全科医学主治医师分类模拟题34含答案文档格式.docx
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B.贫血
C.反流性食管炎
D.吻合口瘘
E.残胃癌
D
[解答]吻合口瘘属于胃癌术后早期并发症,原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。
其余选项均属于胃癌术后晚期并发症。
4.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定(SD)是指
A.肿瘤缩小不足50%或增大不足25%
B.肿瘤缩小不足50%或增大不足50%
C.肿瘤缩小不足25%或增大不足25%
D.肿瘤缩小不足25%或增大不足50%
E.肿瘤增大不足50%至少4个星期
A
[解答]WHO实体瘤疗效评价标准:
完全缓解(CR):
肿瘤完全消失超过1个月。
部分缓解(PR):
肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%,其他病变无增大,持续超过1个月。
病变稳定(SD):
病变两径乘积缩小不超过50%,增大不超过25%,持续超过1个月。
病变进展(PD):
病变两径乘积增大超过25%。
5.下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则
A.口服给药
B.按需给药
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.用药应个体化
B
[解答]癌痛应首选口服给药,尽可能避免创伤性给药途径,便于病人长期用药。
止痛药应当有规律地“按时”给药(3~6小时给药一次),而不是“按需”给药(即只在疼痛时给药)。
按照患者疼痛评分,予以三级阶梯止痛治疗原则。
镇痛药用量因人而异,不同病人的有效止痛剂量差别很大。
对每一个体具体选定符合该个体的剂量,即实施个体化。
6.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括
A.增加动物脂肪
B.增加粗纤维的摄入
C.增加新鲜水果和蔬菜
D.减少肉食
E.避免肥胖
[解答]世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议:
①避免动物脂肪。
②增加粗纤维。
③减少肉食。
④增加新鲜水果和蔬菜。
⑤避免肥胖。
7.不属于癌前病变的是
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺纤维囊性病
C.结肠腺瘤性息肉病
D.慢性萎缩性胃炎
E.黏膜白斑
[解答]从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。
常见的癌前病变有:
黏膜白斑、宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。
8.鼻咽癌治疗的主要手段首选是
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中药治疗
[解答]鼻咽癌病变位于头颅中央,常侵犯至邻近的咽旁间隙、颅底骨质及脑神经等,外科手术困难。
鼻咽癌对放射线较敏感,故放疗成为其首选及主要的治疗方法,目前常用放化疗联合方案提高疗效。
9.X线成像的基础是
A.荧光效应
B.感光效应
C.穿透性
D.电离效应
E.生物效应
[解答]穿透性是X线成像的基础,荧光效应是透视检查的基础,感光效应是X线摄影的基础。
除此之外,X线的电离效应为放射剂量学的基础,生物效应是放射治疗学的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
10.下面哪一项不是透视的优点
A.可转动患者体位,进行多方向观察
B.价格低廉
C.可实时了解气管的动态变化
D.操作简单
E.图像对比度和清晰度较好
E
[解答]透视图像的对比度和清晰度较差;
A~D均正确。
11.高千伏摄影采用多少kV以上管电压
A.80
B.90
C.100
D.110
E.120
[解答]高千伏摄影是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线,获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。
12.人体组织的自然对比,密度由低至高排列,下述哪组正确
A.气体、体液、软组织、脂肪、骨骼
B.气体、软组织、体液、脂肪、骨骼
C.脂肪、气体、软组织、体液、骨骼
D.气体、软组织、脂肪、体液、骨骼
E.气体、脂肪、体液、软组织、骨骼
13.CT与X线平片比较,下面哪一项不准确
A.前者检查费用更高
B.前者空间分辨率更高
C.前者密度分辨率更高
D.前者以CT值说明组织密度的高低程度
E.前者显示软组织构成的器官明显优于后者
[解答]CT的空间分辨率低于X线平片。
14.关于CT值的描述,哪项是错误的
A.CT值说明组织结构的密度高低
B.CT值没有单位
C.CT值具有量的概念
D.CT值由吸收系数换算而来
E.对比平扫和增强扫描的CT值,可了解强化程度
[解答]CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位,其单位名称为亨氏单位(Hounsfieldunit,HU)。
15.关于病变密度的描述,哪项是错误的
A.病变区与邻近组织有足够的密度差,则可显影
B.低密度病变是指病变密度低于所在器官密度
C.等密度病变是指病变密度等于所在器官密度
D.高病变病变是指病变密度高于所在器官密度
E.病变强化显著且不均匀,即称混杂密度病变
[解答]混杂密度病变不单指增强扫描,同时包括平扫在内。
16.下面哪一项不是MRI检查的禁忌证
A.心脏起搏器
B.电子耳蜗
C.幽闭恐惧症
D.肝、肾衰竭
E.碘过敏
[解答]碘过敏是CT增强扫描的禁忌证。
17.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是
A.高分辨CT
B.透视
C.X线平片
D.螺旋CT
E.MRI
[解答]高分辨率CT可提高CT图像的空间分辨力,能更清楚显示肺内病灶。
18.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的
A.病变全程
B.充血期
C.实变期
D.消散期
E.消散期之初
[解答]大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。
19.游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到,一般体积应为
A.20ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.300ml
[解答]少量游离性胸腔积液(约300ml)在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。
20.胸部CT增强扫描不用于以下病变的诊断
A.肺内结节性病变的区别
B.胸水性质的判断
C.发现肺门淋巴结
D.纵隔淋巴结肿大
E.肺血管先天性畸形
[解答]胸部CT增强扫描无法判断胸水的性质。
21.诊断室间隔缺损的首选方法是
A.X线平片
B.心血管造影
C.MRI
D.超声心动图
E.CT
[解答]超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法。
22.下列畸形,不属于法洛四联症的是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
[解答]法洛四联症不包括房间隔缺损。
23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心形呈
A.靴形
B.梨形
C.普大型
D.烧瓶形
E.横位型
[解答]靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病;
梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄;
普大型心常见于心肌炎和全心衰竭;
烧瓶形心见于心包积液;
横位型心为正常心脏者的一种,心胸比大于0.5。
B型题
以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
1.红细胞大小不一最常见于
2.正常细胞性贫血
3.小细胞低色素性贫血
[解答]根据贫血形态学分类,缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,再生障碍性贫血为正常细胞性贫血,巨幼细胞性贫血属大细胞贫血。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
4.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且>正常值,表明
5.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)考虑
6.实际碳酸氢盐(AB)<标准碳酸氢盐(SB)考虑
7.实际碳酸氢盐
(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且<正常值,表明
[解答]实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡;
标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素导致的酸碱失衡,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。
当AB>SB时,表明有CO2滞留,可见于呼吸性酸中毒;
反之AB<SB,则表明CO2排出过多,见于呼吸性碱中毒;
两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡;
两者数值均低表明有代谢性酸中毒;
两者数值均高表明有代谢性碱中毒。
A.α1球蛋白
B.α2球蛋白
C.T-H蛋白
D.白蛋白
E.β2微球蛋白
8.尿管型基质中含有的主要成分
[解答]管型在肾小球内形成,肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。
9.尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感
[解答]干化学法检测尿蛋白是利用指示剂蛋白质误差的原理而建立的,因而此试验主要与白蛋白起反应,其对球蛋白仅是白蛋白的1/100~1/50。
10.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为
[解答]正常肾小球只滤出低分子量蛋白质,肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍,肾小管损伤时尿中出现β2微球蛋白,其他中、大分子量蛋白质只有在肾小球损伤时才出现于尿中。
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA15-3
E.PSA
11.肝癌常用的肿瘤标记物为
12.卵巢癌常用的肿瘤标记物为
13.前列腺癌常用的肿瘤标记物为
14.结肠癌常用的肿瘤标记物为
15.乳腺癌常用的肿瘤标记物为
[解答]通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。
癌胚抗原(CEA):
在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高;
AFP:
在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高;
CA125:
在60%~97%的卵巢癌患者血中明显增高,常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标;
CA15-3对乳腺癌较特异;
前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原(PSA)。
A.病因预防,消除或减少可能致癌物侵入人体,降低发病率
B.避免工业污染物污染居民生活区
C.早期发现、早期诊断、早期治疗,提高生存率,降低病死率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面体检
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
16.癌症的Ⅰ级预防是指
17.癌症的Ⅱ级预防是指
[解答]癌症分三级预防,Ⅰ级预防指消除或减少可能致癌的因素,预防肿瘤的发生。
Ⅱ级预防指一旦发生肿瘤,争取早日治疗,预防疾病进展。
Ⅲ级预防指诊断与治疗后的康复,提高患者的生活质量,延长生命。
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