医学免疫学期末考试试题及答案Word文档下载推荐.docx

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D.白喉类毒素E.白喉抗毒素

12.发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A.系统性红斑狼疮B.链球菌感染后肾小球肾炎C.肺出血肾炎综合征

D.Arthus反应E.类风湿性关节炎

13.关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的?

A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4小时达到反应高峰

C.补体参与炎症的发生D.能通过血清Ig被动转移E.以单个核细胞浸润为主的炎症

14.免疫防御功能低下的机体易发生：

A．移植排斥反应B.反复感染C.肿瘤D.超敏反应E.自身免疫病

15..I型超敏反应中，下列哪一个是肥大细胞新合成的介质？

A.组胺B.白三烯C.ECFD.激肽原酶E.FceRI

16.初乳中含量最多的Ig是：

AIgGB．IgMC．SIgAD．IgEE．IgD

17.产生IL-1的主要细胞是：

A.活化的T细胞B.单核/巨噬细胞C.血管内皮细胞D.纤维母细胞E.B细胞

18.超抗原

A可以多克隆激活某些T细胞B须经抗原提呈细胞加工处理C与自身免疫疾病无关D有严格的MHC限制性E只能活化一个相应的T细胞克隆

19.DC别于其他APC的最大特点是

A、能提呈抗原B、成熟时有树突状或伪足样突起C、能刺激已活化的T细胞D、能刺激记忆性T细胞E、能刺激初始型T细胞20.IgM的特性包括

A是分子量最大的IgB无铰链区C主要在血液中发挥抗感染作用

D是最早合成的IgE能穿过胎盘

二、多项选择题（10×

1分=10分）

1..B细胞辅助受体包括

A.CD19B.CD21C.CD25D.CD225E.CD81

2.关于细胞因子的叙述,下列哪项是错误的?

A．一般是小分子量蛋白质B.合后才能发挥作用C．主要以内分泌方式发挥作用D．生物学效应具有拮抗性E．生物学效应具有重叠性

3.属于外周免疫器官的是

A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D．脾E．粘膜相关淋巴组织

4下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力

A巨噬细胞BT细胞CB细胞DNK细胞E树突状细胞

5.胸腺基质细胞包括

A胸腺细胞B胸腺上皮细胞C巨噬细胞D胸腺树突状细胞E成纤维细胞

6.B细胞的功能是

A.产生抗体B.提呈抗原C.参与细胞免疫D.参与调节反应E.发挥细胞毒作用

7.CD8+CTL细胞直接杀伤靶细胞的机制是：

A.分泌穿孔素B.颗粒酶C.淋巴毒素D.诱导靶细胞凋亡E.ADCC

8.B细胞表面能够识别各种抗原的BCR是怎样产生的？

A.在Ig基因片段排列组合时产生B.在Ig基因片段连接时产生C.在胸腺中产生D.在生发中心发生体细胞高频突变E.主要在中枢免疫器官完成

9.T细胞辅助抗原特异B细胞是在

A.淋巴组织的T细胞区B.淋巴组织的生发中心C.B细胞的脂筏

D.上列A和B两项E.上列A、B和C三项

10.对小鼠Ig同种型转换描述正确的是

A.IL-4诱导转换成IgEB.TGFβ诱导转换成IgAC.IFN-γ诱导转换成IgGD.Th1和Th2细胞均参与Ig的同种型转换E.仅Th1细胞参与Ig的同种型转换

三、名词解释（10×

2分=20分）

1.TI-Ag

2计划免疫

3.BCR复合物

4免疫耐受

5.IFN-r

6.LMP

7.类风湿因子

8.CDR

9.ADCC

10.C5a

四、简答题（5×

4分=20分）

1.列举参与固有免疫的主要组织、细胞及效应分子。

2.简述具有调理作用的免疫分子及其作用机制

3.写出经典的HLAI、II类主要基因座位。

4.简述胸腺微环境的组成

5.巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原的？

五、问答题（3×

6分=18分）

1.试比较补体的三条激活途径的异同点。

2.Ig被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？

写出各片段的名称、功能及其在医学上的意义。

3.简述甲状腺功能亢进（Graves病）的免疫学发病机理。

六、论述题：

（1×

12分=12分）

1.试叙述机体抗结核杆菌感染的免疫学发生机制以及免疫学诊断的方法。

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-一、单项选择题（20×

1．C2.D3.D4.E5.E6.E7.C8.A9.D10E

11.C12.A13.D14.B15.C16.B17.C18.C19.B20.D

1.ABE2.BCDE3.BCE4.ABCD5.DE6.ACDE7.ABC8.ADE

9.ABD10.AB

1.MHC-主要组织相容性复合体

（1），某对染色体上，基因群

（1）

2免疫耐受-特异

（1）无应答

（1）

3.mIg-膜免疫球蛋白

（1）BCR

（1）

4.ELISA—酶联免疫吸附试验

（1）标记技术

（1）

5.CD3分子—存在于成熟T细胞表面（0.5），与TCR结合成复合物（0.5），信号转导

（1）

6.免疫防御-机体清除病原微生物的能力

（2）

7.抗原-刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞

（1），发挥免疫效应

（1）

8.表位—抗原分子中决定抗原特异性的

（1）特殊化学基团

（1）

9.TAP-抗原加工相关转运体

（1）内源性抗原的转运

（1）

10.胸腺微环境-决定T细胞的分化、增殖和选择性发育

（1），胸腺基质细胞、细胞因子和肽类激素、细胞外基质

（1）

1.什么是异嗜性抗原？

举一例说明其在医学上的意义。

存在于人、动物及微生物间的共同抗原

（2）链球菌感染后肾小球肾炎/溃疡性结肠炎等

（2）

2.简述IgG的主要功能。

（1）与抗原结合

（1）,

（2）活化补体

（1）,（3）调理作用

（1）,（4）ADCC（0.5）,（5）通过胎盘（0.5）

3.与初次应答比较，抗体产生的再次应答有何特点？

潜伏期短

（1），抗体浓度增加快

（1），维持时间长

（1）亲和力强

（1）

4.简述或画图说明HLAII类分子的结构，并标明其结构域的主要功能。

两条链，各有两个功能区

（1）肽结合区

（2）CD4分子识别部位

（1）

5.CD4+T细胞活化的双信号是什么？

信号1（2.5）-TCR识别抗原肽，MHC限制性，辅助受体的作用CD4分子;

信号2（1.5）-每对黏附分子（0.5）

1.简述新生儿溶血症的发病机理

母Rh-，第一胎胎儿Rh+

（1）分娩时Rh+血球进入母体

（1），刺激产生IgG

（1）-再次妊娠，胎儿Rh+

（1）IgG通过胎盘

（1）,II型超敏反应

（1）

2.为什么说补体参与机体早期抗感染？

溶细胞、细菌和病毒

（2）调理作用

（2）引起炎症反应

（2）

3.简述CTL细胞杀伤靶细胞的主要机制。

（1）穿孔素，介导膜损伤

（2），

（2）颗粒酶，诱导凋亡

（1）（,3）Fas/FasL，诱导凋亡

（2）,kangyuan（4）TNF/TNFR,诱导凋亡

（1）

六、论述题（1×

1.试叙述sIgA是怎样产生的？

存在机体何处以发挥不同的免疫学作用？

Ag-Th（双信号）活化

（2）-B细胞（双信号）

（2）活化—增殖分化（TGF-B）

（1）-浆细胞-产生IgA,J链-IgA二聚体

（1）

结合于PIgR

（2）-通过粘膜

（1）–分布粘膜表面，存在外分泌液当中，粘膜局部抗感染

（2）总体

（1）

一、填空题

1．防治I型超敏反应最有效的措施是。

【答案】找出变应原，避免接触

2．各类Ig中唯一能通过胎盘的是，有助于感染性疾病早期诊断的是。

【答案】IgG,IgM

3．人工主动免疫常用的制剂是和。

【答案】疫苗、类毒素

4．免疫应答的过程可以分为、、三个阶段。

【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段

5．免疫的功能包括、、。

【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定

6．由IgG和IgM介导的超敏反应包括和型超敏反应；

IV型超敏反应是由所介导的。

【答案】II、III、T细胞

7．补体经典激活途径的激活物质主要是、其C3转化酶是；

补体替代激活途径的C3转化酶是

【答案】抗原-抗体免疫复合物，C4b2b,C3bBb

二、单项选择题

1．T细胞活化的第二信号是指:

（）

A．CD4与MHCⅡ类分子间的相互作用B．CD8与MHCⅠ类分子间的相互作用C．IL-1与相应受体间的相互作用D．IL-2与相应受体间的相互作用

E．协同刺激分子与相应受体间的相互作用

【答案】E

2．与C3转化酶形成无关的补体组分是:

A．C4B．C3C．C2D．C5E．B因子

【答案】D

3．关于TD-Ag，正确的叙述是:

A．在胸腺中加工处理的抗原B．可直接激活B细胞产生抗体的抗原

C．不能诱导产生免疫记忆的抗原D．只能诱导产生IgM类抗体的抗原

E．既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答的抗原

4．能与肥大细胞高亲和结合的Ig是:

A．IgAB．IgDC．IgED．IgME．IgG

【答案】C

5．细胞免疫是由（）介导的。

A．T细胞B．B细胞C．补体D．肥大细胞E．巨噬细胞

【答案】A

6．补体被激活后发挥的生物学效应不包括:

A．免疫粘附B．溶解靶细胞C．ADCC作用D．炎症反应E．调理作用

7．免疫学认为的"

自身物质"

是:

A．异种物质B．同种异体物质C．结构发生改变的自身物质D．胚胎期免疫细胞接触过的自身物质E．胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质

8．细胞因子不具备的作用特点有:

A．高效性B．特异性C．多效性D．重叠型E．网络性

【答案】B

9．MHC限制性主要表现于:

A．NK细胞杀伤作用B．ADCC作用C．T细胞对抗原的识别过程D．B细胞对TI抗原的识别E．补体依赖的细胞毒作用

10．不表达经典HLAⅠ类抗原的细胞是:

A．淋巴细胞B．成熟红细胞C．血小板D．网织红细胞E．粒细胞

11．TH1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应?

A．非特异性杀伤靶细胞B．分泌抗体C．特异性直接杀伤靶细胞D．释放细胞因子产生免疫效应E．ADCC作用

12．致敏TC的作用特点是:

A．无抗原特异性B．受MHCⅡ类分子限制C．可通过释放IFN杀伤靶细胞

D．可通过ADCC作用杀伤靶细胞E．可通过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞

13．免疫应答过程不包括:

A．B细胞在骨髓内的分化成熟B．B细胞对抗原的特异性识别C．巨噬细胞对抗原的处理和呈递D．T、B细胞的活化、增殖、分化E．效应细胞和效应分子的产生和作用

14．人体受抗原刺激后发生免疫应答的部位主要是:

A．骨髓B．胸腺C．腔上囊D．淋巴结E．血流

15．抗原的免疫原性是指:

A．抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性质

B．抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性质

C．抗原与相应抗体在体内外特异性结合的性质

D．抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性质

E．抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞的性质

16．容易引起免疫耐受的抗原注射途径为:

A．静脉﹥皮下、肌肉﹥腹腔B．腹腔﹥皮下、肌肉﹥静脉

C．腹腔﹥静脉﹥皮下、肌肉D．静脉﹥腹腔﹥皮下、肌肉

E．皮下、肌肉﹥腹腔﹥静脉

17．Ⅰ型超敏反应不具有的特点是:

A．有明显的个体差异和遗传倾向B．可有即刻相和延缓相反应C．特异性IgE参与D．免疫病理作用以细胞破坏为主E．发生和消退迅速

18．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是:

A．补体B．抗体C．巨噬细胞D．嗜酸粒细胞E．NK细胞

19．关于肿瘤免疫的描述，错误的是:

A．实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原

B．血清CEA升高有助于结肠癌的诊断C．血清抗AFP抗体水平升高可诊断为肺癌D．EB病毒感染与鼻咽癌发生有关E．人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关

20．血清中半衰期最长的Ig是:

A．IgGB．IgDC．IgED．IgME．IgA

三、名词解释

1．TSA：

肿瘤特异性抗原。

仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。

2．BCR：

指B细胞抗原受体，是B细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Igα、Igβ分子结合成BCR复合体，为B细胞活化提供第一信号。

3．细胞因子：

由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。

4．免疫耐受：

指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。

5．抗原：

一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。

具有免疫原性和免疫反应性两种性质。

四、问答题

1．简述抗体产生的一般规律及其意义。

答题要点：

抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。

初次应答：

特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以IgM类抗体为主。

再次应答：

特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。

意义：

指导预防接种；

指导用血清学试验诊断传染病。

2．试述补体的生物学功能。

补体的生物学作用：

（1）溶菌和溶细胞作用

（2）调理作用（3）引起急性炎症反应（4）清除免疫复合物（5）免疫调节作用

3．试述IgG的生物学特点和作用。

（1）血清中含量最高

（2）唯一能通过胎盘的Ig（3）半衰期最长的Ig

（4）可通过经典途径激活补体（5）抗感染的重要抗体

4．试举一例说明I型超敏反应的发生机制。

例：

变应性鼻炎（花粉症）—I型超敏反应

（1）致敏阶段:

变应原初次刺激机体→Ｂ细胞产生特异性IgE→IgEFc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面FｃεRI结合→机体处于致敏状态。

（2）发敏阶段:

相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgEFab特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。

5．试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。

人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：

项目人工主动免疫人工被动免疫

注入物质抗原抗体

次数1-3次1次

生效时间2-3xx立即

维持时间数月-数年2-3xx

主要用途预防治疗和紧急预防

人工主动免疫的注意事项：

1．接种对象；

2．接种剂量、次数和时间间隔；

3．接种途径；

4．接种后反应；

5．禁忌症。

人工被动免疫的注意事：

1．注意防止超敏反应的发生；

2．早期和足量；

3．不滥用丙种球蛋白。