山东省主治医师心内科初级技师职称模拟试题.docx
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山东省主治医师(心内科)初级技师职称模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、依据下列心电图表现(图11),首先应采取的治疗措施为()
A.毛花苷C0.4mg静脉注射
B.直流非同步电除颤
C.腺苷6mg静脉注射
D.胺碘酮150mg静脉注射
E.维拉帕米5mg静脉注射
2、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列各项表现中不正确的是
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二音减弱
C.脉压小、脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.左心室肥厚
3、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A.血清肌凝蛋白轻链降低
B.肌钙蛋白T增高
C.肌红蛋白增高
D.肌钙蛋白I增高
E.肌酸激酶增高
4、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A.硝基苯
B.硝基乙烷
C.苯胺
D.2,4-二硝基氯苯
5、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A.食管测压
B.24h食管pH监测
C.内镜检查
D.食管×线钡剂检查
E.滴酸试验
6、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
A.肾上腺磁共振
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
7、患者,女,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。
查体:
BP170/90mmHg。
化验检查尿蛋白。
该患者水肿可能的病因为()
A.右心衰竭
B.肾病综合征
C.肝硬化
D.营养不良
E.特发性水肿
8、以下哪种情况是洋地黄适用证
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病,心衰,快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
9、患者,女,40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,BP160/100mmHg,尿常规示:
RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示:
右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压肾损害
C.膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
10、关于结核病变的转归,下列各项中不正确的是
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化
11、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
12、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A.结核菌的菌体蛋白
B.结核菌的类脂质
C.β羟基脂肪酸
D.硫脂
E.分枝菌酸
13、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈
A.白色
B.红色
C.黑色
D.棕色
E.黄色
14、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是
A.明显贫血
B.尿常规改变
C.肾功能改变
D.心脏大小改变
E.高血压的程度
15、肝细胞性黄疸的特点为
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.尿胆原减少
D.皮肤瘙痒显著
E.血中结合和非结合胆红素增高
16、血清中常规检查不到的HBV标志物是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
17、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及啰音
E.肺部×线征为间质性肺炎,但无特异性
18、某患者听诊HR75/min,律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为
A.完全性右束支传导阻滞
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:
1传导
D.阵发性房性心动过速2:
1传导
E.完全性左束支传导阻滞
19、患者,男,30岁,阵发性心悸2年。
每次突然发生,持续0.5~1h。
查体:
HR200/min,律齐,心电图示QRS波群正常,P波不能明确查见,诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
20、急性肾小管坏死的实验室表现是
A.尿比重低且较固定
B.尿中蛋白以大分子蛋白为主
C.尿钠含量减少
D.滤过钠排泄分数常小于1
E.以上都不对
21、引起Pick痴呆的主要病变部位为
A.顶额叶
B.顶颞叶
C.额颞叶
D.颞枕叶
E.额枕叶
22、需要制备蒙片的检查方法是
A.常规摄影
B.胃肠造影
C.体层摄影
D.放大摄影
E.数字减影血管造影
23、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A.对苯二酚
B.甲酸
C.甲醛
D.水杨醛
24、诊断癫癎通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.病史及临床表现
E.脑脊液检查
25、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.CPK-MM亚型:
MM3/MM1比值
C.CPK-MB
D.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)
E.血清肌红蛋白
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:
T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
2、患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。
查体:
全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。
下列各项处理不正确的是
A.立即瘀点涂片以明确诊断
B.立即腰穿,做脑脊液常规检查
C.急验血常规
D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射
E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射
3、患者,男,19岁。
确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。
现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是
A.切除患侧睾丸+全身化疗
B.切除双侧睾丸+全身化疗
C.双侧睾丸放疗+全身化疗
D.患侧睾丸放疗+全身化疗
E.全身化疗
4、患者,女,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤。
经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院。
回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩。
再次来院就诊。
初步诊断为
A.末梢神经炎
B.有机磷中毒迟发性脑病
C.低钾血症
D.急性脑血管病
E.急性骨髓病变
5、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.预激综合征
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩及室性心动过速
E.非阵发性交界区心动过速
6、患者,女,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于8月9日入院。
查体:
意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。
血WBC12×109/L,N75%,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。
为了诊断最先检查的项目是
A.粪常规检查
B.肥达反应
C.血涂片找疟原虫
D.肝功能试验
E.乙脑特异IgM抗体检测
7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外
A.慢性感染
B.类风湿关节炎
C.淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮
9、患者,发热,腰痛、头痛3d。
查体:
酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿,尿蛋白(+++),红细胞、白细胞少许,考虑诊断为
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.败血症
10、根据《中华人民共和国标准化法》的规定,我国的标准将按其不同的适用范围,分为__管理体制。
A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
11、患者,男,52岁,高血压病史15年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。
查体:
双肺底水泡音,该患者的诊断可能是
A.肺结核
B.心力衰竭
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.肺炎
12、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎、肾病综合征
13、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中,GB/T是指__。
A.强制性国家标准
B.推荐性国家标准
C.推荐性化工部标准
D.强制性化工部标准
14、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。
来诊后治疗应用
A.阿托品
B.阿托品+解磷啶
C.地西泮
D.激素
E.脱水药
15、关于房性期前收缩的叙述正确的是
A.30%的正常人都可以出现
B.并非所有器质性心脏病都能发生
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常无须治疗
16、患者,男,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。
该患者最大可能的诊断是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.梗阻性肾病
17、患者,男,40岁,10年前开始经常自觉心悸发作。
最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗方法应为
A.置入心脏永久起搏器
B.置入埋藏式心脏复律除颤器
C.切断His束
D.切断旁路传导
E.切除心室内膜
18、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。
A.5
B.8
C.13
D.15
19、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下各项中为首选的是
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
20、患者,女,28岁,查体:
肝浊音界向上移位,该患者不可能是
A.右肺纤维化
B.右下肺不张
C.鼓肠
D.气腹
E.右侧气胸
21、慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B.空腔脏器急性扭转
C.脏器破裂
D.肿瘤压迫及浸润
E.胸腔疾病的牵涉痛
22、人感染肺吸虫是通过
A.吃进肺吸虫卵
B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺
C.肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤
D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物
E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺
23、在静息或一般体力活动情况下,不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭,主要是由于
A.心肌收缩力减弱
B.心腔扩张
C.心肌收缩速度减慢
D.心室肌缺血缺氧
E.心房肌缺血缺氧
24、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆
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