.角膜反射减弱4.瞳孔对光反射迟钝
影响个体健康的危险因素包括1.年龄因素2.遗传因素3.环境因素4.心理因素5.以上都是
评估活动与运动问诊的内容包括1.活动与运动形式2.日常生活活动能力3.活动耐力4.影响活动耐力的因素
抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征1.左室肥大
判断睡眠充足与否的金标准是1.觉醒时能否保持良好的精神状态
无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为2.自我认同紊乱
颈项强直见于1.脑膜炎
目前应用最广泛的超声诊断仪为3.B型
下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现4.尿结合胆红素定性试验阴性
指向压力反应,倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源,用于处理压力所致问题的为:
1.情感式应对
腹式呼吸消失可见于2.急性弥漫性腹膜炎
代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木
呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于1.幽门梗阻
心电图S?
T段代表4.心室缓慢复极
下列各项中属于主观资料的是()4.恶心
肥胖者因颈部过多脂肪沉积、舌肥大后坠和咽喉部肌肉松弛易导致睡眠呼吸暂停综合征,尤其是睡眠时取1.仰卧位
锥体束损害时最易引出的病理反射是2.Babinski征
I导联是正向波,III导联是较深的负向波,电轴:
2.左偏
下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的()4.服用阿托品
正常情况下,叩诊实音见于1.肝脏
夜间阵发性呼吸困难见于2.右心衰竭
诊断系统性红斑狼疮最具特异性的检验项目为4.抗SM抗体
严重吸气性呼吸困难的特征为3.“三凹征”
在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是3.北美护理诊断协会
护理诊断排序中,常见的首优问题的是2.生命体征异常
低钙所致抽搐的临床表现特点为4.手足搐搦,呈“助产士手”和“芭蕾舞足”
关于压力的描述,错误的是4.为生存和发展所必需
关于价值观对健康行为的影响,错误是4.价值观通常不影响个体对治疗手段的选择
等渗性脱水的临床表现特点为()1.无明显口渴
血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在4.上消化道或小肠
大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于1.窒息
特殊检查者病程记录频度的要求为3.检查前后各记录一次
外周血中性粒细胞增多见于1.败血症
下列各项中属于客观资料的是()3.肝大
无脉最常见于2.严重休克
有关最大耗氧量的描述,错误的是4.长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量
抗HBs阳性可见于1.既往曾感染过乙型肝炎病毒者3.接种乙肝疫苗后
皮肤弹性减弱见于:
1.长期消耗性疾病2.营养不良3.严重脱水4.老年人
影响患者疼痛反应与表达的因素有1.年龄2.意志力3.疼痛经历4.社会文化背景
正确的痰液标本采集方法为1.晨起后先漱口后咳痰2.痰液应来自呼吸道深部3.1?
2口即可4.用内壁无吸水性的洁净容器存放5.室温下2小时内、冷藏24小时内送检
腹膜刺激征包括1.腹肌紧张2.腹部压痛3.腹部反跳痛
尿酮体阳性见于1.严重呕吐2.长期饥饿3.肝硬化4.高热5.腹泻
血小板减少见于3.再生障碍性贫血4.骨髓纤维化5.系统性红斑狼疮
全身淋巴结肿大多见于1.淋巴瘤2.白血病3.传染性单核细胞增多症
采集空腹血糖标本时应注意1.禁食12一14小时内2.停用胰岛素和降血糖药物3.避免剧烈运动4.防止标本溶血5.来集后尽快送检
就护理诊断而言,科学归纳要求对形成的护理诊断以及与其相关的因素的分析给予足够的重视是因为:
1.没有对临床资料的分析,就无法进行归纳2.一个原因可能导致不同的结果3.一个影响健康的因素可能引起不同的临床表现4.一个结果可能由不同的原因引起5.一种临床表现可能由多种影响健康的因素引起
脑脊液葡萄糖减少见于1.结核性脑膜炎2.化脓性脑膜炎4.低血糖5.颅内肿瘤
心脏钟向转位的病因是3.左室肥大4.右室肥大
通常意义下,水肿不包括4.脑水肿5.肺水肿
病理性血氨增高常见于2.肝昏迷3.尿毒症4.重症肝病
嗜酸性粒细胞增多见于1.支气管哮喘2.蛔虫病4.慢性粒细胞白血病
影响黑便颜色的因素为1.出血速度2.出血量3.出血部位4.肠蠕动快慢
等渗性脱水的常见病因有3.反复大量放胸水或腹水4.大面积烧伤5.胃肠道失水过多
自我概念紊乱的非语言行为表现包括1.不愿见人2.不愿照镜子3.不愿与他人交往4.不愿看身体意象改变部位5.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论
导致先天性凝血功能障碍的病因为4.血友病
慢性疼痛的特点为4.临床较难控制
咯血直接致死的重要原因为2.窒息
内脏的特点为()3.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感
肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于3.淋巴结结核
关于上消化道双重对比造影检查前准备,错误的是2.检查前无需禁食、禁饮
子宫输卵管造影检查前准备,错误的是4.造影前不必做碘过敏试验
上肢扑翼祥震颤见于1.肝昏迷
因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属2.有危险的护理诊断
锐痛是指()2.切割痛
脊柱后凸最多发生在2.胸段
皮肤粘膜出血所致苍白、乏力、头晕等属于1.活动与运动型态改变
假设的护理诊断必须符合下列哪项条件4.涉及的问题能通过护理得以解决
关于便秘的概念,错误的是2.每日少于1次
暗红色血便系由于4.血液在肠道内停留时间长
影响个体参与健康维护的重要因素为2.个体对自身健康的感知
采集肌酸激酶MB同工酶标本时应注意2.准确记录标本采集时间
每日都有尿失禁,但尚能控制排尿者,其尿失禁的严重程度为3.3级
认为自己应对自身健康负责,并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于1.内控型控制观者容
干性咳嗽常见于下列哪种疾病1.胸膜炎
静脉采血过程中下列哪项是错误的4.采血完毕后立即松开止血带
关于心电图操作的环境要求,错误的是3.使用直流电源的心电图机必须接地线
心源性水肿的特点为1.首先出现在身体下垂部位
血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于1.严重肝功能损害
ALP明显增高最常见于3.阻塞性黄疸
渗出性腹泻的特点为4.多伴腹痛与发热
便秘者每周排便次数大多少于1.3次
在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是3.习俗
与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是1.刺激因素的强度2.剌激因素的类型3.个体对刺激因素的认4.个体对刺激因素的评价5.个体的健康和精力
与弛张热型相符的是1.体温常在39℃以上2.24小时波动范围超过2℃3.体温最低时仍高于正常水平
正常人胸部叩诊音有1.清音2.浊音3.实音4.鼓音
下列各项中可致皮肤发黄的为1.溶血性贫血2.肝炎3.胆总管结石4.服用阿的平等药物5.进食大量含胡萝卜素的食物
诊断性思维的要素为1.临床实践2.科学思维
性与生殖的评估重点是确认个体:
1.性和生殖功能的认知2.性发育水平3.性方面存在的问题4.生殖方面存在的问题5.性别认同情况
正确的痰液标本采集方法为1.晨起后先漱口后咳痰2.痰液应来自呼吸道深3.1?
胸导联包括1.V12.V23.V34.V5
二尖瓣狭窄的定性诊断征象是1.左房增大2.右室增大
尿液呈乳白色可见于1.脓尿2.菌尿3.乳糜尿4.脂肪尿
比较思维的目的是区别事物之间的相同与相异之处,包括1.相同点的比较2.相异点的比较3.同异综合比较
脉搏检查的内容包括1.脉率2.脉律3.强弱4.脉波
左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有()1.活动时出现或加重,休息后减轻或缓解2.仰卧加重,坐位减轻3.常被迫取半坐位或端坐位呼吸4.可出现夜间阵发性呼吸困难5.重者出现“三凹征”
口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断1.可疑糖尿病
正常情况下,叩诊鼓音见于2.腹部
肠鸣音亢进见于1.急性肠炎
呼气性呼吸困难见于4.支报导管哮喘
周围性发绀的特点为3.按摩或加温后发绀可消失
高渗性脱水的临床表现特点为1.口渴明显
皮肤粘膜出血所致苍白、乏力、头晕等属于1.活动与运动型态改变。
检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是1.脑血流灌注显像
自述流利,但内容不正常,不能理解他人的语言,也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂,为2.感受性失语
小儿高热易发生3.惊厥
以下哪项不是粘液性水肿的特点4.凹陷性水肿
正常心电轴的范围为1.0~90°
重度脱水者的主要临床表现为()4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭
正常成人任一心电图导联中,S-T段下移不能1.>0.05mV
病理情况下,肺部叩诊鼓音见于3.气胸
尿意紧急,来不及如厕即有尿液不自主流出,多为2.急迫性尿失禁
不需空腹检查的核医学检查项目是3.乙肌灌注负荷试验
代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木。
营养与代谢型态不包括1.排泄
无尿量者每日进水量不应少于3.700ml
诊断心肌梗死特异性最好的指标2.肌钙蛋白T
除外下列哪项外,凝血酶原时间均可延长4.原发性血小板减少
胸腔积液呈绿色应考虑3.铜绿假单胞菌感染
最好的方法为1.观察
血疱见于3.口腔和舌粘膜出血
NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:
2.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应4.服务对象既包括患病的人,也包括健康的人5.个体、家庭和社区均属护理服务的范围
最易观察到发绀的部位是1.舌2.口唇3.鼻尖4.颊部5.甲床
血性胸水常见于1.恶性肿瘤2.结核病急性期4.穿刺损伤
与体液不足有关的体征为1.皮肤粘膜干燥2.皮肤弹性降低3.双侧眼球内陷
双侧眼球下陷见于1.严重脱水3.慢性消耗性疾病
导致伪差的常见原因为1.周围环境有交流电用电设备或仪器2.肌肉震颤3.病人在描记心电图时移动身体或呼吸不平稳4.导联线连接错误、松脱或断离5.电极板生锈、不清洁或皮肤准备不当
可使不完全性排便失禁加重的因素有1.摄入过多水分2.摄入过多产气类食物3.摄入过多稀薄食物
关于性健康者的特征,错误的是4.可有生育功能的缺陷
巨人症见于1.发育成熟前腺垂体功能亢
护理诊断的基础是1.收集资料
洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于2.急性出血性坏死性肠炎
双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于4.濒死状态
关于心电图操作的病人准备,错误的是2.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟
下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现4.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主
口唇呈樱桃红色见于1.一氧化碳中毒
硫酸钡常用于下列哪项检查3.消化道检查
心电图T波代表1.心室快速复极
出现黑粪提示上消化道出血量达3.50ml~70ml以上
关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是3.压之褪色
人睡困难是指人睡时间超过3.30分钟
柏油样便见于2.上消化道出血
脑脊液氯化物显著减少见于3.结核性脑膜炎
睡眠时体位几乎不变者,其睡眠质量多1.较差
血清淀粉酶增高最常见于3.急性胰腺炎
交替脉的特点为1.脉搏?
强?
弱交替出现
粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于1.0.5×
109/L
尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿1.1ml
短期内惊厥频繁发作可致1.高热
粪镜检中性细胞增多最常见于3.细菌性痢疾
浆膜腔积液标本采集后应立即送检,一般不可超过2.l小时
语言能力评估的方式包括1.提问2.复述3.自发性语言4.命名5.阅读
皮肤粘膜出血的基本病因包括1.血管壁功能异常2.血小板数量异常3.血小板功能异常4.凝血因子缺乏或功能障碍5.循环血液中抗凝物质过多,纤溶亢进
心电图临床应用中,最具决定性作用的是1.心律失常4.心肌梗死
大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血2.8小时
中心性发绀主要见于2.心肺疾病
将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:
()1.分析法
下列哪项不是良性溃疡的X线征象是3.半月征
低渗性脱水的临床表现特点为1.易发生周围循环衰竭
诊断伤寒的主要检验方法为1.肥达反应
下列关于护理诊断的描述,正确的是1.用于确定一个具体的疾病
目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为3.Gerdon的功能性健康型态
导致发绀的常见原因为4.循环血液中脱氧血红蛋白增多
淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,多见于:
4.恶性肿瘤淋巴结转移
全心衰竭引起的发绀属于1.混合性发绀
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