护理技术操作规范及评分标准.docx
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护理技术操作规范及评分标准.docx
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护理技术操作规范及评分标准
护理技术操作标准及评分标准
单人心肺复苏操作考核评分标准
科室_______被考核人:
____________得分:
________考核人___________考核时间_________
工程
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备5
1.仪表端庄,服装整洁。
2.反响迅速、敏捷。
3
2
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1
1
0
0
0
评估10
1.判断病人意识:
呼叫病人,轻拍病人肩部。
2.判断病人呼吸〔10s〕:
看〔胸廓有无起伏〕、听〔有无呼吸音〕、感觉〔有无气流逸出〕三步骤来完成。
3.判断病人颈动脉搏动〔10s〕。
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6
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0
操
作
流
程
70
1.平安与舒适:
脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、平安。
2.确认病人呼吸、心跳停顿,立即呼救。
3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上〔或胸下垫胸外按压板〕。
4.立即解开病人衣领、腰带。
5.将头偏向一侧,去除口、鼻腔分泌物,检查并取下假牙。
6.手法开放气道〔仰头抬颏、托颈压额、托下颌〕,实施口对口人工呼吸〔如应用简易呼吸器,应连接氧气,氧流量8~10升/分,一手以“EC〞手法固定面罩,另一手挤压气囊,每次送气400~600毫升,频率10~12次/分〕。
7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部,用力吹气,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
8.吹毕,松开鼻孔,侧转换气,注意观察胸廓复原情况。
9.连吹两口后,立即进展胸外心脏按压。
10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指穿插,手指不触及胸壁。
11.双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
12.使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反复进展。
放松时手掌根部不能离开胸壁。
13.按压与放松比例为1:
1。
14.按压频率:
100次/min。
15.胸外按压与人工呼吸之比为30:
2。
16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸及心跳是否恢复。
17.抢救成功,协助病人取适宜卧位,整理床单位及用物,进展进一步生命支持。
5
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10
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1
评
价15
1.急救意识强,操作熟练、标准。
2.病人无不良反响。
3.时间每超过1分钟扣2分。
5
5
5
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2
心电监测技术操作考核评分标准
科室____被考核人:
___________得分:
_____考核人__________考核时间________
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:
一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。
3.用物准备3分钟。
3
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0
评估10
1.了解病人意识状态。
2.了解病人皮肤情况。
3.了解病人周围环境光照情况。
3
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0
1
操
作
流程70
1.备齐用物,携至床旁,查对床号、。
2.解释目的,取得合作。
3.舒适与平安:
环境清洁、舒适,光线明亮;病人卧位舒适,注意保暖。
4.接通电源,翻开监护仪。
5.检查机器性能及导线连接是否正常。
6.摆好病人体位,暴露操作区域。
7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂,待干。
8.将电极片正确连接监护仪导联线。
9.安放电极片,上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间,避开伤口。
10.选择适宜导联,保证监测波形清晰、无干扰,设置合理的报警界限。
11.观察并记录监护参数。
12.停顿监护时,先向病人解释。
13.关机,切断电源。
14.取下电极片,用温水清洁皮肤。
15.整理床单元,协助病人取舒适卧位。
16.妥善放置各种导线,酒精擦拭消毒备用。
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2
评
价10
1.动作轻巧准确,操作熟练标准。
2.与病人交流有效,病人感觉良好。
5
5
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2
2
注释:
“A级〞表示操作熟练、标准,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“B级〞表示操作熟练、标准,有1-2处缺项,与病人沟通不够自然“C级〞表示操作欠熟练、标准,有2-3处缺项,与病人沟通较少;“D级〞表示操作欠熟练、混乱、无序,4处以上缺项,与病人无沟通。
一般洗手操作考核评分标准准
科室_____被考核人:
___________得分:
_____考核人_________考核时间_________
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备15
1.着装整洁。
2.用物:
肥皂液或肥皂、毛巾〔纸巾或干手设
备〕、流动自来水及水池设备。
3.用物准备1分钟。
5
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1
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0
操
作
流
程75
1.洗手前修剪指甲、锉平甲缘,去除指甲下的污垢。
2.取下手表,卷袖过肘。
3.翻开水龙头,湿润双手。
4.取适量肥皂液或干净肥皂。
5.双手揉搓〔应用六步洗手法:
掌心相对,
手指并拢互相搓擦;手心对手背,沿指缝互
相搓擦;掌心相对,双手穿插,沿指缝相互
搓擦;弯曲各手指关节,双手相扣进展搓擦;
一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换进展;
一手指尖在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;
也可将洗手分为七步,即增加清洗手腕〕,使肥
皂起沫,注意指尖、指缝、指关节等处,范围
为双手、手腕及腕上10cm。
6.搓洗时间不少于15s。
7.流水冲洗干净。
8.关闭水源,如水龙头为手拧式开关,那么应采
用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
9.擦干或烘干双手。
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30
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2
评
价
1.操作熟练、标准。
2.掌握要领。
5
5
4
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3
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2
2
注释:
评分等级:
“A级〞操作熟练,无缺项,标准;“B级〞操作熟练,有1-2处缺项、欠标准;“C级〞操作欠熟练、标准,有2-3处缺项;“D级〞操作不熟练、混乱、无序,有4处以上缺项。
外科手消毒操作考核评分标准
科室____被考核人:
___________得分:
_____考核人_________考核时间_________
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备15
1.着装整洁。
2.用物:
肥皂液或肥皂、毛巾〔纸巾或干手设
备〕、流动自来水及水池设备。
3.用物准备1分钟。
5
8
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操
作
流
程
75
1.洗手前修剪指甲、锉平甲缘,去除指甲下的污垢。
2.取下手表,卷袖过肘。
3.翻开水龙头,流动水冲洗双手、前臂和上臂
下1/3。
4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5~7ml,刷/擦
洗3分钟。
5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘
上10厘米。
6.双臂屈曲于胸前,将肘部置于最低位,用流水冲净。
7.关闭水源,如水龙头为手拧式开关,那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
8.无菌纱布自手部开场擦干至肘部。
9.用无菌消毒洗手液3~5ml涂抹双手及手臂
至肘关节处,操作过程中,双手手臂半屈于胸
前区,高不过肩,低不过腰,晾干。
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5
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18
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5
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4
评
价10
1.操作熟练、标准。
2.到达外科手消毒指征。
3.每超时1分钟扣2分。
5
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2
注释:
评分等级:
“A级〞操作熟练,无缺项,标准;“B级〞操作熟练,有1-2处缺项、欠标准;“C级〞操作欠熟练、标准,有2-3处缺项;“D级〞操作不熟练、混乱、无序,有4处以上缺项。
无菌技术操作考核评分标准
科室_______被考核人:
__________得分:
_____考核人_______考核时间________
工程
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:
持物钳〔镊〕、持物钳容器内盛消毒液〔液面以浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处为宜〕或无菌干罐〔有效期4小时〕、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械盒、治疗碗、手套,无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器
3.用物准备3分钟。
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评估
环境是否清洁、宽阔、符合无菌操作要求
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操
作
流程70
无菌持物钳〔镊〕:
取、放无菌持物钳〔镊〕时,钳端应闭合向下,用后立即放回容器
无菌包:
1检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况,包布枯燥、完整、系带严紧
2解开系带缠好放在包布边下,自包布外角、两侧角、近侧角的顺序翻开,假设双层包裹的无菌包,内层无菌巾用无菌持物钳翻开。
3用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内,包内有剩余物品,那么按原折痕包起扎好,注明开包日期、时间
铺无菌盘:
1双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开,铺于治疗盘上,双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上,上层扇形折叠,开口边向外
2取无菌弯盘包,检查名称、灭菌日期、化学指示胶带
3将弯盘包托在手中翻开,另一手将包布四角抓住将无菌弯盘放于无菌治疗盘内
4放入无菌物品后,展开扇形折叠层,盖住物品,上下层边缘对齐。
开口处向上反折,两侧边缘向下反折后备用
5记录铺盘日期及时间
无菌容器:
1翻开无菌容器盖,内面朝上或拿在手中,取出物品后立即盖严容器,手不可触及容器的内面及边缘
2手持无菌容器时,应托住底部
3翻开容器时,防止手臂跨越容器上方
4从无菌容器中取物时,应将盖子完全翻开,防止物品触碰边缘
取无菌溶液:
1擦净瓶口及瓶体,核对标签上药名、
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- 护理 技术 操作 规范 评分标准