最新十四颈部疾病病人的护理Word下载.docx

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E、继发性恶性肿瘤

A您的答案：

第6题甲状腺恶性肿瘤中，预后较好的是

A、甲状腺腺瘤恶变

B、甲状腺乳头状腺癌

C、甲状腺滤泡状腺癌

D、甲状腺髓样癌

E、甲状腺未分化癌

第7题下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的

A、突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少

B、抑制甲状腺素的释放

C、使腺体肿大、充血

D、甲亢病人术前服用1周即可手术

E、对消化道黏膜无刺激

第8题下列哪一项是单纯性甲状腺肿的主要病因

A、缺碘

B、缺钙

C、妊娠

D、感染

E、创伤

第9题关于甲亢的叙述中，下列哪一项是错误的

A、青少年病人禁忌手术治疗

B、继发甲亢是手术的适应证

C、不准备手术治疗者，一律不服用碘剂

D、术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致

E、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

第10题甲状旁腺全切术后护理措施中哪项不正确

A、大量进食瘦肉、鸡蛋、乳品

B、适量应用镇静解痉剂

C、口服少量葡萄糖酸钙

D、每周测血钙或尿钙

E、发作时静脉注射钙剂

第11题继发性甲亢的临床表现中哪项不符

A、眼球明显突出

B、双手手指震颤

C、甲状腺不对称性肿大

D、怕热、多汗

E、心悸、脉快而有力

第12题甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是

A、抑制甲状腺激素的释放

B、减少甲状腺血运

C、使腺体变小变硬

D、促使手足抽搐的发生

E、利于手术的进行

第13题关于甲状腺瘤叙述正确的是

A、>

40岁的女性

B、肿块边界不清

C、随吞咽活动度差

D、多为单发

E、原则上应保守治疗

第14题不符合甲状腺功能亢进病人的I艋床表现是

A、心率快

B、脉压差大

C、休息或睡眠时心率变慢

D、食欲增加但体重下降

E、严重时可发生心律失常

第15题以下颈部肿物中最易恶变的是

A、颈部淋巴结核

B、慢性淋巴结炎

C、甲状舌管囊肿

D、单纯甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

E您的答案：

第16题女性，17岁，3个月来低热、乏力，左颈部长一肿物，2个月前破溃，流米汤样脓，至今不愈。

应首先考虑的诊断是

A、化脓性淋巴结炎

B、颈淋巴结核

C、先天性颈部瘘管

D、淋巴肉瘤

E、慢性溃疡

第17题女性，20岁，甲状腺肿大3年。

心悸，脉率有时达100次／分。

休息、睡眠时脉率达70次／分。

食欲增加，消瘦不显，24h131I摄取试验为35％，高峰不提前，诊断为

A、甲亢

B、神经性甲状腺肿

C、单纯性甲状腺瘤

D、阵发性心动过速

E、亚急性甲状腺炎

第18题10岁男孩，前颈部出现硬结半年，无痛感。

检查甲状腺右侧叶有2．0cm硬结，扫描为冷结节、边缘模糊，应考虑为

A、甲状腺腺瘤

B、青春期甲状腺瘤

C、甲状腺舌管囊肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊肿

第19题术后当日可给予病人何种饮食

A、禁食

B、热饮

C、温凉流食

D、半流食

E、普食

第20题如病人进食后呛咳，应考虑到

A、喉上神经内侧支损伤

B、喉上神经外侧支损伤

C、单侧喉返神经损伤

D、双侧喉返神经损伤

E、甲状旁腺损伤

第21题病人术后4h后叙述他感到面部、唇、手足部针刺感，护士应考虑到以下哪种可能，并及时向医师反映

第22题如术后该病人出现手足抽搐，应立即给予

A、氯化钙或葡萄糖酸钙

B、复方氯化碘

C、普萘洛尔

D、去甲肾上腺素

E、氢化可的松

第23题预防术后甲状腺危象的关键是

A、术中尽量避免挤压腺体

B、保留适当的甲状腺

C、术后加强观察

D、术后放置切口引流管

E、术前准备充分

第24题术后病人应继续服用1周哪种药物

A、甲状腺素片

B、碘剂

C、氢化可的松

D、苯丙磺脲

E、二甲双胍

第25题能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是

A、突眼程度

B、甲状腺大小

C、脉率和脉压大小

D、情绪是否稳定

E、体重是否增加

第26题甲亢病人循环系统临床表现的描述正确的是

A、脉搏慢而弱

B、第一心音减弱

C、心搏出量减少

D、周围血管收缩，脉压减小

E、休息时脉率大于100次／分

第27题甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的目的是

A、避免心动过速

B、避免甲状腺肿大

C、降低基础代谢率

D、避免呼吸道干燥

E、预防甲状腺危象

第28题甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A、饮水呛咳

B、声音嘶哑

C、手足抽搐

D、甲状腺危象

E、呼吸困难和窒息

第29题男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了

A、喉头水肿

B、气管塌陷

C、痰液堵塞气道

D、切口内血肿形成

E、双侧喉返神经损伤

第30题女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面部和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10一15分钟不等，护士应备好

A、地西泮

B、氯化钾

C、碘化钠

D、碳酸氢钠

E、葡萄糖酸钙

第31题预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是

A、及时补钙

B、做好术前准备

C、术中充分止血

D、保留足够的残留甲状腺

E、术中避免损伤甲状旁腺

第32题女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是

A、镇静催眠

B、减轻组织缺氧

C、降低应激反应

D、给机体补充能量

E、降低组织对儿茶酚胺的反应

第33题甲状腺腺瘤病人的肿块特点是

A、质地较硬

B、表面不平

C、边界清晰

D、双侧弥漫性肿大

E、不随吞咽上下移动

第34题甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

A、甲状腺素

B、心得安

C、硫氧嘧啶

D、阿托品

E、复方碘化钾

第35题下面关于甲状腺危象的处理措施不正确的是

A、碘化钾静脉点滴

B、可给予洋地黄

C、普萘洛尔静脉点滴

D、氢化可的松静脉点滴

E、利舍平肌内注射

第36题甲状腺恶性肿瘤预后较好的病理类型是

C、甲状腺未分化腺癌

E、甲状腺滤泡状腺癌

第37题甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是

A、呼吸困难和窒息

B、失音

C、抽搐

E、误咽

第38题患者，女，35岁，颈部肿块3年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一2cm×

2cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，伴随声嘶，诊断首先考虑为

A、原发性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺功能亢进症

D、慢性甲状腺炎

E、甲状腺癌

第39题重度甲亢病人手术准备时常用的服药方法是

A、先口服碘剂2周后再加服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物

B、只口服碘剂

C、只口服心得安

D、先口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物再加服碘剂

E、只口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物

第40题病人出现：

Homer综合征是因为肿大的甲状腺组织压迫了

A、颈深部大静脉

B、食管

C、颈交感神经丛

D、气管

E、双侧喉返神经

第41题不符合甲状腺功能亢进病人临床表现的是

A、食欲增加但体重下降

D、心率快

第42题甲状腺术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教其

A、将下颌抵住前胸部

B、膝胸卧位

C、双手撑床

D、双手抱膝然后坐起

E、将双手放于颈后支撑头部重量

第43题患儿，男，10岁，前颈部出现硬结半年，无痛感。

检查甲状腺右侧叶有2．0cm硬结，扫描为冷结节、边缘模糊，应首先考虑为

A、甲状腺舌管囊肿

C、甲状腺腺瘤

第44题甲状腺术后患者出现手足抽搐，应立即给予

B、去甲肾上腺素

D、复方氯化碘

二、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

（1～3题共用题干）

男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。

清晨醒后空腹、平卧查体：

T36．6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。

第1题该病人的基础代谢率为

A、37％

B、41％

C、45％

D、49％

E、53％

第2题术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是

A、阿托品

D、甲状腺素

第3题护士应在术前指导病人练习

A、侧卧位

B、脊柱过伸位

C、头颈过伸位

D、去枕平卧位

E、垫枕平卧位

（4～6题共用题干）

女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。

术中顺利，术后安返病房。

第4题在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

A、呼吸

B、脉搏

C、体温

D、血压

E、伤口愈合情况

第5题为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

A、弯盘

B、吸氧管

C、血压计

D、心电监护仪

E、气管切开包

第6题护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是

A、促进排便

B、增进食欲

C、观察有无呛咳

D、预防甲状腺危象

E、避免颈部血管扩张出血

（7～9题共用题干）

患者，女，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。

第7题在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

B、血压

D、脉搏

第8题为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

B、心电监护仪

D、吸氧管

第9题护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是

A、预防甲状腺危象

D、促进排便

（10～11题共用题干）

患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。

检查：

P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。

第10题下列对诊断最有价值的检查方法是

A、T3、T4测定

B、心电图检查

C、CT检查

D、B超检查

E、血清钙、磷测定

第11题术后不可能出现的并发症是

A、呼吸困难

B、误咽

C、声嘶

D、窒息

E、高血钙

（12～14题共用题干）

患者，女，55岁。

自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2．5cm肿物。

扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。

第12题最可能的诊断为

A、甲状腺炎

B、甲状腺癌

D、甲状腺功能亢进症

E、颈部淋巴结肿大

第13题为明确诊断，较可靠的检查方法为

A、基础代谢率测定

B、血清T4含量测定

C、血清T3含量测定

D、甲状腺摄131I测定

E、病理切片检查

第14题住院后最佳的治疗方法为

A、甲状腺大部分切除

B、化疗

C、放疗

D、甲状腺右叶部分切除

E、甲状腺部分切除

三、B型题（配伍选择题）：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

A．患侧甲状腺部分或大部分切除

B．甲状腺大部切除术

C．甲状腺全切除术

D．患侧甲状腺及峡部全切除和对侧腺体大部切除加患侧颈淋巴结清除术

E．药物治疗

第1题桥本甲状腺肿（E）

第2题甲状腺腺瘤（A）

第3题甲状腺功能亢进（B）

A．乳头状腺癌

B．髓样癌

C．滤泡状癌

D．未分化癌

E．腺瘤癌变

第4题发病率高的甲状腺癌为（A）

第5题常伴有抽搐的甲状腺癌为（B）

第6题恶性度最高的甲状腺癌为（D）

（7～10题共用题干）

A．正常

B．轻度甲亢

C．中度甲亢

D．重度甲亢

E．中、重度甲亢

第7题基础代谢率为10％（A）

第8题基础代谢率为25％（B）

第9题基础代谢率为50％（C）

第10题基础代谢率为70％（D）

（11～13题共用题干）

A．主要采用放射治疗

B．预后最好的甲状腺癌

C．原则上避免手术治疗

D．观察

E．化疗

第11题甲状腺乳头状腺癌（B）

第12题未分化癌（A）

第13题单纯性甲状腺肿（D）

（14～16题共用题干）

A．TSH

B．T3、T4

C．PTH

D．降钙素

E．ACTH

第14题甲状腺分泌（B）

第15题垂体分泌（A）

第16题甲状旁腺分泌（C）

（17～18题共用题干）

A．甲状腺危象

B．喉返神经损伤

C．甲状旁腺损伤

D．喉上神经内支损伤

E．喉上神经外支损伤

第17题病人甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳，可能是由于（D）

第18题病人术后若有面部针刺感和麻木，并有轻微手足强直感，可能是由于（C）

（19～21题共用题干）

A．最常见的甲状腺良性肿瘤

B．最常见的甲状腺恶性肿瘤

C．恶性度最高的甲状腺肿瘤

D．可分泌5-羟色胺和降钙素

E．恶性度中等且以血行转移为主

第19题甲状腺髓样癌是（D）

第20题甲状腺未分化癌是（C）