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②疼痛,与肺部炎症累及胸膜有关;
③气体互换受损。
与肺部炎症改变,使呼吸面积减少,肺泡、支气管腔内分泌物过量有关;
④组织灌注量改变,与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能,引发毛细血管通透性增加,致使组织灌注不足有关。
9.肺炎球菌肺炎时应如何减缓不适,增进身心休息?
肺炎球菌肺炎病人减缓不适,增进身心休息的护理办法为:
①减缓疼痛:
胸痛病人采取患侧卧位,初期干咳要适当给予镇咳剂(如维静安,可待因)以减轻痛苦,也可在呼气状态下用15cm宽胶布固定患侧胸部,以降低呼吸幅度而减轻疼痛;
②维持口腔、皮肤清洁:
高热引发唾液分泌减少、消化吸收障碍,易引发口唇干裂、口唇疱疹、口腔炎症、溃疡,应按时清洁口腔,维持口腔湿润、舒适。
病人退热时出汗较多,应勤换褥单衣服,以维持皮肤干燥清洁;
③补充营养、水分:
宜给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水,每日ml。
高热、暂不能进食者则需静脉补液,滴速不宜过快,以避免引发肺水肿;
①对症护理:
腹胀者可采取局部热敷,肛管排气或口服新斯的明每次15mg;
烦躁不安、谵妄者可按医嘱给地西泮、水合氯醛等镇定剂。
10.肺癌病人失望的护理办法有哪些?
肺癌病人失望的护理办法为:
医护人员要按照病人的年龄、职业、文化、性格等情形.给予不同的沟通和支持。
在未确诊前,劝说病人同意各类检查;
确诊后按照病人心理经受能力决定是不是向其透露真情;
对有必然文化素养,具有正确、豁达的人生观,迫切要求了解病情的病人.应尊重其求知权利,采用适合的语言将诊断结果告知病人,缩短其期待诊断的焦虑期,并通过告知,不失机会地给予心理援助,引导病人面对现实,正确熟悉癌症。
利用求生欲望,达到使病人用意念调动潜在力量,与癌症进行斗争的目的,使其余生更充实,提高生命质量。
对于不肯或害怕明白诊断的后期病人,应协同家眷采取必要的保护办法,合理隐瞒,
以防病人精神崩溃,致使病情急转直下。
介绍本院的医治护理水平和各项医治办法的必要性,以镇定的态度,熟练的操作,协助医生迅速采取有效方式,减缓病人疼痛、呼吸困难等症状,使病人产生信赖感。
11.慢性肺源性心脏病活动无耐力的护理办法有哪些?
慢性肺源性心脏病活动无耐力的护理:
急性发作期应卧床休息以减轻心脏负担。
减缓期在医生指导下按照肺心功能状况及体力强弱适当进行体育锻炼,也可进行缩唇呼吸,增加潮气量,提高肺泡氧分压。
鼓励病人进行耐寒锻炼,增加机体抵抗力和免疫力,避免受凉伤风。
长期卧床的病人,鼓励病人采取缓慢的重复性活动.维持肌肉的张力,如上下肢的循环运动、腓肠肌的收缩和放松;
活动进程中能够提供较多的帮忙和休息时刻,以提高活动耐受力。
12.浅谈慢性呼吸衰竭时的心理状况。
慢性呼吸衰竭病人的心理状况:
当脑细胞缺氧时,病人的意识清楚状态受到破坏,对外界环境及自我熟悉能力减弱或消失,引发记忆、思维、定向力等一系列精神紊乱,生活自理能力降低或丧失,需要依赖医护人员帮忙和照顾。
当出现“二氧化碳麻醉”时,大脑皮质完全处于麻醉状态,病人出现情感异样低落,表情忧愁,精神错乱,乃至丧失对外界环境的反映能力。
13.病例分析:
男性,25岁,因发烧、咳嗽伴右边胸痛2天就医。
患者病前曾遭雨淋。
目前痰量不多,易咳出。
既往体健。
体查:
T390C,R24次/分,P92次/分,(100/70mmHg),神清,急性热面容,口角有单纯疱疹,右下肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音及少量湿罗音,深吸气时有胸膜摩檫音,心
(一),血白细胞15×
109/L,中性粒细胞,胸片:
右下肺大片浸润阴影.
问题:
(1)该患者的医疗诊断?
(2)提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理办法。
(1)右下肺炎
(2)1)体温太高:
与肺炎有关2)疼痛:
与渗出性胸膜炎有关
(3)护理办法;
①病情观察,重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛和肺部体征的转变;
②按医嘱留取合格痰标本,协助完成其他有关检查;
③药物应用的护理;
④高热护理,一物理降温为主,嘱病人多饮水;
⑤胸痛的护理,嘱患侧卧位以减轻疼痛,告之疼痛原因,随抗生素医治,疼痛可专门快控制,如疼痛加重,随时与医生联系,一路采取办法减缓疼痛。
作业二(第二章)
高压氧疗B高流量给氧C面罩给氧
D持续低流量给氧E呼吸末期正压给氧
(1)左心衰肺水肿病人的吸氧方式为
(2)慢性阻塞性肺部疾病病人的吸氧方式为
绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶B舌下含服硝酸甘油制剂
C降低颅内压、制止抽搐D限制钠盐的摄入
(1)高血压脑病紧急处置中最关键的是
(2)心绞痛发作时的首要处置办法
同步直流电复律B非同步直流电复律
C体外反搏术D起搏器临时起搏E以上都不宜用
(1)急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
(2)急性心肌梗死时发生Ⅲ度房室传导阻滞宜用
右心室前负荷加重B右心室后负荷加重
C左心室前负荷加重D左心室后负荷加重E两心室前负荷加重
(1)原发性高血压
(2)肺心病
(3)主动脉关闭不全
一、
(1)B
(2)D
二、
(1)D
(2)C
3、
(1)B
(2)D
4、
(1)D
(2)B(3)C
五、心悸的护理办法为:
①注意心率、心律转变:
周密观察心率、心律。
对心律失常病人触诊脉搏应同时注意心率、心律的听诊,时刻很多于lmin,必要时作心电、血压监护;
②周密观察病情:
当出现心功能不全时,心悸可伴呼吸困难;
若出现发烧、胸痛,则有风湿热、冠心病心绞痛及心肌炎的可能;
当严峻心律失常时可伴晕厥、抽搐,应及时与医师联系,采取必要办法;
③调整情绪、饮食,适当休息:
向病人说明心悸症状本身的临床意义不大,一般心悸并非影响心功能,以避免引发焦虑而致使交感神经兴奋,产生心搏增强,心率和心律转变,反而加重心悸。
帮忙病人学会自我调节情绪,通过散步、看书、交谈等方式分散注意力,并克服紧张、易激动心理,夜间入眠前可用小量镇定剂;
不摄刺激性食物、饮料及易引发心跳加速的药物;
对严峻心律失常引发心悸的病人应卧床休息,进行心电监护。
六、心源性水肿的护理办法是:
①调整饮食:
钠盐的限制应按照心功能不全程度和利尿剂医治的疗效而定。
应该向病人和家眷说明限制钠盐和养成清淡饮食适应的重要性,尤其是含钠高的食物如各类咸货和海味品、用发酵粉制作的面点、含钠的饮料和调味品,可加重水肿,应尽可能不用。
注意病人口味和烹饪技能以增进食欲;
②维持体液平衡,纠正电解质紊乱:
一般于水肿出现之前,病人已有体重增加,应观察尿量和体重转变,专门是利尿剂利用后。
注意病人出入液量是不是平衡,严峻水肿且利尿效果不佳时,每日进液量控制在前一天尿量加500ml左右。
必需输液时应按照血压、心率、呼吸.随时调整和控制滴速,一般以20-30滴/min为宜。
随时检测血钾、钠、氯化物指标并按医嘱作必要处置;
③皮肤护理:
因水肿局部血循环不良,皮肤抵抗力低,感觉迟缓,破损后易引发感染,须维持床单清洁、平整、干燥;
用热水袋保暖时,水温不宜太高,避免烫伤;
作肌内注射应进行周密皮肤消毒并作深部肌注,拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗;
如有外渗局部用无菌巾包裹,避免继发感染;
对水肿明显的部位如骶、踝、足跟等处常常给予按摩,维持会阴皮肤清洁、干燥,男病人可用托带支托阴囊部。
7、窦性心律失常的心电图特点为:
①窦性P波,P-R问期≥,窦性心动过速时P-P间期<
;
②窦性心动过缓时P-P间期>
③窦性心律不齐时P-P间期不等,最长与最短的P-P间期之差>
。
八、心律失常心输出量减少的护理办法为:
(1)对功能性心律失常病人,应鼓励其正常工作和生活,注意劳逸结合。
频发早、室性阵发性心动过速或第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞病人应绝对卧床休息,为病人创造良好的安静休息环境,协助做好生活护理,关心病人,减少和避免任何不良刺激,增进身心休息;
(2)遵医嘱给予抗心律失常药物医治;
(3)当病人心悸、呼吸困难、血压下降、发生晕厥时,及时做好对症护理;
(4)终止室上性阵发性心动过速发作尚可试用兴奋进走神经的方式:
①用压舌板刺激悬雍垂,诱发恶心呕吐;
②深吸气后屏气,再使劲作呼气动作;
③颈动脉窦按摩,病人取仰卧位,先按摩右边约5min,如无效再按摩左侧,不可双侧同时进行,按摩同时听诊心率,当心率减慢,当即停止;
④压迫眼球,病人平卧,闭眼并眼球向下,用拇指在一侧眶下压迫眼球,每次lOs,青光眼或高度近视者禁忌。
九、①注意休息;
②维持情绪轻松、稳固;
③低盐饮食,限制热量和脂类的摄入;
④戒烟、限制饮酒;
⑤坚持体育运动锻炼;
⑥坚持服药;
⑦做好病情监测
10、急性心肌梗死病人的护理诊断为:
①疼痛:
与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关;
②心输出量减少:
与梗塞后收缩力显著减弱及严峻心律失常使心脏舒缩不协调,心搏量减少有关;
③组织灌注量改变:
与心肌普遍坏死,心排血量急剧下降及猛烈疼痛、神经反射引发周围血管扩张等有关;
④恐惧:
与持久而难以忍受的猛烈疼痛.使病人怀疑自己有生存危机有关;
⑤自理能力缺点:
与医疗性限制有关;
⑥便秘:
与猛烈疼痛引发精神过度紧张、恐惧,抑制正常规律的排便;
不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。
1一、慢性心力衰竭活动无耐力的护理办法是:
①判断病人目前的活动耐力,分析活动受限原
因,观察活动后是不是出现心律失常、呼吸困难或过度疲劳等情形;
②与病人一路制定活动计划和目标,坚持动静结合,以避免因长期卧床或静止不动引发的下肢静脉血栓形成,增加心肌侧支循环的代偿能力;
③逐渐增加活动量,避免使心脏负荷增加。
依次可采取半卧位、坐起、床边活动,病室内行走、大厅内短距离步行等,这些活动量增加的进程中应陪伴在隔壁,必要时给予协助:
④教会病人利用环境中的辅助设施,如床栏杆、过道及茅厕内的扶手,在病人活动量允许的范围内尽可能自理,并为病人自理活动提供方便,教会病人发生呼吸困难加重时应停止活动;
⑤给病人解释活动无耐力的原因和限制活动量的重要性。
12.患者男,65岁,工人,有高血压及抽烟史,2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含硝酸甘油5分钟内减缓。
今晨起突然胸骨后剧痛,休息及含硝酸甘油均无效,疼痛持续3小时,病人出大汗、烦躁、有频死感,急诊入院。
查:
面色惨白,汗多,紧张面容,BP120/80mmHg,HR100次/分,律齐,肺、腹(-),ECG示V1~5ST段明显举高,弓背向上,且出现宽、深Q波。
问题:
(1)写出最可能的医疗诊断。
(2)为明确诊断该患者还需当即做哪些检查?
(3)写出一个最主要的护理诊断及其办法。
(1)冠心病急性心肌梗死
(2)抽查心肌酶
(3)疼痛:
与急性心肌梗死有关
①休息,发病后1-3天内绝对卧床休息,限制探视,稳固病人情绪;
②吸氧,2-4L/min;
③遵医嘱给予吗啡止痛,给予硝酸甘油,并及时询问病人及其伴随症状的转变情形;
④迅速成立静脉通道,维持输液通畅,遵医嘱给予溶栓医治;
⑤心电监护,监测生命体征的转变。
作业三(第三章)
节律性上腹疼痛B转移性疼痛C上腹饱胀
D压榨性疼痛E上腹部疼痛伴窒息感
(1)胃,十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为
(2)萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为
三腔二囊管压迫止血B洛塞克C胃复安
D丙谷胺E硫糖铝
(1)肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选医治方式
(2)消化性溃疡引发的上消化道出血的首选医治方式
一、
(1)A
(2)C
二、
(1)A
(2)B
3、呕血时为避免出血的护理办法:
①卧床体息:
呕血时指导病人采取半卧位或侧卧位,成心识障碍的病人应取去枕平卧位,头偏向一侧。
安慰病人,说明情绪安宁有助于止血,而精神紧张可致使反射性血管扩张和血流加速,加重出血。
环境维持安静,避免噪音和强光刺激。
注意保暖,维持衣被和床单位整洁舒适;
②饮食:
严峻呕血和呕血伴有猛烈呕吐者,应暂时禁食8-24h。
消化性溃疡伴小量出血,一般不需禁食,可摄少量温热的流质食物如牛奶,以中和胃酸,待病情稳固后过渡到软食;
③按医嘱迅速配合采取各类止血办法:
消化性溃疡出血可用去甲肾上腺素和加生理盐水分次口服、凝血酶溶液口服、冰盐水洗胃等方式止血;
对食管及胃底静脉出血者需要应用双气囊三腔管压迫止血;
急性胃出血者需协助进行纤维胃镜直视下止血;
通过静脉给的止血药物有生长抑素、垂体后叶素等;
④呕血停止后帮忙漱口,清洁口腔;
⑤呕血时因混有胃液,所以呕出物看起来较实际出血为多,应尽快予以清理,沾污衣被要及时撤换,以避免加重病人的不安情绪及忧虑;
⑥紧密观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、诱发因素等,及时做好记录。
4、黄疸病人的护理办法:
①给心理支持:
黄疸严峻的病人应卧床休息,避免负性语言刺激。
向病人解释有关黄疸的知识及注意事项,减轻病人因为黄疸致使形象改变而引发的焦虑情绪,鼓励病人树立信心,度过黄疸期;
②调整饮食结构:
饮食宜清淡低脂、易消化、丰硕维生素。
蛋白质供给应视肝功能情形而定,禁忌烟酒。
胆道阻塞病人脂溶性维生素吸收不足可由肌内注射补充;
对有皮肤瘙痒者应注意清洁,常常利用温水清洗,局部涂擦炉甘石洗剂等止痒剂或减轻症状,严峻的病人按医嘱利用扑尔敏、非那更等。
及时修剪指甲,以避免搔破皮肤;
④病情观察:
注意病人的尿色、粪色和皮肤、巩膜黄染的动态转变,伴随症状、诱因或病因有无消除,已采取哪些医治办法,效果如何等;
⑤维持大便畅通:
对因严峻肝脏病引发的黄疸,有肝性脑病潜在可能的病人应瞩其养成按时排便适应,避免因便秘造成毒素的产生和吸收增加而使病情加重。
五、消化性溃疡病人的护理诊断为:
与胃肠黏膜炎症、
溃疡或溃疡穿孔有关;
②焦虑:
与担忧疾病进程、病情反复发作或出现并发症有关;
③
营养失调:
与进食后饱胀不适、食欲消退有关;
④知识缺乏:
与知识的来源不足有关;
⑤潜在并发症——上消化道出血.与溃疡病灶活动致使血管损伤有关;
⑥潜在并发症——幽门阻塞。
与溃疡病灶反复发作致使瘢痕形成幽门狭小有关;
⑦潜在并发症——急性穿孔.与溃疡病灶穿透胃肠壁浆膜层有关。
六、出血坏死型胰腺炎的抢救配合:
急性出血坏死型胰腺炎病情严峻,进展快,并发症多,必需周密观察生命体征、神志、尿量等转变,踊跃配合对病人的抢救;
①预备抢救用物如静脉切开包、血浆、输液用物、氧气、人工呼吸器、气管切开包等;
②病人取休克位或平卧
位,注意保暖,给予氧气吸入,
紧密观察生命体征转变,每日至少2次仔细观察腹部情形,
了解有无腹肌紧张、压痛程度和范围、腹水等,作好记录;
③尽快成立静脉通路。
快速静脉
输液、输血或输血浆以纠正低血容量。
纠正低血压利用升压药时要注意滴速.必要时在
中心静脉压监测下进行快速扩容;
④协助药物医治:
出血坏死型胰腺炎初期应用抗胰
酶疗法,常常利用药物有抑肽酶、
生长抑素等通过静脉滴注给药。
为避免腹腔继发感染,常给予氧氟沙星、环丙沙星、氯洁霉素、甲硝唑等抗菌药物;
⑤腹腔内渗液严峻者需做好耻骨上切开引流的手术预备;
⑥对发生呼吸困难、有急性呼吸窘迫综合征病人,应配合作气管切开和配合利用人工呼吸器,和按医嘱给予静脉注射氢化可的松或地塞米松。
7、原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理办法:
经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗,既可阻断进入肿瘤的血供,又使肝脏取得较高的化疗药物浓度,疗效显著。
如进一步阻断门静脉血流或经门静脉栓塞化疗,不但能够抑制肿瘤的生长,对门脉癌栓及经门静脉的肝内播散亦有防治作用。
栓塞化疗可致肿瘤坏死,或使肿瘤明显缩小而从头取得手术切除的机缘。
①发烧:
多数病人手术后4-8h体温升高,持续1周左右,个别可达2-3周,是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反映。
中度以上发烧可给冰袋或吲哚美辛栓剂肛塞处置。
同时做好御寒保暖,预防肺部并发症;
②呕吐:
多发生在术后24h,系抗癌药物对胃肠道粘膜的直接毒性损害所致。
应紧密观察呕吐物和水、电解质平衡,和有无对心、肾的毒性反映;
③右上腹疼痛:
是肝动脉栓塞后肝脏水肿、肝包膜张力增大所致,48h后可减缓。
疼痛猛烈可按医嘱肌注哌替啶、安依痛以减缓疼痛;
④穿刺部位出血:
术后局部压迫止血15min再加压包扎,回病房后穿刺侧肢体伸直24h,沙袋压迫6h,术后2天内观察穿刺部位有无血肿及渗血;
⑤摄入不足:
栓塞术1周内,注意补充葡萄糖和蛋白质,并维持体液平衡,如血浆白蛋白小于25g/L应按医嘱由静脉输入白蛋白。
八、食管、胃底静脉曲张破裂出血的抢救配合:
①当即预备抢救用物和药品,如双气囊三腔管、止血药物、吸引器和静脉切开包等;
②置病人于抢救室.平卧位、禁食、吸氧、维持安静;
③安慰病人及家眷以消除恐惧心理,及时清除呕吐物及其污染物品,维持病床单位的整洁;
④当即成立静脉通道,维持静脉输液畅通,迅速补充血容量;
⑤对应用垂体后叶素止血的病人,应注意静脉滴注速度,和有无恶心、便意、心悸、面色惨白等不良反映。
增强巡视,避免药液外渗;
⑥紧密观察血压、脉搏、面色等的转变,观察呕吐物及粪便量、颜色和性质,有无肝性昏迷预兆。
应作好特别护理记录;
⑦需用双气囊三腔管压迫止血者,接双气囊三腔管应用护理。
9.病例分析:
男性患者,47岁,有一肝病史20余年,明显乏力,食欲下降半年,腹胀、尿少2周入院。
入院体检:
颈部可见数个蜘蛛痣,有肝掌、腹壁静脉明显曲张,脾达肋下4㎝,移动性浊音阳性。
分析:
1.临床诊断是什么?
2.列出两个主要护理诊断。
3.若患者出现上消化道大出血时,其主要护理办法。
九、
(1)肝硬化失代偿期肝腹水
(2)①营养失调;
低于机体需要量与肝功能消退、门静脉高压引发食欲消退、消化和吸收障碍有关
②体液过量与肝功能消退、大量腹水有关
(3)①卧床休息,取平卧位,头偏向一侧,维持呼吸道通畅。
②当即配血,成立静脉通道。
配合医生迅速、准确的实施各类医治办法。
③周密观察病情转变,主要观察呕血、黑粪的量、次数、性质;
生命体征、神志
尿量、皮肤和实验结果指标。
④饮食护理,大出血一般应禁食,静脉通道给予营养物质;
非大出血应及早进食,
呕血者停止后12~24小时可进流质。
⑤心理护理
⑥三腔气囊管的护理
作业四(第四章)
1.男,40岁,无明显诱因出现浮肿,血压21/12KPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定性>
3.5g,血清白蛋白<
30g/L,以原发性肾病综合征收入院
(1)对该病人的饮食指导,不适当的是
A正常入量的优质蛋白
B少吃动物油,多吃植物油和鱼油
C充沛维生素和微量元素
D每日总热量<
126-147KJ(30-35Kcal)Kg
E每日钠盐摄入<
3g
(2)该病人用糖皮质激素医治后病情减缓出院,其健康指导的主要内容不包括
A不可擅自减撤药
B增强抵抗力,避免感染
C按期随诊,复查,避免复发
D避免劳累
E常常服用抗生素预防感染
二、少尿或无尿的护理办法有:
(1)关心和安慰病人,进行思想沟通,帮忙病人正确对待疾病,树立医治信心。
(2)准确记录24h出入液量,严格控制饮水量和输液量,避免体内水过量。
观察补液量适中的指标为:
①皮下无脱水或肿征象;
②每日体重不增加,若增加超过0.5kg或以上.提示体液过量;
③中心静脉压在—之间,若高于,提示体液过量;
④心率增快、血压升高、呼吸频速,若无感染征象,应怀疑体液过量。
(3)选择高糖优质低蛋白饮食,供给足够的热量和必需氨基酸,以减少体内蛋白质分解,限制钠盐和含钾高的食物及药物。
(4)遵医嘱应用利尿剂,注意利尿效果并准确记录尿量。
(5)周密监测血压、心率和心律,了解有无因体液潴留而引发肺水肿和脑水肿症状,及早识别高钾血症初期征象,如烦躁、无力、呼吸困难等,以便及时与医师联系,采取有效办法,避免病情恶化。
3、肾盂肾炎病人的护理诊断有:
①排尿异样:
与尿路感染,膀胱颈和膀胱三角区受刺激有关;
②体温太高:
与细菌感染引发体温调节障碍有关;
③知识缺乏:
与缺乏对本病的防护知识有关;
④潜在并发症:
慢性肾功能不全,与炎症普遍损害肾实质有关。
预期目标有:
①尿路刺激症状减轻或消除;
②体温恢复正常;
③无并发症发生;
④保健意识增强。
4、血液透析病人透析时和透析后的护理:
1)透析时的护理:
①危重者每隔15~30min,一般患者每隔30~60min测血压、心率、呼吸、体温和体重一次;
②观察血液和透析液颜色是不是正常,有无血液分层或凝血现象;
③周密观察透析副反映,注意有无头痛、呕吐、肌肉阵挛等失衡综合征,有无寒战、发烧、低血压和变态反映等现象;
④注意避免管道接头松脱出血;
⑤观察透析装置各部件运转是不是正确;
⑧按要求收集化验标本送检。
(2)透析后护理:
①透析后2~4h内避免各类注射、穿刺、侵入性检查;
②透析后24h内复查血液生化,并周密观察病情,定量测血压、脉搏,注意有无出血偏向、低血压、心力衰竭表现,和动静脉通路的血流声、局部有无渗血等;
③外瘘者应避免滑脱、出血,并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
五、慢性肾小球肾炎病人营养失调的护理:
高蛋白质饮食能加重肾小球过度滤过,增进肾小球硬化.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白人量。
但如饮食中蛋白质含量太少,则会发生营养不良。
因此必需合理膳食,以保证足够营养。
①及早采用富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食(每日每千克一O.8g),既可知足机体生理的大体需要,而又不至于发生营养不良。
每克蛋白质饮食中约含磷15mg,低蛋自饮食亦即达到低磷饮食的目的。
低蛋白、低磷饮食可减轻健存肾单位的滤过率,使肾功能处于相对稳固状态。
饮食中增加糖的摄人,保证足够热量,以减少自体蛋白分解;
②与家眷及病人一路制定食谱,烹饪注意色、香、味俱佳,以提高病人食欲,但应少量多餐。
如有水肿或高血压则应限制钠盐入。
6.某女青年,因畏寒、发烧,伴尿频、尿急、尿痛1天住院,体温39.20C,急性病容,,烦躁不安,双肾区轻度扣击痛,入院诊断为急性肾盂肾炎.。
问题:
1.列出该患者的护理诊断。
2.说出收搜集中段尿细菌培育的正确方式。
(1)①体温太高:
与泌尿系感染有关②疼痛:
与膀胱刺激症、腰痛等泌尿道症状有关
(2)①在应用抗
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