化学危险品溢出和暴露应急救援预案.docx

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化学危险品溢出和暴露应急救援预案

化学危险品溢出和暴露应急救援预案

化学危险品溢出与暴露应急预案

一、总则

二、    为维护医院安全稳定，预防和遏制化学品造成的人身伤亡事故，遇到突发事件时能够迅速、有序地展开各项工作，根据、《危险化学品安全管理条例》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定结合我院实际情况，特制定本应急预案。

二、事件特征和危害

   本预案适用于医院因危险化学品引发的突发事件，检验科为重点监管部门。

在检验过程中，所用到的化学品具有用量大、腐蚀性强、挥发性强、易燃、易爆、有毒的特点，这些药品在检测过程中，如果因操作不当或存放不合理，将会造成大量危险化学品的外漏，有可能发生重大火灾、爆炸和人员中毒、死亡等严重后果，其破坏性相当严重，会直接影响整个医院及周边环境。

三、应急组织与职责

   成立化学危险品突发事件应急处置领导小组（以下简称应急小组，依法处理化学危险品突发事件，应急工作实施统一指挥、监督和管理。

工作职责

（一）修订医院化学危险品突发事件应急处理预案； 

（二）研究制定医院化学危险品突发事件应急处理工作措施和程序； 

（三）负责指挥医院化学危险品突发事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失；并及时向区卫生局、区食品药品监督管理局和有关部门报告；

（四）（四）负责医院化学危险品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训；

（五）（五）负责医院化学危险品的日常监督检查工作，针对存在的问题提出整改意见，不断改进医院危险化学品的安全管理工作。

四、预防与控制

4.1严格遵照化学危险品管理办法的规定，加强化学危险品的储存和使用的管理，责任到人，预防和应急火灾、爆炸的发生。

4.2严格执行医院化学危险品突发事件应急处理预案，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失。

4.3化学危险品必须存放于专用仓库、专用场地或专用储存箱内，进行分类存放，文字标识清楚。

应有专人保管，并有严格的账目和管理制度。

4.4在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。

如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场，在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。

化学危险品使用现场应有化学品性能资料，便于查阅。

4.5在岗操作人员应认真进行岗位检查，发现事故险情，应立即上报科主任，并及时通知与本岗有关联的岗位，以便及时采取应急措施，将事故控制在最小程度，损失降低到最低的水平。

4.6强化科室化学危险品的日常监督检查工作，针对存在的问题提出整改意见，不断改进危险化学品的安全管理工作。

五、 应急处置

   危险化学品事故应急救援原则：

强化管理，安全第一；居安思危，预防为主；快速反应，协同应对。

发生化学品溢出及暴露事件处理流程：

       可控 事故危害较大

消除危害后及时查明原因,评估损失,追究责任,制订杜绝措施

（一）事件识别要点，损害或伤害评定

    根据发生化学危险事故事件，迅速判断事故是可控还是危害较大、蔓延较快，损害或伤害范围及程度评定，采取相应的报警及应急措施。

（二）应急人员引导衔接程序

（三）    一般事故→应急救援领导小组成员或组长→急诊科

（四）    严重事件→应急救援领导小组组长→医院保卫科、医务科、急诊科

（五）     ↓     

市消防部门或医院保卫科、院总值班

（1） 一旦发生意外事件，24小时值班电话通知化学危险品突发事件应急处置领导小组，同时采取一切办法切断事故源。

（2）领导组马上组织人员施救，视事件轻重程度迅速设置警戒线，组织疏散人员有序撤离现场，抢险时着装相应的保护用品，防止人员中毒，

（3）领导组在组织抢险的同时，求助当地相关政府部门协助抢险。

（4）如有人员伤害、炀伤及中毒及时护送医院急诊科抢救。

（5）情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向市消防部门（火警电话119）和院保卫科报警。

（6）（6）对泄漏区域进行认真的仔细的消毒作业，经当地有关部门监测合格后，方可撤离警戒人员和恢复作业。

（7）（7）对事故进行认真的调查、分析、总结、评估和处理。

（三）现场应急处置措施、人员救护、现场恢复

 1化学危险品接触处置方案

 1.1工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案 

（1）化学危险品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

（2）

（3）

（2）化学危险品溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。

（4）（3）皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压。

然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

 1.2工作人员发生化学污染时的应急预案

（1） 立即用流动清水冲洗被污染部位。

（2） 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

1.3化学危险品灼伤的应急预案

（1） 碱类灼伤

a. 皮肤应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。

b.b.眼睛被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%—3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

（2） 酸类灼伤

（3）a. 一般酸灼伤 皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗，彻底冲洗后可用2—5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。

 b. 浓硫酸灼伤 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势。

应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。

强酸溅入眼内，用洗眼器冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。

1.4化学危险品污染的应急预案

（1） 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

（2） 各种表面若被明显污染时，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面保持30-60分钟再擦除。

拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

腐蚀物品大量溅泼于工作台面或地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品；同时报告实验室负责人、医院感染办、生物安全委员会作相应处理。

1.5 吸入有毒物蒸气的应急预案

在实验室中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。

此时应迅速离开实验室，到室外空气流通处休息。

同时报告实验室负责人、医院感染办、生物安全委员会作相应处理。

对昏倒的患者其处理办法为：

（1）将患者迅速抬到室外空气流通处；

（2）解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处； 

（4）如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相关科室医生。

同时报告实验室负责人、院感办、作相应处理。

2 .化学危险品引发火灾处置预案

 灭火的原则是：

移去或隔绝燃料的来源，隔绝空气、降低温度。

对不同物质引起的火灾，采取不同的扑救方法。

2.1.防止火势蔓延,首先切断电源、熄灭所有加热设备；快速移去附近的可燃物； 关闭通风装置，减少空气流通。

2.2立即扑灭火焰、设法隔断空气，使温度下降到可燃物的着火点以下。

2.3火势较大时，可用灭火器扑救。

二氧化碳灭火器：

适用于扑救电器、油类和酸类火灾，不能扑救钾、钠、镁、铝等物质火灾，因为这些物质会与二氧化碳发生作用；泡沫灭火器：

适用于有机溶剂、油类

着火，不宜扑救电器火灾；干粉灭火器：

适用于扑灭油类、有机物、遇水燃烧物质的火灾。

六、资源配置及注意事项

（一）佩戴个人防护器具方面的注意事项

  从事化学品操作人员，必须穿戴所配备的保护用品，如工作服、手套、口罩、帽子等严禁皮肤直接接触。

检验科配置洗眼器及冲淋装置。

（二）使用抢救器材方面的注意事项     

1.使用洗眼器和冲淋装置注意事项

2.1.1在使用洗眼器和冲淋装置前，需要切断洗眼器1.5米范围内的电器设备的电源。

3.1.2先使用脚踩踏出水开关数次，将不洁净的水充分放空。

1.3将洗眼器中部的水向控制阀门调至喷水档，然后脚踏出水开关，使水从喷头处喷出。

调节喷头上的丝头，使水花符合使用的要求。

然后将要清洗的面部、眼部、脖子或者手臂等部位正对着水花进行清洗。

一般清洗的时间不得少于15分钟。

1.4如果使用的是淋浴喷头，用手拉下拉杆，喷淋水会自动喷出。

喷淋水主要用于对全身、服装等进行冲淋。

喷淋的时间不得少于15分钟。

喷淋系统使用结束后，把拉杆复位。

1.5洗眼器使用后，将控制水向的阀门调至放空处，放净存水，备用。

1.6紧急冲淋洗眼器只是用于紧急情况下，暂时缓建有害物质对眼睛和身体的进一步侵害，不能代替医学治疗，冲洗后情况较严重的必须尽快到医院进行治疗。

 2. 干粉灭火器使用注意事项

2.1手提式干粉灭火器使用时，一种是将拉环拉起，一种是下压把，我们现在使用的是下压把式，压下压把，这时便有干粉喷出。

但应注意，必须首先拔掉保险销，否则不会有干粉喷出。

2.2手提式干粉灭火器喷射时间很短，所以使用前要把喷粉胶管对准火焰后，才可打开阀门。

手提式干粉灭火器喷射距离也很短，所以使用时，操作人员在保证自身安全的情况下应尽量接近火源。

并要根据燃烧范围选择合适规格的灭火器，如果燃烧范围大，灭火器规格小，就会前功尽弃。

2.3手提式干粉灭火器不需要颠倒过来使用，但如在使用前将筒体上下颠动几次，使干粉松动，喷射效果会更好。

2.4干粉喷射没有集中的射流，喷出后容易散开，所以喷射时，操作人员应站在火源的上风方向。

2.5干粉灭火器不能从上面对着火焰喷射，而应对着火焰的根部平射，由近及远，向前平推，左右横扫，不让火焰窜回。

2.6在扑救液体火灾时，因干粉灭火器具有较大的冲击力，不可将干粉直接冲击液面，以防把燃烧的液体溅出，扩大火势。

2.7干粉灭火器在正常情况下，有效期可达3-5年，但中间每年应检查一次。

2.8干粉灭火器要放在取用方便、通风、阴凉、干燥的地方，防止筒体受潮，干粉结块。

干粉灭火器不可接触高温，不能放在阳光下曝晒，也不能放在温度低于-10摄氏度以下的地方。

 （三）采取救援对策或措施方面的注意事项

 1. 沉着冷静，迅速分析判断事故危害程度

 2. 事故可控，迅速切断危险源，控制危害扩展，同时报告科室应急救援领导小组组长。

 3. 若事故危害较大，蔓延较快，立即拨打119，并向院保卫科报警，切断或控制危害源蔓延，迅速组织人员撤离并转移到安全地带。

（四）现场自救和互救注意事项：

（五） 1. 任何部门和个人在发现化学事故时，均应迅速、准确地报警并及时采取自救、互救措施。

（六） 2. 自救、互救一定要注意环境安全，尽快转移到安全地带。

 3. 急救要尽快进行，帮助受伤人员脱离危险。

（七）（五）现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项。

 应急小组到位并配备抢险器材,确认有能力进行抢救,个人安全防护到位正确佩戴并确保防护器材合格。

（六）应急救援结束后的注意事项：

（七）1.对泄漏区域进行认真的仔细的消毒作业，经当地有关部门监测合格后，方可撤离警戒人员和恢复作业。

（八）2.对事故进行认真的调查、分析、总结、评估和处理。

 七、分析总结

   消除危害后，及时查明原因，检讨处置过程和措施，评估损失，追究责任，改进流程和预防措施，制订杜绝措施。

 八、报告

（一） 一般事件，向应急处置领导小组组长报告，轻伤事故的报告不超过20小时，报告形式可以是电话通知等形式，报告事故应当包括下列内容：

（1）事故发生的时间、地点以及事故现场情况；

（2）事故的简要经过；

（3）事故已经造成或者可