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(一)单颗牙缺失的数字化种植手术操作流程
1、导板消毒
2、导板就位
3、环切黏膜
4、定位钻定位
5、逐级扩孔
6、植入种植体
7、种植体到位后,卸下种植体携带器,去掉导板,旋入愈合基台。
(二)下颌无牙颌的数字化种植手术操作流程
2、导板就位(固定钉)
7、取出固定导板的固定螺丝,去掉导板
8、种植体到位后,卸下种植体携带器,旋入愈合基台。
数字化口腔种植技术的优势
1、手术安全性显著提高
2、实现微创手术、减轻患者痛苦
3、方便“即刻种植”
4、“即刻修复”成为可能
5、美学效果显著改善
6、医患沟通的桥梁
数字化种植的基本流程
1、临床检查口内检查;
根据检查结果进一步采集
口内模型、制作放射义齿等。
2、数据采集CT;
部分患者需戴上放射义齿拍摄
CT等。
6、种植手术。
临床检査
导板制作
医患沟通
种植方案规划
临床应用
数据采集
一、石膏模型
二、放射义齿
三、数字印模
一、石膏模型
1、使用硅橡胶取印模,
2、翻制两副石膏模型,副用于导板制作。
以确保印模的精度。
一副为工作模型,
二、放射义齿
又称扫描义齿、放射导板,它包含了种植修复的信息。
患者戴上放射义齿拍摄CT,就可以将修复信息融合到CT数据中,在设计种植方案时充分考虑修复要求来确定种植体位置和角度,以获得最佳的咀嚼功能和美学效果。
♦临床实践中,连续缺失2颗及以上的牙齿都建议制作放射义齿。
另外,对于临床上采用黏膜支持式导板的种植手术,由于CT数据无法提供患者准确的黏膜表面信息,不能获得种植导板的定位基准,而放射义齿的内支撑面可以获得这些信息。
因此,如果采用黏膜支持式的种植导板,制作放射义齿是必须的。
放射义齿的制作
一、利用活动义齿翻制放射义齿
二、直接在活动义齿上制作放射义齿
三、部分牙列缺失的放射义齿制作
一、利用活动义齿翻制放射义齿
首先确定患者现直的适动乂齿是否符合生理学的要求,如美学、语言、唇支撑、垂直距离、与黏膜是否贴合及合适的咬合关系等。
1、制作硅橡胶印模
利用现有的义齿制取硅橡胶印模;
图2・2塑料活动义齿
图2・3硅橡胶印模
2、翻制放射义齿
在制作放射义齿中需添加硫酸锁用以CT显影;
硫酸顿与造牙粉的质量配比为1:
9。
3、打标记孔
推荐在每颗牙的中心沿牙齿长轴方向打直径约2mm的孔,使每一颗牙的中心长轴在CT中可视。
注意打孔不要穿透基底部。
2-7制作完成的放射义齿
图2・8三维重建后的颌骨及放射义齿模型
a.颌骨的三维模型b.颌骨和放射义齿三维重建模型的相互关系
图2・9三维空间和二维平面里的放射义齿
a.放射义齿的二维CT断面图b.放射义齿三维重建后显示钻孔的位置
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