中医执业医师考试传染病学习题病毒感染传染性非典型肺炎Word格式文档下载.docx
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3、SARS患者传染性最强是在发病后
A、1周
B、2周
C、3周
D、10天
E、4周
4、SARS的首发症状是
A、发热
B、咳嗽
C、腹泻
D、胸闷
E、鼻塞
5、有关SARS进展期的描述错误的是
A、多发生在病程的8~14天
B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重
C、发热及感染中毒症状持续存在
D、肺部阴影发展迅速
E、多数患者出现ARDS
6、有关SARS的传播途径正确的是
A、患者的粪便一般没有传染性
B、不经消化道传播
C、呼吸道症状显著的患者传染性低
D、隐性感染者是重要的传染源
E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径
7、关于SARS的临床表现,错误的是
A、常以发热为首发和主要症状
B、严重者出现呼吸窘迫
C、肺部体征不明显
D、呼吸道卡他症状重
E、部分患者有腹泻
8、使用糖皮质激素治疗SARS的指标,下列哪项不正确
A、目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻肺的渗出及损伤
B、中毒症状重,持续发热,经对症治疗3天以上,体温仍超过38℃
C、X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>
50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上
D、达到急性肺损伤的诊断标准
E、出现ARDS
9、SARS的病原体属于
A、病毒
B、细菌
C、衣原体
D、支原体
E、原虫
10、下列各项,不属重症SARS表现的是
A、休息状态下呼吸频率≥30次/分
B、胸部X片显示为单叶病变
C、出现休克
D、出现MODS
E、氧合指数低于300mmHg
11、重症SARS患者的表现,不正确的是
A、呼吸困难
B、病变面积占双肺面积1/3以上
C、48小时内病灶面积增多超过50%
D、低氧血症
E、不出现休克
12、下列不属SARS-CoV常侵染的细胞的是
A、支气管上皮细胞
B、肺泡上皮细胞
C、肠道上皮细胞
D、巨噬细胞
E、神经元细胞
二、B
1、A.空气
B.水、食物
C.蚊虫
D.土壤
E.母婴
<
1>
、传播SARS的媒介是
ABCDE
2>
、传播流脑的媒介是
2、A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.呼吸道和消化道传播
D.皮肤黏膜接触传播
E.蚊虫媒介传播
、SARS的传播途径是
、甲肝的传播途径是
3、A.直接接触传播
B.虫媒传播
C.食物传播
D.飞沫传播
E.疫水传播
、SARS主要的传播途径是
、细菌性痢疾主要的传播途径是
答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】
SARS的潜伏期通常限于2周之内,一般2~10天。
【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
SARS-CoV属单股正链RNA病毒,能在Vero-E6或Vero(绿猴肾细胞)中培养繁殖。
室温24℃条件下,病毒在痰液和腹泻患者的粪便中能存活5天以上,在血液中可存活约15天,紫外线照射60分钟可杀死病毒。
对温度敏感,随温度升高抵抗力下降。
3、
【正确答案】B
SARS患者是最主要的传染源。
症状明显的患者传染性较强。
传染性随病程而逐渐增强,在发病的第2周最具传染性。
症状明显,特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强,退热后传染性迅速下降。
4、
SARS常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉及关节酸痛、头痛、乏力。
5、
【正确答案】E
SARS进展期多发生在病程的8~14天,个别患者可更长。
发热及感染中毒症状持续存在,肺部病变进行性加重,X线胸片检查肺部阴影发展迅速,且常为多叶病变。
少数患者可出现ARDS。
6、
近距离呼吸道飞沫传播是SARS的主要传播方式,气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;
也可经接触和消化道传播。
7、
【正确答案】D
SARS常以发热为首发和主要症状,咳嗽不多见,表现为干咳,少痰。
可有胸闷,严重者逐渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。
常无上呼吸道卡他症状。
部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
8、
糖皮质激素的使用:
①有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治疗5日以上最高体温仍超过39℃;
②X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时之内病灶面积增大>
50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;
③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。
具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。
【该题针对“传染性非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】
9、
传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。
10、
少数患者可迅速进展为重症SARS,表现为:
(1)呼吸困难,成人休息状态下呼吸频率≥30次/分,且伴有:
①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;
②病情进展,48小时内病灶面积增大超过50%,且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。
(2)出现低氧血症,氧合指数低于300mmHg。
(3)出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。
11、
重症SARS,表现为:
12、
SARS-CoV通过与细胞膜融合进入靶细胞,包括气管和支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远端曲管上皮细胞等。
、
SARS以空气中的飞沫传播为主。
流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。
SARS传播途径:
近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式,气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;
根据题干最佳选项应该为C选项呼吸道和消化道传播。
甲肝主要是经粪-口途径传播,也可以理解为消化道传播。
近距离呼吸道飞沫传播是SARS主要传播方式,气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;
细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。
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