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黄疸的分型;
熟悉其他常见症状、体征的概念。
1、腹泻发生的机制。
2、腹泻的护理诊断及护理措施。
3、恶心呕吐的护理诊断及护理措施。
4、腹痛的护理诊断及护理措施。
第三节胃炎
掌握急、慢性胃炎的病因、临床表现、护理诊断、护理措施及健康教育;
慢性胃炎的临床分型;
急性糜烂性出血性胃炎的概念;
熟悉急、慢性胃炎发病机制和治疗;
幽门螺杆菌的
发病机制与根治;
了解急、慢性胃炎病理变化及实验室检查。
1、急性出血性胃炎的临床表现。
2、慢性胃炎最主要的病因及临床分型。
3、急性胃炎的健康指导。
4、慢性胃炎的护理措施。
第四节胃癌
掌握胃癌的临床表现、并发症、护理诊断、护理措施及健康指导;
胃癌的扩散方式;
皮
革胃的概念;
病人自控镇痛的方法。
自学胃癌的病因、治疗与实验室检查、病理及预后特点。
1、胃癌的病因。
2、胃癌的扩散方式。
3、胃癌的护理诊断与护理措施。
4、胃癌的健康指导。
第五节消化性溃疡
掌握性溃疡的病因、并发症、护理评估、护理诊断及护理措施;
消化性溃疡的健康指导;
胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点;
消化性溃疡的概念;
熟悉消化性溃疡发病机制、治疗与
实验室检查疗;
特殊型溃疡的特点;
了解消化性溃疡的病理特点。
1、消化性溃疡的并发症。
2、DU与GU的疼痛特点有何区别。
3、消化性溃疡的饮食护理有哪些。
4、消化性溃疡的用药指导。
第六节肠结核和结核性腹膜炎
掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、护理措施及健康宣教育;
结核性腹膜炎的体征;
肠结核、结核性腹膜炎的概念;
肠结核的感染途径;
结核性腹膜炎的病理分型、腹水的性质;
熟悉肠结核和结核性腹膜炎的治疗与实验室检查;
了解肠结核和结核性腹膜炎的发病机制。
1、结核性腹膜炎腹水的性质。
2、结核性腹膜炎病人的体征。
3、肠结核的感染途径。
4、肠结核与结核性腹膜炎的护理措施与健康教育。
第七节炎症性肠病
掌握溃疡性结肠炎和克罗恩病的病因、临床表现、并发症、护理诊断、护理措施及健康
指导;
溃疡性结肠炎的临床分型;
克罗恩病、溃疡性结肠炎的概念;
熟悉炎症性肠病的治疗
与实验室检查;
了解炎症性肠病的病理特点。
1、溃疡性结肠炎的临床分型。
2、溃疡性结肠炎腹痛的规律。
3、炎症性肠病的护理诊断与护理措施。
第八节肝硬化
掌握肝硬化的病因、并发症、护理诊断、护理措施和健康指导;
雌激素增高、门静脉高压的临床表现;
腹水形成的因素;
肝硬化、功能性肾衰竭、肝肺综合征的概念;
熟悉肝硬化的治疗原则与实验室检查;
了解肝硬化发病机制和预后。
1、肝硬化的病因与并发症。
2、肝硬化腹水形成的原因包括哪些。
3、肝硬化雌激素增高、门静脉脉高压的临床表现。
4、腹水形成的因素与护理。
5、肝硬化病人的饮食调节。
第九节原发性肝癌
掌握原发性肝癌的病因、并发症、护理诊断、护理措施及健康指导;
原发性肝癌的转移途径;
AFP的检查指标;
原性性肝癌、伴癌综合症的概念;
肝动脉化疗栓塞术的治疗与护理;
熟悉原发性肝癌的病理分型及临床表现;
了解原发性肝癌的病理与其他实验室检查意义。
1、原发性肝癌的转移途径。
2、原发性肝癌的病因及并发症。
3、AFP的检查指标。
4、肝动脉栓塞术的护理。
第十节肝性脑病
掌握肝性脑病的诱因、临床分型、护理诊断及护理措施;
肝性脑病的健康指导;
肝性脑
病、扑翼样震颤的概念;
灌肠的目的及意义;
熟悉肝性脑病的病因、发病机制及治疗;
了解肝性脑病的实验室检查及其意义。
1、肝性脑病的诱发因素。
2、肝性脑病的饮食护理。
3、肝性脑病“意识障碍”的护理措施。
4、肝性脑病的饮食指导。
第十一节上消化道大量出血
掌握上消化道出血临床表现、护理诊断及护理措施;
上消化道出血的健康指导,三腔双囊管压迫止血术的应用及护理;
上消化道出血病情监测内容;
上消化道出血、上消化道大出血、氮质血症、呕血、黑便的概念;
熟悉上消化道出血的病因、治疗及室验室检查。
1、简述上消化道出血与上消化道大出血。
2、上消化道大量出血病人的病情监测内容。
3、三腔双囊压迫止血术的护理措施。
4、上消化道出血的健康指导。
第十二节急性胰腺炎
掌握急性胰腺炎的临床分型、临床表现、治疗、护理诊断及护理措施;
急性胰腺炎的并
发症及健康指导;
急性胰腺炎、Grey-Turner征的概念;
血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶
的临床指标及意义;
熟悉急性胰腺炎的病因及其他实验室检查;
了解急性胰腺炎的发病机制。
1、重症胰腺炎的临床表现。
2、重症胰腺炎的体征有哪些。
3、急性胰腺炎“腹痛”的护理措施。
4、急性胰腺炎的饮食指导。
第十三节消化系统常用诊疗技术及护理
自学消化系统常用诊疗技术、方法及适应症、禁忌症。
1、腹腔穿刺术的适应症与禁忌症。
2、上消化道内镜检查的适应症与禁忌症。
第三章呼吸系统机病病人的护理。
掌握呼吸系统疾病病人的护理评估重点:
病史、身体评估、实验室及其他检查。
熟悉呼
吸系统的结构和功能:
上呼吸道、下呼吸道、终末呼吸单位、肺的血液循环、胸膜、肺的
呼吸功能、呼吸系统的防御功能,了解呼吸系统的结构功能与疾病的关系。
1、什么叫肺通气?
2、请对新入院的一名患者应评估哪些内容。
3、痰培养留取的方法。
第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
掌握咳嗽和咳痰的概念、原因、特点」握主要护理诊断、护理措施及依据;
掌握胸部
物理排痰措施、操作方法及注意事项,掌握呼吸困难的护理措施。
熟悉肺源性呼吸困难的概念、常见病因和临床类型及症状特点。
主要护理诊断、护理措施及依据。
了解咯血的概念、
病因、分类和胸痛。
1、咳嗽•咳痰•咯血的概念。
2、咯血与呕血的鉴别。
3、气体交换受损的护理措施。
4、试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。
5、清理呼吸道无效的患者进行有效排谈的方法和注意事项有哪些?
第三节急性呼吸道感染
自学急性上呼吸道感染和急性气管支气管的主要护理诊断、护理措施及健康指导要点;
急性上呼吸道感染和急性气管-支气管的临床表现;
急性上呼吸道感染和急性气管-支气管的病因。
1、急性上呼吸道感染的健康指导。
2、急性支气管炎的健康指导。
第四节肺部感染性疾病
掌握肺炎的概述(概念、病因、分类)、诊断要点;
掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、主要护理诊断、护理措施(休克型肺炎的抢救配合)及健康教育要点;
熟悉肺炎球菌肺炎的诊断及治疗要点;
了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制;
自学葡萄球菌肺炎和其他肺炎
思考题;
1、病毒性肺炎、传染性非典型性肺炎、.肺炎、社区获得性肺炎的概念。
2、肺炎的概念、病因、分类、诊断要点。
3、肺炎球菌肺炎病因、发病机制、临床表现。
4、肺炎球菌肺炎实验室检查、诊断、治疗
5、肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施、健康教育。
6、感染性休克的抢救配合。
7、病例分析:
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。
今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。
前天因
在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。
体检:
体温39.8C,脉率112次/分,呼吸率38次
/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);
急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;
右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;
心律齐,心尖部有II级收缩期杂音,较柔和。
腹平软,肝、脾未
触及。
请问:
(1)本病例应诊断什么疾病?
(2)列出护理诊断(3个)。
(3)应采取哪些护理措施?
第五节肺脓肿
掌握肺脓肿的主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;
熟悉肺脓肿的概念、分类、临—
床表现、诊断要点、治疗要点;
了解肺脓肿的病因、发病机制
1、肺脓肿的分类和临床特点。
2、肺脓肿的主要护理诊断、护理措施。
第六节支气管扩张
掌握支气管扩张的临床特征、主要护理诊断、护理措施及健康教育要点护理、体位引流
目的和注意事项;
熟悉支气管扩张的临床表现、诊断及治疗要点;
了解支气管扩张症的病因、发病机制、诊断治疗。
1、对支气管扩张患者的护理目标是什么?
2、如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?
3、试述支气管扩张患者体位引流的原则。
第七节肺结核
掌握肺结核的传播途径、临床表现、治疗原则,掌握肺结核的主要护理诊断、护理措施、
健康教育以及预防措施,掌握肺结核大咯血病人的观察、急救;
熟悉肺结核的肺结核的分型、常见抗结核药及其不良反应、实验室检查及诊断;
了解肺结核的病因、发病机制、结核分
枝杆菌的生物学特征和肺结核的发生与发展,了解PPD检查方法、判断标准及临床意义、
肺结核的诊断程序及诊断要点。
1、肺结核的传播途径。
2、肺结核常用护理诊断、措施、健康教育。
3、大咯血的观察、急救。
4、肺结核的治疗原则。
5、肺结核的分型、典型临床表现。
6、常用抗结核药物的主要副作用?
7、怎样预防肺结核。
8、结核菌素试验、原发综合症和科赫现象的概念。
第八节慢性阻塞性肺疾病
掌握慢性阻塞性肺疾病的的概念(COPD)、症状和体征、主要护理诊断、护理措施、健康教育要点和COPD的呼吸功能锻炼方法;
熟悉慢性阻塞性肺疾病的症状体征及治疗要点;
了解慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制
1、慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现、护理诊断、护理措施、健康教育要点。
2、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的并发症。
3、慢性阻塞性肺疾病(COPD)腹式呼吸、缩唇式呼吸的概念。
4、慢支的临床表现、并发症、诊断标准。
5、
第九节支气管哮喘
掌握支气管哮喘的概念,掌握支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断、护理措施和健康
教育;
熟悉支气管哮喘的病因、临床表现、诊断和治疗要点;
了解支气管哮喘的发病机制、各类止喘药的作用、副作用及临床使用方法
1、支气管哮喘的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育。
2、支气管哮喘的概念、诱发因素及典型临床症状和体征。
3、试述茶碱类药物的注意事项及副作用。
4、病例分析:
患者,女性,18岁,因气急、不能平卧30多小时而急诊人院。
患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳励痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。
曾自服氨茶碱片,未见好转。
今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,
以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。
在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜
急诊就医。
患者以往有类似发作史,但均比这次轻。
体温37.6C,脉率124次/分,
呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60rnmHg);
急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;
胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满
布哮鸣音,还有少量湿啰音;
心律齐,心脏无明显杂音;
肝、脾未触及。
辅助检查:
血液白细胞计数8X109/l,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。
X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。
(1)本病例的医疗诊断是什么?
(2)列出护理诊断。
(3)治疗原则如何?
第十节肺源性心脏病
掌握肺源性心脏病的概念、临床表现、主要护理诊断、护理措施、健康教育要点,掌握慢性肺源性心脏病的氧疗的护理;
熟悉肺源性心脏病的症状、体征及治疗要点;
了解肺源性
心脏病的病因与发病机制。
1、肺源性心脏病病因和发病机制。
2、肺源性心脏病的主要临床表现、护理诊断、护理措施、健康教育要点。
3、慢性肺原性心脏病的并发症。
4、肺动脉高压形成的原因、慢性肺原性心脏病的心电图表现。
5、腹式呼吸、缩唇式呼吸、慢性肺源性心脏病的概念。
第^一节肺血栓栓塞症
自学肺血栓栓塞病的主要护理诊断、护理措施及健康教育要点、临床表现、诊断及治疗
要点。
思考题:
肺血栓栓塞病的主要护理措施。
第十二节原发性支气管肺癌
掌握原发性支气管肺癌的病理分类、主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;
熟悉原
发性支气管肺癌的临床表现、诊断及治疗要点;
了解原发性支气管肺癌的病因、发病机制、
TNM分期。
1、原发性支气管肺癌的分类及特点
2、原发性支气管肺癌护理诊断、主要护理措施。
3、原发性支气管肺癌的临床表现。
4、试述肺癌的发病因素。
第十三节胸腔积液
掌握胸腔积液的主要护理诊断、护理措施及健康教育要点;
熟悉胸腔积液的临床表现、
诊断及治疗要点;
了解胸腔积液的病因、发病机制。
1、胸腔积液的主要护理措施。
2、胸腔积液首次抽液量是多少?
第十四节自发性气胸
自学自发性气胸常用护理诊断/问题、护理措施;
。
熟悉自发性气胸临床表现、并发症、诊治要点;
了解自发性气胸发病因和分类
1、气胸、创伤性气胸、慢性气胸、人工气胸、交通性气胸、自发性性
2、自发性气胸的病人如何治疗和护理。
3、自发性气胸的病人的穿刺部位。
4、自发性气胸诊断要点。
5、自发性气胸常用的排气方法。
6、提示水封瓶闭式引流通畅的指标是什么?
7、病例分析
(1)患者,女性,32岁,因自发性气胸人院。
经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。
术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。
1)提示引流通畅的客观指标是什么?
2)关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?
(2)25岁,男性患者,平时体健。
30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出
现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。
追问病史,了解到其幼年时曾患
过肺炎,经住院治疗而愈。
急性病容,非常痛苦,恐惧不安;
呼吸急迫,唇颊发绀;
左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;
心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。
肝、脾无特
殊。
1)该病例应考虑什么疾病?
怎样进一步确诊?
2)该病例应如何救治?
3)该病例出现哪些护理问题?
应如何配合抢救?
第十五节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症
掌握呼吸衰竭、肺性脑病的概念、掌握呼吸衰竭的常用护理诊断/问题、护理措施及依
据;
熟悉呼吸衰竭的临床表现、诊治要点:
了解呼吸衰竭的病因与发病机制及病理生理改变。
1、肺性脑病II型呼吸衰竭、低氧血症的概念。
2、呼吸衰竭的概念、诊断标准、分类、常见护理诊断、措施与依据?
3、呼吸衰竭的氧疗原则及为什么?
4、呼吸衰竭的治疗关键是什么?
5、试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
6、哪些病人可发生呼吸衰竭,应如何护理?
患者,男性,62岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。
3天前因受凉感冒,而致发
热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。
体检:
体温39.2C,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);
半卧位,意识模糊,唇颊发绀;
球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);
桶状
胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;
心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到II级收缩期吹风样杂音;
肝肋下触及2cm,质软;
脾未触及。
实验室检查:
血液
红细胞计数5.5X109/L,血红蛋白含量160g/L;
白细胞计数13X109/L,其中中性粒细胞占
0.92;
动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。
(1)该病例完整的医疗诊断是什么?
(3)如何合理用氧?
为什么?
第十六节机械通气
自学机械通气的撤离和护理、机械通气的适应症和禁忌症、护理、基本结构、工作原理
与种类。
1、机械通气的概念,病人如何护理?
2、应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
第十七节呼吸系统常用诊疗技术及护理
自学纤维支气管镜检查术的操作前准备和操作后护理、胸腔穿刺术的操作前准备和操作
后护理、纤维支气管镜检查术的适应症、禁忌症,胸腔穿刺术的适应症
1、纤维支气管镜检查术和胸腔穿刺术的术前准备。
2、胸腔穿刺前的注意事项是什么?
3、行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?
出现胸膜反应时应如何处理?
4、纤维支气管镜检杳术的适应证和禁忌证各有哪些?
5、纤维支气管镜检杳术的术后护理有哪些?
第三章循环系统疾病病人的护理
掌握循环系统疾病病人的护理评估重点;
熟悉循环系统的结构与功能;
了解心血管病的分类。
如何对循环系统疾病病人进行病史评估?
第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理
掌握循环系统常见症状体征及其心源性呼吸困难、心源性水肿护理措施;
掌握阿-斯综
合征定义;
熟悉循环系统胸痛常见病因。
1、心源性水肿卧床病人和非卧床病人护理有何不同?
2、哪些疾病可引起心源性晕厥?
第三节心力衰竭
掌握慢性心力衰竭主要护理问题及护理措施;
急性肺水肿的临床表现、抢救配合与护理。
熟悉丿心力衰竭的概念、心衰的病因及诱因;
临床表现;
治疗:
心功能分级。
了解心衰的病理生理、诊断要点。
1、如何按心功能分级对病人进行饮食及活动指导?
2、应用洋地黄时护士要注意什么?
3、纠正心衰时常用的既扩张动脉又扩张静脉的药物是什么?
临床护理注意哪些?
第四节心律失常
掌握心律失常病人的护理、正常窦性心律、窦性心律失常、早搏(房早、室早)_、房颤、室颤、室速心电图表现;
熟悉心律失常的概念、病因、临床表现、治疗要点;
了解心律失常的分类、发生机制、抗心律失常药物不良反应。
1、房颤心电图、听诊、脉搏各有何特点?
2、
3、护士在心电监护时注意哪些问题?
第五节心脏骤停与心脏性猝死
掌握心脏骤停临床表现及处理』悉心脏骤停与心脏性猝死的概念。
如果你在临床护理过程中遇到晕厥的病人如何处理?
第六节心脏瓣膜病
掌握心脏瓣膜病病人护理措施;
做好心脏瓣膜病病人的保健指导;
掌握二尖瓣狭窄并发
症、主动脉瓣狭窄典型症状、主动脉瓣关闭不全体征;
熟悉心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病概念、二尖瓣狭窄临床表现;
了解心脏瓣膜病病人的治疗。
1、心脏瓣膜病病人日常生活指导有哪些?
2、为预防风湿性心脏瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病
掌握冠心病、心肌梗死、心绞痛的概念、冠心病的临床分型、心绞痛疼痛发作特点及心肌梗死临床表现、心绞痛、心肌梗死病人的主要护理诊断、护理措施及健康教育内容、心肌梗死心电图特征性改变及定位诊断。
熟悉心绞痛、心肌梗死基本病因、治疗原则;
熟悉引起动脉粥样硬化的危险因素;
熟悉
溶栓治疗禁忌症、护理观察重点;
了解心肌梗死的并发症。
1、心绞痛与心肌梗死最根本的鉴别点?
2、舌下含服硝酸甘油或消心痛不见效或延迟见效的原因有哪些?
应用时注意什么?
告诉病人如何正确保存硝酸酯类药物?
3、心肌梗死急性期饮食及活动指导?
预防便秘的方法有哪些?
第八节原发性高血压
掌握原发性咼血压的诊断标准、咼血压危重症临床表现、咼血压病基本护理措施、保健
指导、降压药物种类并能举例;
熟悉原发性高血压的概念、治疗原则;
熟悉高血压病分级标
准、危险度分层;
了解原发性高血压的病因。
1、高血压危象与高血压脑病如何区别?
2、患者不改变生活方式只靠降压药物能有效控制血压吗?
3、高血压病人服用降压药期间重点注意什么?
护士如何对病人进行健康指导能预防此现象发生?
4、老年高血压临床特点有哪些?
第九节病毒性心肌炎
掌握病毒性心肌炎基本护理措施、出院
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