北京住院医师眼科Ⅰ阶段斜视与弱视测试模拟考试docWord文档下载推荐.docx
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B.上直肌和下直肌
C.上直肌和上斜肌
D.下直肌和下斜肌
E.上斜肌和下斜肌
C
该题为基础记忆题。
上、下直肌与眼球视轴有23°
夹角,上、下斜肌与眼球视轴有51°
夹角,因此可致眼球发生旋转。
4、单项选择题
眼部无器质性病变,下列哪种情况为弱视()A.远视力0.8,针孔达到1.0
B.远视力0.5,近视力达到1.0/20cm
C.远视力0.5,矫正视力达到1.0
D.远视力0.8,近视力0.8/25cm
E.远视力0.8,矫正视力0.8
E
考查对弱视基本概念的掌握。
5、多项选择题
治疗弱视的主要原则是()A.祛除形觉剥夺的原因
B.戴合适的眼镜
C.单眼的斜视弱视在矫正屈光后遮健眼
D.双眼屈光性弱视不用遮盖
E.屈光参差性弱视在矫正屈光后遮好眼
A,B,C,D,E
6、多项选择题
弱视的压抑疗法有()A.近距离压抑
B.远距离压抑
C.全部压抑
D.交替压抑
E.后象疗法
A,B,C,D
7、单项选择题
采用角膜映光法检查眼位,在自然光下,反光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大致是()A.5
B.15
C.20
D.30。
E.45
角膜映光法是最常用、最方便的斜视度检查方法之一。
反光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大致是15°
在角膜缘大约是45°
,在两者之间大约是25°
~30°
。
8、单项选择题
患者,男性,6岁,因“有时双眼复视2周”就诊。
Vou1.0,裂隙灯和眼底检查正常。
近:
可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°
;
远:
同近。
眼球各方向运动基本正常。
红玻璃检查:
交叉水平复视,各注视方向分离像距离基本一致。
此患者最可能的诊断是()A.重症肌无力
B.展神经麻痹
C.内直肌不全麻痹
D.间歇性外斜视
E.散光
D
共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。
鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查,注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。
如果复视检查各注视方向的分离像距离一致,尤其对小孩而言,首先考虑共同性斜视。
9、单项选择题
眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是()A.散瞳验光
B.遮盖一眼后,头位改善或消失
D.眼球运动有无受限
E.胸锁乳突肌检查
该题为临床综合分析题。
麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视,往往需要头位代偿。
在遮盖一眼后,双眼融合被破坏,无复视现象,头位可改善或恢复正常。
如为外科斜颈则遮盖一眼后,头位不能改善。
因此答案选B。
10、单项选择题
以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视()A.上睑下垂
B.角膜白斑
C.先天性白内障
D.遮盖眼睛
E.以上都可以
以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上,从而引起弱视。
11、单项选择题
调节性内斜视戴眼镜的原则是()A.正镜尽量要足度矫正
B.负镜尽量要足度矫正
C.只矫正散光,不戴球镜
D.不戴镜,选择手术治疗
E.以上都不对
A
正镜可以影响调节力,调节性内斜视患者,调节力过强,所以戴正镜尽量要足度矫正。
12、单项选择题
先天性内斜视的发病年龄多在()A.6个月内
B.6岁
C.4个月
D.3个月
E.3岁
先天性内斜视多在出生后6个月内发病。
13、多项选择题
如果同视机检查结果:
融合范围0°
~+18°
,有立体视,那么该患者应该()A.立即手术
B.随访观察
C.择期手术
D.融合功能训练
E.三棱镜治疗
B,D
14、单项选择题
右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在()A.右下方
B.左下方
C.右上方
D.左上方
E.正上方
该题为基本概念题。
考查各眼肌的功能。
15、单项选择题
受动眼神经支配的眼外肌是()A.内直肌和外直肌
C.上斜肌和下斜肌
D.上直肌和上斜肌
E.都不是
同上。
16、单项选择题
内斜视的患儿治疗应遵循的原则是()A.戴镜至长大,可以耐受局麻再手术
B.足度镜下进行手术
C.戴非足度镜3个月后才手术
D.一旦发现内斜视,即刻手术,手术后再戴镜
E.按照患儿家长意见
正镜往往会影响患儿的斜视度。
长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。
所以选择手术治疗内斜者,必须戴非足度镜3个月后手术更为理想
17、单项选择题
麻痹性斜视的治疗原则是()A.后天发生者先找病因
B.口服神经营养药,保守治疗6个月以上
C.小斜视度可以戴棱镜消除复视
D.病因已除或不再复发者,再考虑手术
E.以上都是
该题为临床基础理论题。
麻痹性斜视的治疗首先要去除病因,手术必须在治疗无进展或病情发生半年以上才可进行。
期间应以改善眼部症状,做相应的斜视处理或戴棱镜消除复视。
18、单项选择题
3岁小孩,入托体检视力:
右0.8、左0.4,眼前段检查及眼底检查未发现病变。
患儿散瞳结果:
右眼:
+2.50DS+0.50DC×
90°
→0.9,左眼+5.00DS+2.00DC×
→0.4。
应诊断为()A.屈光不正性弱视
B.斜视性弱视
C.屈光参差性弱视
D.形觉剥夺性弱视
E.以上均有可能
19、单项选择题
弱视患者配镜后,调整眼镜的度数,需要多久一次()A.每月1次
B.视力每提高两行1次
C.双眼视力差小于两行1次
D.每半年~1年1次
E.治疗镜不用换,直至视力正常
儿童眼睛的生长发育有一定的规律性,l本题答案:
先天性内斜视一般发生在出生6个月以内。
而先天性外斜视一般发生在出生1年以内。
22、单项选择题
65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。
下一步的治疗方案是()A.门诊观察
B.口服活血化瘀药
C.口服营养神经药
D.内直肌探查术
E.外直肌后退术
23、单项选择题
如果经过一年的随访,同视机检查结果:
单眼抑制。
Vou0.3-2.0DS→1.0;
三棱镜交替遮盖检查:
33cm(镜下):
-40△,5m(镜下):
-40△;
那么该患者应该()A.随访观察
B.双眼外直肌后退
C.双眼内直肌缩短
D.主斜眼外直接后退+内直肌缩短
E.主斜眼外直肌后退
24、单项选择题
部分屈光调节性内斜视的特点()A.轻度远视
B.发病晚,在3岁以后
C.视远视近斜视角不等
D.平时以正位为主
E.屈光矫正后斜视度变小
部分屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以部分影响斜视的度数。
25、单项选择题
不起于眶尖部的眼外肌是()A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.下斜肌
眼外肌中除下斜肌起于眶下缘稍后的骨质凹陷处,其余均起于眶尖部。
26、单项选择题
女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。
视力:
OD:
0.9,OS:
0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:
第一眼位33cm照影左+35°
,左眼外转不过中线。
该病例的复视像性质()A.水平交叉复视
B.垂直交叉复视
C.水平同侧复视
D.垂直同侧复视
E.以上均不是
27、单项选择题
屈光调节性内斜视的特点是()A.轻度远视
B.远视矫正后可以正位或内隐斜
C.斜视角小
D.有斜视,但矫正后视力正常
E.治疗以手术为主
屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以影响斜视的度数。
28、多项选择题
患儿,男性,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
如果三棱镜交替遮盖检查结果:
(裸眼)33cm:
+30△;
5m:
(戴镜)33cm:
+20△;
同视机检查没有双眼视;
AC/A=3。
诊断是()A.完全调节性内斜视
B.部分调节性内斜视
C.分离性垂直斜视
D.复合性远视散光
E.混合性远视散光
B,C,D
29、单项选择题
下列哪项不符合Graves眼病的表现()A.上睑下垂
B.眼球突出
C.复视
D.CT显示眼外肌梭形肥大
E.眼球运动受限
Graves眼病往往伴有上睑退缩或迟滞。
30、单项选择题
A型内斜多伴有()A.下斜肌亢进
B.下斜肌减弱
C.上斜肌亢进
D.上斜肌减弱
E.外直肌亢进
上斜肌在下转时有外转作用,其亢进常与A型斜视伴行。
31、单项选择题
下列哪项不属于弱视的特征()A.远视力低下
B.近视力减退
C.单个视标好过多个视标视力
D.暗光线下视力反而好
E.眼部无器质性病变
近视力减退常见于老视,而非弱视。
32、单项选择题
下列哪项不符合眶下壁骨折现象()A.患眼多为低位眼
B.被动牵拉试验呈阳性
C.眼球上转受限
D.有眶骨骨折
E.上斜肌嵌入骨折处
应了解眼肌与眼眶的关系,以及眼肌的走向。
33、单项选择题
眼外肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是()A.内直肌
E.各直肌一样
了解内直肌附着点距角巩缘最近,对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。
34、单项选择题
一两岁患儿斜颈视物,如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈()A.同视机检查
B.屈光检查
C.遮盖单眼
D.骨科检查
E.视力检查
眼性斜颈遮盖一眼后,头位改善或消失。
35、单项选择题
麻痹性斜视,复视像检查,右下方复视像分离最大,周边物像是右眼,应考虑是哪一条肌肉()A.左上斜肌
B.右下直肌
C.左下直肌
D.右上斜肌
E.右上直肌
右下方为右下直肌的诊断眼位。
36、单项选择题
第二斜视角是指()A.主斜眼
B.视力差的眼
C.屈光度高的眼
D.麻痹眼注视时,健眼的斜视角
E.健眼注视时,麻痹眼的斜视角
麻痹性斜视时,当麻痹眼注视时,健眼的斜视角(第二斜视角)会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角(第一斜视角)。
37、单项选择题
隐斜的概念是()A.白天不斜,夜间斜
B.能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位
C.疲劳时出现斜视
D.斜度不稳定
E.不易察觉的斜视
隐斜是一种潜在的眼位偏斜,能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位,当用遮盖等方法消除融合反射后,眼位分离,双眼视线不能保持平衡。
38、单项选择题
麻痹性斜视患儿男,6岁。
复视像检查:
其左下方复像分离最大,周边物像是左眼,应考虑哪条眼外肌麻痹()A.右上直肌
C.左上斜肌
D.左下直肌
E.右上斜肌
左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。
39、单项选择题
患儿单眼上睑下垂伴有复视,朝轻暮重,最可能的诊断是()A.先天性上睑下垂
B.麻痹性斜视
C.动眼神经麻痹
D.重症肌无力
E.都有可能
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫异常有关,患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂,朝轻暮重。
40、单项选择题
下列哪项不是弱视的治疗方法()A.遮盖疗法
B.集合训练
C.精细作业
D.验光配镜
E.药物治疗
该题为临床基础理论题。
弱视是由于双眼竞争抑制或物像不清所致。
而集合训练不能去除病因,只能增加双眼的融合力。
41、单项选择题
眼型重症肌无力的首发症状是()A.眼球运动受限
B.上睑下垂
C.视力下降
D.复视
E.斜视
重症肌无力是全身疾病,眼型仅局限于眼外肌,或是全身型的一部分。
42、多项选择题
屈光调节性内斜视的特点是()A.见于中度或高度远视
B.当远视矫正后眼位可正位
C.有弱视先治疗弱视
D.眼球运动无明显的限制
E.可以手术治疗
屈光调节性内斜视禁忌手术。
43、单项选择题
患者男,50岁,左眼外伤后复视3天,复视像检查:
左下方复像分离最大,周边物像是右眼,最大可能的诊断是()A.左上直肌麻痹
B.右上直肌麻痹
C.右上斜肌麻痹
D.右外直肌麻痹
E.左外直肌麻痹
右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。
44、多项选择题
眼球无明显运动限制的内斜视()A.调节屈光性内斜视
C.非调节性内斜视
D.外展神经麻痹
E.内隐斜
A,B,C,E
45、单项选择题
儿童患下列哪种病,不会引起弱视()A.上睑下垂
B.结膜炎
C.角膜白斑
D.斜视
E.屈光参差
弱视的形成机制与视觉受阻、成像不清晰有关。
A、C影响了眼部屈光间质,E影响物像清晰,D则由于双眼视轴不一致影响双眼单视。
46、单项选择题
A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进,应做直肌转位()A.内直肌向上移位
B.内直肌向下移位
C.外直肌向下移位
D.下斜肌转位
E.上斜肌转位
无斜肌亢进的A-V征手术:
内直肌向尖端移位,外直肌向开口方向移位。
47、单项选择题
成年人突然出现双眼复视,应排除()A.鼻咽部肿瘤
B.视疲劳
C.白内障早期
D.散光
鼻咽部肿瘤病变发展可影响眼部神经,往往可以引起双眼复视。
视疲劳引起双眼复视一般是短暂的。
散光则引起单眼复视。
48、多项选择题
关于隐斜的叙述错误的是()A.隐斜就是微小斜视
B.垂直隐斜以训练为主
C.外隐斜以戴三棱镜为主
D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜
E.复视
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。
任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,如遮盖单眼时,被遮盖眼出现眼位偏斜,去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。
49、单项选择题
诊断A征,眼球上下各转25°
50、单项选择题
屈光参差性弱视的叙述不正确的是()A.屈光度较高的眼可以形成弱视
B.屈光度低的眼可以形成弱视
C.屈光参差性弱视是单眼弱视
D.屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的
E.中度的近视性屈光参差一般不形成弱视
屈光参差性弱视是单眼弱视,屈光度低的眼不形成弱视。
51、多项选择题
若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
B.嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重
C.因常引起复视,所以需要尽早手术治疗
D.若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术
E.病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术
A,D
52、单项选择题
成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式()A.全麻
B.结膜下浸润麻醉
C.眶下神经麻醉
D.表麻
E.分离麻醉
53、多项选择题
眼球震颤阻滞综合征病人的特点()A.有先天性内斜视
B.内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关
C.用内收眼注视以获得较好的视力
D.有代偿头位
E.治疗以手术治疗为主
54、单项选择题
鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹,采用()A.Hirschbreg法
B.Bielschowsky法
C.红玻璃检查
D.Lancaster屏检查法
E.Hess屏检查法
该题为基本概念题,考查对各种检查法的掌握程度。
Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度;
红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检查;
而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。
55、单项选择题
患者复视的原因是()A.内侧结膜下出血,血肿形成
B.内直肌不全断裂
C.胬肉切除组织过多
D.瘢痕粘连
E.手术诱发其内斜视
56、单项选择题
共同性斜视与非共同性斜视的鉴别关键点是()A.发病的急缓
B.发病时有无复视
C.第一、第二斜视角不等
D.斜视度的大小
E.眼球的运动情况
所有选项均是共同性斜视与非共同性斜视的鉴别点,但C则是鉴别的关键。
57、单项选择题
Duane眼球后退综合征的特征为()A.眼球内转或外转受限
B.内转睑裂变窄
C.外转睑裂变宽
D.内转眼球内陷
该题为临床特点记忆题。
58、单项选择题
18岁学生,经常歪头视物。
眼位:
平视时外斜-30°
,向上注视时外斜-43°
,向下注视时外斜-10°
患者应采取的治疗方法是()A.戴镜矫正
C.同视机训练
D.交替遮盖眼睛
E.手术治疗
59、单项选择题
大多数共同性斜视的治疗方法是()A.屈光矫正
D.手术矫正眼位
大多数的外斜视最终都需要手术治疗。
上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。
60、单项选择题
患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。
来院就诊,检查发现:
左眼上睑遮盖1/2角膜。
左眼有外上斜。
屈光间质透明,眼底无异常。
左眼上睑下垂的病因是()A.先天性上睑下垂
B.代偿性上睑下垂
C.坏习惯
E.动眼神经不全麻痹
患儿有外上斜,眼位有高低。
为了避免复视的产生,出现高位眼上睑遮盖视线,或者歪头视物,所以选择B。
61、单项选择题
眼直肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是()A.内直肌
62、单项选择题
眼球震颤的中间带是()A.休止眼位
B.第一眼位
C.眼震最快位置
D.代偿头位位置
E.休息眼位
本
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