住院医师呼吸内科出科考100题及答案Word文档下载推荐.docx
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必要时气管插管,呼吸机支持
积极使用广谱抗生素预防感染
复查胸片
第9题:
有关休克性肺炎临床表现的描述,以下哪项不正确:
尿量增多
面色苍白、烦躁不安
不发热或仅有低热
血压下降、脉压减小
四肢厥冷、出冷汗
第10题:
男性患者,20岁。
咳嗽,咯铁锈色痰伴高热4天。
查体:
左肺上部叩诊呈浊音,呼吸音减弱。
其胸片表现最有可能的是:
双肺散在片絮状影
左上肺大片状均匀致密影
左上肺淡片状模糊影
左上肺纹理增粗
左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区
第11题:
患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断
外源性哮喘
混合型哮喘
运动性哮喘
过敏性鼻炎
内源性哮喘
第12题:
有关AL1/ARDS的治疗,错误的是
改善通气和组织供氧
大剂量使用糖皮质激素
加强营养支持
严格控制液体出入量
积极治疗原发病
第13题:
为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在
抗生素应用后
多种强力抗菌药物治疗后
抗感染治疗48小时后
抗感染治疗72小时后
抗生素应用前
第14题:
男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。
夜间氧饱和度为63%,应采用:
控制通气
呼吸末正压通气
高频通气
持续气道正压通气
以上答案均错误
第15题:
男性患者,60岁。
咯血200ml后突然窒息。
应立即采取的关键措施是:
静脉滴注呼吸兴奋剂
静脉注射垂体后叶素
吸氧
去除呼吸道梗阻
输血
第16题:
男性,60岁。
慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。
动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。
其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的
呼吸功和氧耗量增加
通气分布不均和通气/血流比例失调
弥散量降低
静-动脉血分流
肺泡通气量降低
第17题:
急性呼吸窘迫综合(ARDS)多半发生于原发病后
4天以后
3天以后
24小时内
5天以后
2天以后
第18题:
患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:
呼吸30/min,脉搏118次/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,下列抢救措施中哪个意义最小:
根据失水和心脏情况予以补液
给予糖皮质激素
气管插管
氧疗
给予抗生素
第19题:
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
意识障碍伴球结膜水肿
SaO<
90%
PaO2>
60mmHg,或伴PaCo2<
50mmHg
有呼吸困难、发绀等症状
PaO2<
80mmHg,PaCO2>
第20题:
患者男性,68岁。
突然出现寒战、高热体温40℃伴肌肉酸痛来诊。
2天前有过咽干、咽痛,偶有咳嗽,但未治疗。
双肺呼吸音减低。
血细胞计数16.0×
10e9/L,中性粒细胞90%;
X线检查右下肺野稍模糊。
最有可能的诊断是:
真菌性肺炎
肺炎链球菌性肺炎
肺炎支原体肺炎
葡萄球菌肺炎
病毒性肺炎
第21题:
小叶中心型肺气肿最常见的病因是
支气管内膜结核
支气管肺囊肿
支气管哮喘
慢性支气管炎
第22题:
对预防支气管扩张发生最具有重要意义的是:
控制结核病疫情
接种疫苗,积极控制呼吸道感染
定期注射人体免疫球蛋白
戒烟
防止误吸异物、腐蚀性气体
第23题:
以下关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的
因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
肺动脉平均压力小于12cmH20
早期体征为双侧肺底湿啰音
X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分
第24题:
导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是
硅沉着病
慢性纤维空洞型肺结核
第25题:
弯曲菌感染的途径是
飞沫传播
蚊虫传播
母婴垂直传播
粪-口途径传播
呼吸道传播
第26题:
关于支气管哮喘发作时的下列检查,哪项不正确
严重发作时可出现奇脉
X线检查缓解期可无异常
肺功能异常改变为不可逆性
病情越严重,哮鸣音反而减少
中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒
第27题:
关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的,下列错误的是:
可减低呼吸功的消耗
有利于分泌物的清除
有利于控制感染
有利于机械通气
有利于气道的通畅
第28题:
ARDS常发生于休克的哪一期:
休克发展期
恢复期
休克早期
休克晚期
以上均不是
第29题:
关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为
呼气容积减小
残气量增加
最大呼气中期流速正常
潮气量减少
最大通气量降低
第30题:
慢性肺心病患者,发生慢性呼吸衰竭月余,间有活动后气短。
血气分析:
pH7.41,PaO265mmHg,Sa02>
93%。
给氧的原则是
不需给氧
间歇给氧
持续低流量、低浓度给氧
高浓度给氧
面罩给氧
第31题:
患者男性,32岁。
诊断为重症肺炎。
T35.0℃,P:
136次/分,R:
3次/分,BP:
60/50mmHg。
治疗措施中除控制感染外,首要的处理措施应该是:
使用大剂量肾上腺皮质激素
补充血容量
使用利尿剂
使用强心剂
使用血管活性物质
第32题:
ARDS病因发病机制下列哪项是错误的
严重感染毒性物质破坏血管内皮和上皮
肺循环栓塞
氧中毒是氧对肺组织直接作用
补液过多
血管活性物质作用于血管壁增加通透性
第33题:
由于气管、支气管解剖结构特点,支气管扩张易发生于
左侧支气管
前段支气管
两下叶支气管
右侧支气管
上叶支气管
第34题:
ARDS(成人呼吸窘迫综合征)的临床表现为:
无明显呼吸困难
呼吸衰竭
急性呼吸窘迫
低血压
严重的低氧血症
第35题:
以下哪项对病毒性肺炎无早期诊断价值
特异性IgG抗体
呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
临床症状
病毒分离
X线检查
第36题:
男性,72岁。
确诊慢性支气管炎已10余年。
近3天来咳嗽、咳黄脓痰每天约40ml。
气急亦见加重来诊。
门诊医师予以抗生素治疗,下列可供选择的抗生素中哪种是不必要的
罗红霉素
阿莫西林(羟氨苄青霉素)/克拉维酸复合制剂
头孢呋辛酯(西力欣片)
头孢他啶(复达欣)
头孢拉定
第37题:
患者女性,30岁,农民。
畏寒、高热1周,咳嗽、气急伴右侧胸痛3天就诊。
2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。
影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。
推测本次肺部感染最可能的病原体是:
厌氧菌
金黄色葡萄球菌
军团杆菌
铜绿假单胞菌
化脓性链球菌
第38题:
活动后气促5年。
胸廓呈桶状。
胸部X线肺野透亮度增加,肺功能测验残气量占肺总量的45%、最大通气量低于预计值的60%、FEV150%。
最可能的诊断是:
老年性肺气肿
阻塞性肺气肿
肺泡细胞癌
代偿性肺气肿
第39题:
患者男性,34岁。
因反复干咳、咯血2个月,发热1周来诊。
T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×
10e9/L,PPD强阳性,胸部X线片显示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
该患者最可能的诊断是:
支气管扩张症
克雷伯杆菌肺炎
干酪性肺炎
肺炎球菌肺炎
支原体肺炎
第40题:
患者男性,29岁。
因寒战、高热、咳嗽4天入院。
血压120/80mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及支气管呼吸音。
X线胸片显示肺段大片炎症浸润阴影。
白细胞20×
10e9/L,N0.81。
其治疗不正确的是:
一经诊断应立即开始抗生素治疗
首选抗阳性球菌的抗生素,如青霉素G
可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗
首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常
病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物
第41题:
患者男性,73岁。
查体有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊时,下述哪项支持前者:
水泡音
呼吸音粗糙
肺底捻发音
呼气延长
肺泡呼吸音减弱
第42题:
对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
肺功能呈阻塞性通气功能障碍
支气管舒张试验阳性
痰中找到嗜酸性粒细胞
弥散功能减低
第43题:
患者女性,17岁。
自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘,本次再次发作入院。
请问:
提高以下哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘:
β2肾上腺素能受体
M胆碱能受体
α受体
H1受体
N受体
第44题:
在呼吸道分泌物中有中和病毒性反应的免疫球蛋白是
IgM
IgD
IgE
IgG
IgA
第45题:
女性,66岁,慢性支气管炎患者,房颤、心室率72次/分,下列哪项是最好的处理方法
电复律治疗
地高辛
不予处理
胺碘酮
西地兰
第46题:
诊断肺炎球菌性肺炎,以下症状中价值最大的是:
持续高热
咳嗽、呼吸困难
咯铁锈色痰
寒战
胸痛
第47题:
SARS的最主要的传播途径是
接触传播
损伤皮肤受染
果子狸等野生动物传播
消化道排泄物传播
第48题:
对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张,以下哪项有助于支气管扩张的诊断:
X线胸部摄片
反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音
症状持续时间
发病季节
发病年龄
第49题:
第50题:
女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:
口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
为明确诊断,宜首选
颅脑CT检查
动脉血气分析
痰细菌学检查
胸部X线摄片
第51题:
反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。
体检:
双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音。
肺结核
急性支气管炎
第52题:
急性上呼吸道感染,流行病学描述不正确的是
无交叉免疫
无明显季节性,以冬春季节多发
散发性
感染后获得的免疫力弱
感染后获得的免疫力长久
第53题:
红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
多肥胖
痰量多
静态肺顺应性接近正常
年龄较轻
咳嗽轻
第54题:
慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是:
控制肺部感染
应用血管扩张剂
应用强心剂
应用呼吸兴奋剂
应用利尿剂
第55题:
慢性呼吸衰竭最常见的病因是
重症肺结核
阻塞性肺疾病
尘肺
胸廓病变
肺间质纤维化
第56题:
慢性阻塞性肺疾病标志性症状是:
气短和呼吸困难
喘息和胸闷
咯痰
咳嗽
第57题:
以下哪种疾病的特点是:
咳嗽并咯大量脓痰
急性咽喉炎
胸膜炎
第58题:
患者男性,36岁。
反复大咯血17年,间有脓性痰。
近1周来反复咯血,总量约400ml。
右下肺固定性湿啰音。
X线胸片示双肺纹理粗乱。
临床诊断为支气管扩张。
该患者是否适宜手术的决定性因素是:
有无继发感染
病变部位
病变范围
肺功能
第59题:
慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
给氧浓度可稍高(40%)
给高浓度氧(50%以上)
不必给氧
给低浓度氧(25%~30%)
间断给氧
第60题:
患者女性,62岁。
有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年来间有双下肢水肿。
5天前受凉后咳嗽加重,意识模糊伴躁动不安。
尿常规检查正常。
血气分析显示:
pH7.10,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。
该血气分析结果符合以下哪项酸碱平衡失常:
代谢性酸中毒,失代偿
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
第61题:
关于流行性腮腺炎的并发症,以下哪项不正确
可并发心肌炎
常并发胰腺炎
可并发肾炎
男孩易并发睾丸炎
不易并发脑炎或脑膜炎
第62题:
男性,35岁,重症肺炎并发ARDS,行气管插管机械通气后出现持续性低血压,考虑其原因以何种可能性大
发生肺梗死
发生急性心肌梗死
正压通气使胸内压增高,心排出量减少,血压下降
发生弥散性血管内凝血
发生消化道大出血
第63题:
对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是:
头孢呋辛
头孢唑啉
青霉素G
苯唑西林
万古霉素
第64题:
大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时:
动脉血氧饱和度正常
动一静脉氧差增大
动脉血氧分压下降
静脉血氧含量升高
血氧容量下降
第65题:
下述哪项不符合A型肺气肿表现:
多见于年轻人
发绀不明显
桶状胸明显
体型多消瘦
病程晚期出现右心衰竭
第66题:
迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间,一般是在吸入变应原后
3小时左右发病,一般持续一天
8小时左右发病,一般持续数天
4小时左右发病,一般持续数天
6小时左右发病,一般持续数天
24小时左右发病,一般持续数周
第67题:
ARDS最早期的症状是
呼吸道分泌物增多
肺部听诊有啰音
病人发绀
呼吸加快窘迫感
明显的呼吸困难
第68题:
ARDS诸多治疗措施中,下列哪项不妥当
呼吸机辅助治疗
抗感染治疗
若有低血容量,应及时输液
大剂量使用肾上腺皮质激素
酌情选用心血管活性药物
第69题:
男性,23岁,淋雨后出现咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞,流清水样鼻涕。
鼻腔粘膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断
支气管炎
肺炎
普通感冒
第70题:
首选大环内酯类抗生素治疗的是:
第71题:
ARDS患者早期易发生的症状为
呼吸慢而深
肺部阴影
明显的发绀
肺部啰音
动脉氧分压下降
第72题:
关于慢性呼吸衰竭描述,下列哪项正确
呼吸道感染后呼吸功能障碍可加重
主要是指原来肺功能正常而发生
呼吸功能障碍多突然加重
慢性呼吸衰竭少见
发生二氧化碳潴留后,无法再代偿
第73题:
对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的
肺部可闻及小水泡音和捻发音
病变发生于呼吸性细支气管
不伴有喘息及活动后气短
常伴发鼻窦炎、鼻息肉
胸部X线片呈多发性弥散性小结节影
第74题:
某男,57岁。
咳嗽、咳痰10余年,近1年来出现气喘,在肺底部可闻及湿性啰音,双肺广泛听到哮鸣音。
可能的诊断是
喘息性支气管炎
支气管肺癌
第75题:
下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:
葡萄球菌性肺炎
肺炎球菌性肺炎
克雷白杆菌肺炎
第76题:
下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:
防止误吸
有利于保持气道的通畅
有利于防止下呼吸道感染
有利于气道分泌物的清除
便于与呼吸机连接
第77题:
慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中,以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度:
残气量/肺总量%(RV/TLC%)
第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)
最大通气量占预计值%(MmV%PreD)
肺活量占预计值%(VC%PreD)
第78题:
我国的支气管哮喘患病率是
1%~4%
1%~13%
2%~6%
0.5%~2%
3%~5%
第79题:
患者男性,18岁,学生。
因备考较劳累后乏力2周,今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。
T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8×
10e9/L,N0.85。
X线胸片见右上肺大片浓淡不均、密度增高阴影。
右上肺癌
右上肺肺炎球菌性肺炎
右上肺过敏性肺炎
右上肺干酪性肺炎
右上肺支原体肺炎
第80题:
有关哮喘的治疗,下列哪项错误
肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效
避免或消除引起哮喘发作的各种诱因
可选用氨茶碱
选用α受体兴奋剂,舒张支气管
可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂
第81题:
慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是
肺性脑病
三凹征
头痛
发绀
呼吸频率变慢
第82题:
以下指标哪一项是诊断ARDS的必要条件
PaO2/Fi02小于200
PaO2>大于45mmHg
PaO2<60mmHg
PaO2<40mmHg
PaO2增加
第83题:
患者男性,19岁。
春季常突然发作呼吸困难,经咳出白色黏痰后气促减轻。
查体时不用听诊器亦可听及的音是:
痰鸣音
哨笛音
羊鸣音
鼾音
喘鸣音
第84题:
慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
高热不退
大咯血
咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多
中性粒细胞增多
嗜酸粒细胞增多
第85题:
关于支气管哮喘,下列说法哪种是错误的
支气管收缩引起肺的过度膨胀
部分患者发作时嗜酸性细胞分类增高
所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体
肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
第86题:
对ARDS的治疗和护理中,下列说法不正确的是
使用肾上腺皮质激素
坚持长时间吸入纯氧
及时使用人工呼吸机
对重症病人用PEEP
抗生素控制感染
第87题:
与支气管哮喘的发病无关的是:
前列腺素(PGI2)
腺苷脱氨酶(ADA)
环化一磷酸鸟苷(cGMP)
环化一磷酸腺苷(cAMP)
慢反应物质(SRS-A)
第88题:
患者男性,52岁。
咯血不止2天,24小时总量超过600ml就诊。
幼年患麻疹后出现咳脓痰和少量咯血,近5年来症状加重伴气急。
1个月前肺功能测定FEV1占肺活量的38%,支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。
以下哪项治疗措施不合适:
手术治疗
选择性支气管动脉栓塞
预防窒息
支气管镜局部用药或球囊压迫止血
第89题:
有关肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断,以下哪项最有价值:
白细胞总数和分类
有无发热病
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