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活动、降低神经末梢的敏感性;
使毛细血管通
透性降低,减轻因组织充血、肿胀而压迫神经
末梢所致的疼痛。
选项A是冷疗控制炎症扩
散的机制;
选项BCE是热疗减轻疼痛的机制。
18[答案]A
[解析]冷疗效应随时间延长而增强,但
冷疗时间过长可引起不良反应,如冻伤。
故并
非时间越长效果越好,一般用冷时间为
20~30min。
19[答案]B
[解析]选项ACDE均为热疗促进炎症消
散或局限的机制,而降低微生物活力是冷疗控
制炎症扩散的机制。
20[答案]D
[解析]面部危险三角区血管丰富,且与
颅内海绵窦相通,若使用热疗,易致细菌和毒
素进入血液循环,使炎症扩散,造成颅内感染
和败血症。
21[答案lE
[解析]使用热水袋过程中发现皮肤潮
红,应立即停用,并在局部涂凡士林,以保护
皮肤。
22答案]E
[解析]正常成人使用热水袋时,水温一
般为60~70℃。
而婴幼儿、老年人、昏迷、
感觉障碍等病人,热水袋的水温应调至50℃
以内,并用大毛巾包裹,以避免皮肤烫伤。
23[答案]A
[解析]温水拭浴时水温应为32~34℃;
麻醉未清醒者热水袋温度应调至50℃以内,
以防烫伤;
热水坐浴时水温为40~45℃;
湿热
敷时水温应为50~60℃;
局部浸泡时水温应
为40~45℃。
24[答案]D
[解析]踝关节扭伤早期应立即给于冷
疗,以使局部毛细血管收缩,血流量减少、减
慢,从而减轻局部组织的充血、出血。
此时若
用热疗或按摩,可促进局部血液循环,从而加
重皮下出血、肿胀和疼痛。
25[答案]A
[解析]红外线灯照射可消炎、镇痛,促
进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,利于伤
口愈合。
26[答案]D
[解析]有伤口的部位做湿热敷时,应特
别注意按无菌操作进行。
27[答案]D
[解析]应在冰袋使用后30分钟测量并
记录体温。
28[答案lE
[解祈]使用冰帽时,肛温应维持在330C
左右,不宜低于30℃。
29[答案]C
30[答案]C
[解析]正常成人每24小时尿量约为
1000~2000ml,24小时尿量超过2500ml,称
为多尿。
31[答案]C
[解析]多尿可见于尿崩症、糖尿病患
者;
休克、发热、心力衰竭、急性肾衰竭时可
出现少尿,严重心、肾功能障碍者可出现
无尿。
32[答案]A
[解析]咖啡、茶、酒等饮料有利尿作
用,尿量会增多;
气温高时出汗增多,尿量减
少;
前列腺增生因压迫尿道·
常引起滴尿及排
尿困难,不会导致尿量增多;
摄入钠盐含量多
的食物可致机体水钠潴留,使尿量减少;
情绪
紧张时可出现尿频、尿急,但不会出现尿痛,
尿频、尿急、尿痛提示泌尿系统感染。
33[答案]E
[解析]糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含
有丙酮,尿液呈烂苹果味。
34[答案]A
35[答案]C
[解析]尿潴留是指大量尿液存留在膀胱
内不能排出,口服利尿剂会使尿液产生增加,
加重尿潴留。
36[答案]A
[解析]盆腔内器官手术前引流尿液,排
空膀胱,避免术中误伤;
某些泌尿系统疾病手
术后,便于引流和冲洗,减轻手术切口的张
力,利于愈合;
抢救休克、危重患者时正确记
录屎量,测尿比重,以观察病情;
为尿潴留患
者放出尿液,以减轻痛苦。
膀胱镜检查只在局
麻下进行,并且插尿管尿道更狭窄,因此只在
检查前要求患者自解小便以排空膀胱。
37[答案]C
[解析]大量放尿可使腹腔内压急剧降
低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下
降,出现虚脱;
也可因膀胱内压突然降低,导
致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
38[答案]E
[解析]尿失禁病人应多饮水,在病情允
许的情况下每日白天摄入2000~3000ml液体,
以促进排尿反射,预防泌尿系统感染。
夜间可
适当限制饮水量,以免影响睡眠。
39[答案]C
[解析]训练膀胱功能时,采用间歇性夹专
管方式,使膀胱定时充盈、排空,以促进膀胱
功能的恢复。
一般每3~4小时开放一次。
40[答案]B
[解析]排便后有鲜血滴出常见于肛裂或
痔疮出血;
直肠狭窄时,粪便呈扁条形或带
状;
阿米巴痢疾患者大便呈果酱样;
上消化道
出血时呈柏油样便;
下消化道出血时呈暗红
色便。
41[答案]E
[解析]小量不保留灌肠主要是为盆腔术
后、危重、老幼患者解除便秘,排除肠道积
气,以减轻腹胀。
而治疗肠道感染通常采用保
留灌肠的方法。
42[答案]D
[解析]肛管排气时插管长度为15~
18cm。
43[答案]E
[解析]肛管排气时,保留肛管一般不超
过20分钟,因为长时间留置肛管,会降低肛
门捂约肌的反应,甚至导致括约肌永久性
松弛。
44[答案]A
[解析]腹泻时应卧床休息,以减少肠蠕
动,减少体力消耗,不应增加活动。
45[答案]E
[解析]便秘病人不可随意使用缓泻药及
灌肠等方法,应使用各种方法重建正常的排便
习惯。
46[答案]A
[解析]肥皂水能促进肠道内氨的吸收,
加重肝性脑病的症状,因此肝性脑病患者禁用
肥皂水灌肠。
47[答案]B
[解析]伤寒患者灌肠时压力要低,液面
<
30cm。
选项ACDE均描述错误:
肝性脑病
患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收;
充血
性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠,以减少钠
的吸收;
灌肠中出现面色苍白、出冷汗,应立
即停止灌肠;
降温灌肠时,应在排便后30分
钟测量体温并记录。
48[答案]B
[解析]大量不保留灌肠的禁忌证包括急
腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾
病等。
49[答案]E
[解析]肛门、直肠、结肠等手术后及大
便失禁的患者不宜做保留灌肠。
50[答案]D
51[笞案]A
52[答案]B
[解析]正常成人24小时尿量一般为
1000~2000ml。
24小时尿量少于400ml称为
少尿;
24小时尿量少于lOOml或每小时尿量
少于17ml,称为无尿或尿闭,常见于严重的
心脏、肾脏疾病,休克病人。
53[答案]C
[解析]尿潴留时可用各种方法诱导排
尿,可用手轻轻按摩或热敷下腹部,但不可用
力按压。
54[答案]E
[解析]盆腔手术后出现腹胀、便秘,可
用甘油加温开水或“1、2、3”溶液做小量不
保留灌肠。
55[答案]D
[解析]采用大量不保留灌肠降温时,应
保留30分钟后再排便,以提高降温效果。
56[答案]A
[解析]细菌性痢疾病变多在乙状结肠和
直肠,为提高治疗效果,应采取左侧卧位。
57[答案]E
[解析]发现医嘱有错误时,应及时向医
生提出,不可擅自更改医嘱;
疑有变质的药
物、发生过敏的药物,应停止使用;
用药的时
间应准确,切不可随意更改。
58[答案]C
[解析]药柜应放在光线充足,但避免阳
光照射处,以免影响药物质量;
药柜不应透
明,以免阳光照射;
标签应注明中英文药名、
剂量或浓度,字迹清楚;
瓶签模糊应及时更
换,如有可疑则停止使用。
59[答案]B
[解析]维生素C属于容易氧化和遇光变
质的药物,应装在深色密盖瓶中;
糖衣片属于
容易潮解的药物,应装在密封瓶中盖紧;
环氧
乙烷属于易燃易爆的药物,应单独存放,密闭
置于阴凉处;
胎盘球蛋白属于易被热破坏的药
物,应冷藏于2~10℃的冰箱内或置于阴凉干
燥处..氨茶碱片属于容易氧化和遇光变质的药
物,应装在深色密盖瓶申。
60[答案]A
[解析]以上各项均是药物治疗的原则,
其中最重要的是遵医嘱给药,护士必须严格遵
医嘱,不可盲目执行,也不可擅自更改医嘱。
61[答案]B
[解析]除动、静脉注射药液直接进入血
液循环外,其他药物均有一个吸收过程,吸收
的顺序依次为:
吸入>
舌下含服>
直肠>
肌内
注射。
>
皮下注射>
口服>
62[答案]E
[解析]qd的中文译意是每日一次;
qh
是每小时一次;
qn是每晚一次;
qid是每日
4次。
63[答案]A
[解析]“ac”译成中文的正确含义是饭
前;
.“pc”是饭后;
“DC”是停止;
“12n”是
中午12点。
64[答案]A
[解析]“qm”中文译意是每晨一次,正
确的给药时间安排为6am:
“qd“是每日一次.
正确的给药时间安排为8am:
。
qn“是每晚一
次,正确的给药时间安排为8pm:
65[答案]C
[觯析]磺胺类药物服后应多饮水,以免
因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。
铁剂对牙齿
有腐蚀作用,应用吸管吸服后漱口以保护牙
齿,服用禁忌饮茶,以免茶叶中的鞣酸使铁剂
沉淀,影响铁的吸收。
服强心苷类药物时需加
强心率、节律的监测。
止咳糖浆对呼吸道黏膜
起安抚作用,服用后不宜立即饮水,如同时服
用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡
药液,使药效降低。
66[答案]C
[解析]准备油剂时,药杯内应先倒入少
量温开水,以免药液附着杯壁,影响剂量的
准确。
67[答案]C
[解析]硫酸亚铁可使牙齿染色·
美爰雩
时应避免与牙齿接触,可由吸管吸.j、,歪善三
漱口。
68[答案]E
[解析]复方胃舒平为胃肠道黏膜保护
剂·
饭前30~60分钟内服药,此时胃处于排
空状态,药物能够充分作用于胃肠黏膜;
安定
应在睡前服用;
止咳合剂对呼吸道黏膜有安抚
作用,饭后服用,多种药物一起服用时应最后
服用,服后不宜漱口;
红霉素对胃肠黏膜有刺
激性,应饭后服用。
69[答案]B
[解析]洋地黄、地高辛属于强心苷类药
物,由于其正性肌力作用而反射性地引起迷走
神经兴奋,产生减慢心率作用,使用时需加强
对心率、节律的监测,脉率低于60次/分或节
律不齐时应暂停服用,并告知医生。
70[答案]C
[解析]发药时如发现病人不在或因故不
瑟眼药,应将药物带回保管,适时再发或
交斑:
71[解析]缓释片及控释片,服药时应将整
片药吞下,一旦被嚼碎,就起不到特定的作
用;
胶囊剂可掩盖药物的苦味及特殊异味,还
可提高药物的稳定性及生物利用度,服用时应
整个服用,不可研末服用。
72[答案]D
[解析]超声波发生器通电后可输出高频
电能;
晶体换能器可将发生器输出的高频电能
转化为超声波声能;
声能可透过雾化罐底部的
透声膜作用于罐内药液,使产生雾滴喷出。
73[答案]E
[解析]超声波雾化吸入法是应用超声波
声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入
的方法,其雾量大小可以调节,雾滴小而均
匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和
肺沲,使用过程中无需用氧。
74[答案]C
[解析]使用过程中,如发现水槽内水温
超过50℃,应先关机,再更换冷蒸馏水。
75[答案]D
[解析]超声波雾化吸入后,因雾化罐、
螺纹管、面罩和口含嘴直接或间接地接触了病
人或病人的体液、药液,应将其浸泡于消毒液
内1小时,再清洗擦干备用。
而水槽附于雾化
器上,水槽底部有一晶体换能器,未接触病人
的体液和药液,雾化吸人后,倒掉水槽内的水
擦干即可,不需消毒。
76[答案]D
[解析]氧气雾化吸入时,氧气湿化瓶内
不放蒸馏水,以免液体进入雾化器内使药液
稀释。
77[答案]E
[解析]注射部位皮肤的消毒宜径应大
于5cm。
78[答案]B
[解析]进针后注入药物前,应抽动活
塞,检查有无回血。
皮下注射、肌内注射如有
回血,应拔出针头,更换部位后重新进针,不
可将药液直接注入血管内;
静脉注射时必须见
回血后,方可注入药液。
79[答案]E
[解析]针尖、针梗与人体的无菌组织相
接触;
乳头、空筒内面、活塞与无菌药液相接
触,这几部分均应保持无菌。
注射器手可接触
的部分是针栓、空筒外面、活塞柄。
80[答案]D
[解析]用砂轮在安瓿颈部划一锯痕后·
应先用70%酒精消毒拭去细屑后再折断安瓿:
抽吸药液时,将针头斜面向下,伸人安瓿内液
面下;
手握活塞柄进行吸药;
排气毕,将安瓿
套于针头上,或置于注射器旁边,以便查对。
81[答案]D
[解析]皮内注射完毕后,迅速拔出针
头,勿用棉签按压,以免影响药物的吸收和皮
试结果的判断。
82[答案]D
[解析]臀部肌内注射时,为了使肌肉放
松,侧卧位要求上腿伸直并放松,下腿稍
弯曲。
83[答案]D
84[答案]A
[解析]股静脉位子股三角区,在股神经
匍毁动脉的内侧,穿刺时,在股动脲内侧
0.5cm处进针。
85[答案]D
[解析]股静脉位于股三角区,为了充分
暴露注射部位,患者取仰卧位,下肢伸直略外
展外旋。
86[答案]D
[解析]为了防止过敏反应,在使用致敏
性较高的药物前,应详细询问患者用药史、过
敏史,并做药物过敏试验。
87[答案]A
[解析]因长期多次的肌内注射易出现局
部硬结,影响药物的吸收,所以对需长期注射
者,护士应注意评估病人局部组织状况,交替
更换注射部位。
88[答案]A
[解析]静脉注射过程中,抽之无回血,
说明针头阻塞或是针头滑出血管外;
推注时阻
力大、病人无疼痛,说明药液可能没有溢出;
故可能的原因是针头阻塞。
89[答案]C
[解析]静脉注射过程中,试抽有回血说
明针头在血管内;
推注时发现病人有局部肿
胀、疼痛,说明有药液溢出至皮下,如针头刺
入较深,针尖斜面一半穿破对侧静脉壁,注药
时药液溢出至深层组织,只推注少量药液,局
部不一定隆起;
故可能的原因是针头未完全刺
入静脉,针尖斜面一半在血管外。
90[答案]A
[解析]青霉素过敏性休克一般在用药后
数秒或数分钟发生,临床表现为呼吸道阻塞症
状、循环衰竭症状、;
中枢神经系统症状和皮肤
过敏症状等。
常常最早出现的是呼吸道症状,
91[答案]C
[解析]青霉素过敏致血清病型反应一般
于用药后7~12天发生,临床表现与血清病相
似,病人表现为发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹
痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。
92[答案]B
[解析]过敏试验时,注入皮内(0.Iml)
的正确剂量是青霉素20~50U、破伤风151U、
普鲁卡因0.25mg、细胞色素C0.075mg。
93[答案]B
[解析]碘过敏试验采用口服法,口服
5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天,
然后观察,判断结果。
94[答案]B
[解祈]皮下注射是将少量无菌药渡童.、
皮下组织的方法,注射时与皮肤呈30-40度
不宜超过45。
,以免刺入肌层:
95[答案]B
[解析]过敏反应是由抗原与抗体在致敏
细胞上相互作用引起的。
青霉素属于半抗原物
质,本身不具有抗原性,进入机体后,其降解
产物与组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产
生特异性抗体IgE,IgE固定在某些组织的肥
大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致
敏状态。
当机体再次接受类似的抗原刺激后,
即与特异性抗体IgE结合,发生抗原抗体反
应,出现一系列过敏反应。
96[答案]C
[解析]氧气雾化吸入时,应将口含嘴放
入病人口中,嘱病人紧闭口唇深吸气,呼气
用鼻。
97[答案]A
[解析]“qd”的中文译意是每日1次,
给药的时间安排是8am。
98[答案]D
[解析]患者郭某的表现为注射青霉素后
过敏性休克的表现,此时应立即皮下注射
o.1%盐酸肾上腺素,此药是抢救过敏性休克
的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻
力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平
滑肌的作用。
危急病例亦可将其用生理盐水稀
释10倍以后缓慢静脉注射,以免因过量或注
射过速造成血压剧升及心律失常等不良反应。
99[答案]B
[解析]患者田某为破伤风抗毒素试验阳
性,应采用脱敏注射法,即多次小剂量注射破
伤风抗毒素,并且逐渐增加剂量,可以减轻病
人的反应以顺利达到注入所需的全量,具体操
作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量,每隔
20分钟注射一次,直至余量注完,每次注射
后均需密切观察病人:
100[答案]B
[解析]需长期行注射患者,注射部位应
交替使用,皮下注射常用的注射部位有上臂三
角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。
101[答案]B
[解析]静脉输液的溶液分为晶体溶液和
胶体溶液,胶体溶液包括右旋糖酐、代血浆、
白蛋白注射液等;
选项中甘露醇属于晶体
溶液。
102[答案]E
[解析]乳酸钠属于碱性溶液,临床常用
于纠正酸中毒。
103[答案]C
[解析]5%~10%的葡萄耱属于等季塞
体溶液,输入目的主要是为了提供笺量:
0.9%氨化钠属于电解质溶液,输入目的是辞
充水分和电解质;
5%碳酸氢钠属于碱性溶液.
输入目的是纠正酸中毒;
低分子右旋糖酐匿于
胶体溶液,输入目的是降低血液黏稠度·
改善
微循环。
104[答案]E
[解析]输液速度应根据病人年龄、病
情、药物性质调节。
一般高渗盐水、含钾药
物、升压药等刺激性较大的药物输入速度宜
慢;
而高浓度(25%~50%)葡萄糖、20%甘
露醇、25%山梨醇属于临床常用脱水剂,需要
快速滴入,在血液内形成高渗环境,便于周围
组织中的液体进入血液,起到利尿脱水,降低
颅内压的作用。
105[答案]B
[解析]颈外静脉穿刺时,为了充分暴露
穿刺点,病人应去枕仰卧,必要时在肩下垫薄
枕,头偏向对侧。
106[答案]B
[解析]颈外静脉是颈部最大的浅静脉,
位置相对固定,易于穿刺,但不宜多次穿刺,
适于需要长期输液而周围静脉不易穿刺的病
人;
穿刺点位于颈外静脉外侧缘,下颌角和锁
骨上缘中点连线之上1/3处;
穿刺时操作者持
针呈45。
进针,入皮下后呈25。
沿颈外静脉方向
穿刺,见回血后,将硅胶管由针孔插入
约lOcm。
107[答案]C
[解析]颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外
侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/
3处。
108[答案]C
[解析]开放式输液具有以下特点:
可以
灵活变换输液种类和数量,按需随时加入药
物,适用于手术、抢救危重病人;
但由于容器
不密封,在添加药物过程中容易造成污染。
109[答案]B
[解析]静脉留置针一般保留3~5天,
最多不超过7天。
110[答案]E
[解析]输液穿刺部位依据输液目的、时
间、药物性质等选择,长期输液者一般从远端
小静脉开始,以保护近端静脉,满足长期静脉
输液的需求;
大量输液者由于输液量大,输液
时间长,一般选用较大血管,便于长时间输
液;
输液速度的调节根据年龄、病情、药物性
质调节,多巴胺属于升压药,为避免病人血压
上升过快,应慢速滴入;
更换输液瓶时,为平
衡输液瓶内液体压力,避免由于输液瓶内负压
引起血液回流,应先插通气管,后插输液管;
连续输液时,输液管一般24小时一换。
111[答案]C
[解析]静脉炎主要是由于长期输入高浓
度、刺激性较强的药物,静脉内放置刺激性较
强的留置管,或导管放置时间过长,引起屙部
静脉壁的化学性炎症反应;
输液过程无菌操作
不严,也可引起局部静脉感染。
输液过快、输
液时间过久与静脉炎的发生无直接关系。
112[答案]D
[解析]发热反应的发生与输入的溶液、
药品及输液器含有致热物质有关,如输入的药
液不纯、操作过程中被污染、输液用具消毒不
彻底,或橡胶管表面附着有硫化物均可引起发
热反应;
输入药液的刺激性过大容易引起静脉
炎,与发热反应的发生无直接相关性。
113[答案]C
[解析]发热反应多发生于输液后数分钟
至1小时;
表现为寒战和发热。
轻者体温
38.0℃左右,停止输液数小时内体温恢复正
常;
重者初起寒战,体温可达40.O℃以上,
伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;
发热反应
轻者可以减慢滴速,严重者才需要停止输液。
114[答案]B
[解析]略
115[答案lD
[解析]乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张
力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体
交换。
116[答案]D
[解析]输液量过大,左心衰竭,引起肺
循环淤血,血液自肺血管溢出至肺泡内,典型
的症状为呼吸困难、咯粉红色痰;
病人可出现
发绀、胸闷、心悸、烦躁不安等症状,但不是
肺水肿的典型症状。
117[答案]C
[解析]急性肺水肿病人应立即停止输
液,避免增加血容量,增加心脏负担;
取端坐
位、四肢轮流结扎均有利于减少血液回流,有
利于减轻心脏负担;
利尿剂有利于减少血容
量,减轻心脏负担;
高流量吸氧有利于减轻缺
氧症状,对心脏负担无直接影响。
118[答案]B
[解析]库存血在4℃冰箱内冷藏,保存
119[答案]E
[解析]库血在取出后应由两名护士共同
进行“三查八对”,其中“八对”内容包括姓
名、血型、交叉配血试验结果等;
由于库血一
般低温保存,取出后应在室温中放置15~20
分钟以后再输入;
正常库血分两层,其中上层
淡黄色为血浆,下层淡红色为血细胞,如果两
层界限不清,上层变红说明血液变质,不能使
在输血前或两袋血之间一般会输入少量生
理盐水,以防止发生溶血反应;
输入血液内不
得随意加入其他药品,以防止血液变质。
120[答案]D
[解析]自体输血时每50ml血液中加入
4%枸橼酸钠溶液5ml,直接输血200ml,应准
备4%枸橼酸钠20ml。
121[答案]D
[
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