医师定期考核试题及答案全科B卷试题资料.docx
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医师定期考核试题及答案全科B卷试题资料
2014年北京市医师定期考核业务水平测评
(全科医师专业试卷-B卷)
单位:
_______________________________________姓名:
________________性别:
_________
身份证号:
____________________________________ 分数:
A1型题:
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分,请将正确答案填写在答题卡上
1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大()
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽﹑呼吸困难
D.胸痛
E.咯铁锈色痰
2.支气管哮喘发作期禁用()
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
3.关于肺炎球菌性肺炎,下列哪项是正确的()
A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人
B.有突发寒战,发热,咳嗽,胸痛,肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人
C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多
D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影,常有空洞形成
E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张
4.诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值()
A.白细胞总数及中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿罗音
5.普通型肺炎球菌性肺炎的治疗,最主要的是()
A.卧床休息补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗生素
6.慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼,哪项是错误的()
A.止咳化痰
B.胸式呼吸
C.腹式呼吸
D.根据患者的体力状况,选择扩胸、步行、骑车等运动
E.缩唇呼吸
7.肺癌增大引起支气管狭窄时,可出现阻塞性咳嗽,其特征是()
A.刺激性干咳,痰多
B.持续性、高调金属音样咳嗽
C.间歇性咳嗽伴脓性痰
D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰
E.间歇性低调鼾音样咳嗽
8.慢性阻塞性肺气肿分两型,下列哪项符合紫肿型()
A.多见于老年
B.红细胞压积为35 ̄45%
C.右心衰竭发生较晚
D.肺内湿罗音稀少
E.心排出量多接近正常
9.诊断早期肺心病的主要依据是()
A.长期肺及支气管病史
B.发绀
C.两肺干湿罗音及肺气肿体征
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
10.初诊病人,胸透发现右下肺炎性改变,为排除肺癌,首先用哪种方法检查()
A.支气管镜检查
B.支气管造影检查
C.X线肺断层片
D.剖胸肺活检
E.痰脱落细胞检查
11.肺炎的转诊指征:
()
A.患者体温≧38℃
B.心率≧100次/分
C.经抗炎治疗48小时症状无改善
D.当患者出现重症肺炎
E.经抗炎治疗24小时症状无改善
12.哪种肺炎最易并发肺脓肿()
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
13.高血压定义为:
()
A.凡高于正常均为高血压
B.收缩压≧130mmHg,舒张压≧80mmHg
C.收缩压≧120mmHg,舒张压≧90mmHg
D.收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg
E.收缩压≧130mmHg和(或)舒张压≧90mmHg
14.哪项不是影响高血压患者分层的重要因素:
()
A.腹型肥胖
B.男性﹥65岁,女性﹥55岁
C.伴有糖尿病
D.伴有心脏疾病
E.吸烟
15.关于心肌梗死的下列哪种说法正确?
()
A.是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
B.持续病毒感染是其重要原因。
C.是心肌的自身的炎症病变。
D.与遗传因素有关。
E.查体时可闻及心脏杂音。
16.急性心梗时缓解疼痛宜用:
()
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.吗啡
E.以上都不是
17.患者男性45岁,冠心病五年,稍活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,可诊为:
()
A.心功能Ⅱ级
B.心功能Ⅲ级
C.心功能Ⅳ级
D.心功能Ⅰ级
E.心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿
18.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是()
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.睡眠中出现阵发性呼吸困难
C.咳嗽
D.左房增大
E.肺动脉段突出
19.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()
A.咳嗽、咳痰
B.夜间心绞痛
C.咯血
D.下肢水肿及肝肿大
E.劳力性呼吸困难
20.诊断右心衰时,最可靠的体征是()
A.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B.肝肿大
C.下肢浮肿
D.腹水
E.胸水
21.女性,60岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
22.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
23.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()
A.室性早搏——利多卡因
B.室颤——非同步直流电除颤
C.室速——洋地黄
D.窦性心动过缓——阿托品
E.Ⅲ°房室传导阻滞——安装心脏起搏器
24.诊断室速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12″
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
25.下列哪项符合典型心绞痛()
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
26.急性心肌梗死最早期的心电图改变是()
A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高
C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置
D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
27.急性心肌梗死时,下列哪种酶最先恢复正常()
A.SGOT
B.LDH
C.一羟丁酸脱氢酶
D.SGPT
E.CPK
28.关于慢性萎缩性胃炎,以下哪项正确()
A.B型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发
B.B型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体
C.B型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状
D.B型胃炎血清胃泌素正常
E.B型胃炎常可合并恶性贫血
29.慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物()
A.甲硝唑
B.呋喃唑酮
C.胶体铋剂
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
30.以下胃镜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎()
A.假幽门腺化生
B.肠上皮化生
C.粘膜淋巴细胞侵润
D.粘膜中性粒细胞侵润
E.胃腺体部分消失
31.溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层()
A.粘膜层
B.粘膜下层或肌层
C.粘膜肌层
D.肌层
E.粘膜或肌层
32.关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是()
A.少食多餐
B.保护粘膜
C.抵制胃酸分泌
D.中枢镇静
E.早期手术
33.胃溃疡的好发部位是()
A.胃窦大弯侧
B.幽门管
C.胃体小弯
D.胃窦部小弯
E.胃底部
34.消化性溃疡最常见的并发症是()
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.电解质紊乱
35.早期胃癌是指癌灶()
A.局限于胃壁浅肌层内
B.局限于粘膜层
C.局限于粘膜或粘膜下层
D.直径小于1.5cm
E.不伴有淋巴结转移
36.甲氰咪胍的副作用有()
A.胃炎
B.不可逆性血细胞减少
C.暴发性肝功能衰竭
D.血清肌酐和AST(SGOT)暂时性升高
E.肾小球肾炎
37.有溃疡的节律性疼痛的特点是()
A.空腹痛
B.餐时痛
C.半夜痛
D.餐后1/2-2小时痛
E.餐后3-4小时痛
38.下列哪项血清检查对肝硬化功能诊断最有意义()
A.谷丙转氨酶(ALT)
B.谷草转氨酶(AST)
C.碱性磷酸酶(ALP)
D.单胺氧化酶(MAO)
E.白蛋白/球蛋白比例
39.哪项最能表示门脉高压症()
A.脾肿大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
40.无尿定义为()
A.﹤500ml
B.﹤400ml
C.﹤200ml
D.﹤100ml
E.完全无尿
41.门静脉高压的特征表现为()
A.脾肿大与脾功能亢进
B.腹水
C.侧支循环形成与开放
D.肝肾综合征
E.腹水与脾肿大
42.关于原发性肝癌的辅助检查,下列哪项正确()
A.甲胎蛋白试验阴性可排除
B.核素扫描阳性可以确诊
C.-谷氨酰转肽酶是一种特异检查
D.肝穿刺活检结果正常不能排除
E.B型超声诊断最可靠
43.下列哪项不是肝昏迷的诱因()
A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术及感染
D.高血钾
E.对肝脏损害的药物
44.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用()
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.副醛
D.安定
E.速效巴比妥类
45.出血坏死型胰腺炎的特征是()
A.上腹痛向左腰部放散
B.脐部及腰部皮肤呈青紫色
C.血清高铁血红蛋白阴性
D.黄疸
E.糖尿
46.关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是()
A.外阴瘙痒,溃疡
B.悬滴法找到白细胞增多
C.引导pH值4.5
D.阴道粘膜上附着白膜,擦拭后露出红肿粘膜面
E.稀薄泡沫状白带增多
47.血清淀粉酶超过多少单位(Somogyi法),对急性胰腺炎有诊断价值()
A.250单位
B.120单位
C.60单位
D.500单位
E.320单位
48.下列哪项最能反映肾功能损害的程度()
A.尿蛋白量
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低而固定于1.010
49.24小时尿蛋白定量正常不应超过()
A.80mg
B.40mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg
50.肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现()
A.高血压
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
51.下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是()
A.强的松
B.氮芥
C.潘生丁
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮
52.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是()
A.加强培养
B.休息和控制感染
C.激素和免疫抑制剂
D.抗凝疗法
E.限制钠盐和水摄入
53.以下疾病中最容易发生泌尿系感染的疾病是()
A.高血压病
B.大叶性肺炎
C.缺铁性贫血
D.慢性肝炎
E.糖尿病
54.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()
A.自觉症状完全消失
B.浮肿消失
C.血压恢复正常
D.肉眼血尿消失
E.尿常规恢复正常
55.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()
A.水肿
B.高血压
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿,蛋白尿,血清C3降低
E.尿比重减低
56.尿中发现少量透明管型的意义()
A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害
57.尿中管型的存在多半指示病变在()
A.肾小管和输尿管
B.肾小管或肾小球
C.肾盂和输尿管
D.肾小管
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