临床执业医师资格真题真题第一单元真题真题无答案Word格式文档下载.docx
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5.可引起毒性休克综合征的细菌是
A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.甲型溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
6.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是
A.维生素
B.核苷酸
C.葡萄糖
D.氨基酸
E.脂肪酸
7.动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括
A.提高植物性蛋白的摄入,少吃甜食
B.限制脂肪和胆固醇的摄入
C.供给充足的微量营养素和膳食纤维
D.限制总能量摄入,保持理想体重
E.食盐摄入在6-10g之间
8.仅含一种类型核酸的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.结核分枝杆菌
C.衣氏放线菌
D.沙眼衣原体
E.白假丝酵母菌
9.男,78岁。
间断餐后上腹痛伴嗳气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。
近期出现乏力及消瘦。
胃镜发现胃角巨大溃疡,周边不规则隆起,中心有较大血凝块附着,其余部位无出血病变。
行手术治疗。
术后病理最可能为
A.胃淋巴瘤
B.胃间质瘤
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃结核
10.男,17岁。
双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。
尿红细胞30-40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/l,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。
其病因诊断是
A.IgA肾病
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肝炎
E.原发性肾病综合征
11.男,70岁。
右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。
右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。
病变可能的部位是
A.大脑皮质
B.黑质
C.小脑
D.内囊
E.脑桥
12.不属于青霉素G不良反应的是
A.荨麻疹
B.赫氏反应
C.听力减退
D.过敏性休克
E.用药局部红肿
13.维系DNA双链间碱基配对的化学键是
A.氢键
B.磷酸二酯键
C.肽键
D.疏水键
E.糖苷键
14.执业医师的权利是
A.依法参与所在机构的民主管理
B.宣传卫生保健知识
C.保护患者隐私
D.努力专研业务
E.遵守技术操作规范
15.可承载生物遗传信息的分子结构是
A.多不饱和脂肪酸的双键位置
B.氨基酸的侧链基团
C.脂蛋白的脂质组成
D.核酸的核苷酸序列
E.胆固醇的侧链碳原子
16.与获得性免疫缺陷发生无关的因素是
A.病毒感染
B.胸腺发育不全
C.肿瘤放疗和化疗
D.重度营养不良
E.长期使用免疫抑制剂
17.目前临床常用的戒烟药物包括
A.去甲替林
B.尼古丁贴片
C.阿司匹林
D.肾上腺素
E.可乐定
18.以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为
A.健康维护计划
B.病例管理
C.残疾管理
D.需求管理
E.疾病管理
19.具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是
A.暂停执业半年
B.吊销执业证书
C.取消麻醉药品的处方资格
D.警告
E.罚款
20.哮喘发作时,肺通气功能指标中下降最明显的是
A.功能余气量
B.肺活量
C.用力肺活量
D.补呼气量
E.补吸气量
21.女,66岁。
乏力1个月。
既往高血压病史4年。
BP150/70mmHg,心率67次/分,律齐。
腹软,腹部未闻及血管杂音。
血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平增高。
CT示左侧肾上腺增生。
该患者的最适宜降压药物是
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.呋塞米
D.螺内酯
E.普萘洛尔
22.某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天,共产生医药费用9000元。
出院结算时,医院先扣除自费项目1200元,在剩下的7800元中,扣除起付标准800元后,对剩余部分医疗费用的7000元,由统筹基金按90%的比例给予报销,其余的10%由该职工本人支付。
这7000元的支付方式属于
A.封顶线
B.起付比例
C.共同付费
D.自费线
E.起付线
23.女,50岁。
双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。
BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。
腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。
该患者下肢水肿的最可能原因是
A.淋巴液回流受阻
B.血浆胶体渗透压降低
C.心肌收缩力降低
D.血浆晶体渗透压降低
E.下肢静脉压增高
24.女,30岁。
腹痛、腹泻伴里急后重3天。
最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。
此病变最可能的炎症类型是
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.化脓性炎
25.与胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体是
A.HBV
B.HP
C.CMV
D.EBV
E.HIV
26.基础代谢率低于正常范围的疾患是
A.白血病
B.库欣综合征
C.垂体性肥胖症
D.中暑
E.糖尿病
27.与肿瘤免疫逃逸无关的因素是
A.肿瘤细胞缺乏少共刺激信号
B.肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子
C.肿瘤细胞MHC分子表达下调
D.不能诱导有效抗体应答
E.肿瘤相关抗原免疫原性弱
28.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A.减低心肌耗氧量
B.保护缺血心肌细胞
C.增加心室容积
D.加强心肌收缩力
E.松弛血管平滑肌
29.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是
A.经济条件足以支付较高的医药费
B.对治疗高血压采取积极态度
C.能方便地就医、取药
D.在按医嘱服药后血压得到有效控制
E.知晓服药能有效控制血压
30.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告,该时限是
A.2小时
B.1小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
31.在医务人员之间人际关系的特点中,“比、学、赶、超”体现的是
A.协作性
B.平等性
C.互助性
D.竞争性
E.同一性
32.不能补充血糖的生化过程是
A.食物中糖类的消化吸收
B.肌糖原分解
C.糖异生
D.肝糖原分解
E.葡萄糖在肾小管的重吸收
33.使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白,造成机体组织缺氧的食物中毒是
A.亚硝酸盐中毒
B.河豚鱼中毒
C.毒蕈中毒
D.瘦肉精中毒
E.组胺中毒
34.男,46岁,确诊急性白血病1年,拟行异基因造血干细胞移植。
有利于提高移植物存活最重要的措施是
A.HLA配型相同
B.血型相同
C.输注血液制品前辐照
D.输注间充质干细胞
E.适时应用免疫抑制药物
35.女,4岁。
发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。
消瘦明显,颈项强直。
经治疗无效死亡。
尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。
镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。
最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑脊髓膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿
36.李某,因妊娠异常需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。
胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。
李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下,继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。
此案例中,医师侵犯的患方权利是
A.疾病认知权
B.知情同意权
C.隐私保护权
D.生命权
E.健康权
37.女,19岁。
因急性白血病接受骨髓移植治疗,术后被安置于无菌病房中,根据病情,需限制亲属探视,在次期间患者常常出现心情烦躁、不安,针对此情况,心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪,这种应对方式属于
A.取得社会支持
B.消除应激来源
C.调整认知评价
D.心理防御机制
E.自我调节放松
38.下列关于某食物中毒的发病特点叙述,正确的是
A.潜伏期较长
B.发病曲线呈缓慢上升趋势
C.人与人之间有传染性
D.临床症状完全不同
E.发病与某种食物有关
39.葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.嗜碱性粒细胞
40.可释放组胺引起哮喘反应的白细胞是
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
41.医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府适当补贴。
这种模式属于
A.社会医疗保险
B.补充医疗保险
C.储蓄医疗保险
D.国家医疗保险
E.商业医疗保险
42.发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是
A.胆汁培养
B.粪便培养
C.肥达反应
D.血培养
E.尿液培养
43.将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是
A.亮氨酸
B.缬氨酸
C.甘氨酸
D.脯氨酸
E.丙氨酸
44.农业生产中主要职业危害不包括
A.农药中毒
B.谷物粉尘引起的肺部疾患
C.矽尘引起的肺部疾忠
D.化肥中毒
E.窑内气体中毒
45.卫生服务需求形成的条件是
A.消费者的购买愿望和支付能力
B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平
C.消费者的支付能力和便利程度
D.消费者的支付能力和服务提供者的水平
E.消费者的便利程度和购买愿望
46.有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述,错误的是
A.血清间接胆红素含量升高
B.血清总胆红素含量升高
C.血清直接胆红素含量升高
D.直接胆红素含量低于间接胆红素
E.尿胆红素阴性
47.南方某村,居民以玉米为主食。
某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,随后出现腹水、浮肿,因抢救及时未出现死亡病例。
经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因与居民主食玉米有关,该情况最可能是
A.污水灌田引起玉米中镉超标
B.玉米被黄曲霉毒素污染
C.玉米晾晒过程被多环芳烃污染
D.玉米中混进了有毒植物种子
E.玉米中有农药残留
48.患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议,要求复制病历资料。
医院按照规定复制了病历资料,并告知陈某另有部分病历资料不予复制,只能在医患双方在场的情况下封存,这部分病历资料是
A.病程记录
B.医学影像检查资料
C.手术及麻醉记录单
D.住院志
E.医嘱单
49.女,41岁。
上腹胀痛10余年。
常伴烧心,多在餐后约1小时发作,约1-2小时可自行缓解。
秋冬及冬春季症状明显。
胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性,提示细菌感染。
这种致病菌的特点不包括
A.尿素酶试验阳性
B.至少需用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C.培养时需要加入5%-10%羊血或马血
D.革兰染色阳性
E.培养3-7日可见针尖大小的菌落
50.某电视台编辑求助于一家心理治疗中心,希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容,以引起公众对心理学的兴趣,但被心理中心的工作人员婉言拒绝,该工作人员遵循的原则是
A.保密原则
B.稳定性原则
C.标准化原则
D.回避原则
E.客观原则
51.有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是
A.医院伦理委员会主任
B.患者本人
C.院长
D.科主任
E.经治医生
52.医患沟通中的非语言沟通形式不包括
A.面部表情
B.人际距离
C.引导话题
D.身段姿态
E.目光接触
53.由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于
A.医院服务因素
B.医院专业因素
C.医院管理因素
D.医院社会因素
E.医院环境因素
54.患者感染病原微生物后,血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是
A.IgM
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgE
55.在心理评估中,向被检者呈现一幅简单的几何图形,并要求被检者临摹,以观察其视觉空间能力,这种方法属于
A.会谈法
B.投射法
C.问卷法
D.观察法
E.作业法
56.脂肪变性最常发生的器官是
A.肺B.脑
C.肝D.肾
E.脾
57.最常引起血道转移的癌是
A.甲状腺乳头状癌
B.肺鳞状细胞癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.直肠未分化癌
E.子宫绒毛膜癌
58.关于大气二次污染物的说法,不正确的是
A.沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染
B.与一次污染物的化学性质不同的新污染物
C.毒性往往比一次污染物更大
D.光化学烟雾是二次污染物
E.经化学或光化学作用生成
59.提出“人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此”观点的是
A.孙思邈
B.扁鹊
C.李时珍
D.张仲景
E.华佗
60.张某是某医院的主管护师,在平常工作中,十分重视对患者的心理护理,能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行于预,其心理护理所遵循的原则是
A.启迪性原则
B.针对性原则
C.保密性原则
D.稳定性原则
E.自我管理原则
61.男,55岁,工程师。
因膀胱癌入院准备接受手术治疗。
在术前准备期间,患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗,另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。
这种患者角色的状态属于
A.角色行为强化
B.角色行为异常
C.角色行为适应
D.角色行为缺如
E.角色行为冲突
62.女,20岁。
咳嗽、胸闷1周。
右下肺呼吸音消失。
胸部X线片示右侧大量胸腔积液。
该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是
A.一秒量下降
B.残气量下降
C.肺总量下降
D.用力肺活量下降
E.一秒率下降
63.某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。
患者家属表示积极配合,本人也了解饮食控制的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施。
对于这样的患者的干预重点是
A.提高自我效能
B.培养行为能力
C.建立支持性环境
D.提供社会支持
E.提高结果预期
64.男,56岁。
上腹胀痛不适10年,常于进食后半小时加重,可自行缓解。
近3个月来体重减轻5kg,胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本行病理检查。
能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是
A.细胞浆出现空泡
B.胞浆黏液明显增多
C.细胞核大小一致
D.核仁清楚
E.细胞异型性明显
65.以下各项中不适合采取第一级预防的是
A.职业病
B.糖尿病
C.心血管疾病
D.脑卒中
E.病因不明的疾病
66.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强,并过分关注自己的机体功能,这种心理反应属于
A.猜疑加重
B.行为退化
C.感情淡漠
D.焦虑增强
E.情绪低落
67.大肠癌最好发的部位是
A.升结肠
B.直肠
C.乙状结肠
D.横结肠
E.降结肠
68.医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是
A.可视线
B.红外线
C.γ射线
D.紫外线
E.微波辐射
69.不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是
A.捐精者有权随时停止捐精
B.捐精行为应完全自愿
C.捐精者有权知道捐精的用途
D.禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕
E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲
70.在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是
A.催化质粒与噬菌体的连接
B.获得较小的DNA片段
C.扩增特定DNA序列
D.使DNA片段与载体结合
E.鉴定重组DNA片段
71.下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.导管内原位癌
D.小叶原位癌
E.髓样癌
72.下列哪项不是表示疾病流行强度的指标
A.暴发
B.短期波动
C.大流行
D.散发
E.流行
73.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A.鸟氨酸
B.丙氨酸
C.谷氨酸
D.甘氨酸
E.亮氨酸
74.根据《传染病防治法》规定,需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是
A.疟疾
B.肺炭疽
C.登革热
D.梅毒
E.肺结核
75.女,30岁,甲状腺右叶包块3年,无不适症状,包块增大缓慢。
B超见包块内有点状钙化。
行甲状腺右叶和峡部全切,左叶次全切除术。
根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤,但需终身服用甲状腺素片治疗。
病理诊断的主要依据是
A.有复杂分支乳头样结构
B.可见印戒细胞
C.腺腔高度扩张呈囊状
D.含大量黏液
E.癌巢少而间质纤维组织多
76.男,57岁。
咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。
血D-二聚体明显升高,心电图见S1QⅢTⅢ,确诊为急性肺栓塞,经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。
此时应采取的治疗措施是
A.口服华法林
B.皮下注射低分子肝素
C.口服氯吡格雷
D.维持rt-PA静脉注射
E.口服阿司匹林
77.根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果,两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义,可以据此得出结论
A.这个差异可能是抽样误差所致
B.病例和对照组的可比性已被证实
C.观察者或调查者的偏性已被消除
D.该因素与疾病可能有联系
E.这个差异临床上可能是显著的
78.男,13岁,学生。
持续畏寒、发热1周,神志不清半天。
病前有右足刺伤史。
T39.5,P123,BP65/45,右足跟部红肿,血常规WBC24.3,N0.89,L0.11。
导致本病最可能的病原体是
A.革兰阳性菌
B.真菌
C.革兰阴性菌
D.病毒
E.寄生虫
79.医学道德评价的首要标准是
A.患者疾病的缓解和康复
B.医疗机构的发展
C.人类生存和环境保护及改善
D.医学科学发展和社会进步
E.医务人员社会地位的提升
80.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A.暗示
B.功能固着
C.保持
D.迁移
E.创造
81.属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是
A.心理因素发生的群体心因性反应
B.实施规范接种后造成受种者的损害
C.与受种者疾病偶合出现的损害
D.疫苗质量不合格给受种者造成的损害
E.接种医生违反接种程序造成的损害
82.苯急性毒作用主要影响
A.内分泌系统
B.消化系统
C.呼吸系统
D.中枢神经系统
E.造血系统
83.患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸,推测其肾单位受损部位是
A.近端小管
B.肾小球
C.集合管
D.髓袢升支粗段
E.远端小管
84.用力牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是
A.肌梭抑制
B.拮抗剂抑制
C.骨骼肌疲劳
D.协同肌兴奋
E.腱器官兴奋
85.由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是
A.跨膜浓度梯度降低
B.载体特异性较差
C.跨膜电位梯度降低
D.物质转运能量不足
E.载体转运达极限
86.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动,该期限是
A.6个月以上1年以下
B.1年以上1年半以下
C.1年以上2年以下
D.1个月以上3个月以下
E.3个月以上6个月以下
87.关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是
A.具有高催化效率
B.温度对酶促反应速度没有影响
C.可大幅降低反应活化能
D.只能催化热力学上允许进行的反应
E.具有可调节性
88.健康管理的首要步骤一般是
A.疾病危险度评估
B.人群的健康体检
C.健康维护计划的制定
D.健康维护计划的实施
E.收集健康信息
89.女,36岁。
因患子宫肌瘤在县医院接受
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