妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选Word格式文档下载.docx
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9.无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是
A.首选放射治疗
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
10.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊,妇科检查,阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状
,糜烂面占子宫面积1/4,下列哪项叙述不正确
A.治疗前先做宫颈刮片
B.可选用激光治疗
C.宫颈涂片Ⅲ级,则应做阴道镜检查,活检
D.微波治疗
E.诊断宫颈糜烂,必需宫颈楔形切除防癌变
11.48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb~Ⅱa期,手术应选
A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
12.宫颈癌普查,最常用的方法是
A.血清学肿瘤标记物检测
B.细胞学检查
C.碘试验
D.宫颈活检
E.阴道镜检查
B
13.关于宫颈原位癌,下列哪项是正确的
A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移
B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润
C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别
D.临床分期为Ⅰa期
E.应首选广泛性全子宫切除术
14.40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正
常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
D.放疗
E.化疗后子宫全切除
15.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯
A.锁骨上淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.骶前淋巴结
D.盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
16.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的
A.宫颈刮片
B.性交后出血
C.白带臭
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈重度糜烂质硬
17.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是
A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好
18.宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项
A.放射治疗
B.子宫全切除术
C.化疗
D.免疫治疗
E.广泛性子宫全切除
19.子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是
A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
E.沿宫颈后方向直肠蔓延
20.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是
A.癌扩展达盆壁
B.癌扩展达阴道下1/3
C.癌扩展达腹膜
D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3
E.癌扩展至膀胱及直肠
21.58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小
,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方
法最正确
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋
C.结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
22.区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的
A.宫颈管有癌组织
B.淋巴结有癌组织
C.宫颈阴道部有癌组织
D.宫颈表面癌变部分>
3
E.宫颈旁或阴道有无癌浸润
23.宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主,直接浸润次之
24.50岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检
报告为"
上皮全层非典型性增生"
,进一步处理的方法是
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访
25.患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以
明确诊断最适宜
A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查
26.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查
27.关于宫颈癌,错误的是
A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关
B.病毒感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生,可继续发展为原位癌
D.以鳞状上皮癌为主
E.所有不典型增生均发展为宫颈癌
28.年轻女性,性交后出血,与下列哪项疾病无关
A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.急性阴道炎
29.宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验
30.关于宫颈涂片,下列哪项是错误的
A.宫颈涂片是一种简便易行,筛查宫颈癌的方法
B.巴氏涂片分为五级
C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查
D.不能确定肿瘤来源,需进一步检查
E.如有异常应做阴道镜检查并取活检
31.患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层,采取哪项治疗最合适
A.激光治疗
B.电熨治疗
C.冷冻治疗
D.宫颈锥形切除
E.全子宫切除术
32.宫颈癌,临床分期下列哪项是错误的
A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
33.良性葡萄胎随访中,哪项说明恶性变的可能性大
A.阴道有少量出血,子宫稍软者
B.偶有咳嗽,胸片未见异常
C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者
D.基础体温双相者
E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者
34.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A.在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断
35.女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
36.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法
B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤
E.宫颈刮片细胞学检查用于普查,筛选早期癌
37.64岁,绝经后少量血水样分泌物2个月,妇科检查:
宫颈较硬,表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,
取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查
A.宫颈活检
B.分段诊刮
超检查子宫内膜厚度
D.阴道镜检查
E.宫颈锥切后决定下一步手术方案
38.40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替,宫体前位,大小正常
,欠活动,双侧增厚,硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫
E.化疗后子宫全切除术
39.35岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质,进一步检查为
A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
40.45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,查体:
宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小硬度正
常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌,临床分期应为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
41.39岁,因阴道不规则出血
4个月就诊。
检查:
阴道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径5,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,
左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为
A.全子宫及双附件切除
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.手术及放射综合治疗
E.放射治疗
42.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是
A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术
43.48岁,白带增多5年,有味,下腹坠痛半年,外阴、阴道无异常,宫颈中度糜烂,触之出血,盆腔检
查未见异常,宫颈活检为重度非典型增生,治疗首选
A.冷冻治疗
B.激素治疗
C.宫颈锥形切除术
D.子宫全切术
E.宫颈电灼治疗
44.宫颈癌转移途径主要为
A.由下向子宫方向直接扩散
B.向前后直接侵犯膀胱、直肠
C.经淋巴向盆腔淋巴结转移
D.经体循环向肺、肾转移
E.以上都不是
45.48岁,接触性出血3个月,有慢性支气管炎史,妇科检查:
宫颈重度糜烂,碘试验不着色,子宫正常
大小,双附件(-)。
X线胸片显示肺动脉段明显突出。
心电图示:
T波倒置,宫颈活检为"
宫颈鳞状上皮癌"
,妇科治疗首选
B.子宫全切术
D.宫颈锥切
E.激素治疗
46.48岁,绝经1年,阴道少许接触出血,检查:
宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检查2次均阳性,
阴道镜下宫颈活检阴性,应首选下列哪种方法排除子宫颈癌
A.随访
C.染色体检查
D.宫颈锥型切除
E.子宫腔冲洗液诊断
47.39岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈莱花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,应采取
的治疗是
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
E.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
48.下述哪项是宫颈癌好发部位
A.鳞状上皮
B.柱状上皮
C.鳞、柱状上皮交界处
D.非典型增生区
E.鳞状上皮化生区
49.关于滋养叶细胞肿瘤,下述哪项是错误的
A.侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后
B.绒癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后
C.滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠
D.合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤
E.绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性
50.下述哪项是早期宫颈癌的症状
A.生育年龄,月经前后的点滴出血
B.更年期,周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液
51.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术
B.子宫颈锥切术
C.子宫次全切除及双附件切除
D.较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术
E.广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术
52.40岁妇女患早期子宫体癌,选一种最好的治疗方法
A.放射治疗,外照射
B.子宫全切术,保留双侧卵巢
C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
D.子宫广泛切除术
E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除
53.女性生殖器官良性肿瘤中最常见为
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠囊肿
54.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A.阴道涂片细胞学检查
B.分段诊刮组织病理学检查
C.子宫腔冲洗细胞学检查
D.官腔镜检查
E.腹腔镜检查
55.子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
56.子宫内膜病变恶性程度最高的是
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.腺瘤样增生过长
E.腺囊性增生过长
57.最常见的子宫肌瘤为
A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
58.子宫内膜腺癌的确诊方法是
A.子宫腔造影
B.腹腔镜
C.分段诊刮
D.子宫内膜培养
E.后穹窿细胞涂片
59.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
综合征
D.卵巢畸胎瘤
E.输卵管妊娠
60.56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。
宫颈光,宫体正常大小,附件未触
及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌,应如何处
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
61.关于子宫肌瘤正确的是
A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
62.Ⅰa期子宫内膜癌,较理想的治疗方法是
A.手术治疗
B.放射治疗
C.孕酮治疗
D.化疗
E.放疗加手术
63.子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于
A.肌瘤的数目
B.肌瘤的部位和大小
C.肌瘤是否有囊性变性
D.肌瘤是否有红色变性
E.肌瘤是否有玻璃样变性
64.56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆
渣状,下述何种疾病可能性大
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
65.关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列哪种说法不正确
A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大,表面不规则,单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
66.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
B.分段诊刮术组织病理学检查
D.官腔镜直视法
67.子宫肌瘤继发贫血最常见于
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
68.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位(宫颈、宫体)
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系(间质内、浆膜下、黏膜下)
E.肌瘤数目
69.与子宫肌瘤关系最密切的症状是
A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染
70.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为
A.月经间隔时间长,持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
E.不规则阴道出血
71.39岁,结婚10年未孕,2年来月经周期缩短,且经量增多有血块,月经4~14天干净,平时白带多,有
时为血性。
妇科检查:
宫口开大2,可见一直径约3质较硬的肿物堵塞子宫口,子宫正常大,附件(-),
本症考虑为
A.功能性子宫出血
C.子宫黏膜下肌瘤
D.多发性子宫内膜息肉
E.宫颈息肉
72.关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的
A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻,未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
73.40岁,月经过多4年,贫血,妇科检查:
宫颈重度糜烂,子宫如孕2个多月大小,表面凹凸不平,质硬
,附件(-),血红蛋白30g/L,恰当的处理是
A.输血及雄激素治疗
B.立即行子宫次全及双附件切除
C.纠正贫血后子宫全切除术
D.宫颈锥切术
E.肌瘤剔除术
74.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的
A.壁间肌瘤均可引起月经过多
B.黏膜下肌瘤出现症状较早
C.肌瘤一般不引起疼痛
D.不孕的原因之一是由于子宫腔变形,输卵管入口受阻
E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大,腺体分泌过多
75.除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征
A.初孕为葡萄胎者
B.年龄大于40岁者
C.葡萄胎以小水泡为主者
D.子宫明显大于停经月份者
E.葡萄胎清宫后血不呈进行性下降者
76.子宫内膜癌来源于
A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织
77.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
78.关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的
A.多见于绝经后妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.最有效的诊断方法是分段诊刮
D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效
E.晚期用孕酮治疗有一定效果
79.子宫内膜癌病变最好发的部位是
A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫下段
D.子宫体部前后壁
E.宫体左、右两侧壁
80.子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是
A.鳞癌
B.腺癌
D.腺角化癌
E.透明细胞癌
81.下述何项诊断葡萄胎的价值最大
A.停经后阴道出血
B.子宫大于孕月
C.超声诊断
D.妊娠试验
E.出现卵巢黄素囊肿
82.不是治疗子宫内膜异位症的药物是
A.米非司酮
C.甲羟孕酮
D.雌二醇
E.丹那唑
83.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关
A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移
84.卵巢性闭经患者,体内垂体促性腺激素水平
A.增加
B.减少
C.波动很大
D.持续下降
E.极低
85.下列哪项是指子宫体腺癌
A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变
86.子宫肌瘤药物治疗的原则
A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大,病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是
87.子宫内膜癌的癌前期病变是指
A.子宫内膜增生期
B.子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜腺囊型增生过长
D.子宫内膜不典型增生过长
88.较大的子宫壁间肌瘤的主要症状为
89.确定子宫内膜癌的最可靠依据是
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