护考新生儿疾病生命体征临终护理护士职业防护考核Word格式.docx

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尿道阴道瘘

会阴损伤

血友病

10.新生儿女，日龄4天。

出生后第三天发现乳腺肿大。

目前应采取的护理措施为[单选题]*

立即报告医生，及时诊疗

将内容物挤出，以免病情变化

预防性使用抗生素

无需处理，并告知家长正确认识（正确答案）

对患儿乳房进行常规消毒

11.新生儿生理性黄疸出现的时间为[单选题]*

出生后24小时内

出生后24～48小时

出生后48～72小时（正确答案）

出生后72～96小时

出生后10天

12.新生儿脐部消毒的溶液是[单选题]*

0.5%碘附

75%乙醇（正确答案）

95%乙醇

0.1%苯扎溴铵

3%过氧化氢

13.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是[单选题]*

勤换尿布，衣物柔软

脐部保持清洁、干燥

接触新生儿前后要洗手

严格执行无菌技术

用3%过氧化氢液清洗脐部（正确答案）

14.关于预防新生儿臀红的护理措施，错误的是[单选题]*

每次大小便后用温水洗净

适当暴露臀部，用烤灯疗法

勤换尿布

氧化锌软膏涂抹患部

垫塑料布防止弄湿床单（正确答案）

早产儿的护理

1.为了预防出血症，早产儿出生后应注射[单选题]*

维生素K1（正确答案）

维生素C

维生素B12

维生素B6

维生素B1

2.患儿，女，15天，早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg。

该患儿室内温度应保持在[单选题]*

18～22℃

20～22℃

22～24℃

24～26℃（正确答案）

26～28℃

3.新生儿脐部消毒的溶液是[单选题]*

0.1%新洁尔灭

4.有关早产儿喂养的描述，错误的是[单选题]*

出生后2～4小时试喂10%葡萄糖水

喂养量应根据消化道的吸收能力而定

喂养方式首选母乳喂养

喂养后患儿取右侧卧位

早产儿生长发育快，生后即供给高能量（正确答案）

5.早产儿喂养后应取[单选题]*

平卧位

左侧卧位

右侧卧位（正确答案）

俯卧位

半坐位

6.新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。

为预防新生儿低血糖，护理措施重点是[单选题]*

可试喂米汤

及时喂葡萄糖水（正确答案）

应果断进行人工喂养

配合进行静脉滴注葡萄糖液

等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

7.患儿男，孕32周早产，体重1450g，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是[单选题]*

将患儿置于暖箱中（正确答案）

给予鼻导管低流量给氧

立即擦净胎脂

接种卡介苗

立即向患儿家长进行人院宣教

新生儿窒息的病因及临床表现

1.引起新生儿窒息的因素不包括[单选题]*

母亲患糖尿病

孕母吸烟

手术产

早产儿

遗传（正确答案）

2.新生儿娩出后1分钟内，Apgar评分为3分，该患儿为[单选题]*

正常新生儿

轻度窒息

青紫窒息

重度窒息（正确答案）

急性窒息

新生儿窒息的治疗要点、护理问题和护理措施

【A1、A2、A3/A4型题】

3.新生儿出生后无呼吸，心率<

80次/分，全身苍白、四肢瘫软，应首先采取的抢救措施是[单选题]*

注射呼吸兴奋剂

人工呼吸

鼻导管给氧

气管插管加压给氧

清理呼吸道（正确答案）

4.新生儿抢救过程中要注意保暖，肛温应该维持在[单选题]*

30～32℃

34～36℃

36～36.5℃

36.5～37℃（正确答案）

37～38℃

5.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是[单选题]*

迅速清除呼吸道分泌物

建立呼吸，增加通气

胸外心脏按压的频率为130次/分（正确答案）

立即给予药物治疗

维持患儿肛温在36.5～37℃

（6～7题共用题干）

足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松驰，喉反射消失，Apgar评分为2分。

6.该患儿为[单选题]*

7.应首先采取的抢救措施是[单选题]*

给氧

保暖

心外按摩

8.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该患儿Apgar评分是[单选题]*

0分

1分

2分（正确答案）

3分

4分

9.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。

经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。

此时对该患儿不恰当的护理是[单选题]*

头罩吸氧

监测生命体征

立即开奶（正确答案）

配合亚低温治疗

注意保暖

新生儿缺血缺氧性脑病的病因和临床表现

1.新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现是[单选题]*

意识改变及肌张力变化（正确答案）

眼部症状

颅内压增高

瞳孔改变

呼吸系统表现

新生儿缺血缺氧性脑病的辅助检查、治疗要点、护理问题和护理措施

2.治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起惊厥的首选药是[单选题]*

地西泮

苯巴比妥钠（正确答案）

硫酸镁

水合氯醛

苯妥英钠

3.治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物是[单选题]*

地塞米松

呋塞米（正确答案）

甘露醇

50%葡萄糖溶液

10%低分子右旋糖苷

4.患儿，男性，10天。

新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是[单选题]*

合理喂养，保证足够热量

避免上呼吸道感染

定期随访

进行功能训练和智力开发的意义（正确答案）

多晒太阳预防佝偻病

5.某胎龄38周的新生儿，围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱吸吮反射减弱，诊断为缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。

此时，护士应持续监测的是[单选题]*

头罩温度

暖箱温度

腋下温度

肛门温度（正确答案）

环境温度

新生儿颅内出血的病因、临床表现，治疗要点和护理措施

1.产伤性颅内出血常见于[单选题]*

足月儿（正确答案）

巨大儿

未成熟儿

低体重儿

2.新生儿颅内出血的早期症状是[单选题]*

易激惹（正确答案）

前囟隆起

呼吸不规则

肌张力降低

双侧瞳孔不对称

3.为降低新生儿颅内压出血引起的颅内高压，可选用[单选题]*

25%葡萄糖

50%葡萄糖

大剂量甘露醇

4.关于新生儿颅内出血的治疗原则，错误的是[单选题]*

尽可能减少搬动

注射维生素K1止血

控制惊厥首选苯巴比妥

使用大剂量甘露醇降低颅内压（正确答案）

必要时腰穿放脑脊液

5.关于新生儿颅内出血的护理措施,错误的是[单选题]*

使用头皮静脉穿刺输液（正确答案）

住院3天以内除臀部护理以外免除一切清洁护理

不能进食者,应给予鼻饲

密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化

遵医嘱使用止血药

6.早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生儿颅内出血，护理措施正确的是[单选题]*

保持头低脚高位

惊厥时晃动患儿

每小时测1次体温

每2小时喂奶一次

避免搬动患儿（正确答案）

新生儿寒冷损伤综合征的病因和临床表现

1.新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括[单选题]*

寒冷

早产

低体重

感染和窒息

喂养不足（正确答案）

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在[单选题]*

小腿（正确答案）

大腿外侧

下肢

臀部

上肢

新生儿寨冷损伤综合征的辅助检查治疗要点

【A2型题】

3.患儿，男，早产儿，胎龄37周,出生后7天，两日来发现患儿不哭,拒食、反应低下。

体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

首选的治疗是[单选题]*

支持治疗

合理用药

对症处理

复温（正确答案）

控制感染

新生儿寒冷损伤综合征的护理问题、护理措施和健康教育

【A2、A3/A4型题】

（4～5题共用题干）

患儿，男生后2天,因拒乳、反应差哭声低入院。

体检:

心音低钝,双下肢红肿如橡皮,测肛温29.5℃。

4.该患儿可能患[单选题]*

新生儿败血症

新生儿黄疽

新生儿颅内出血

新生儿寒冷损伤综合征（正确答案）

肢体坏疽

5.下列护理措施中正确的是[单选题]*

将惠儿放入34℃暖箱中复温

6小时内将患儿的体温恢复至正常

60℃热水袋保暖

放入比肛温高1～2℃的温箱中复温（正确答案）

每小时箱温提高2℃

新生儿女，出生第5天。

因全身冰冷，拒奶24小时入院。

查体：

T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

6.最可能的诊断是[单选题]*

新生儿水肿

新生儿红斑

新生儿皮下坏疽

7.应首先采取的护理措施是[单选题]*

指导母乳喂养

加强脐部护理

给氧气吸入

遵医嘱用抗生素

8.患儿女，日龄4天，足月顺产。

现该患儿反应低下，拒乳,哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。

在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是[单选题]*

体重

体温（正确答案）

呼吸

脉搏

血压

9.某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括[单选题]*

焦虑不安

否认疾病

角色紊乱（正确答案）

害怕担忧

自我责怪

新生儿脐炎的护理

（1～2题共用题干）

患儿，男，足月顺产,生后6天，有不洁接生史。

出生第3天出现食奶量明显减少，皮肤出现黄染。

入院查体:

体温38.0°

C，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。

1.该病最常见的病原体是[单选题]*

大肠埃希菌

铜绿假单胞菌

溶血性链球菌

金黄色葡萄球菌（正确答案）

破伤风杆菌

2.针对上述情况，应选用哪种消毒液消毒脐部[单选题]*

30%酒精

50%酒精

95%酒精

75%酒精（正确答案）

3.患儿女，足月新生儿。

出生后10天,吃奶差,精神欠佳。

脐部出现红肿、渗液,最可能的诊断是[单选题]*

新生儿感染

新生儿脐炎（正确答案）

新生儿湿疹

新生儿破伤风

4.新生儿脐炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，治疗时应首选的抗生素是[单选题]*

林可霉素

氯霉素

头孢呋辛（正确答案）

丁胺卡那霉素

庆大霉素

新生儿低血糖的护理

【A3/A4型题】

（1～3题共用题干）

患儿，女,32周早产小于胎龄儿,生后哭声异常,阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查:

血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。

1.该疾病的主要病因是[单选题]*

足月儿

早产儿（正确答案）

过期产儿

2.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其浓度是[单选题]*

1～2mg/（kg.min）

3～4mg/（kg.min）

4～5mg/（kg.min）

6～8mg/（kg，min）（正确答案）

8～10mg/（kg.min）

3.输注葡萄糖时，应重点注意[单选题]*

给予高糖饮食

给予高蛋白饮食

监测血糖变化（正确答案）

防止昏迷

新生儿低钙血症的护理

1.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤,3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。

查体:

精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查:

血清游离钙<

0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷>

2.6mmol/L（8mg/dl），该患儿可能是[单选题]*

新生儿低血糖

新生儿低钙血症（正确答案）

新生儿寒冷损伤综合征

2.某新生儿确诊为低钙血症,医嘱:

静脉注射10%葡萄糖酸钙。

护士要注意观察的是[单选题]*

防止心动过缓,保持心率>

80次/分（正确答案）

90次/分

防止心动过缓，保持心率>

100次/分

防止心动过速，保持心率<

80次/分

生命体征

1.高热病人用温水擦浴为其降温，其散热的机制是[单选题]*

辐射

对流

蒸发（正确答案）

传导

传递

2.影响人体蒸发散热的最主要因素是[单选题]*

环境湿度过大

环境温度高（正确答案）

汗腺发育障碍

空气对流差

体温调节中枢功能紊乱

3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是[单选题]*

清晨2～6时体温最低

下午1～6时体温最高

昼夜体温变动范围不超过1℃

儿童基础代谢率高，体温可略高于成人

女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低（正确答案）

4.病人，男性，18岁。

3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期[单选题]*

低热上升期

高热上升

高热持续期（正确答案）

中度热上升期

过高热持续期

5.下列关于高热病人的护理措施，错误的是[单选题]*

每天测量体温2次（正确答案）

冰袋冷敷头部

给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食

鼓励病人多饮水

在晨起、餐后、睡前协助病人漱口

6.病人，女性，50岁。

因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况[单选题]*

低温

虚脱（正确答案）

皮肤潮红

呼吸加快

畏寒

7.病人，男性，36岁。

因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于[单选题]*

间歇热

弛张热

波浪热

稽留热（正确答案）

不规则热

8.病人，男性，25岁。

因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温[单选题]*

5分钟

10分钟

20分钟

30分钟（正确答案）

60分钟

9.患儿，男，5岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即[单选题]*

让病人口服牛奶

催吐

让病人服缓泻剂

清除病人口腔内玻璃碎屑（正确答案）

为病人洗胃

10.病人，男性，20岁，患肺结核。

护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计[单选题]*

煮沸消毒

2%碘酊擦拭

70%乙醇浸泡（正确答案）

0.1%氯己定浸泡

戊二醛浸泡

11.高热病人可出现[单选题]*

缓脉

间歇脉

细脉

洪脉（正确答案）

丝脉

12.病人，女性，50岁。

因"

冠心病，心房颤动"

入院。

查体∶体温37.0℃，心率110次/min，脉率80次/min，呼吸18次/min。

该病人的脉搏为[单选题]*

细脉（正确答案）

速脉

洪脉

13.脉搏短绌常见于下列哪种病人[单选题]*

发热

房室传导阻滞

洋地黄中毒

心房颤动（正确答案）

甲状腺功能亢进

14.间歇脉多见于[单选题]*

洋地黄中毒（正确答案）

休克

大出血

15.病人，男性，60岁。

因风湿性心脏病入院，住院期间病人曾出现心房颤动,护士为其测量脉搏时，错误的方法是[单选题]*

应由两名护士同时测量心率和脉率

测量前使病人安静

病人手臂放于舒适位置

将手指指端按压在桡动脉搏动处

计数30秒，将所测的数值乘以2（正确答案）

16.测量脉搏的方法，错误的是[单选题]*

用示指中指无名指诊脉

病人剧烈活动后休息30分钟后再测

脉搏需测1分钟

脉搏短绌者先测心率，后测脉率（正确答案）

偏瘫病人选择健侧肢体测脉

（17～18题共用题干）

病人，女性，35岁。

风湿性心脏病、心房颤动"

主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。

护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。

17.此脉象属于[单选题]*

脉搏短绌（正确答案）

18.该脉搏正确的测量方法是[单选题]*

先测脉率，再测心率

护士测脉率，医生测心率

一人同时测脉率和心率

一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟（正确答案）

一人测脉率一人计时

19.鼾声呼吸多见于[单选题]*

喉头水肿病人

高热病人

巴比妥类药物中毒

深昏迷病人（正确答案）

颅内压增高病人

20.呼气性呼吸困难多见于[单选题]*

呼吸中枢衰竭病人

巴比妥类药物中毒病人

深昏迷病人

支气管哮喘病人（正确答案）

21.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是[单选题]*

保持病人体位不变

转移病人的注意力（正确答案）

易于计时

对照呼吸与脉搏的频率

观察病人面色

22.病人，男性，29岁。

以脑膜炎收入院。

入院后查体∶口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。

该病人的呼吸属于[单选题]*

潮式呼吸（正确答案）

间断呼吸

鼾声呼吸

蝉鸣样呼吸

呼吸困难

23.护士为某外出回病房的女性病人测量脉搏和呼吸，正确的操作是[单选题]*

护士眼睛注视病人腹部，一起一伏为一次呼吸

若呼吸不规则，可以测30秒乘以2

在测量脉搏后，手不离开诊脉部位，观察病人呼吸情况（正确答案）

若脉搏不规则，可以测30秒乘以2

立即为病人进行测量

24.病人，男性，23岁。

安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱、浅而慢，不易观察。

护士应采取的测量方法是[单选题]*

以1/4的脉率计算

测脉率后观察胸腹起伏次数

听呼吸音响计数

用手感觉呼吸气流通过计数

用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花纤维飘动数计算呼吸频率（正确答案）

25、患儿，女，6岁。

诊断"

喉头异物"

查体∶面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征。

其呼吸类型属于[单选题]*

深度呼吸

潮式呼吸

吸气性呼吸困难（正确答案）

呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难

26.病人，男性，47岁。

原发性高血压。

护士对病人进行高血压相关知识宣教后，病人反馈内容不正确的是[单选题]*

动脉血压随年龄增长而逐渐增高

在高温环境中，血压会稍降低

左上肢血压高于右上肢血压（正确答案）

更年期前女性血压低于同龄男性

下肢血压高于上肢血压

27.脉压增大主要见于[单选题]*

心包积液

主动脉瓣狭窄

缩窄性心包炎

主动脉瓣关闭不全（正确答案）

甲状腺功能减退

28.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压[单选题]*

等于心脏收缩压（正确答案）

大于心脏收缩压

小于心脏收缩压

等于心脏舒张压

小于心脏舒张压

29.可使血压测量值偏高的因素是[单选题]*

肢体位置过高

袖带过紧

袖带过宽

袖带过松（正确答案）

水银不足时

30.病人，女性，25岁。

连续3天测得的血压为80/50mmHg，该病人的血压属于[单选题]*

低血压（正确答案）

正常血压

临界低血压

收缩压正常，舒张压降低

收缩压降低，舒张压正常

31.病人，男性，65岁。

以"

原发性高血压"

入院，病人右侧肢体偏瘫。

测量血压操作正确的是[单选题]*

固定专人测量

测量左上肢血压（正确答案）

袖带下缘平肘窝

听诊器胸件置于袖带内

充气至水银刻度达150mmHg

32.病人男性，62岁。

因持续头痛就诊。

既往高血压病史10年，左侧肢体偏瘫3年。

门诊以重度高血压收入院。

为该病人测量血压的方法，正确的是[单选题]*

袖带松紧适宜，以能容纳两指为宜

固定测量左上肢的血压

指导病人固定取坐位测量血压

变音与消失音之间差异大时，应记录消失音

袖带下缘距肘窝2~3cm为宜（正确答案）

临终护理

1.病人，男性，66岁。

车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。

该病人目前处于[单选题]*

临床死亡期

脑死亡期（正确答案）

生物学死亡期

濒死期

疾病晚期

2.脑死亡判断标准不包适[单选题]*

心电图呈直线（正确答案）

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑电波