最新山西省食品生产加工小作坊生产许可证文档格式.docx
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7.申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。
食品生产加工小作坊生产许可证申请书目录
1、申请人陈述
2、申请人基本条件和申请生产食品情况表
3、申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
4、申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
5、申请人在岗的从业人员一览表
6、申请人各项食品安全管理制度清单
1、本申请人小作坊名称已经□预先核准、□登记注册。
附有效期内名称预先核准通知书或营业执照复印件2份。
2、本申请人已组成治理结构。
3、本申请人已获得必要的生产加工场所,周围环境符合相关规定,附生产场所及其周围环境平面图、生产场所有权使用证明材料各2份。
4、本申请人功能布局及工艺流程符合相关规定,附各功能区间设备布局图2份。
5、本申请人已拥有必要的生产和检验设备、设施。
6、本申请人已制定必要的食品安全管理制度,附各项制度文本2份。
7、本申请人严格按照法律法规和有关国家食品安全标准生产加工食品,附有关产品配方、标签和主要食品安全指标合格证明各2份。
8、本申请人自愿签署并履行《浙江省食品生产加工小作坊质量安全承诺书》,附承诺书2份。
本申请人承诺:
愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章:
年月日
申
请
人
基
本
条
件
申请人名称或预核准名称
生产许可证编号
(换证申请和变更申请时填写)
生产场所地址
业主或负责人
经济性质
营业执照编号
(如有时)
组织机构代码证编号
从业人员数
生产地点
建成时间
占地面积
米2
建筑面积
年设计能力
吨
年实际产量
(企业已设立时)
生
产
食
品
情
况
产品品种明细
执行食品安全标准
所在地乡镇(街道)意见:
年月日(印章)
受理申请意见:
县(市、区)食品药品监督部门发证(审查)意见:
序号
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
完好状态
购置或租用日期,购置资产证明或租用证明
类别
名称
型号
规格
精度
等级
检定有效期
使用
自行购置的仪器、设备
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程度、专业
负责领域工序
序号
食品安全管理制度目录
相应文本编号
山西省食品生产加工小作坊质量安全承诺书
为确保食品生产加工活动与本作坊的生产加工规模、条件相适应,保证所生产加工的食品卫生、无毒、无害,符合国家食品安全标准的规定,郑重承诺如下:
一、严格遵守《食品安全法》、《山西省实施<
食品安全法>
办法》等法律法规。
二、内外环境、场所设施、生产条件、从业人员等符合有关保证食品安全的要求。
三、生产加工过程中所使用的原辅材料符合国家法律法规和国家食品安全标准规定,不使用非食品原料,不滥用食品添加剂,不使用回收食品加工食品。
四、不生产加工假冒伪劣食品,不偷工减料、不掺杂使假、不以假充真,生产加工的食品符合有关国家食品安全标准的规定。
五、不伪造食品标识,不冒用生产许可证证书、标志,不标注虚假生产日期。
六、积极响应地方政府号召,改善生产条件,提高生产经营管理水平,适时提升改造为食品生产企业。
业主或负责人签名:
dì
zǐguī
弟子规
zǒngxù
【总叙】
zǐguīshè
ngré
nxù
nshǒuxià
otì
cì
jǐnxì
n
弟子规圣人训首孝悌次谨信
fà
nà
izhò
ngé
rqīnré
nyǒuyú
lì
zé
xué
wé
泛爱众而亲仁有余力则学文
rù
xià
o
【入则孝】
fù
mǔhūyì
ngwù
huǎnfù
mǔmì
ngxí
lǎn
父母呼应勿缓父母命行勿懒
mǔjià
oxūjì
ngtīngfù
mǔzé
xūshù
nché
ng
父母教须敬听父母责须顺承
dōngzé
wēnxià
qì
ngché
nzé
xǐnghūnzé
dì
ng
冬则温夏则凊晨则省昏则定
chūbì
gà
ofǎnbì
mià
njūyǒuchá
ngyè
wú
bià
出必告反必面居有常业无变
shì
suīxiǎowù
shà
nwé
igǒushà
izǐdà
okuī
事虽小勿擅为苟擅为子道亏
wù
sīcá
nggǒusīcá
ngqīnxīnshāng
物虽小勿私藏苟私藏亲心伤
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