执业药师继续教育试题讲解文档格式.docx
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A、完善和规范说明书的审批B、制定有效的合理用药规范和指南
C、鼓励企业开展临床研究,及时更新说明书D、医生、药师、患者的培训
11、药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。
AA、正确B、错误
12、超说明书用药不是临床实践中的必然和普遍现象BA、正确B、错误
13、对超说明书用药的评判应当是“理”与“法”的考量AA、正确B、错误
14、超说明书用药需要各利益相关方的协作着手建立和完善法律法规体系,制定临床诊疗指南,规范超说明书用药行为,让超明书用药有章可循,有据可依A
A、正确B、错误
15、在决定超说明书用药后,双方充分权衡获益与风险,落实知情同意,以免医疗纠纷A
16、美国食品药品管理(FDA)也曾对超说明书用药发表声明:
“《食品、药品和化妆品法》没有限制医生如何使用药物,对于上市后药品,医生的治疗方案、适应人群可以不在药品说明书之内,在某些情况下,医学文献报道的‘超说明书用药’是合理的”AA、正确B、错误
17、在我国当前临床实践中,选择超说明书用药对于医生和患者而言,都存在一定的风险。
对于医生而言,是出于患者的需求和善良的主观愿望,如果对患者造成不良后果,不会面临承担法律责任风险。
BA、正确B、错误
18、药品说明书的具体格式、内容和书写要求由各省级食品药品监督管理局制定并发布BA、正确B、错误
19、超说明书用药是药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用药行为。
AA、正确B、错误
20、下列对药品说明书叙述错误的是D
A、医生开具处方的重要依据B、药师审核处方的重要依据
C、药品说明书具有法律效力的重要文件
D、临床治疗中不会出现超出说明书适应症、用法用量、甚至禁忌症等规定使用现象,在抗肿瘤药物使用中更是如此
21、标签或者说明书上不用注明的是C
A、药品的通用名称B、适应症或者功能主治C、价格D、用法、用量
22、下列哪项不是药品说明书的依据A
A、2010年卫生部令第79号B、《中华人民共和国药品管理法》
23、下列哪项是对于医生超说明书用药行为界定的法律法规依据A
A、1995年5月1日颁布的《执业医师法》(主席令第5号)第二十一条:
医师在执业活动中享有以下权利:
在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学初治、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案
B、《中华人民共和国药品管理法》
24、下列哪项是对药品说明书作为法律依据叙述正确的B
A、应当保障其科学性B、作为医院药房统方的依据
C、发挥指导临床正确用药的作用D、全面性、准确性
25、下列哪项是对于近期上市的“新产品”说明书叙述错误D
A、要求定期的更新修订B、及时完善相关信息
C、对于较早上市“老产品”,确定基本原则,统一规范不同版本说明书
D、对于较早上市“老产品”统一淘汰不再使用
26、下列哪项对肿瘤领域有效的合理用药规范和指南叙述错误的是C
A、需要有管理部门的参与B、确立具有权威性的、能被业界公认的诊疗规范
C、根据药品生产企业的需要确定诊疗规范
D、加强其推广、培训和实施,将医保报销与用药指南相关联,也可在一定程度上影响临床用药行为
27、下列哪项不是临床治疗中出现超出说明书用药D
A、适应症B、用法用量C、禁忌症D、与医生利益有关的事项
28、一般性感染的患儿在用药()小时,重症感染的患儿在用药()小时,应及时进行疗效评估,对临床治疗效果不满意或实验室化验结果明确提示当前所用抗菌药物与病原菌种类不相吻合者应考虑换药。
C
A、24,48B、72,48C、48,72D、48,24
29、急性扁桃体咽炎是儿童急性上呼吸道感染中较为常见的一种,其细菌病原以()为主,治疗首选为安全、有效、价廉的()D
A、B组链球菌,青霉素B、A组链球菌,一代头孢C、肺炎支原体,大环内酯类D、A组链球菌,青霉素
30、对病原未明的新生儿败血症患者,可先选用针对葡萄球菌的()和针对()的第二、第三代头孢菌素,并根据疗效、培养结果及药敏试验更换抗菌药物,调整疗程,一般不少于(),特殊病原酌情延长疗程。
C
A、第二、三代头孢菌素,流感杆菌,21日B、(去甲)万古霉素,金黄色葡萄球菌,14日
C、耐酶青霉素类,大肠杆菌,14日D、青霉素G,铜绿假单孢菌,21日
31、对于外科预防用药,接受清洁手术患儿在术前()内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
手术时间超过(),或失血量较大,可于手术中给予第2剂,抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后(),总的预防用药时间不超过()A
A、0.5到2小时,3小时,4小时,24小时B、0.5到3小时,4小时,2小时,48小时
C、2小时,2小时,3小时,24小时D、0.5小时,2小时,3小时,48小时
32、错误的服药方法容易对儿童造成伤害,下面哪种服药方法是可行的()D
A、捏住儿童的鼻子喂药B、将缓释片碾碎给儿童服用
C、中药汤药太苦,服时加点糖D、将分散片溶于温水中服用
33、根据儿童特点,应为首选给药途径的是A
A、口服B、肌内注射C、静脉注射D、栓剂和灌肠
34、关于儿童给药方式的描述正确的是B
A、儿童消化系统发育不完全,不宜口服给药B、静脉注射吸收完全,但易给儿童带来惊恐和不安
C、儿童皮肤薄,透皮制剂最为安全D、因儿童依从性差,因此肌内注射是最常用的给药方式
35、下列哪种抗菌药物的应用是正确的(
)
D
A、无指征使用抗菌药物
B、同类同代抗菌药物联合使用
C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染D、儿童避免使用氨基糖苷类药物
36、对于儿童相对安全的眼用抗生素:
(
B
A、庆大霉素B、红霉素C、氯霉素D、以上都是
37、合理用药中不应包括下列哪一点:
A、适宜的适应证B、适宜的药物C、适宜的疗程
D、适宜的信息
38、服用头孢菌素类药物期间或停药后3天,最好不要(
A、吸烟B、喝酒
C、喝茶D、喝饮料
39、肺炎经验治疗中病原不明者至少应覆盖:
A、肺炎克雷伯B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌
40、儿童用药计算药物剂量时,不论何种情况都应该严格按照体重或体表面积计算所用药量。
41、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是:
()B
A、氯霉素B、四环素C、红霉素D、青霉素
42、新生儿应用氯霉素可引起B
A、核黄疸B、灰婴综合征C、新生儿溶血D、耳、肾毒性
43、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物禁止应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。
BA、正确B、错误
44、根据成人用药剂量按儿童体重计算:
儿童用量=成人剂量×
儿童体重/70kg。
此方法仅用于药品说明书未提供儿童剂量时,简单易记,但对年幼儿剂量偏小,而对年长儿,特别是体重过重儿,剂量偏大。
AA、正确B、错误
45、儿科通常可常规应用预防性应用抗菌素的情况包括:
普通感冒、麻疹,水痘等。
46、单一抗菌药物不能有效控制的感染,如心内膜炎或败血症等重症感染是联合用药的指征之一。
A
47、肝脏是药物排泄的主要器官,药物在体内代谢的主要场所是肾脏。
BA、正确B、错误
48、喹诺酮类药物可引起患儿软骨损害。
49、磺胺及呋喃类药物可导致患儿发生溶血性贫血。
50、由于小儿皮下脂肪少,注射容量有限,不易发生感染,故皮下注射适宜。
51、静脉注射药物吸收速度快,药效可靠,是危重病儿可靠的给药途径。
52、口服药在胃肠道的吸收程度,受胃内酸度、胃排空时间、病理状态、药物性质及个体差异的影响。
A
53、下列哪些抗菌药不宜儿童使用:
ABCD
A、四环素类B、庆大霉素C、氟喹诺酮类药D、氯霉素类
54、与儿科用药选择有关的因素包括ABCD
A、患儿年龄、身高、体重、体表面积,内脏功能、组织器官成熟
B、病原种类、疾病分型、病情轻重、病程长短,有无并发症和基础疾病
C、药理毒理、药代动力学、临床药效学
D、药物适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项
55、儿童感冒发烧时应采取的方法ABC
A、不要急于用药物退烧,及时去医院诊治B、多喝水、合理饮食
C、做好护理工作,严格按医嘱给孩子用药D、多给孩子添加衣被
56、“复感儿”是指反复呼吸道感染的患儿,造成儿童反复呼吸道感染的主要原因有:
ABC
A、本身免疫功能不全B、营养不良C、不良卫生习惯D、父母疏于照顾
57、关于儿童药动学特点叙述正确的是AC
A、新生儿胃肠道发育不完善,胃容量小B、新生儿骨骼肌肉纤维柔软,肌内注射吸收效果好
C、药物的蛋白结合率比成人低D、皮下脂肪含量高,所以给药量相对较大
58、2岁以上的儿童使用药物应注意:
ABD
A、不要超过推荐给药剂量、时间间隔和疗程
B、应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的量具
C、在病原未明前预防使用抗菌药物D、不要一次给儿童一种以上含有相同成分的药品
59、患者出现不良反应后,下述哪些做法是正确的ABD
A、停止服用药物B、到正规医院就诊C、自行更换其他药物D、上报给药监部门
60、关于儿童使用抗生素下列哪些叙述是错误的ABC
A、儿童感冒可普遍使用抗菌药物
B、因庆大霉素无需皮试、方便,故儿童感染性疾病课首选
C、喹诺酮类抗菌药物应作为婴幼儿主导抗生素
D、部分儿童感染性腹泻是病毒引起的,使用抗菌药物既不能缩短病程也不能减轻症状
61、下列关于新生儿用药叙述正确的是ABD
A、新生儿体表面积相对成人大,皮肤角化层薄,局部用药应防止吸收中毒
B、胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别
C、因新生儿吞咽困难,一般采用皮下或肌内注射的方法给药
D、新生儿的药酶系统尚不成熟和完善,用药应考虑药酶的成熟情况
62、下列关于小儿用药叙述正确的是ACD
A、绝对不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药,以免引起吸入性肺炎
B、儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,因此可长期大量使用酸碱类药物
C、不可将肠溶片或控释片压碎后给药
D、雄性激素的长期使用常导致小儿骨骼闭合过早,影响生长发育
63、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于()的基本原则BCD
A、是否价格最低B、有无指征应用抗菌药物C、选用的品种及给药方案是否正确、合理
D、选用的品种及制定的给药方案是否对儿童生长发育可能产生重大影响或严重危害
64、防止药物毒性反应的主要措施有BCD
A、通过合并用药避免、减轻或对抗B、控制用药剂量
C、合理确定给药间隔时间D、注意药物剂量的个体化差异
65、药物不良反应(ADR)系指ACD
A、正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能
B、主要基于过敏反应或变态反应或特异反应
C、出现有害的和与用药目的无关的反应
D、不包括有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应
66、世界卫生组织对合理用药的定义包括哪几方面ABD
A、所用药物适合患者临床需要B、所用剂量及疗程符合患者个体情况
C、所选给药途径为口服D、所付药费对患者和社会均有所值
67、剂量无关性药源性疾病的特点有ABCD
A、与正常药理作用和用药剂量不相关B、主要基于过敏反应或变态反应
C、这类疾病较难预防D、其发生率较低但危害性很大
68、新生儿指自脐带结扎至生后满28天的儿童AA、正确B、错误
69、在治疗小儿感染性腹泻时,在使用抗菌药物的同时,应注意积极给予肠道微生态调节剂辅助治疗。
A
70、对儿童具有毒性作用的抗菌药物,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,应避免使用;
确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效。
71、新生儿用药可使药物排泄加快。
72、由于小儿(学龄前儿童)臀部肌肉不发达,肌肉纤维软弱,故油脂类药物难以吸收,易造成局部非化脓性炎症。
由于局部血流量及肌肉容量多,故肌内注射后药物吸收良好。
73、儿童用药合理选择药物的原则ABD
A、尽量选择合适的规格,合适的剂型B、遵循可用一种药物治疗时就不用两种药物的的原则
C、尽量选用带“复方”的制剂D、不应该随意使用抗菌药物,使用抗菌药物要有实验室依据
74、关于小儿多种药物蛋白结合率比成人低,原因是ABCD
A、血浆蛋白水平比成人低B、蛋白与药物结合能力差
C、血pH偏低影响药物与蛋白质的结合D、胆红素竞争结合
75、抗菌药物分哪三类进行分级管理。
ABC
A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、经验使用
76、儿童在应用抗菌素时,最安全的品种是。
C
A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β─内酰胺类D、氯霉素类
77、新生儿胆汁不易排出,经胆汁排泄的药物容易蓄积。
78、小儿细菌性扁桃体咽炎者,治疗首选为青霉素,或一代头孢,对于青霉素、头孢过敏者或病因明确为肺炎支原体、肺炎衣原体者应选择大环内酯类抗菌药物。
79、儿童支原体肺炎首选抗生素是B
A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、链霉素
80、引起小儿院内感染性肺炎的致病菌主要是:
A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体
81、药物毒性作用是指B
A、药物所致变态反应B、药物用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有损害的反应
C、致病源产生耐受性D、停药后的持续作用
82、我国现行医疗机构分几级?
BA、二级B、三级C、四级D、五级
83、医疗机构管理人员是指D
A、行政主管部门人员B、医院院长C、医疗机构主要负责人D、医疗机构从事管理的所有人员
84、《医疗机构从业人员行为规范》施行日期为B
A、2012年6月B、2012年6月26日C、2012年7月1日D、2013年1月1日
85、下列哪种说法不符合《规范》要求C
A、医疗机构从业人员不得不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益
B、不得收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成
C、可以适当参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销
D、不得参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动
86、下面哪一项不属于药学技术人员行为规范C
A、科学指导合理用药,保障用药安全、有效
B、坚持查对制度,按照操作规程调剂处方药品
C、遵循公平、公正、公开原则,严格人事招录、评审、聘任制度
D、加强药品不良反应监测,自觉执行药品不良反应报告制度
87、医疗机构从业人员若违反规范的,下列处理方式不准确的是B
A、视情节轻重,给予批评教育、通报批评等处理
B、需要追究党纪、政纪责任的,由院内行政部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
C、需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚
D、涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
88、下列哪一项是医师与护士必须共同遵守的规范D
A、履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责
B、依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责
C、严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物
D、认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料
89、下列说法不准确的是A
A、当上级医师不在岗时,下级医师可代替其行医
B、保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境的从业规范
C、医疗机构从业人员必须坚持勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施
D、实施人文关怀、尊重患者是所有医疗机构从业人员的规范
90、下面哪一项属于医疗机构从业人员基本行为规范B
A、按规定行使监督检查工作
B、爱岗敬业,团结协作。
忠诚职业,尽职尽责,正确处理同行同事间关系,互相尊重,互相配合,和谐共事
C、严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责
D、严格执行医嘱,发现问题及时与医师沟通或报告
91、医疗机构从业人员管理规范是由以下哪些部门共同发布的ACD
A、中华人民共和国卫生部B、中华人民共和国民政部
C、国家中医药管理局D、国家食品药品监督管理局
92、关于医疗机构从业人员工作性质描述正确的是ABCD
A、医师是指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员,包括前来进修的医务人员与实习人员
B、医技人员是指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员
C、医师是指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员
D、管理人员是指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员
93、进行实验性临床医疗时,应充分保障患者或其家属的AB
A、知情权B、同意权C、隐私权D、人权
94、药学工作人员应做到BCD
A、对不合理处方可根据经验进行微调,事后再征求医师的意见
B、对用药不适宜的处方,及时告知处方医师确认或者重新开具
C、严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责
D、对严重不合理用药或者用药错误的,拒绝调剂
95、关于基本行为规范说法正确的是ACD
A、以人为本、践行宗旨是基本行为规范的核心
B、履行基本行为规范即表示已达到医疗机构从业人员的基本素质,可以从事医疗行业了
C、基本行为规范共8条
D、基本行为规范为所有医疗机构从业人员必须遵守的行为准则
96、《医疗机构从业人员行为规范》的实施与监督说法正确的是ABCD
A、纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查
B、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施
C、各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查
D、医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实
97、医疗机构就业的所有人员均必须遵守《医疗机构从业人员行为规范》AA、正确B、错误
98、纪检监察纠风部门和患者代表负责对实施情况进行监督检查BA、正确B、错误
99、前来实习、进修的人员不属于本医疗机构正式人员,其行为可不受单位纪检监察的监督B
100、医疗机构必须严格执行医疗废物处理规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物A
A、正确B、错误
101、医技人员对接触传染性物质或放射性物质的相关人员,进行告知并给予必要的防护AA、正确B、错误
102、药学技术人员应坚持ABCD
A、严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定,不私自销售、使用非正常途径采购的药品,不违规为商业目的统方
B、协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明,详尽解答用药疑问
C、认真履行处方调剂职责,坚持查对制度,按照操作规程调剂处方药品,不对处方所列药品擅自更改或代用
D、严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药,保障用药安全、有效
103、制定《医疗机构从业人员行为规范》的依据是医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际及国际惯例BA、正确B、错误
104、索取和非法收受患者财物属于违法行为,但接受患者或其亲属的感谢财务除外BA、正确B、错误
105、医技人员必须合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益AA、正确B、错误
106、对真菌结构的说法错误的是D
A、是真核细胞型微生物B、少数为单细胞,多数有菌丝体
C、体内没有叶绿体,不能进行光合作用D、没有细胞壁
107、真菌与细菌的区别,错误的是C
A、真菌体积比细菌大B、真菌细胞壁缺乏肽聚糖
C、真菌和细菌一样,都受青霉素或头孢菌素的作用D、真菌细胞膜有固醇
108、真菌的形态不包括BA、菌丝B、鞭毛C、菌落D、孢子
109、抗真菌类药物有ABA、抗生素B、唑类C、磺胺类D、喹诺酮类
110、对深部真菌有效的药物有BDA、酮康唑B、氟康唑C、克霉唑D、两性霉素B
111、对氟康唑临床应用描述错误的是B
A、可用于全身性念珠菌病B、可用于隐球菌脑膜
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