系统解剖学1详解Word格式文档下载.docx
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几乎呈水平状位
几乎呈冠状位
几乎呈矢状位
3、简述桡腕关节的结构和功能
(1)结构:
Α桡腕关节又称腕关节,是典型的椭圆关节。
Β由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧的关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。
С关节囊薄而松弛
D关节的前、后、两侧均有韧带加强,其中掌侧韧带最为坚韧,所以腕的后伸运动受到限制。
(2)功能:
桡腕关节可作屈、伸、收、展及旋转运动。
4、简述脊柱的位置、组成、连结及其整体观
(1)位置:
位于背部正中,是躯干的中轴骨
(2)组成:
幼儿脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎共计33块椎骨借骨连结连接构成。
(3)连接:
脊柱的连接由椎间盘、韧带和关节构成
A椎间盘:
位于相邻两个椎体之间,共23块,由外周的纤维软骨环和内部的髓核组成,具有弹性,可缓冲震荡。
B韧带:
有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带和项韧带。
前纵韧带连接于椎体的前面,上起枕骨,下达骶骨
后纵韧带连接于椎体的后方,起自枢椎,下达骶管
黄韧带位于相邻两个椎弓板之间,也称弓间韧带
④棘间韧带和棘上韧带分别连于棘突之间和棘突简端
C有相邻两椎骨之间的关节突关节,在寰椎和枢椎之间有寰枢关节,此外在脊柱与颅骨之间还有寰枕关节
(4)整体观
①前面观:
可看见椎骨的椎体从上到下逐渐增大
②后面观:
可看见椎骨棘突形成纵棘,位于背部正中线上。
颈椎棘突短而分叉。
近水平位。
胸椎棘突细长,斜向后向方,呈叠瓦状。
腰椎棘突呈板状,水平伸向后方。
③侧面观:
脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲,其中颈曲和腰曲凸向前,腰曲和骶曲凸向后。
5、简述胸廓的组成、连结和整体观
(1)组成:
胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借关节和韧带连结而成
(2)连结:
构成胸廓的主要连结有肋椎关结和胸肋关节
Α肋骨与胸椎之间形成肋椎关节,它包括肋头关结和肋横突关节,二者在功能上是联合关节
Β第一肋与胸骨柄之间形成特殊的不动的胸肋关节
С第2-7肋与椎骨之间形成微动的胸肋关节
D第8-10肋借肋软骨与上位肋骨形成软骨间关节
(3)整体观:
成人的胸廓近似圆锥形,有上、下两口和前壁、后壁、外侧壁
Α在同一水平面上,其前后径小于横径
Β胸廓上口:
由胸骨柄上缘、第1对肋和第1胸椎体围成,是胸腔与颈部的通道
С胸廓下口:
由第12胸椎、第12及11对肋前端、两侧肋弓和剑突共同围成,膈肌封闭胸腔底
D胸廓前壁:
最短,由胸骨、肋软骨及肋骨前端构成
E胸廓后壁:
较长,由胸椎和肋角内侧部分的肋骨构成
F胸廓外侧壁:
最长,由肋骨体构成
6、简述颞下颌关节(下颌关节)的构成、结构特点和构成方式
由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝和关节结节构成
(2)结构特点:
Α关节囊:
关节囊松弛,向上附着于下颌窝和关节结节周缘,向下附着于下颌颈
Β韧带:
关节囊的外侧有从颧弓根至下颌颈的外侧韧带加强
С关节盘:
关节囊内有关节盘,关节盘的周缘连于关节囊,将关节腔分隔为上、下两部分。
(3)运动方式:
颞下颌关节属于联合关节,两侧必须同时运动。
下颌骨能作上提、下降、前进、后退和侧方运动。
7、简述肩关节的组成、结构特点和运动方式,运动肩关节的肌肉
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成
Α肱骨头大,关节盂浅而小,是典型的球窝关节
Β关节囊薄而松弛
С肱二头肌腱穿过关节囊
D关节的上方有喙突、喙肩韧带和肩峰形成的喙肩弓
E关节盂周围有盂唇加深关节窝
F关节囊的上壁有喙肱韧带加入,其前、后壁也有数条肌腱加入,以增加关节的稳定性。
故关节囊的下壁最为薄弱,肩关节脱位时,常发生在其前下方。
Α屈、伸运动
Β内收、外展运动
С旋内、旋外运动
D环转运动
(4)运动肩关节的肌肉:
Α屈肌:
三角肌(前部)、肱二头肌、胸大肌、喙肱肌
Β伸肌:
三角肌(后部)、肱三头肌、大圆肌、背阔肌
С内收肌:
肱三头肌长头、大圆肌、背阔肌、胸大肌、喙肱肌、肩胛下肌
D外展肌:
三角肌(中部)、冈上肌
E旋内肌:
三角肌(前部)、大圆肌、背阔肌、胸大肌、肩胛下肌
F旋外机:
三角肌(后部)、岗下肌、小圆肌
8、肘关节周围有什么重要的骨性标志?
有何临床意义?
(1)骨性标志:
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表扪及
(2)临床意义:
当肘关节伸直时,此三点位于同一条直线上;
当肘关节屈至90°
时,此三点的连线构成一个尖端朝下的等腰三角形。
肘关节发生脱位时,鹰嘴移位,三点位置关系发生改变。
而肱骨髁上骨折时,三点的位置关系不变。
9、简述肘关节的组成、结构特点和远动形式、主要肌肉以及肌肉的神经支配
肘关节由肱骨下端和桡、尺骨上段构成
包括三个关节:
Α肱尺关节:
由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成
Β肱桡关节:
由肱骨小头和桡骨头凹构成
С桡尺近端关节:
由桡骨的环状关节面和尺骨的桡切迹构成
Α三个关节在一个关节囊内,属于复关节
Β关节囊的前、后壁薄而松弛,两侧的桡侧副韧带和尺侧副韧带加强
С桡骨头处有桡骨环状韧带包绕,以防止桡骨小头脱位
(3)运动形式:
主要是屈、伸运动
(4)主要肌肉的神经支配:
Α屈时:
肱二头肌和肱肌----由肌皮神经支配
Β伸时:
肱三头肌----由桡神经支配
10、简述髋关节的组成、结构特点和运动形式以及主要的肌肉
髋关节由股骨的股骨头和髋骨的髋臼构成
Α关节窝较深,边缘有髋臼唇加深其深度,能容纳股骨头的2/3,是典型的杵臼关节。
Β关节囊坚厚,股骨颈前面全部被关节囊包裹,在后面关节囊仅包裹股骨颈的内侧2/3,故股骨颈骨折有囊内骨折和囊外骨折之分。
С关节囊内有轮匝带和连于关节窝与股骨头凹之间的股骨头韧带,还有髋臼横韧带,其下方有滋养股骨头的动脉通过。
D关节囊外有髂股韧带、耻股韧带和坐骨韧带加强。
E关节囊的后下部较为薄弱,易发生下方脱位。
髋关节能作屈、伸运动;
内收、外展运动;
旋内、旋外运动;
环转运动
(4)髋关节的主要肌肉:
Α屈肌:
髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌
Β伸肌:
臀大肌、大腿后群肌(肱二头肌、半腱肌、半膜肌)
大腿内侧肌群(5块,即耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌)
D外展肌:
臀中肌、臀小肌、梨状肌
E旋内肌:
臀中肌与臀小肌的前部肌束
F旋外肌:
臀中肌与臀小肌的后部肌束、髂腰肌、臀大肌、梨状肌、闭孔内肌、闭空外肌
11、胸骨角平面经过哪些结构/(或问上纵隔下界水平经过的结构)
胸骨角平面(即上纵隔下界)由前向后有:
⑴胸腺⑵左、右头臂静脉⑶上腔静脉⑷主动脉弓及其三大分支
⑸膈神经⑹气管⑺食管⑻胸导管⑼迷走神经⑽喉返神经
12、简述腋窝的位置、组成及窝内的结构
为位于肩关节下方、臂上段与胸前外壁上部之间的区域。
当上肢外展时,此区出现向上的穹窿状的皮肤凹陷,其深面四棱锥体形的腔隙称为腋窝,由顶、底和四壁构成。
Α顶:
是腋窝的上口,向上内通颈根部,由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。
Β底:
由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
С四壁:
有前、后壁和内、外侧壁
①前壁:
由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
②后壁:
由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。
后壁上有三边孔和四边孔。
③内侧壁:
由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。
④外侧壁:
由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。
(3)窝内结构:
主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和结缔组织等。
①腋动脉:
以胸小肌为标志分为三段。
Α第一段:
位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间
Β第二段:
位于胸小肌后方
С第三段:
位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间
②腋静脉:
位于腋动脉的内侧
③臂丛:
位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部,由三个束构成,即内侧束、外侧束和后束。
外侧束:
发出胸外侧神经和肌皮神经
内侧束:
发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经
后束:
发出桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经
内、外侧束还分别发出正中神经的内、外侧根
(4)腋淋巴结:
位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中,可分为5群。
①外侧淋巴结
②胸肌淋巴结
③肩胛下淋巴结
④中央淋巴结
⑤尖淋巴结
(5)腋鞘:
颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
临床上作臂丛锁骨下部麻醉时,可将药物注入腋鞘内,麻醉上肢。
(6)腋窝蜂窝组织:
为腋鞘周围的疏松结缔组织,随腋鞘及血管、神经可达邻近各处,故腋窝感染时,可扩散至邻近各处。
13、试述腋窝的淋巴结的分群、位置和注入部位
腋淋巴结位于腋腔内,按位置分为5群。
(1)外侧淋巴结:
位置:
沿腋静脉远侧端排列,收纳上肢浅、深淋巴液。
注入部位:
中央淋巴结、尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
(2)胸肌淋巴结:
位于胸小肌下缘,沿胸外侧血管周围排列,收纳胸、腹前外侧壁和乳房外侧部的淋巴液。
注入部位:
中央淋巴结和尖淋巴结
(3)肩胛下淋巴结:
位于腋腔后壁沿肩胛下血管周围排列,收纳颈、背部的淋巴液。
(4)中央淋巴结:
埋藏于腋腔中央的脂肪组织内,收纳上述3条淋巴管的淋巴液。
尖淋巴结
(5)腋尖淋巴结:
沿腋静脉近侧端排列,收纳中央淋巴结输出的淋巴液,以及伴随头静脉走行的上肢桡侧半浅淋巴管和乳房上部的淋巴管。
其输出管组成锁骨下干。
注入
14、试述滑膜关节的基本结构和辅助结构及其作用
(1)基本结构:
关节有关节面、关节囊和关节腔。
①关节面:
关节面的表面覆盖有一层光滑的关节软骨,可减少骨面之间的摩擦和缓冲撞击,增加关节的灵活性。
②附着在关节面周围的骨面上,可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。
滑膜层含有丰富的血管、神经和淋巴管,能分泌少量滑液,以润滑关节面和滋养关节软骨,同时也有吸收滑液的作用。
③为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的潜在性腔隙。
腔密闭呈负压,这对维持关节的稳定性有一定作用。
(2)辅助结构:
包括韧带、关节内软骨和关节唇。
①韧带:
由致密结缔组织构成,位于关节周围或关节腔内,分别称为囊内、囊外韧带,对关结的稳定性有重要作用。
②是介于两关节面之间的纤维软骨板,多呈圆形,中间稍薄,周围略厚,附着于关节囊的内面,把关节腔分为两部分。
关节盘使两关节面更为合适,并缓冲外力的
冲击和震荡,由于它把关节腔分为两部分,使单关节变为复合关节,关节运动的范围进一步扩大。
③附着于关节窝周缘,为纤维软骨环,有加深关节窝、增大关节面的作用,也可以缓冲外力的作用。
15、试述梨状肌上、下孔的形成和孔内穿行的结构
(1)形成:
梨状肌起始于盆腔后壁,第2-4骶前孔的外侧,向外穿过坐骨大孔出盆腔,与坐骨大孔的上、下缘之间各有一间隙,分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。
它们各自有重要的血管、神经穿过。
(2)梨状肌上孔内由外之内分别是:
臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。
(3)梨状肌下孔内由外向内分别是:
坐骨神经、股后皮神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。
16右淋巴导管收集的淋巴管
(1)右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角
(2)右淋巴导管引流右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴液,即全身1/4部位的淋巴液
(3)右淋巴导管与胸导管之间存在交通。
17、简述膝关节的组成、结构特点和运动形式以及主要肌肉、神经支配
膝关节是由股骨下端、胫骨上端、髌骨组成。
Α关节囊宽阔而松弛
Β囊内韧带有牢固地连结胫骨和股骨的膝交叉韧带,包括前交叉韧带和后交叉韧带,前交叉韧带在伸膝时防止胫骨前移;
后交叉韧带在屈膝时防止胫骨后移。
С囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带和腘斜韧带,以加强关节囊的四壁。
D在膝关节的关节腔内有内、外半月板,内侧半月板较大,呈“C”形;
外侧半月板较小,呈“O”形。
它们使股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁的关节面更加适应,以增加关节的稳定性,并可缓冲震荡。
E关节头和关节窝形态不一致,是人体最为复杂的关节之一。
(3)运动形式:
屈、伸运动,在半屈位时可作轻度的旋内、旋外运动。
(4)主要肌肉及其神经支配:
Α屈:
半腱肌、半膜肌、股二头肌-----均由坐骨神经支配
腘肌、腓肠肌------------------均由胫神经支配
缝匠肌----------------------由股神经支配
Β伸:
股四头肌--------------------由股神经支配
С旋内:
半腱肌、半膜肌-------------由坐骨神经支配
腘肌---------------------由胫神经支配
缝匠肌--------------------由股神经支配
D旋外:
股二头肌-------------------由坐骨神经支配
部位:
左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴管,少数注入锁骨上淋巴结。
18、试述肌的配布和作用
(1)肌的配布:
肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨表面,中间跨过一个或多个关节。
肌在关节周围配布的方式和多少与关节的运动轴一致。
①单轴关节:
通常配备两组肌,如肘关节,前方有屈肌,后方有伸肌,从而使这些关节完成屈和伸的运动。
②双轴关节:
通常有四组肌,例如桡腕关节,除有屈肌和伸肌外,还配布有内收肌和外展肌。
③三轴关节:
周围配布有六组肌,如肩关节和髋关节,除围绕冠状轴和矢状轴排列有屈、伸、内收和外展肌外,还有排列在垂直轴相对侧的旋内(或旋前)和旋外(或旋后)两组肌。
因此,每个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌,这些在作用上相互对抗的肌称为拮抗肌。
拮抗肌在功能上既相互对抗,又互为协调和依存。
此外,关节在完成某一种运动时,通常是由几块肌共同配合完成的。
(2)作用:
骨骼肌的作用是牵引骨骼而产生运动,其作用恰像杠杆装置。
19、试述肌的形态和构造
(1)形态:
肌的形态多样,按其形态大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。
①长肌:
肌束通常与肌的长轴平行,收缩时肌显著缩短,可引起大幅度的运动,多见于四肢。
②短肌:
小而短,具有明显的节段性,收缩幅度较小,多见于躯干深层。
③扁肌:
宽而扁,呈薄片状,多见于胸腹壁,除运动功能外还兼有保护内脏的作用。
④轮匝肌:
主要由环形的肌纤维构成,位于孔裂的周围,收缩时可以关闭孔裂。
(2)构造:
每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。
①肌腹:
是肌的主体,主要是肌纤维(即肌细胞)组成,色红而柔软,可以收缩和舒张。
整个肌的的外面包有结缔组织的肌外膜,由肌外膜发出若干纤维隔进入肌内将其分割为较小的肌束,包被肌束的结缔组织称为肌束膜。
肌束内每条肌纤维还包有一层薄的结缔组织膜,称肌内膜。
供应肌的血管、神经和淋巴管等沿着这些结缔组织深入肌内。
骨骼肌可有红肌与白肌之分。
红肌主要由红肌纤维组成;
白肌主要由白肌纤维组成,每块肌肉大都含有这两种纤维。
②肌腱:
腱性部分呈条索或扁带状,主要由平行致密的胶原纤维构成,色白、强韧而无收缩功能,位于肌腹的两端。
肌借腱附着于骨骼。
20、试述肌的血供和神经支配
(1)血供:
肌的代谢,血供丰富。
每块肌都有自己的血液供应,血管束多与神经伴行,沿肌间隔、筋膜间隙行走,分支进入肌门,经反复分支,最后在肌内膜形成包绕肌纤维的毛细血管网,然后由毛细血管网汇入微静脉和小静脉离开肌门,根据分配肌肉血管的多少、主次,可将其血供分为四中类型:
①第一种:
为单支营养动脉型,动脉从肌的近端入肌,如腓肠肌。
②第二种:
为主要营养动脉加次要营养动脉,主要营养动脉从肌的近端入肌,次要营养可分为一支或多支,分布于肌的近侧端,如胸大肌。
③第三种:
为两支营养动脉型,动脉从肌的两端入肌,如股直肌。
④第四种:
为无主要营养动脉型,均为一些小的动脉,呈节段性分布于肌缝匠肌。
(2)神经支配:
有躯体神经及内脏神经,躯体神经有传入纤维及传出纤维两种。
①传入纤维传递肌的痛温觉和本体感觉,后者主要感受肌纤维的舒缩变化,在调节肌的活动中起重要作用。
②骨骼肌的收缩受传出纤维(运动神经)支配。
一个运动神经元轴突支配的骨骼肌纤维数目多少不等,而每条骨骼肌纤维通常只有一个轴突分支支配。
一个运动神经元的轴突及其分支所支配的全部骨骼肌纤维合起来称为一个运动单位。
运动单位是肌收缩的最小单位。
传出纤维有两种,即γ运动纤维和α运动纤维,γ运动纤维维持肌张力,α运动纤维使骨骼肌纤维收缩。
在神经冲动到达时,神经末梢释放乙酰胆碱,引起及纤维的收缩。
③神经纤维对肌纤维也有营养作用,可由末梢释放某些营养物质,促进糖原及蛋白质合成,内脏神经分布到肌内血管的平滑肌。
21、试述骨盆的结构和骨盆上、下口的构成
①骨盆由左、右髋骨、骶骨和尾骨组成。
②骨盆的连接有骶髂关节、耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带等。
③骨盆的倾斜度是指骨盆入口平面与水平面之间所成的夹角,一般为60°
。
(2)骨盆上口:
由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成。
(3)骨盆的下口:
由耻骨联合下缘、两侧耻骨下支、坐骨下支、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨尖围成。
22、简述三角肌的起止点和作用
(1)起点:
位于肩部,起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。
(2)止点:
肱骨体外侧的三角肌粗隆。
(3)作用:
外展肩关节,前部肌束可使肩关节屈和旋内,后部肌束能使肩关节伸和旋外。
23、试述腹直肌鞘的构成和特点
(1)构成:
腹直肌鞘是包绕腹直肌,由腹前外侧壁三块扁肌(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横机)的腱膜形成。
(2)特点:
①鞘分前、后两层。
②前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成。
③后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横机腱膜构成。
④在脐以下4-5㎝处三块扁肌的腱膜全部转到腹直肌的前面构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此,腹直肌鞘的后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧状边界线称为弓状线或半环线,此线以下腹直肌的后面与腹横机相贴。
24、简述腹股沟管的位置、组成和其内通过的结构。
位于腹前外侧壁的下部,由外上斜贯向内下方,在腹股沟韧带内侧半的上方,长约4.5㎝。
有两口和四壁
①内口:
即腹股沟深(腹)环,在腹股沟韧带中点上方约1.5㎝处,为腹横筋膜向外的突口。
②外口:
即腹股沟浅(皮下)环,在耻骨结节外上方。
③前壁:
腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌下部肌束。
④后壁:
腹横筋膜和腹股沟镰。
⑤上壁:
腹内斜肌和腹横机的弓状下缘。
⑥下壁:
腹股沟韧带
(3)通过的结构:
①男性:
精索
②女性:
子宫圆韧带
25、在腹股沟韧带上方作一切口入腹腔,由浅入深经过哪些层次结构?
层次结构由浅入深依次是:
皮肤→浅筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横机→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜→腹膜腔
26、在脐上方经腹直肌正中作一纵切口入腹腔,由浅入深经过哪些层次结构?
皮肤→浅筋膜→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘后层→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜→腹膜腔
注:
在弓状线以下经腹直肌正中作一纵切口入腹腔,由浅入深经过的层次结构少腹直肌鞘后层,仅七层
27、大唾液腺有几对?
写出各对唾液腺的名称、位置及其导管开口的部位
大唾液腺共3对,即腮腺、舌下腺、下颌下腺。
(1)腮腺:
位于外耳道前下方,下颌后窝和咬肌后方的表面
开口部位:
正对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
(2)下颌下腺:
位于下颌骨下缘深面
下颌下腺管开口于舌下阜
(3)舌下腺:
位于舌下襞的深面,其分泌物排出管有1条舌下腺大管和5-15条舌下腺小管。
舌下腺大管与下颌下腺管汇合后共同开口于舌下阜,舌下腺小管开口于舌下襞。
28、哪些骨有鼻旁窦,位置、各开口与何处?
鼻旁窦共有4对,即上颌骨、额骨、筛骨及蝶骨内的空的腔隙,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
(1)额窦:
居眉弓深面,左右各一,窦口向后下方
中鼻道前部
(2)筛窦:
也称筛小房,是筛骨的腔隙,呈蜂窝状,位于筛骨迷路内,分为前、中、后三群筛窦。
前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道
(3)蝶窦:
居蝶骨体内,被内板隔成左、右两腔,多不对称
蝶筛隐窝
(4)上颌窦:
上颌体内。
筛顶为眶下壁;
底为上颌骨牙槽突,与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻;
前壁的凹陷处称尖牙窝,骨质最薄;
内侧壁即鼻腔外侧壁,借上颌窦裂孔通中鼻道
中鼻道
29、试述内脏运动神经和躯体运动神经的区别。
内脏运动神经和躯体运动神经的区别如下表:
比较项目
内脏运动神经
躯体运动神经
支配的对像
支配骨骼肌并受意志支配
支配平滑肌、心肌和腺体,通常不受意志支配
支配的方式
自低级中枢发出后,直接支配骨骼肌,只需一种神经元
自低级中枢至平滑肌、心肌和腺体则需要先在某一内脏运动神经节内更换神经元,需要两种神经元
纤维成分
只含有一种纤维成分
含有交感和副交感两种纤维成分
分布方式
常以神经干的形式分支和分布
节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛,由丛分支至器官
30、写出上颌窦的位置和开口部位。
上颌窦炎时,为何易积脓?
临床上一般在何处进行上颌窦穿刺?
位于上颌骨内
(2)开口部位:
(3)积脓原因:
上颌窦在鼻腔外侧壁上的开口位置明显高于窦底,这对上颌窦的引流非常不利,故上颌窦发炎化脓时,常导致窦内积脓。
(4)穿刺部位:
上颌窦前壁的中央部(相当于尖牙窝处)骨质较薄,上颌窦手术穿刺部位多经此壁进入。
31、试述咽的形态、位置、分部及各部的位置、分界标志以及各部内有何重要结构,咽的交通
咽是消化道上端扩大的部分,是消化道与呼吸道的共同通道。
咽呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,长约12㎝,其内腔称为咽腔。
(2)位置:
咽位于第1-6颈椎前方,上端起于颅底,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度延续于食管。
咽的两侧壁与颈部大血管和甲状腺侧叶等相毗邻。
(3)分部:
按照咽的前方毗邻,以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。
其中,口咽和喉咽两部分是消化道
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