麻醉药品培训试题Word格式.docx

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曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛

D. 

可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

2．不符合癌症疼痛药物治疗原那么的是〔〕

A.无创用药B.随时给药C.按阶段给药D.个体化给药

3．根据?

麻醉药品和精神药品管理条例?

规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？

（）

A．主治医师B．住院医师C．执业医师

D．经考核合格并被授权的执业医师

4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）

A．半年B．一年C．二年D．三年

5．当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括〔〕

A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量

B. 

对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量

C. 

应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响

D. 

肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最正确的交流

6.以下说法中错误的选项是〔〕

阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反响大多出现于用药的初期

非阿片类镇痛药物的不良反响那么常发生于长期持续用药一段时期后

阿片类镇痛药的不良反响主要发生于用药初期及过量用药时

对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

7．以下药物中属于二类精神药品的是〔〕

A、地西泮B、哌醋甲酯C、可待因D、氯丙嗪

8．除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的〔〕

以镇痛和成瘾等观念的误解

担忧使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

担忧阿片类药物的流弊

担忧不能获得足够量的阿片类药物

9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）

A．淡红色B．浅黄色C．浅绿色D．白色

10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的?

麻醉药品和精神药品品种目录〔2013年版〕?

，以下哪种药品属第一类精神药品？

A．三唑仑B．地西泮C．巴比妥D．艾司唑仑

11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：

A．运输被抢B．验收时破损C．保管被盗D．骗取或冒领

12．以下那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？

A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮

13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为（）

A．两周B．一个月C．三个月D．四个月

14．阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最正确方法是〔〕

首次剂量加倍B. 

大剂量冲击C. 

小剂量静脉滴定

采用个体化剂量

15．有关杜冷丁不正确的描述是〔〕

A．杜冷丁又称哌替啶B．代谢产物为去甲哌替啶

C．止痛强度为吗啡的10倍D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用

二．多项选择题〔共3题，5分/题，共15分〕

1、医疗机构内病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应〔〕

A、回收安瓿瓶B、核对批号C、核对数量D、做好相关记录

2、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应〔〕

A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历B、留存患者身份证明复印件

C、要求其签署?

知情同意书?

D、病历由医疗机构保管

3、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示以下材料前方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方〔〕

A、二级以上医院开具的诊断证明

B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明

C、代办人员身份证明D、病历

三、填空题〔共5题，3分/题，共15分〕

1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________________的原那么。

2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_____常用量；

控缓释制剂，每张处方不得超过______常用量。

3、为门〔急〕诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____常用量；

控缓释制剂，每张处方不得超过_____常用量。

4、阿片类药物最危险的并发症是_______________。

5、第二类精神药品处方不得超过______用量，对于某些特殊情况，处方用量可______，但医师应当注明理由。

四、问答题〔共25分〕

1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照?

第七十三条的规定予以处分？

（15分〕

2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原那么是什么？

（10分）

答案

一、单项选择题

1.A2.B3.D4.D5.A6.D7.A8.D14.C

二、多项选择题

1、ABCD2、ABCD3、ABC

三、填空题

1、平安、有效、经济2、1次、7天3、1次、7天4、呼吸抑制

5、7日，适当延长

四、问答题

一、

1、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原那么的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；

造成严重后果的，由原发证部门撤消其执业证书。

2、执业医师未按照临床应用指导原那么的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门撤消其执业证书。

3、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；

造成严重后果的，撤消其执业证书；

构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门撤消其执业证书。

二、癌症疼痛治疗有五项根本原那么：

1.首选无创途径给药：

如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。

可依据患者不同病情和不同需求予以选择。

2.按阶梯给药：

由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛：

首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：

选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药；

重度疼痛：

选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。

3.按时用药：

是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求

时给予。

4.个体化用药：

阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能

使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。

5、注意具体细节：

对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解

程度和身体反响，及时采取必要措施。