新疆主治医师全科入职考试题_精品文档.docx
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新疆2017年主治医师(全科)入职考试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为
A:
静脉滴注止血药物
B:
积极补充血容量
C:
去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D:
紧急胃镜检查以明确诊断
E:
立即转送上级医院
2、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽
A:
急性咽喉炎
B:
胸膜炎
C:
支气管扩张
D:
急性支气管炎初期
E:
轻症肺结核
3、下列关于心悸叙述中哪项不正确
A:
发生机制不十分清楚
B:
心悸与心动过速有关
C:
心搏增强也可引起心悸
D:
心悸的发生与各人感受不同而异
E:
心悸越明显提示心脏病越重
4、中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。
查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为
A:
肠结核
B:
溃疡性结肠炎
C:
结肠癌
D:
阿米巴痢疾
E:
Crohn病
5、全科医生的任务很多,其中包括
A:
建立并利用个人、家庭健康档案
B:
处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机
C:
开展个人与群体的健康教育
D:
提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务
E:
必须能处理患者的疑难危重问题
6、咯血伴胸痛不见于
A:
肺结核
B:
肺梗死
C:
支气管癌
D:
大叶性肺炎
E:
肾综合征出血热
7、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时,恰当的极性选择为
A:
地塞米松(-)
B:
碘化钾(+)
C:
黄连素(-)
D:
青霉素(+)
E:
链霉素(+)
8、正常口腔温度为
A:
5~5℃
B:
3~3℃
C:
36~37℃
D:
37~5℃
E:
~37℃
9、女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是
A:
变异性心绞痛
B:
心脏神经官能症
C:
肋间神经痛
D:
胸膜炎
E:
食管裂孔疝
10、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有
A:
患者的心理需求
B:
所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C:
患者的行为习惯
D:
患者护理者的利益和需求
E:
生活及社会功能的评估
11、全科医疗的基本特征
A:
以门诊服务为主体的基层医疗服务
B:
以社区卫生服务为主体的服务
C:
是一种以患者为中心的整体性服务
D:
以初级卫生保健为主体的服务
E:
是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务
12、女性,48岁,突发性恶心,头晕,随之呕吐,鲜红色血液约1000ml。
查体:
BP8/6kPa,P110/分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A:
服用非甾类药物史
B:
伴腹部剧痛
C:
伴寒战,高热
D:
呕血中有凝血块
E:
出血早期即出现血红蛋白下降
13、下述哪一种疾病出现终末血尿
A:
急性肾炎
B:
肾肿瘤
C:
后尿道损伤
D:
肾结石
E:
输尿管结石
14、有关家庭咨询的描述不正确的是
A:
家庭咨询的对象是整个家庭
B:
家庭咨询的内容是所有成员的共同问题
C:
咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系
D:
咨询者可以代替被咨询者去解决问题
E:
家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程
15、一级预防又称之为
A:
三早预防
B:
病因预防
C:
康复治疗
D:
非特异性预防
E:
特异性预防
16、血管性头痛的特点为
A:
男性常见
B:
常为持续性头痛
C:
多表现全头痛
D:
常与情绪变化有关
E:
摇头,咳嗽可使头痛减轻
17、下列哪项关于便秘的描述最正确
A:
1天不排便就是便秘
B:
2天不排便就是便秘
C:
3天不排便就是便秘
D:
根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E:
粪便干结就是便秘
18、全科医疗中患者管理的原则
A:
充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B:
向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C:
通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任
D:
治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E:
合并使用非药物疗法
19、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A:
咽肌
B:
声门
C:
膈肌
D:
腹肌
E:
腰大肌
20、周期性健康检查的优点
A:
在具体时间内了解危险因素
B:
对无症状人群进行早发现、早治疗
C:
对高危人群的针对性检查
D:
可节约卫生资源
E:
有较好的社会效益
21、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素
A:
服务内容
B:
地点接近老百姓
C:
服务质量
D:
经营管理
E:
医生上班是否方便
22、有关临床预防中筛检的理解,错误的是
A:
目的是早期发现患者
B:
目的是及时发现高危人群
C:
其观察对象是健康人群
D:
目的是为研究疾病自然史提供依据
E:
为流行病学检测提供资料
23、患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,质硬。
下列哪项临床表现是不太可能的
A:
月经稀发
B:
尿频
C:
不育
D:
大便干结
E:
下腹不适感
24、家庭生活周期可帮助全科医生
A:
采取必要的预防和干预措施
B:
鉴别正常和异常的发展状态
C:
预测和识别家庭问题
D:
及时地进行健康教育
E:
提供咨询
25、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。
下列哪一项体征不应出现
A:
腹部叩诊有移动性浊音
B:
下腹部有明显压痛,反跳痛
C:
子宫如2月妊娠大小
D:
阴道后穹隆饱满,有触痛
E:
阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、对于患者的疾病痊愈或康复来说,医生的努力为
A:
决定性的因素
B:
非决定性的因素
C:
只是提高患者的自然痊愈能力
D:
排除妨碍痊愈的因素
E:
自己与药物结合为患者治愈疾病
2、家庭资源包括哪些
A:
医疗处理
B:
成员的健康
C:
经济支持
D:
教育资源
E:
情感支持
3、下列有关体温的说法错误的是
A:
正常腋下温度是36~37℃
B:
一般下午体温较早晨稍低
C:
正常直肠温度是6℃
D:
腋下温度比口腔温度低2~4℃
E:
正常口腔温度是3~3℃
4、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A:
无法真正帮助息者
B:
医生不能进入患者的世界
C:
患者对医生不信任
D:
患者缺乏顺从性
E:
不能理解患者
5、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:
AFP1000μg/L,AST80IU/L,最可能的诊断是
A:
急性活动性肝炎
B:
脂肪肝
C:
原发性肝癌
D:
肝硬化腹水
E:
肝囊肿
6、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外
A:
急性腹痛,病情重,转变快
B:
慢性腹痛多为间歇性痛
C:
腹痛部位即是病变部位
D:
改变体位可使腹痛减轻或加剧
E:
腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
7、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项
A:
细菌侵入机体后
B:
病毒侵入机体后
C:
支原体侵入机体后
D:
感染后低热
E:
寄生虫侵入机体后
8、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是
A:
肝硬化
B:
胰腺癌
C:
消化性溃疡
D:
溃疡性结肠炎
E:
小肠平滑肌瘤
9、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断为
A:
急性肠炎
B:
急性胰腺炎
C:
急性胃炎
D:
甲亢危象
E:
甲状腺功能减退
10、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。
查体:
巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为
A:
胃粘膜脱垂
B:
溃疡性结肠炎
C:
血卟啉病
D:
胰腺癌
E:
肠扭转
11、营养不良性水肿的主要机制为
A:
血浆胶体渗透压下降
B:
淋巴液回流受阻
C:
毛细血管内静水压增加
D:
血管通透性增加
E:
钠水潴留
12、下列便血表现中提示上消化道出血的是
A:
颜色鲜红
B:
颜色暗红
C:
柏油样便
D:
便血量多
E:
附着于粪便表面
13、男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为
A:
肺结核
B:
原发性支气管肺癌
C:
肺脓肿
D:
支气管扩张
E:
肺炎
14、男性,52岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛,查体:
血压130/80mmHg,心率120次/分,节律不齐。
可闻及频繁早搏,体温正常,双肺阴性,腹部阴性,该病人最可能的诊断是
A:
急性心肌梗死
B:
神经官能症
C:
急性心肌炎
D:
急性心包炎
E:
心绞痛
15、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是
A:
消化性溃疡
B:
胃癌
C:
胆石症
D:
急性胃粘膜病变
E:
食管静脉曲张破裂
16、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的
A:
腋窝体温一般为5~37℃
B:
正常体温每日波动范围不超过5℃
C:
剧烈运动或进餐后体温可略升高
D:
一般下午体温比早晨稍低
E:
一般肛门内体温比腋窝体温略低
17、以下哪种并发症可能由于便秘引发
A:
直肠坏死
B:
猝死
C:
脑出血
D:
冠状动脉供血不足
E:
以上都有可能
18、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症
A:
急性胰腺炎
B:
缺血性肠病
C:
肠易激综合征
D:
心肌梗死
E:
急性细菌性痢疾
19、健康促进涉及的领域有
A:
创造环境
B:
制定公共政策
C:
发展个人技能
D:
加强社区活动
E:
积极参与救治
20、全科医生所关注的家庭包括
A:
同性恋家庭
B:
健全家庭
C:
单亲家庭
D:
同居家庭
E:
单身家庭
21、下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴胸痛
A:
心包炎
B:
心功能不全
C:
心绞痛
D:
肺梗死
E:
大叶性肺炎
22、关于稽留热的描述,下列哪项不正确?
A:
体温维持在39~40℃以上
B:
恒定维持高水平达数天或数周
C:
体温波动范围不超过1℃
D:
常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期
E:
也见于疟疾、布鲁菌病
23、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了
A:
迷走神经
B:
喉下神经
C:
舌咽神经
D:
喉返神经
E:
三叉神经
24、下列属于非凹陷性水肿的是
A:
肝源性水肿
B:
肾源性水肿
C:
心源性水肿
D:
营养不良性水肿
E:
黏液性水肿
25、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括
A:
建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效
B:
重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观
C:
满足患者提出的各种要求
D:
尊重患者的权利
E:
注重提供机会性的预防服务
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