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苍耳子
甘苦温
苍耳子祛风湿又能止痛,苍耳叶可治皮肤之风
生姜
表散风寒
感冒常用
生姜又可止呕
葱白
葱白善于通阳气而散阴寒
凉
薄荷
辛凉
疏散风热
薄荷善清头目风热
牛蒡子
辛苦寒
牛蒡子长于清肺利咽
葛根
甘辛凉
葛根还能生津止渴
桑叶
苦甘寒
2-5
清肝明目
桑叶常用于外感风热
菊花
甘苦凉
菊花清肝明目作用比桑叶强
升麻
甘辛微寒
1.5-3
解表升阳
柴胡还善于和解退热
柴胡
苦微寒
升麻又长于解表透疹
(二)清热药
以清解里热为主要作用的药物称为清热药。
清热药性属寒凉,具有清热泻火、解毒、凉血、燥湿、解暑等功效,主要用于高热、热痢、湿热黄疸、热毒疮肿、热性出血及暑热等里热及瘟疫证。
根据其主要性能可分为清热泻火药、清热凉血药、清热燥湿药、清热解毒药、清热解暑药等五类。
表3-2清热药
清
热
泻
火
石膏
辛甘大寒
8-15
清热泻火
生津除烦
适用于急性热病
石膏、知母两者常相须为用,重在清肺胃之热,石膏清热力大
知母
苦寒
知母重在润燥
芦根
甘寒
芦根偏于清热生津
栀子
3-6
栀子可泻三焦之热,又入血分而凉血
夏枯草
苦辛寒
夏枯草清肝泻火,多用于肝经风热,目赤肿痛
胆汁
胆汁主要用于肝火上炎
血
丹皮
苦辛微寒
清热凉血
用于血分实热,邪热入营血症状见各种出血斑疹、舌绛、狂躁甚至神昏
丹皮既可凉血,又可散瘀,常于地骨皮合用治疗阴虚发热
地骨皮
地骨皮常于丹皮合用治疗阴虚发热
水牛角
甘微苦寒
水牛角凉血止血,清心安神,现常替代犀角使用
生地黄
甘苦寒
生地长于滋阴凉血,又可治咽喉肿痛
白头翁
白头翁凉血止痢,善除胃肠湿热而治血痢
白茅根
白茅根凉血止血,常用于鼻衄和尿血
紫草
紫草凉血活血,解毒透疹,常治痘疮、斑疹和烫伤
玄参
玄参清热养阴,解毒散结,又可治咽喉肿痛
燥
湿
黄连
苦寒、均能清热燥湿、泻火解毒
黄连泻心火,燥湿解毒,为治痢疾之要药
黄芩
黄芩善清肺热,且有清热安胎作用
黄柏
黄柏清下焦湿热,并有退虚热的作用
龙胆
清热燥湿
龙胆善清肝胆湿热
苦参
苦参清热燥湿作用较强,又可杀虫止痒
胡黄连
胡黄连偏泻肝胆之火
秦皮
秦皮常用于治湿热痢疾,又可清肝明目
毒
金银花
清热解毒
消肿散结
金银花善治外感风热及热毒肿痈之症
连翘
连翘善于消肿散结,常与金银花同用
地丁
地丁善治疔毒,与蒲公英合用,为治热毒疮疡之要药
蒲公英
蒲公英常治乳痈
射干
清热解毒主治咽喉肿痛
射干并能降气祛痰
山豆根
山豆根排热毒力大
鱼腥草
善清肺与胃肠之热毒
鱼腥草清热解毒,利尿消肿,常治肺痈喘咳、胃肠湿热和淋症
穿心莲
穿心莲主治痢疾、疮疡
板兰根
板兰根,消热解毒,凉血止血,常用热毒感染之症
暑
香薷
辛微温
2-6
消化暑热
用于暑热、暑湿病等
香薷为清暑发汗之要药,且有利水消肿作用
荷叶
苦平
荷叶能升发清气,可治脾虚气陷
青蒿
青蒿还能退虚热
绿豆
10-20
绿豆为夏季清暑常用之品
(三)泻下药
凡能攻积、逐水、引起腹泻或润肠通便的药物,称为泻下药,根据其作用强度和应用范围不同,一般分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。
表3-3泻下药
攻
下
大黄
泻热通便
大黄泻下力强,又能清血分实热,解毒破瘀
芒硝
苦咸大寒
12-25
芒硝味咸,偏于润燥软坚而通便
番泻叶
番泻叶泻下力缓和,寒秘热秘皆可应用
巴豆
辛热大毒
0.2-0.5
泻下寒积
泻下峻烈,主治寒积便秘
润
火麻仁
甘平
6-9
润燥滑肠
火麻仁润下力较缓,但有滋养补虚作用
郁李仁
辛甘平
郁李仁润下力稍强,兼能利水消肿
蜂蜜
5-15
蜂蜜还可润肺止咳,清热解毒
峻
大戟
苦寒有毒
1-3
峻下逐水
大戟偏泄脏腑水湿,通二便并治疮黄
甘遂
甘遂逐水力猛,善泻胸腹积水
芫花
0.5-2
芫花泻胸腔积水,用于胸满气喘,并能杀虫
牵牛子
2-4
泻下逐水
牵牛子通利二便,并能杀虫
商陸
1-2
商陸泻水利尿,专除水肿
续随子
辛温有毒
续随子还能破血散瘀
(四)消导药
凡能健运脾胃、促进消化、具有消积导滞作用的药物,称为消导药,也称消食药。
表3-4消导药
消
导
神曲
甘辛温
5-8
消食导滞,治草料停滞,消化不良
神曲健脾和中,又可治脾虚泄泻
山楂
酸苦微温
山楂行气散瘀,可治瘀血肿痛,下痢脓血
麦芽
麦芽尚有回乳作用,可治乳房肿痛
鸡内金
鸡内金化石通淋,可治砂石淋
莱菔子
莱菔子理气化痰,治气喘,咳嗽
(五)化痰、止咳平喘药
由于痰是津液凝聚而成,痰停聚在肺必引起咳嗽,故咳多挟痰,痰多必使气不顺,故临床经常将祛痰止咳、平喘药合并一大类叙述。
根据药性和治疗重点不一,又分别为清热化痰药、温化寒痰药以及止咳和平喘药。
表3-5化痰、止咳平喘药
化
寒
痰
半夏
温化寒痰主治寒痰湿痰
半夏祛湿痰,又能降逆止呕和散结
天南星
辛温大毒
天南星毒性大,善祛风痰并能解痉
白附子
辛温小毒
白附子善祛风痰止痉,更能逐寒湿止痛
贝母
清化热痰主治热痰郁肺
贝母有川、浙之分,川贝苦甘寒偏治阴虚咳嗽,浙贝母偏治外寒风热,痰火郁结咳嗽
瓜蒌
6-8
瓜蒌清热润燥
天花粉
天花粉偏于生津润肺,兼能养胃
桔梗
苦辛平
桔梗既能宣肺祛痰,又能排脓消肿
止
咳
杏仁
苦温
以止咳为主,但须根据寒热虚实配伍用药
杏仁疏利开达,宣肺通肠,为止咳要药
紫苑
苦甘温
紫苑善于祛痰,可治新老咳嗽
百部
苦甘温小毒
百部止咳并能杀虫
枇杷叶
枇杷叶清肺泄热,化痰浊,止咳又能止呕
款冬花
款冬花偏治寒重咳嗽
马兜铃
苦微辛寒
马兜铃性味苦寒,偏治肺热咳喘
平
喘
葶苈子
辛苦大寒
以平喘为主,但须根据寒热虚实配伍用药
葶苈子泻肺行水力大
苏子
苏子善于降气化痰,常用于咳逆痰喘
白果
甘苦涩小毒
白果敛肺定喘,又可除湿,治白浊
洋金花
0.05-0.2
洋金花止咳平喘,又可镇痛
旋复花
苦辛咸温
旋复花降气平喘,又可消痰行水
(六)祛寒药
凡是药性温热,能够祛除寒邪的药物,称为温里药或祛寒药,根据药物性味功能和主治的不同,又分为温中散寒和温肾回阳两大类。
表3-6祛寒药
肾
回
阳
干姜
暖肾壮阳,回阳救逆主治四肢厥冷,脉微欲脱症
干姜温中祛寒,温肺止咳,但回阳救逆力弱
附子
附子回阳救逆胜于干姜,且能温经止痛
肉桂
辛甘大热
肉桂偏于温中,又可引火归元,活血止痛
中
散
吴茱萸
辛苦温
温中散寒,主治肠鸣泄泻,肚腹冷痛,翻胃吐逆等症
吴茱萸止呕止痛常用
小茴香
小茴香祛寒止痛,理气和胃,又暖腰肾
高良姜
高良姜散寒祛痛
艾叶
苦辛温
艾叶兼能温经安胎,常用于产后出血腹痛
花椒
花椒善散阴冷,又可止痛和杀虫
(七)祛湿药
凡能祛除湿邪、治疗水湿证的药物称为祛湿药。
根据湿邪致病的临床表现不同又分为祛风湿药、化湿药和利湿药。
表3-7祛湿药
祛
风
羌活
祛风寒湿邪,治风湿痹痛
羌活除湿止痛,又可解表,上行力大,常治前半身风湿
独活
独活下行力大,常治后半身风湿,常与羌活同用
藁本
藁本兼能发表散寒,变治风寒感冒
五加皮
五加皮兼能强筋壮骨,利水肿
桑寄生
桑寄生兼补肝肾,又强筋骨
威灵仙
辛咸温
威灵仙善于通经络,又可软骨,可治骨哽咽喉
秦艽
秦艽善疏筋,退虚热
防己
防己苦寒下行,能利水肿
木瓜
酸温
木瓜善治经络之湿邪,又可和胃化湿而治吐泻
络石藤
络石藤祛风通络,凉血消肿
鸟梢虫
鸟梢虫祛风湿,定惊阙
藿香
芳香化湿,主治湿浊内阻脾胃的消化不良
藿香兼散表邪除湿滞,常治暑季感冒夹湿之证
佩兰
辛平
佩兰解暑生津
苍术
苍术祛风湿,又燥湿健脾
白豆寇
辛温芳香
白豆蔻化痰和中
草豆蔻
草豆蔻健脾温胃
草果
草果兼祛痰截疟
利
茯苓
甘淡平
渗湿利尿作用缓和以消水肿,除水饮,止水泻为主
茯苓健脾和中
猪苓
猪苓偏治有热之水湿停滞
泽泻
甘淡寒
泽泻兼能清肾经虚火
车前子
车前子兼能清肝明目
滑石
3-9
滑石又可清热解暑,外用收湿
薏苡仁
甘淡微寒
3-10
薏苡仁化湿于内,健脾且能排脓
茵陈
茵陈重清湿热,治黄疸要药
木通
木通兼能通乳
通草
通草又可通气下乳
瞿麦
利尿通淋以治淋浊为主
瞿麦通淋之力较强,兼行血祛瘀而治血尿
萹蓄
萹蓄兼能清热,常用于尿液短赤之症
石韦
石韦清热通淋,凉血止血
海金沙
海金沙长于疗砂石淋
金钱草
微咸平
金钱草长于疗砂石淋
萆藓
萆藓兼除风湿
地肤子
地肤子又能消皮肤之风以止痒
(八)理气药
凡能调理气分,疏通气机的药物称为理气药。
理气药多辛温芳香,性善走窜,分别具有顺气宽中,破气散结,疏肝解郁,降气止逆,行气止痛等功用。
表3-8理气药
理
气
陈皮
理脾胃气滞治肚腹胀满嗳气酸臭,也有药物可治肺气壅滞所致的咳喘
陈皮和胃止呕,燥湿祛痰
砂仁
砂仁兼行气安胎
厚朴
厚朴除胀下气通便又可降逆平喘
枳实
4-6
枳实偏于破气消积,其老果称枳壳,力较弱
木香
木香善调胃肠气滞而止痛,并治痢疾
乌药
乌药善顺气,兼能温肾散寒
槟榔
槟榔偏于行水,杀虫
丁香
丁香下气降逆,止呕要药,又能温肾
青皮
行气解郁而止痛
青皮破气力强,善疏肝止痛,破气消积
香附
辛平微苦
香附行气解郁,散结止痛
赭石
5-10
赭石降逆止呕,并能止血
川楝子
川楝子治疝气又杀虫
(九)理血药
凡调理和治疗血分病证的药物,称为理血药。
血分病证一般分为血虚、血溢、血热和血瘀四种,血虚在补虚中叙述,血热在清热凉血药中叙述,这里仅简述活血化瘀药和止血药。
表3-9理血药
行
益母草
辛苦微寒
胎产疾病常用
益母草长于温血通经,又能利水消肿
桃仁
甘苦平
桃仁兼治跌打瘀肿诸症,其质润又可通便
红花
红花善于活血行瘀,常与桃仁合用兼治跌打瘀肿
穿山甲
咸微寒
通乳良药
穿山甲又可消肿排脓
王不留行
王不留行兼治产后腹痛
乳香
跌打损伤要药
乳香行气力大,止痛作用强,又能生肌
没药
没药祛痰力大,也可生肌
土鳖虫
咸寒有毒
土鳖虫兼可消痈散结
自然铜
自然铜外伤跌打常用
牛膝
苦酸平
一般血瘀症常用
牛膝兼能强筋骨,利关节,兼能下行
川芎
川芎是血中气药,兼有祛风作用
丹参
丹参兼能清热凉血
赤芍
苦凉
赤芍也可清热凉血,治目赤衄血
郁金
行气又行血止痛常用
郁金善于疏肝解郁而止痛
延胡索
苦微辛温
延胡索长于行气而止痛
三棱
行血破瘀力大
三棱莪术两药兼能消积止痛,常常并用
莪术
莪术三棱两药兼能消积止痛,常常并用
白及
苦涩微寒
收敛止血
白及善于生肌收口,多用于肺胃出血
仙鹤草
苦涩凉
仙鹤草可治各种出血
棕榈炭
苦涩平
3—5
棕榈炭多用于衄血和子宫出血
血余炭
血余炭多用于衄血和子宫出血
海螵蛸
咸涩微温
海螵蛸又称乌贼,还能涩精、制酸
三七
甘微苦温
祛瘀止血
三七可治多种出血症,又治跌打损伤瘀血内阻
蒲黄
蒲黄可治多种出血,常治子宫出血、尿血和咳血
血竭
甘成平
103
血竭长于外伤止血,兼能化瘀止痛、敛疮生肌
大蓟
甘凉
5010
凉血止血
大蓟凉血力大,可消痈肿
小蓟
小蓟善治尿血、血淋
侧柏叶
10-15
侧柏叶还能化痰止咳
地榆
苦酸微寒
地榆又能收敛生肌,可治烧伤,善治便血和血痢
槐花
槐花兼能清肝降压,善治便血和血痢
茜草
茜草兼治跌打损伤
(十)收涩药
具有收敛固涩作用,治疗滑脱证的药物称收涩药。
滑脱证包括子宫脱、滑精、自汗、盗汗、久泻、久痢、二便失禁、脱肛、久咳、虚喘等。
根据主治不同又分为涩肠止泻药和敛汗涩精药。
表3-10收涩药
涩
肠
乌梅
酸涩平
涩肠止泻主治脾肾虚寒所致的久泻、久痢、脱肛、二便失禁或子宫脱
乌梅兼能生津止渴,驱蛔止痛
诃子
苦酸涩温
诃子生用清肺,治咽喉疼痛,煨用止泻
五倍子
酸涩寒
五倍子外用治疮癣肿毒,皮肤湿烂
罂粟壳
涩平有毒
罂粟善治久咳久泻,并有止痛之功
肉豆蔻
肉豆蔻并能温中以治脾胃虚寒腹痛、呕吐
石榴皮
酸涩温
1-5
石榴皮还能驱杀蛔虫
敛
法
精
五味子
固肾涩精,主治肾虚所致的自汗、盗汗、阳痿、滑精尿频等症
五味子还能生津安神,敛肺止咳
牡蛎
咸涩微寒
牡蛎能平肝潜阳,软坚散结
浮小麦
浮小麦功专收敛止汗,并能养心安神
金樱子
金樱子收敛之力较大
芡实
甘涩平
芡实兼能健脾止泻
桑螵蛸
甘咸涩平
桑螵蛸又可助阳
(十一)补虚药
凡能补益机体气血阴阳的不足,治疗各种虚证的药物,称为补虚药。
虚证分为气、血、阴和阳虚四种,故补虚药也相应分为补气、血、阴和阳药。
表3-11补虚药
补
虚
人参
甘微苦
补肺气益脾气,主治脾肺气虚
人参补气力大,独能大补元气
党参
党参补气作用较人参力小,多用于补脾肺之气
黄芪
甘微温
黄芪善于固表升阳,并有利水消肿,托疮排脓
白术
白术善补脾阳,兼能燥湿
山药
山药主补脾阴,并能益肺滋肾
大枣
大枣善调和营卫
甘草
甘草炙用主补脾益气,生用清热解毒,调和诸药
当归
甘辛苦温
有补血功能,适用于体瘦毛焦、口色淡白、精神萎靡、心悸脉弱等血瘀之证
当归性辛走散兼有活血作用
熟地
熟地滋阴力大,故又是滋阴要药
阿胶
阿胶滋肺润燥,又善止血
何首乌
甘苦微温
何首乌兼有滋阴及涩精作用,但滋而不腻
白芍
白芍兼有平肝止痛,调和营卫
助
巴戟天
具有补肾助阳作用,适于形寒肢冷、腰胯无力、阳痿滑精、肾虚泄泻等症
巴戟天兼治风湿痹痛
肉苁蓉
甘咸温
肉苁蓉又能润肠通便,常治阳虚便秘
淫羊藿
淫
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