健康评估第五章Word格式.docx
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在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现C
叩击实质脏器心或肝所产生的音响D
临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿E
A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法
一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者E
用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点D
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查C
常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查B
有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些脏器肿大等A
第二节 一般状态评估
Kussmaul呼吸提示
A.巴比妥中毒
B.脑动脉硬化
C.颅内压增高
D.呼吸肌麻痹
E.代谢性酸中毒
浅昏迷和深昏迷最主要的区别点是
A.有无自主运动
B.对声、光刺激的反应
C.有无大、小便失禁
D.能否被唤醒
E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
体重超过标准体重的30%,可见于
A.甲状腺功能亢进
B.肾上腺皮质功能亢进
C.恶性肿瘤
D.活动性结核病
E.1型糖尿病
双侧髋关节脱位病人常有
A.醉酒步态
B.蹒跚步态
C.慌张步态
D.鸭行步态
E.剪刀步态
对疑有心脏病病人计数脉搏的时间至少需
A.5秒
B.15秒
C.30秒
D.1分钟
E.5分钟
恶臭味痰液最常见于
A.大量咯血
B.肺结核
C.支气管扩张或肺脓肿
D.肺炎
E.正常痰液
与病态发育关系最密切的情况是
A.神经系统疾病
B.内分泌疾病
C.营养不当
D.体育锻炼过度
E.基因突变
呼吸有烂苹果味最常见于:
A.糖尿病酮症酸中毒
B.肝昏迷
C.尿毒症
D、酒精中毒
E.有机磷农药中毒
符合甲状腺功能亢进面容的描述是
A.面色潮红、表情痛苦
B.面容憔悴、面色灰暗、双目无神
C.面容惊愕,眼球凸出
D.面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀
E.面如满月,皮肤发红
病人不能自己调整或改变肢体的位置称为
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.强迫停立位
E.强迫坐位
慌张步态常见于
A.脑性瘫痪
B.小脑疾患
C.震颤性麻痹
D.佝偻病
E.酒精中毒
以下不属于营养状态良好的是
A.体重超标
B.皮肤有光泽
C.皮下脂肪丰满
D.肌肉结实
E.毛发、指甲润泽
生命征不包括
A.呼吸
B.血压
C.脉搏
D.意识
E.体温
小脑病变病人行走时呈
B.舞蹈步态
E.跳跃步态
体高肌瘦、腹上角小于90°
称为
A.无力型
B.超力型
C.正力型
D.粗壮型
E.瘦弱型
体重指数(BMI)的计算公式为
A.体重(kg)/身高(cm)2
B.身高(m)/体重(kg)2
C.体重(kg)/身高(m)
D.身高(m)/体重(kg)
E.体重(kg)/身高(m)2
不属于营养不良的表现为
A.BMI>24
B.体重减少超过标准体重的10%
C.皮肤粘膜干燥、弹性差
D.肌肉松弛无力
E.皮下脂肪菲薄
右侧肋骨骨折时病人常采取
A.端坐呼吸
B.强迫左侧卧位
C.强迫俯卧位
D.强迫右侧卧位
E.自主体位
(难度系数2.0)
某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
某肺炎病人,高热时说胡话,两手在胸前抓摸,将输液胶管视作毒蛇,并有恐惧表情,此称为
B.精神错乱
C.谵妄
E.定向力消失
某病人行走刚起步时,步伐缓慢,步幅短小,随后越走越快,急速趋行,身体前倾,不能立即止步,此称为
C.蹒跚步态
D.剪刀式步态
E.慌张步态
某急性中毒病人,由嗜睡、昏睡进而昏迷,口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是
A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.一氧化碳中毒
D.安眠药中毒
E.阿托品中毒
某肝硬化患者经利尿治疗后,腹水消退,但经常处于深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题不正确,去除刺激后又迅速入睡,应判断为
A.谵妄
B.浅昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊
王女士,女,20岁,面色晦暗,双颊暗红,口唇发绀
该患者的面容是
A.急性病容
B.甲亢面容
C.满月面容
D.二尖瓣面容
E.贫血面容
此人所患疾病是
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
A.正常步态
C.醉酒步态
D.共济失调步态
E.慌张步态
佝偻病B
大骨结节病B
小儿喜急行或小跑;
青壮年矫健快速;
老年人常小步慢行A
巴比妥药物中毒C
酒精中毒C
脊髓疾病D
震颤性麻痹E
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性蒜味
E.呼吸有浓烈的酒味
糖尿病酮症酸中毒C
尿毒症A
肝昏迷B
醉酒E
有机磷农药中毒D
第三节皮肤黏膜及淋巴结评估
瘀点与充血性皮疹最重要的区别是
A.是否高于皮肤表面
B.压之是否退色?
C.直径大小
D.分布的部位
E.血小板计数是否正常
不易出现发绀的病情是
A.风湿性心脏病
B.肺炎
C.休克
D.脑血管意外
E.严重贫血
Fallot四联症引起的发绀属于
A.中心性发绀
B.周围性发绀
C.混合性发绀
D.肠源性发绀
E.瘀血性发绀
发绀主要原因是血液中还原血红蛋白量超过
A.5g/L
B.20g/L
C.50g/L
D.100g/L
E.200g/L
伤寒或副伤寒的特征性表现是
A.斑疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.斑丘疹
E.荨麻疹
关于蜘蛛痣的描述不正确的是
A.常见于面、颈、胸、背及上肢
B.小动脉末端分支扩张而形成的血管痣
C.见于急慢性肝炎或肝硬化
D.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义
E.健康妇女妊娠期间也可出现
蜘蛛痣产生的机理是
A.肝脏对雌激素灭活能力减弱
B.毛细血管脆性增加
C.肝功能减退
D.血小板减少
E.小动脉炎症
皮肤出汗过多见于
A.佝偻病
B.尿毒症
C.严重呕吐及腹泻
D.维生素A缺乏症
E.粘液性水肿
少汗或无汗见于
A.脱水
B.结核
C.甲状腺功能亢进
D.布氏杆菌病
E.风湿病
对风湿病具有诊断意义的是
A.环形红斑
B.荨麻疹
C.玫瑰疹
E.结节性红斑
皮肤呈特征性的樱桃红色见于
A.阿托品中毒
B.肺结核
C.猩红热
D.Cushing综合征
E.一氧化碳中毒
皮肤黏膜色素沉着最常见于
A.肝硬化
B.肝癌晚期
C.慢性肾上腺皮质功能减退
D.肢端肥大症
E.疟疾
贫血最主要的体征是
A.窦性心动过速
B.心脏扩大
C.口腔炎及舌炎
D.皮肤黏膜苍白
E.毛发干枯无光泽
皮肤出现银白色鳞状脱屑见于
A.麻疹
B.猩红热
C.湿疹
D.银屑病
E.风疹
玫瑰疹特征中不包括
A.多出现于胸腹部
B.以手指按压时皮疹不消退
C.直径2~3mm
D.是一种鲜红色的圆形斑疹
E.拉紧附近皮肤可使皮疹消退
关于中度水肿的描述不正确的是
A.全身组织明显水肿
B.指压后有明显凹陷
C.水肿平复缓慢
D.伴有胸腔和腹腔积液
E.可见于肾病综合征
属于非凹陷性水肿的是
A.粘液性水肿
B.营养不良
C.心力衰竭
D.急性肾炎
E.肝硬化
肝硬化失代偿期最显著的表现是
A.下肢水肿
B.面部和上肢水肿
C.腹水
D.蛋白尿
E.颈静脉怒张
心源性水肿不会出现
A.肝肿大
B.颈静脉怒张
C.双下肢水肿
D.脾肿大
E.肝颈静脉回流征阳性
全身性水肿伴大量蛋白尿常提示
A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.特发性水肿
白陶士样便可见于
A.毒蛇咬伤
B.病毒性肝炎
C.消化道出血
D.消化不良
E.胆石症
有关黄疸评估要点描述不正确的是
A.应与胡萝卜素血症所致皮肤发黄区别
B.应评估黄疸出现的部位及色泽
C.应询问粪便的颜色
D.应询问有无胃肠道症状
E.粪便颜色越浅,病变越轻
压疮炎性浸润期表现不包括
A.皮肤呈紫色
B.皮下硬结
C.有大小不等的水疱
D.创面上有脓性分泌物
E.有痛感
产生压疮的主要原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤受潮湿和摩擦等刺激
C.营养不良
D.年老体弱
E.水肿
淋巴结结核常发生于
A.全身各处
B.腋窝部
C.颈部血管周围
D.腹股沟
E.耳后
左锁骨上淋巴结肿大多见于
A.胃癌转移
B.乳腺癌转移
C.纵隔肿瘤
D.肺癌转移
E.白血病
全身淋巴结肿大常见于
A.淋巴管炎
B.血少板减少性紫癜
C.淋巴结结核
D.白血病
E.再生障碍性贫血
女,34岁。
呼吸困难明显,但皮肤黏膜无明显发绀。
可能的病情是
A.先天性心脏病
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.严重贫血
E.气胸
男,70岁。
深昏迷,皮肤黏膜是樱桃红色。
应首先考虑
A.一氧化碳中毒
B.中暑
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷农药中毒
E.急性心肌梗死
清晨眼睑水肿明显,迅速蔓延至全身,较软,尿蛋白++。
该水肿类型可能为
女,50岁。
乳腺癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物。
评估压疮分期为
A.炎性浸润期
B.瘀血红肿期
C.浅表溃疡期
D.坏死溃疡期
E.以上都不是
男,60岁。
自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm×
7mm大小的无痛性肿块,质地坚硬。
首先考虑
A.乳癌
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.骨肉瘤
女,25岁。
近二个月来午后低热、乏力、入睡后大汗。
A.结核病
D.风湿病
E.恶性肿瘤
男,73岁。
因心力衰竭住院已三周,体质虚弱。
近日骶尾部皮肤红肿,护士经仔细评估后确认为压疮炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是
A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.局部皮肤发红伴水肿
C.骶尾部皮肤红肿呈紫色,有皮下硬结,出现水泡伴有痛感
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
病人骶尾部局部改变的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
女,24岁。
长期月经过多,疲乏无力,面色苍白,面部、颊部、四肢出现暗红色小点,直径约1~2mm,压之不退色,触诊时无疼痛,亦不高出皮肤表面。
此皮肤的变化为
A.小红痣
B.丘疹
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.瘀点
此病情首先考虑为
A.血液系统疾病
B.重症感染
C.某些药物或毒物中毒
D.过敏反应
E.外伤
A.红色充血性皮疹
B.瘀点
C.紫癜
D.瘀斑
E.血肿
直径小于2mm,加压后不退色B
直径大于2mm,加压后退色A
直径大于5mm,加压后不退色D
直径3~5mm,加压后不退色C
片状出血并伴有皮肤显著隆起者E
第四节头面部及颈部评估
自然光线下成人正常瞳孔的直径约为
A.1~2mm
B.2~3mm
C.2~5mm
D.3~4mm
E.3~6mm
双侧瞳孔扩大见于
A.吗啡药物反应
B.阿托品药物反应
C.有机磷农药中毒
D.脑外伤
E.脑疝
草莓舌可见于
A.严重脱水
B.真菌感染
C.核黄素缺乏
D.缺铁性贫血
E.猩红热或长期发热病人
濒死状态的瞳孔表现为
A.双侧缩小
B.双侧扩大
C.双侧大小不等
D.双侧散大伴对光反射消失
E.双侧散大伴对光反射迟钝
鼻根部与眼内眦之间有压痛提示病变部位是
A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.腮腺
扁桃体
度肿大指扁桃体
A.不超过咽腭弓
B.超过咽腭弓
C.超过咽腭弓但未达到咽后壁中线
D.超过咽腭弓并达到或超过咽后壁中线
E.能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内
颈静脉怒张不会出现于
A.高血压病
B.心包积液
C.右心衰竭
D.门静脉高压
E.上腔静脉阻塞综合征
气管向左侧移位见于
A.左侧胸腔积液
B.左侧肺不张
C.左侧纵隔肿瘤
D.右侧胸膜增厚粘连
E.右侧肺不张
肝颈静脉回流征阳性提示
A.右心衰竭
B.高血压病
C.左心衰竭
E.主动脉瓣关闭不全
安静时出现颈动脉明显搏动不见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压
C.严重贫血
D.心力衰竭
E.甲状腺功能亢进
早期或轻微黄疸最先见于
A.巩膜和软腭
B.前额及鼻部
C.手掌
D.角膜周围
E.颜面部
Stellwag征指
A.眼球下转时,上睑不能相应下垂
B.瞬目减少
C.集合运动减弱
D.上视时无额纹出现
E.双侧眼球突出
男,35岁。
车祸半小时,意识不清,诊断为心脏骤停。
支持心脏骤停诊断的依据是
A.意识不清,颈静脉怒张
B.意识不清,颈动脉搏动消失
C.意识不清,呼吸音消失
D.意识不清,运动障碍
E.意识不清,语言障碍
男,2周岁。
在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色斑点,周围有红晕。
最可能为
A.维生素B2缺乏
B.白色念珠菌感染
C.复发性口疮
D.流行性腮腺炎
E.麻疹早期
女,26岁。
昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.深昏迷
E.濒死状态
女,36岁。
鼻部皮肤出现红色斑块,病变高于皮肤表面并向两侧面颊扩展,呈蝶状。
A.日光性皮炎
B.风湿性二尖瓣狭窄
C.酒渣鼻
D.系统性红斑狼疮
E.鼻窦炎
男,42岁。
双眼突出,目光惊愕,颈粗,触诊甲状腺
度肿大,质软,呈弥漫性增大,在甲状腺上极可触及震颤,听诊有血管鸣。
应首先考虑本病可能是
A.甲状腺癌
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺瘤
D.地方性甲状腺肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
此病人甲状腺
度肿大的依据是
A.颈部增粗明显
B.触诊肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘
C.能看到肿大的甲状腺又能触及,但在胸锁乳突肌以内
D.能看到肿大的甲状腺又能触及
E.甲状腺呈弥漫性肿大
关于甲状腺评估描述错误的是
A.甲状腺肿物可随吞咽动作上下移动
B.青春发育期女性甲状腺可略增大
C.正常甲状腺表面光滑不易触及
D.甲状腺评估要视诊、触诊、听诊相结合
E.甲状腺位于甲状软骨上方
A.结膜充血
B.结膜颗粒与滤泡
C.巩膜黄染
D.结膜散在出血点
E.结膜苍白
亚急性感染性心内膜炎D
结膜炎A
沙眼B
黄疸C
贫血E
第五节 胸部评估
肺气肿叩诊音是
A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音
触觉语颤增强可见于
A.阻塞性肺不张
B.肺气肿
C.一侧气胸
D.大叶性肺炎
E.高度胸膜肥厚
胸部触觉语颤减弱最常见于
A.肺内大空洞
B.阻塞性肺气肿
C.肺组织实变
D.肺脓肿空洞形成
E.肺不张
有临床意义的支气管呼吸音出现于
A.喉头附近
B.胸骨上窝
C.在背部第1.2胸椎附近
D.在背部第6.7颈椎附近
E.除上述以外的其他胸背部
关于捻发音正确的是
A.出现于吸气末期
B.深呼吸时易听到
C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关
D.出现于肺底部者多为病理性
E.正常时于上胸部亦可听到
胸膜摩擦音见于
A.胸腔积液
B.气胸
C.浸润性肺结核
D.肺梗死
E.纤维素性胸膜炎
舒张期震颤最常见于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
桶状胸见于
A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.双侧胸腔积液
E.双侧肺炎
奇脉主要见于
A.缩窄性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.慢性阻塞性肺气肿
D.自发性气胸
E.主动脉瓣狭窄
周围血管征不包括
A.水冲脉
B.颈静脉搏动
C.毛细血管搏动征
D.股动脉/肱动脉枪击音
E.杜氏双重音
诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是
A.心尖部舒张期吹气样杂音
B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音
C.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
D.心尖部内侧二尖瓣开放拍击音
E.心尖部触到舒张期细震颤
对急性肺水肿诊断最有意义的是
A.气促、发绀、烦躁不安
B.咳粉红色泡沫痰
C.心率增快,心尖区有奔马律
D.双肺哮鸣音
E.双肺底湿性啰音
胸腔积液患者喜患侧卧位是因为
A.此体位能减少积液生成
B.此体位能减轻对心脏的压迫
C.此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛
D.此体位能减少气管和支气管受压而减轻气促
E.此体位能增加淋巴回流
心前区隆起常见于
A.左心房增大
B.左心室增大
C.右心房增大
D.右心室增大
E.心包积液
正常心尖搏动范围是
A.1.0~1.5cm
B.1.5~2.0cm
C.2.0~2.5cm
D.2.5~3.0cm
E.3.0~3.5cm
关于心脏瓣膜听诊区的部位正确的是
A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C.二尖瓣区位于心尖部
D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间
E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间
心脏听诊的规范顺序是
A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区
B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区
C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区
D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
E.二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区
气胸时不会出现的体征是
A.患侧呼吸运动减弱
B.气管移向对侧
C.患侧语颤增强
D.病变侧呼吸音消失
E.病变侧变为鼓音
心尖区触及舒张期震颤最常见于:
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
听到开瓣音常提示
A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣瓣膜弹性和活动性较好
C.二尖瓣严重狭窄,瓣膜钙化
D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌症
当收缩压和舒张压分属不同级别时高血压分类应按
A.收缩压
B.舒张压
C.两者中较高者
D.两者中较低者
下列不会出现浊音的是
B.肺炎
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺肿瘤
肺内大空洞时不会出现的体征是
A.患部呼吸运动减弱
B.患部语颤增强
C.气管移向对侧
D.病变部管状呼吸音
E.病变部变为鼓音
关于心率正确的是
A.60~80次/分
B.50~80次/分
C.60~100次/分
D.80~100次/分
E.70~80次/分
成人高血压标准为
A.收缩压>120mmHg、舒张压>80mmHg
B.收缩压>130mmHg、舒张压>85mmHg
C.收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg
D.收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg
以下有关高血压的描述正确的是
A.3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg即可诊断为高血压
B.1次血压值达到或超过140/90mmHg即可诊断为高血压
C.收缩压正常而舒张压达到或超过90mmHg时不能诊断高血压
D.仅收缩压达到或超过140mmHg而舒张压正常,不能诊断高血压
E.所有高血压都为原发性高血压
低血压的判断标准为
A.<90/60mmHg
B.≤90/60mmHg
C.<80/60mmHg
D.≤80/60mmHg
E.<80/50mmHg
右上胸叩诊呈
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- 健康 评估 第五