中西医执业第三卷Word格式.docx
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B.过敏性休克
C.幽门梗阻
D.肾功能不全
E.消化性溃疡
8.患者,女,23岁。
多种药物过敏史,一周前在上呼吸道感染应用多种药物,具体药名不详,可能有阿司匹林,近2月出现咳嗽,喘憋,端坐呼吸,大汗,两肺布满哮鸣音。
A.急性喉炎
B.气道异物
C.慢性喘息性支气管炎
D.急性左心衰
E.支气管哮喘
9.根据传染病防治法,SARS的管理应
A.按甲类管理
B.按乙类管理
C.按丙类管理
D.各级医疗医疗自行解决
E.各省级卫生管理机构自行决定
A
10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列,正确的为
A.猩红热、天花、水痘
B.猩红热、风疹、水痘
C.天花、水痘、猩红热
D.水痘、天花、猩红热
E.水痘、猩红热、天花、麻疹
12.患者老年,发热,咳嗽1周。
体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音,心音减弱,心率快。
下列哪项处理是错误的
A.使用血管活性药物
B.予以吸氧
C.药物降温
D.补充血容量
E.纠正代谢性酸中毒
13.下列哪项是错误的
A.HAV属RNA病毒
B.HBV属DNA病毒
C.HCV属RNA病毒
D.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒
E.HEV属RNA病毒
14.患者,男,55岁。
连续几日大便呈柏油样,伴不规则上腹痛。
检查:
左锁骨上窝触及1个1.0cm×
1.2cm大小的淋巴结,质硬,活动度差,大便隐血试验(+++)。
A.肝硬化
B.胃癌
C.胆道感染合并出血
D.血小板减少性紫癜
E.消化性溃疡病
15.传染病流行过程的基本条件
A.散发、流行、暴行流行
B.病原体、人体、外环境
C.自然因素、社会因素
D.传染源、传播途径、易感人群
E.患者、病原携带者、受感染的动物
16.肺心病死亡的首要原因是
A.右心衰
B.肺性脑病
C.心律失常
D.休克
E.消化道出血
17.患儿,男,14岁。
高热,头痛,呕吐。
脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。
A、流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.脊髓灰质炎
您所选的答案:
本题正确答案:
18.尿酮体是指
A.β-羟丁酸
B.β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮酸+乙酰乙酸
D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸
E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮
19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点
A.有无压痛
B.有无切迹
C.质地的软硬
D.活动度的大小
E.叩诊音的差异性
20.男,20岁。
头晕乏力2年,四肢皮肤有出血性瘀斑,肝可扪及,血红蛋白50/L,白细胞2.0×
109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20×
109/L,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。
可诊断为
A.白细胞不增多性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
21.肝癌最常见的组织学类型是
A.肝细胞型
B.透明细胞型
C.巨细胞型
D.梭型细胞型
E.胆管细胞型
22.甲型肝炎最有效的预防措施是
A.隔离患者
B.搞好三管一灭
C.注射甲肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板蓝根
23.下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容
A.既往的健康状况
B.过去患病史
C.药物食物等过敏史
D.预防接种情况
E.是否到过传染病的流行地区
24.上消化道出血最常见于
A.胃癌
B.胃炎
C.胆道疾病
D.消化性溃疡
E.肝硬化
25.颈髓病变时会出现上肢椎体束征,也称为
A.Gordon(戈登氏征)
B.Hoffmann(霍夫曼征)
C.Chaddock(查多克征)
D.Babinski(巴彬斯基征)
E.Oppenheim(奥本海姆征)
26.由于对花粉等过敏产生哮喘,血清1gE增高可能是
A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.肺气肿
D.肺炎球菌肺炎
E.混合型哮喘
27.根据传染病防治法,下列哪种疾病不应按甲类传染病管理
A.AIDS
B.SARS
C.肺炭疽
D.鼠疫
E.霍乱
28.男性,54岁。
吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咯痰,痰中带血1个月伴声音嘶哑。
可考虑为
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.肺炎
29.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛,恶心,呕吐,发热。
腹部较软,有压痛,反跳痛不明显,血清淀粉酶增高。
其诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡急性穿孔
30.患者寒战、高热,咳嗽、咯痰,胸痛,气急。
气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。
A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.肺不张
D.肺炎
E.肺结核
31.在慢性肾炎的4种类型中,其普通型的表现有
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.中等程度蛋白尿
D.血浆白蛋白降低
E.持续性中度以上高血压
32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是
A.单胺氧化酶
B.血清转氨酶
C.血清乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶
E.γ-谷氨酰基转移酶
33.典型心绞痛去除诱因,休息,含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解
A.1分钟之内
B.1~3分钟
C.5~10分钟
D.11~20分钟
E.21~30分钟
34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为
A.甲类2种、乙类25种、丙类10种
B.甲类2种、乙类23种、丙类9种
C.甲类2种、乙类22种、丙类11种
D.甲类2种、乙类20种、丙类13种
E.甲类2种、乙类19种、丙类14种
35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样
A.胸膜炎
B.声带疾患
C.纵隔肿瘤
D.急性喉炎
E.支气管癌
36.麻疹粘膜斑是指
A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片
B.颊粘膜出现血肿
C.颊粘膜出现瘀斑
D.颊粘膜有散在点状白膜
E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点
37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每年发病持续3个多月。
肺部X线显示两肺纹理增粗,呈条索状。
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
38.病原体侵入人体后能否引起疾病
A.机体的保护性免疫
B.机体的天然屏障作用
C.病原体的毒力与数量
D.病原体的侵入途径与特异性定位
E.病原体的致病力与机体的免疫机能
39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张,在下列哪个部位可闻及血管杂音
A.脐周
B.上腹部
C.下腹部
D.左侧腹部
E.右侧腹部
40.传染病的基本特征
A.有传染性、免疫性和病原性
B.有传染性、流行性、地方性和季节性
C.有传染性、病原性、免疫性和流行性
D.有传染性、传播途径和免疫性
E.有传染性、免疫性和流行性
41.患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。
全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。
A.菌痢
B.伤寒
C.乙脑
D.流脑
E.脑膜炎
42.患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。
A.渗出性胸膜炎
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发型肺结核
43.女性,25岁。
产后第4天出现寒战,高热,腰痛,尿频,尿痛,肾区叩击痛,尿白细胞25/HP,血白细胞18×
109/L。
考虑此患者产后并发
A.败血症
B.产褥热
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
44.最常引起胸痛的是
A.支气管炎
B.心肌梗塞
E.上呼吸道感染
45.脑出血引起的发热主要是因为
A.植物神经功能紊乱
B.体温调节中枢的功能失常
C.无菌性坏死物质的吸收
D.皮肤散热量的减少
E.感染性发热
46.治疗再生障碍性贫血错误的是
A.山莨菪碱
B.抗菌素淋巴细胞球蛋白
C.雄性激素
D.士的宁
E.所有再障患者均可行脾切除
47.尿路感染最常见的致病菌
A.草绿色链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.副大肠杆菌
E.真菌
48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症
A.眼病变
B.神经病变
C.心血管病变
D.酮症酸中毒
E.非特异性感染
49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。
近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。
下列哪项治疗是错误的
A.止咳
B.促进排痰
C.控制感染
D.口服氨茶碱
E.应用呼吸兴奋剂
50.关于内生肌酐清除率的叙述,下列哪项是正确的
A.是判断肾小管损害的敏感指标
B.其测定与肾小球损害程度无关
C.肾功能损害愈重,其清除率愈低
D.肾功能损害愈重,其清除率愈高
E.高于80ml/min提示预后不良
51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是
A.病程长短
B.病情轻重
C.血清转氨酶的检查
D.病原学检查
E.肝穿刺活检
52.患者,女,28岁,已婚。
突发尿频、尿急、尿痛半天。
肾区无叩击痛,尿中白细胞(+),中段尿细菌培养为大肠杆菌。
A.肾结石
B.肾结核
E.急性肾小球肾炎
53.患者,女,35岁。
下痢赤白粘冻2月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,纳食无味,腹胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡数。
粪便镜检:
白细胞15-20个/高倍视野。
治疗应首选
A.芍药汤
B.白头翁汤
C.胃苓汤
D.驻车丸
E.桃花汤
54.下列哪种病变可引起喷射性呕吐
A.脑膜炎
B.胆囊炎
C.肠梗阻
D.尿毒症
E.前庭器官疾病
55.李某,男,60岁。
胸骨后剧烈疼痛两小时,伴大汗、面色苍白。
应首选的检查方法是
A.拍胸正位片
B.心电图
C.双肺CT
D.超声心动图
E.血常规
56.有一患者服硝胺药一小时后,全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹,呈苍白色和红色,伴有瘙痒。
应考虑的疾病是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.荨麻疹
E.伤寒
57.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
58.患者下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷,肋骨与肋软骨交界处隆起,形成串珠状。
A.肺肿瘤
B.肺结核
D.佝偻病
E.脊柱结核
59.语颤增强多见于
A.肺实变
B.胸膜肥厚
D.气胸
E.胸腔积液
60.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度
A.心电图检查
B.胸部摄片
C.胸CT扫描
D.超声心动检查
E.听诊
61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为
A.脓血便
B.鲜血便
C.粘液便
D.米泔水样便
E.白陶土样便
62.患者,男,20岁。
因饮食不洁,突发频繁呕吐,腹痛,腹泻,呈水样便,无粘液及脓血,亦无里急后重,体温升高。
A.轻型细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性胃肠炎
63.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况
A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界向右扩大
C.心浊音界向两侧扩大
D.心浊音界缩小
E.心浊音界不变
64.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年,空腹时加重,进食后减轻。
近1周来进食后上腹部胀痛明显,但大量呕吐后减轻。
上腹部膨隆,有震水音。
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡病
C.多发性溃疡病
D.胃窦部溃疡伴急性穿孔
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
65.患者近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。
本次发作强直-阵挛持续时间达2小时,伴高热,汗出。
A.癫痫合并低钙血症
B.癫痫持续状态
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癔病性发作
66.患者进食海鲜后,次日出现剧烈水样腹泻,无腹痛及里急后重。
为确诊,应作的检查是
A.血常规
B.粪便常规
C.粪便常规及悬滴检查
D.粪便常规及痢疾杆菌培养
E.粪便隐血试验
67.患者有心脏病史12年,近半年来,体力活动完全受限制,不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气短症状。
其心功能为
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
68.下列哪种情况通常不出现蛋白尿
A.精神紧张
B.高血压
C.慢性胃炎
D.心功能不全
E.妊娠中毒
69.患者老年,有慢性支气管炎及高血压病史15年,近半年活动后自觉气短。
血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。
A.肺心病
B.风心病
C.冠心病
D.高血压性心脏病
E.病毒性心肌炎
70.患儿,11岁。
高热不退,头痛如裂,抽搐躁动,舌绛,脉弦数。
脑脊液检查呈化脓性改变,涂片找到革兰氏阴性球菌。
其证型是
A.阳明实热
B.热迫血行
C.热甚动风
D.热郁气分
E.气营两燔
71.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感
A.左仰卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末
B.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末
C.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末
D.左侧卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末
E.仰卧位,剑突下,屏住呼吸时
72.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位
A.胸部左侧
B.胸部右侧
C.心尖部
D.左肩背部
E.胸骨体上段或中段的后方
73.诊断病毒性肝炎最可靠的指标
A.发病季节
B.起病方式
C.症状及体征
D.接触史
E.病原学及肝功检查
74.下列哪项是诊断肺心病的主要依据
A.肺动脉狭窄
B.阻塞性肺气肿
C.长期慢性支气管炎
D.两下肢浮肿
E.肺动脉高压及右心室肥大
75.下列哪项是左室衰竭的重要体征
A.奇脉
B.交替脉
C.脉搏强大
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
76.患者近2年来倦怠乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。
今进食粗糙硬质食物后,突然大量呕鲜红色血,并出现黑便。
血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。
应首选的止血措施是
A.正肾加冰盐水洗胃
B.三腔管压迫止血
C.迅速补充血容量
D.肌注安络血
E.静滴止血环酸
77.患儿高热,体温达39~40℃,伴恶心、呕吐和意识障碍。
A.中毒型菌痢
B.癫痫大发作
C.病毒性脑炎
E.有机磷农药中毒
78.女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾盂肾炎
79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的
A.口咽刺激
B.急性胃炎
C.急性肝炎
D.胃肠穿孔
E.洋地黄中毒
80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音
A.乳房上部
B.肩胛上部
C.肩胛下部
D.胸骨上窝
E.胸骨角附近
81.患者,女,38岁。
下痢赤白粘冻3月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,脘腹饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。
白细胞30~40个/高倍视野。
A.湿热痢
B.寒湿痢
C.阴虚痢
D.虚寒痢
E.休息痢
82.肺内局限性的湿啰音提示
A.急性肺水肿
B.胸腔积液
C.炎性病变
D.气管痉挛
E.肺不张
83.犬吠样咳嗽多见于
A.气胸
B.气管异物
84.患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡十余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。
A.癫痫大发作
B.癫痫失神发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫局限性发作
E.癫痫精神运动性发作
85.病理情况下,双侧瞳孔缩小见于
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.视神经萎缩
E.青光眼
86.下列除哪项外,均可导致气管向健侧移位的表现
B.肺气
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