社区简答Word格式文档下载.docx

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及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌（虫）和向慢性发展。

（4）社区康复：

对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者，通过医学的、教育的、职业的及社会的措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。

社区的功能主要包括哪五个方面？

1、社会化功能2、生产、分配及消费的功能3、社会参与及归属的功能4、社会控制功能5、相互支持及福利功能

社区卫生保健的具体措施？

1、采用流行病学及卫生统计学等方法实施社区调查2、通过社区分析和诊断，确定社区居民的群体健康问题及保健的需求3、拟订社区的保健计划4、动用社区内的资源，通过社区卫生保健工作预防疾病，促进社区居民的健康。

国外社区护理发展经历哪四个阶段？

1、早期发展阶段（公元后~1859）2、正式地段访视护理阶段（1860~1900）3、公共卫生护理阶段（1900~1970）4、社区护理阶段（1970年至今）综合性的社区护理方式的优点？

护士人员容易与家庭建立专业性人际关系，并取得各个家庭成员的信任；

由于对该地段或社区有较深入的了解，因此，能较好的发现社区居民所存在的问题，而所提供的服务也能满足民众的健康需求；

可减少对社区及家庭的干扰；

可减少护理人力资源的浪费；

地段或社区的护理人员一般能以家庭或社区为中心来考虑健康问题。

阐述社区肺结核病人的症状管理？

（1）咯血的护理：

指导病人掌握咯血的危险征兆，如判断咯血的量等；

病人咯血时，应指导病人卧床休息，要避免精神紧张，告知病人应立即就医；

告知病人咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息；

指导病人掌握保持呼吸道通畅的方法，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。

（2）盗汗的护理：

注意保暖，盗汗时应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣及床单、被单。

（3）药物护理（4）心理护理（5）家庭预防与隔离消毒，家庭成员应定期接受检查

专科社区护理方式的优点？

护理人员能在某一方面提供详细而周到的专业护理；

同时护理人员容易对所负责业务精通而成为专家。

社区护士在心理精神保健方面的主要工作？

1、对个人、家庭成员及特定人群的心理评估2、确认心理健康问题3、通过健康教育、心理咨询、精神鼓励和支持等手段，帮助社区居民掌握减轻压力的方法，增加社会适应能力，保持心理精神健康4、对社区中慢性精神病患者及其家属实施健康指导、咨询等精神保健服务

社区环境卫生的主要内容？

1、饮水卫生2、污水处理3、垃圾处理4、食品卫生5、家庭环境卫生6、水污染、空气污染、放射性污染预防管理等

简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。

原则：

（1）低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。

（2）长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。

注意事项：

（1）指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法；

（2）注意吸氧浓度不超过30%；

（3）指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。

氧气装置；

检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。

温度与湿度；

給氧时先经水湿润，湿润60%以上为宜；

温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜。

消毒：

向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。

安全用氧:

强化用氧的安全意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。

使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。

社区护士应具备的基本素质要求？

1、受过严格的社区或公共卫生护理教育，并具有国家承认的相应学历2、丰富的护理知识、经验及能力3、敏锐的观察能力及护理评估能力4、良好的职业道德及服务态度5、健康的身心

如何进行社区老人意外事故的预防：

（1）室内增加夜间照明

（2）室内布置安全舒适无障碍

（3）使用报警装置（4）加强社区居民之间的联系及帮助。

简述慢性病的社区管理原则。

（1）强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素；

进行生命全程预

（2）三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病来进行共同的防治；

（3）全人群策略和高危人群策略并重；

（4）传统的卫生服务内、方式包括鼓励病人共同参与、促进和支持病人自我管理、加强病人定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性非传染性疾病保健模式发展；

（5）加强社区慢性非传染性疾病防治的行动；

（6）改变行为危险因素预防慢性非传染性疾病时，应以生态健康促进模式及科学的行为该变理论为指导，建立以政策及环境该变为主要策略的综合性这区行为危险因素干预项目

休克病人的社区护理急救措施：

（1）病人去枕平卧，必要时可以将病人的双下肢抬高约30度以增加回·

心血量

（2）尽快处理活动性出血（3）松领口保持呼吸道通畅，解除疼痛，并注意保暖（4）严密观察病人生命体征如体温、血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔等情况，并及时观察病人的出血、尿量、皮肤、肢体温度及意识情况（5）在抢救的同时，询问家属病人的发病原因，及时针对原发病因采取急救措施（6）待病人病情稳定后，立刻送医院抢救。

出血病人的社区急救护理措施：

（1）针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物性止血，保证病人安全

（2）及时建立静脉通路，补充血容量（3）适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静（4）如病情允许，迅速将病人送入院。

鼻出血的社区急救护理的措施包括：

鼻腔内用敷料紧实填塞，压迫止血。

病人取半坐卧位，保持呼吸道通畅，防止血液误吸，必要时吸氧，并尽量确定原因，必要时送医院治疗。

昏迷病人的社区护理急救措施：

（1）对昏迷者，首先应呼唤病人

（2）让病人采取侧卧位或平卧头偏向一侧。

松开病人的衣领及腰带，清除口腔中的异物，去掉假牙，保持呼吸道通畅（3）及时评估及了解病人的意识状态、生命体征及瞳孔的变化，做好记录，并根据评估结果采取急救措施（4）及时处理病人的症状，同时及时建立静脉通路，补充液体（5）在病人病情允许的情况下，应立即送医院。

儿童意外事故的社区急救护理：

（l）根据意外事故的原因，做好现场急救

（2）及时评估儿童生命体征等情况的变化（3）如需要，进行必要的转诊服务。

影响老年人安全的有关因素：

（1）与老年人健康有关的个人因素：

①视力下降导致意外，如易跌倒；

②听力降低导致意外，如易发生交通事故；

③老人的其他变化导致意外，如老人呼吸急促，易疲劳，导致跌倒；

嗅觉降低，短期记忆能力降低，烹调食物时忘记而引起火灾；

④老年性疾病导致意外

（2）与老人意外事故有关的环境因素：

①光线问题；

②地面问题；

③室内布局问题。

社区中的家庭暴力事件及护理措施：

（1）家庭暴力事件：

①儿童受虐待及被忽视；

②婚姻暴力；

③老人受虐待

（2）家庭暴力的护理措施：

①增加家庭的访视次数；

②联合社会各阶层的力量共同防止家庭暴力的发生。

疼痛病人的社区急救护理：

（1）疼痛的评估。

社区护士在处理头痛病人时首先要采用PQRs'

r评估模式确定病人的头痛类型及性质。

P代表头痛的诱因；

Q代表头痛的性质；

R代表头痛的位置及有无放射；

S代表头痛的严重程度；

T代表头痛的出现及持续时间。

及时评估病人疼痛的发生时间、部位、范围、性质，有无压痛、反射痛、持续的时间及频率，是突发性，还是周期性的，有无发生规律、原因及诱因，哪些因素会改变疼痛的发生。

病人对疼痛的主观感受是什么，分级等数是多少，病人的疼痛反应是什么，有无伴随症状如脸色苍白、皮肤的改变等。

（2）根据病人疼痛的性质及原因采用适当的非药物性止痛方式（3）药物止痛，采用适当的止痛药物（4）必要时，及时将病人转诊。

一氧化碳中毒的原因和社区现场急救方法：

（1）-氧化碳中毒的原因：

①家庭中煤气使用装置不当或破损，使煤气泄露。

②煤矿中的通风不良，造成矿工中毒③汽车内的通风不良。

（2）社区现场急救方法：

①疏散其他人员，首先将中毒者移开现场，以脱离中毒环境，置于空气流通处②解开衣扣、腰带、胸罩、减轻胸部的压迫③清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸道通畅，有条件者给予吸氧，必要时采用人工呼吸④必要时立即送医院急救。

褥疮的护理措施：

（1）对渗出多的创面可暴露，用自然或人工光源烤干。

破溃者用生理盐水换药，表面用鱼肝油纱布敷盖。

在创面上擦碘酊，既有益于干燥、杀菌和腐败组织脱落，又能促进组织修复。

在创面滴敷普通胰岛素10单位，每日2次促进愈合

（2）用覆盖泡沫的橡胶，海绵垫等架桥，使褥疮部位悬空（3）利用蛋白同化激素改变蛋白质代谢的负氮平衡，促进肌肉、皮肤的蛋白合成，有益于褥疮的修复（4）对难以愈合的慢性褥疮，可以进行扩创、换药和植皮（5）积极治疗基础疾病、改善营养状态，增强活动能力促进褥疮的愈合

初级卫生保健的基本任务？

1、促进健康2、预防保健3、合理治疗4、社区康复

初级卫生保健的基本原则？

1、预防为主2、面向基层3、综合措施4、资源的合理分配及有效利用5、适当的技术6、建立健全的转诊体制

简述我国社区护理现状？

1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制2、缺乏社区护理的专业人才3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准4、缺乏政府的有效政策、财政及其它方面的支持

描述影响健康的因素。

（1）生物学因素：

遗传因素、病原微生物以及个体的生物学特性。

（2）环境因素：

人的健康不仅仅包括个体的健康，还包括个体与环境的和谐相处。

环境因素包括自然环境与社会环境。

在自然环境中，影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。

生物因素包括动物、植物及微生物等。

社会环境包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、职业、民族等等与社会生活相关的一切因素，这些因素对健康的影响主要通过影响个体的健康观念、健康行为来实现。

（3）行为和生活方式因素：

不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重，吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。

4．健康服务因素健康服务又称卫生保健服务，是维持和促进健康的重要因素。

社区卫生服务机构就是提供卫生保健服务的重要部门。

健康服务水平的高低直接影响到人群的健康水平。

简述家庭访视的注意事项。

（1）签订家庭访视协议

（2）明确服务项目与收费标准（3）选择合适访视时间（4）注意访视态度和沟通技巧（5）加强病人安全问题的防范（6）加强护士自身安全问题的防范

列举导致老年人跌倒的常见原因。

跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。

许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。

老年人跌倒的常见原因主要是：

（1）心脑血管疾病；

（2）糖尿病；

（3）眩晕发作；

（4）晕厥；

（5）环境因素；

（6）步态异常；

（7）药物影响；

（8）其它

列举社区精神障碍病人的特点？

（1）轻度精神障碍着多；

（2）慢性疾病病人、精神残疾和智力残疾者多；

（3）社会、经济地位低；

（4）年龄跨度大，病种多。

列举关节挛缩的康复护理原则？

（1）随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度，如偏瘫病人处于肢体紧缩状态阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中，以矫正指掌关节的挛缩。

毛巾卷（也可以用海绵等其他松软物制作）的大小要求、一般粗细为5—6cm，长短为7—8cm。

另外，在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处，可置放薄的软枕（或其他相当软物）支撑，以矫正其关节挛缩状态。

（2）定时进行体位转换，及时纠正不正确的体姿，经常保持肢体功能位（3）按照康复治疗计划，定时给予关节可动域的功能训练。

一般是业内康复专业的PT技士、OT技士和康复护士进行，也可在康复医生指导下，由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训练。

在训练时，应注意其关节活动度要从小到大，活动时间要出少到多，训练动作要轻柔，不可过猛过急。

以避免发生新的损伤。

社区具备哪些功能？

1、社会化功能；

2、生产、消费及分配的功能；

3、社会参与和归属的功能；

4、社会控制功能；

5、相互支持及福利功能。

慢性病的护理措施包括哪些内容？

1、病人心理护理，使病人树立战胜疾病的信心；

2、合理膳食；

3、适当运动；

4、家庭环境指导；

5、用药指导；

6、指导血压计的使用；

7、预防并发症

对健康人群实施健康教育的主要侧重点是什么？

1、卫生保健知识；

2、提高对常见病的警惕；

3、定期检查；

4、帮助他们增进健康，保持健康、原离疾病。

社区康复护理的工作内容包括哪些？

1、预防残疾的发生；

2、进行社区残疾者的普查；

3、康复训练；

4、教育康复；

5、职业康复；

6、社会康复；

7、独立生活指导。

家庭主要具有哪些功能？

1、情感功能；

2、社会化功能；

3、生殖功能；

4、经济功能；

5、健康照顾功能

简述社区健康教育常用的方法。

1）专题讲座；

2）印刷资料和照片、图画；

3）板报和宣传栏；

4）音像教材；

5）演示；

6）交谈、讨论；

7）健康咨询；

8）案例学习；

9）广播、电视、计算机网络教育等其他教育方法。

简述现场急救的基本原则？

（1）首先要保持沉着、镇定，理智、科学地进行判断和处理。

（2）评估现场，确保自身和病人的安全。

在事故发生的现场，导致病人意外的原因也可能会对参与救护的人员带来危险，所以要确保救护员自身的安全，如对于触电的病人应首先切断总电源，以保护抢救者自身安全和防止病人的再损伤。

在可能的情况下，救护人员应使用个人防护用品，如使用呼吸面罩实施人工呼吸，接触血液、体液前戴上医用手套等。

（3）快速评估伤病人的病情，及时拨打急救电话，寻求医疗帮助。

救护人员应在现场进行快速、简洁、全面的评估，尽早呼救，建立有效的急救通路。

（4）分清轻重缓急，遵循先救命后治伤的原则。

经过评估后，救护人员应首先处理威胁生命的情况，如气道阻塞者首先应解除窒息，保持呼吸道通畅；

心跳呼吸骤停者应先进行心肺复苏；

大出血者先进行有效的紧急止血措施，防止发生失血性休克。

（5）可能情况下，尽量减轻病人的痛苦。

救护人员在进行包扎、固定等操作时，手法应准确，动作轻柔，避免对伤口和骨折处的直接压迫。

（6）充分利用现场可支配的人力和物力，协助抢救。

救护人员在清楚自己能力极限的同时，要注意充分调动周围可支配的人力和物力。

如发现心跳呼吸骤停病人时，应及时拨打急救电话，同时呼救，以寻求他人的帮助。

救护人员也可就地取材制作骨折固定夹板和简易的搬运工具等。

何谓健康家庭？

健康家庭的特点有哪些？

健康家庭是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。

健康家庭常指健全家庭或有能力的家庭。

健康家庭的特点是家庭成员精神健全，相互间有承诺、有感情，并互相欣赏，积极交流，共享时光，同时，家庭有能力应对压力和处理危机。

社区护理的特点是什么？

1）以健康为中心:

包括促进健康、保护健康、预防疾病和恢复健康；

2）以人群为主体：

基本单位是家庭和社区；

3）与多部门合作提供综合服务；

4）有较高的自主权和独立性；

5）社区护理的长期性、连续性和可及性。

简述社区康复护理的常用方法1）观察与沟通；

2）纠正残疾者的姿势；

3）学习和掌握有关功能训练技术4）日常生活训练；

5）心理护理。

中年人的保健与疾病预防应从哪些方面着手？

1）合理膳食和适当的能量摄取；

2）注意工作与休息相结合；

3）合理的运动；

4）纠正不良的生活习惯；

5）学会应对压力；

6）坚持定期健康检查。

家庭系统理论具有哪些特点？

1）整体性：

家庭成员的变化一定影响家庭成员整体的变化；

2）积累性：

家庭整体的功能大于家庭成员功能之和；

3）稳定性：

家庭系统力图应对家庭内外的变化；

4）周期性因果关系：

家庭成员的行为促使家庭内部发生各种变化，产生周期性因果关系。

5）组织性：

家庭成员有角色层次。

怀孕期妇女生理卫生指导的内容包括哪些方面？

1）个人卫生与衣着，如经常洗澡可促进血液循环并感到清洁舒适。

2）运动、休息与工作，如适当的体育锻炼与做妊娠体操有助于增加肌肉张力和促进新陈代谢。

3）口腔保健4）乳房护理

简述社区中毒现场救助原则。

1）有心跳呼吸骤停者先行心肺复苏术2）在进行简要问诊、主要项目体检后，迅速确定诊断，评估中毒程度3）立即制止接触毒物4）尽快排除尚未被吸收的毒物，阻止其进一步吸收5）对已吸收的毒物，尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄6）积极支持疗法，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，监测体温，保护重要脏器

新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些？

1）保暖与衣着，如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温过高；

衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等。

2）营养与喂养：

鼓励母乳喂养，世界卫生组织提倡婴儿至少要保持4一6个月纯母乳喂养。

3）排便护理：

包括粪便观察和排便后的护理4）皮肤护理：

包括婴儿沫浴、婴儿抚触5）常见疾病预防与护理：

包括预防脐部感染和各系统感染6）早期教育7）常见意外伤害预防与院前急救

居家护理的目的是什么？

1）病人能够得到连续性的治疗和护理；

2）病人的生活更为方便，利于增加自我照顾的意识和能力；

3）增进家庭照顾病人的意识，学会相关的护理知识与技能；

4）减少家庭的经济负担，防止并发症的出现，降低复发率及再住院率；

5）扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展；

6）缩短病人住院日数，降低病人的医疗费用。

社区护士的任职条件有哪些？

依据是什么？

1）具有国家护士资格并经注册2）通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3）独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

依据是：

《社区护理管理的指导意见。

社区的基本要素：

（1）社区是由人组成的

（2）社区位于特定的区域范围内（3）社区有其特有的组织和行为规范（4）社区内有其相互沟通的方法（5）社区成员有共同需要与问题。

简述在社区护理中如何体现“以健康为中心”这一特点：

社区护理是以维持和促进人的健康为中心，强调促进健康而不是单纯治疗护理病人。

社区护理虽然也要帮助解决社区内已存在的健康问题。

但它的中心任务贝则是提高社区成员的身心健康水平。

加强残疾保健与康复护理的社会意义。

（1）有利于减少致残，提高残疾者生存能力，减轻社会负担

（2）有利于复归残疾人群的社会价值，增加劳动力（3）利于消除社会不安定隐患，促进社会和谐发展

社会人群疾病谱、死因谱的新变化。

（1）传染性、寄生虫、营养不良等疾病基本得到控制

（2）慢性非传染性疾病发病率日益上升，新突发性传染病接踵而至（3）慢性非传染性疾病位居死因谱前列

生物一心理一社会医学模式？

1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔正式提了生物一心理一社会医学模式新概念。

生物心理社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。

生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。

这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。

生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人，还要研究人的状态和人所处的环境。

医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上，改善人的生存状态，而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。

此阶段，护理的对象不仅包括病人，还包括健康人及有“健康问题”的人；

护理的任务由单纯对疾病、病人的护理，扩展到从个体到群体、从健康到疾病的全过程护理。

老年人的患病特点是什么？

1）患病率高2）不能全面正确提供病史3疾病不易被发觉4疾病的并存性5发病缓慢，临床症状不典型6）易发生意识障碍7）易发生水、电解质紊乱8）身心后遗症发病率高

社区精神障碍者康复护理内容主要有哪些？

1）心理护理2）安全管理3）用药指导4）睡眠护理5）帮助病人自我护理和回归社会

社区康复护理的内容：

（1）对社区康复状况及康复对象进行全面评估

（2）恢复和改善存在的功能障碍。

依靠社区力量，最大限度地恢复康复对象的生活自理能力，防止继发性残疾。

（3）建立和完善各种特殊教育系统，组织残疾儿童接受义务教育扣特殊教育，对不同的康复护理对象，根据其需求，开展康复知识的宣传教育活动，提高他们的康复保健意识．以促进康复目标的实现（4）对家庭、社区有关部门进行协调工作，确保对病、伤、残者进行照顾，建立完善支持系统，为康复对象提供安全、舒适的康复环境（5）开展残疾预防工作，通过预防接种、营养保健及卫生宣教，减少社区中残疾的发生及降低残疾的程度（6）调整康复对象的心理状态，通过心理指导与治疗，使其面对现实，以积极的态度．配合康复治疗。

社区康复护理的特点：

（1）社区康复护理工作面向社区，主要是依靠社区的人力、物力、财力开展工作

（2）社区康复护理对象主要是功能障碍者、伤残人员、老年人、慢性病者。

康复护理的对象比较狭窄、局限（3）提供全面的康复护理，利用康复护理技术，对康复护理对象进行躯体、精神、教育、职业、社会生活等方面的康复训练（4）社区康复护理注重功能训练，及日常生活活动训练，以自我护理方法为主，提高和改善残疾人的功能水平（5）可建立良好的支持系统，取得家庭、康复机构、社区卫生部门、民政部门及残疾人联合会的支持。

（6）社区康复护理具有康复对象积极主动参与、康复费用少、社会受益面大、康复技术通俗易掌握的特点。

社区康复护理的实施原则：

（1）遵守医务人员守则，尊重患者。

热情耐心地为患者服务，用鼓励支持的语言帮助患者树立信心，配合康复训练

（2）规范各项康复技术操作，对患者极端负责。

在社区康复站或居家环境下，进行康复训练，尤其要树立安全意识，严格按各项康复技术的操作规程进行（3）按整体护理观实施康复护理，应将康复对象看作是一个“完整”的功能个体存在（4）充分发挥康复对象的主动性，让其主动参与自我护理、自我照顾（5）定期进行业务活动，研究康复方案，交流康复技巧，总结经验，不断提高康复疗效，实现康复护理目标。

患慢性疾病病人的特征及自我康复措施：

（1）慢性疾病病人的特征：

①潜伏期与患病时间长，