朝阳区卫健委招考儿童保健科岗位习题含标准答案打印版文档格式.docx
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7.肝豆状核变性的神经系统主要表现为反复惊厥发作。
8.儿童免疫系统发育不成熟的原因主要是免疫器官发育不成熟。
9.正常新生儿出生时体内都有IgG。
10.小儿癫痫综合征均合并智能障碍。
二、简答题(3题,每题5分)
1.试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
。
2.计算与测量小儿体重有哪些意义?
3.试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。
三、单选题(每题只有1个正确答案,20题,每题2分)
1.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,最好的治疗是()
A.开放复位B.三角巾悬吊3周
C.“8”字绷带D.克氏针固定
E.手法复位
2.一患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查()
A.X线钡剂灌肠B.肛镜检查
C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查
E.便常规检查
3.6岁男孩,患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔,手术后5天仍发热,腹痛,排稀便,考虑可能并发()
A.急性肠炎B.急性肠系膜淋巴结炎
C.Meckel憩室炎D.腹腔残余感染
E.早期肠粘连
4.先天性马蹄内翻足的病变在()
A.跟骨B.距骨
C.骰骨D.足舟骨
E.楔骨
5.下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是()
A.可以贴近舌骨底,甚至穿过舌骨B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
6.下列关于Ⅲ度烧伤,错误的是()
A.痛觉丧失B.无水泡
C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离
E.愈后留有瘢痕
7.心脏按压同时须做有效的人工呼吸,正确方法为()
A.每按压胸部4~5次后,做1次人工呼吸B.每按压胸部4~5次后,做2次人工呼吸
C.每按压胸部2~3次后,做1次人工呼吸D.每按压胸部1~2次后,做1次人工呼吸
E.每按压胸部6次后,做2次人工呼吸
8.3岁男孩,生长发育迟缓,体型矮小,体态肥胖,腹部隆起,近1年反复发生惊厥4次,当时查血糖为1.7~2.1mmol/L,血乳酸增高。
体检:
肝肋下4cm,质地较硬,脾肋下2cm。
血清GPT正常,X线摄片见骨质疏松,骨骺出现延迟,可能性最大的诊断是()
A.糖原累积病B.肝豆状核变性
C.原发性癫痫D.严重低血糖症
E.黏多糖病
9.小儿良性癫痫的特点不包括()
A.多5~10岁起病B.有遗传倾向
C.不影响智力D.预后良好
E.常在白天发作
10.男性,3岁,面颈部有烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的估计为()
A.4%,深Ⅱ度B.4%,Ⅱ度
C.9%,Ⅱ度D.9%,Ⅱ度
E.4%,Ⅲ度
11.下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是()
A.潜在青紫B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C.影响生长发育D.易患肺炎
E.肺循环血量少
12.可抑制幽门螺杆菌生长的药物为()
A.氢氧化铝B.西咪替丁
C.青霉素D.阿莫西林
E.红霉素
13.正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是()
A.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每2岁减去20ml/kgB.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去20ml/kg
C.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每2岁减去25ml/kgD.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg
E.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每4岁减去30ml/kg
14.鞘膜积液最常见的情况是()
A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
15.7个月婴儿,吐泻2天,每日3~4次蛋花样便,在外院输液治疗,液体液量不详,输液后出现惊厥,其抽搐原因应考虑()
A.脱水酸中毒B.稀释性低钠血症
C.低钙低镁血症D.低钾血症
E.中毒性脑病
16.“百、白、破”三联疫苗接种年龄是()
A.第一次3个月B.第二次4个月
C.第三次5个月D.以上都是
E.以上都不是
17.3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为发育性髋关节脱位,首选的治疗方法为()
A.Pavlik支具B.髋外层位尿布法
C.改良式蛙式石膏D.Von—Rosen铝板
E.观察待股骨头骨骺出现后再处理
18.麻疹的出疹时间,与发热的关系是()
A.发热1~2日出疹,热退疹出B.发热2~3日出疹,出疹时仍发热
C.发热3~4日出疹,出疹期热更高D.发热3~4日出疹,热退疹出
E.发热5~6天出疹,出疹时或发热,或体温正常
19.小儿腹部平片X线片显示阑尾结石是()
A.经常出现的B.无关紧要的
C.阑尾切除的绝对适应证D.类似尿路结石
E.类似钙化的淋巴结
20.消化道溃疡的常见症状是()
A.恶心B.呕吐
C.腹胀D.上腹痛
E.消化道出血
四、填空题(5题,每题3分)
1.风湿热的基本病理为炎症和具有特征性的__________,主要累及__________、__________、__________和__________。
病理过程分为__________、__________和__________。
【题目出自】
2.腹泻患儿补钾的原则是__________、__________、__________、__________。
3.新生儿生理性黄疸于生后__________出现,足月儿在__________消退,早产儿可延迟至__________。
4.DiGeorge综合征的主要临床特点包括__________、__________、__________。
5.血红蛋白种类出生时以__________为主,生后迅速下降。
五、名词解释题(5题,每题2分)
1.套叠实验【题目出自】
2.癫痫及癫痫持续状态【题目出自】
3.平均动脉压(MAP)
4.间歇正压通气(IPPV)
5.哮喘性支气管炎【题目出自】
【答案】
【答案】A
【解析】
【答案】B
【答案】维生素D缺乏性佝偻病的发病机制:
维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出,使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平;
但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低,骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积,成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加,临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。
【答案】计算与测量小儿体重的意义:
①了解小儿的发育营养状况,指导喂养;
②发现疾病;
③计算用药量、输液量的依据;
④一般不应超过平均数的±
10%,低于15%以上时,应考虑营养不良;
⑤高于20%以上时,应考虑为营养过剩。
【答案】室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点:
①临床表现为发育落后,乏力,活动后心悸、咳嗽、气短,晚期肺动脉高压时有青紫。
②心脏体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙全收缩期杂音,传导范围广;
可触及震颤,P2亢进。
③X线示左、右室大,左房可大,肺动脉段凸出,肺野充血。
④心电图正常或左室或右室肥大。
1.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,最好的治疗是
2.一患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查
【答案】C
3.6岁男孩,患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔,手术后5天仍发热,腹痛,排稀便,考虑可能并发
【答案】D
4.先天性马蹄内翻足的病变在
5.下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是
6.下列关于Ⅲ度烧伤,错误的是
7.心脏按压同时须做有效的人工呼吸,正确方法为
血清GPT正常,X线摄片见骨质疏松,骨骺出现延迟,可能性最大的诊断是
9.小儿良性癫痫的特点不包括
【答案】E
10.男性,3岁,面颈部有烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的估计为
11.下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是
12.可抑制幽门螺杆菌生长的药物为
13.正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是
14.鞘膜积液最常见的情况是
15.7个月婴儿,吐泻2天,每日3~4次蛋花样便,在外院输液治疗,液体液量不详,输液后出现惊厥,其抽搐原因应考虑
16.“百、白、破”三联疫苗接种年龄是
17.3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为发育性髋关节脱位,首选的治疗方法为
18.麻疹的出疹时间,与发热的关系是
19.小儿腹部平片X线片显示阑尾结石是
20.消化道溃疡的常见症状是
【答案】风湿小体,心脏,关节,血管,浆膜,渗出期,增殖期,硬化期。
【答案】见尿补钾浓度,
【答案】2~5天,14天内,3~4周
【答案】低血钙性抽搐,畸形,反复感染
【答案】HbF
1.套叠实验
【答案】套叠实验:
小儿平卧,屈髋、屈膝各90度,一手握住膝关节,另一手抵住骨盆两侧髂前上棘,将膝关节向下压可感到股骨头向后脱出,膝关节向上提可感到股骨进入髋臼,称作套叠试验。
2.癫痫及癫痫持续状态
【答案】癫痫及癫痫持续状态:
为一过性的脑功能异常,脑细胞群阵发性、反复性的异常放电导致各种类型的反复发作。
一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续频繁发作30分钟以上、发作间期意识不能恢复的情况为癫痫持续状态。
3.平均动脉压(MAP)
【答案】平均动脉压(MAP):
心脏各时相动脉系统的功能压,是组织灌注的指标。
MAP的计算方法有二:
MAP=(SBP+DBP×
2)/3或MAP=DBP+1/3脉压。
4.间歇正压通气(IPPV)
【答案】间歇正压通气(IPPV):
是常用的一种通气模式,吸气时空气被压入肺内,气道内为正压,呼气末气道内压为零。
5.哮喘性支气管炎
【答案】哮喘性支气管炎:
婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。
指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。
除一般急性支气管炎临床表现外,另有以下特点:
①多见于3岁以下,有湿疹或其他过敏史;
②有反复发作倾向,一般随年龄增长而发作渐少,转为痊愈,少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。
③平喘药治疗显效。
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