慢性肾炎诊断证明书文档格式.docx
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付费标准:
1、病史5年以内者,按病程需静脉化疗者应住院治疗,不审批慢性病。
口服化疗及支持治疗者付费标准为1000元。
2、病史五年以上不再化疗、病情稳定者,付费标准为500元。
二、慢性肾功能不全
1、有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现:
(1)胃肠道表现;
(2)血液系统表现;
(3)心血管系统症状;
(4)皮肤粘膜表现;
(5)水、电解质、酸碱平衡紊乱;
(6)肾脏形态学检查:
肾体积缩小。
2、有肾功能异常:
CCr 以上两条必备。
1、尿毒症需透析治疗的按实际发生的费用,经核准后报销。
2、肾功能不全无透析指征者,付费标准为800元。
三、异体器官移植
1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体移植术后需长期抗排异反应治疗者;
2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。
按实际发生费用,经核准后报销。
四、急性脑血管病后遗症
1.有急性脑血管病病史:
脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血;
2.经CT、MRI等辅助检查证实;
3.三偏征:
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单
0瘫,或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫,肌力≤Ⅳ或共济失调、
行走不稳。
具备其中之一或多项者;
4.失语;
5.球麻痹(吞咽困难,构音障碍);
6.智能障碍甚至意识障碍。
1、2条为必备条件,3、4、5、6条至少具备其一项。
付费标准:
500元。
五、帕金森氏病
1、典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。
其中至少具备两项,前两项至少具备其中之一;
2、CT或MRI检查无特殊异常。
1、2条为诊断必需,同时需提供三级甲等医院出具的诊断证明书、检查报告单、住院病历复印件或门诊病历原件。
六、Ⅱ期及以上高血压病
1、血压达到确诊高血压诊断水平:
收缩压≥18.7kpa(140mmHg)和(或)舒张压≥121kpa(90mmHg);
2、靶器官损害表现:
(1)左心室肥厚(X线、心电图、超声),心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭;
(2)脑:
脑卒中、高血压脑病;
(3)眼底:
视网膜出血、渗出物伴或不伴视乳头水肿;
(4)肾:
Ccr<50ml/min,肾功能衰竭;
3、其它并发症:
主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄。
确诊为高血压病且具有第2、3条中一项者。
七、心肌梗塞型冠心病
1、有急性心肌梗死的病史(附住院病历);
2、遗留有心肌梗死的心电图改变,或者放射性核素心肌灌注显象有陈旧性心梗的证据;
3.冠脉造影显示血管狭窄程度≥70%;
4、目前有心绞痛症状,或有心脏扩大、心功能不全、室壁瘤。
600元。
八、慢性心功能不全
1、有器质性心脏病;
2、有或曾有心衰症状:
气喘、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、紫绀;
肺部罗音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿;
3、彩超:
左室舒张末内径男?
55mm,女?
50mm,右室内径?
20mm,左室射血分数?
45?
;
4、X线胸片:
心胸比例?
50?
,有肺淤血表现。
以上均为必备条件。
九、伴严重并发症的糖尿病
1、已确诊的糖尿病患者:
实验室检查证实有症状,空腹血糖≥7.0mmol/L两次。
2、严重的糖尿病并发症:
1)心血管:
符合冠心病医保门诊重症标准者,下肢动脉硬化、有供血障碍者;
2)脑血管:
符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者,合并有血管性痴呆者;
3)肾病:
有明显的蛋白尿,且具有与之相应的视网膜病变者;
4)眼:
糖尿病视网膜病变(Ⅲ级以上);
5)神经:
严重的周围神经病变,经肌电图或诱发电位证实者;
具备1,(本文来自:
小草范文网:
慢性肾炎诊断证明书)且同时具备2中一项者。
十、甲状腺功能亢进
1、有甲亢的症状和体征:
交感神经兴奋症候群、高代谢症候群、甲状腺可肿大、可突眼(疾病进行期、维持期可除外);
2、化验甲功支持甲亢:
FT3>
18pmol/L,FT4>
50pmol/L,TSH↓(提供近一个月的化验单);
3、合并以下并发症之一项:
1)浸润性突眼;
2)甲亢性心脏病;
3)明确的肝功能损伤:
转氨酶>
120u;
4)白细胞减少症:
白细胞总数﹤3.0×
10/L,粒细胞数﹤
91.5×
10/L。
具备条件1、2,且具备条件3中之一项者。
9
篇三:
慢性病报销须知
慢性病报销须知
一、慢性病报销所需材料
A、申请门诊慢性病补助需携以下材料:
1、住院病例的复印件(住院首页等);
2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;
3、相关的检查及化验单的复印件;
4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。
注:
①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。
②以上资料为二级以上医院近两年的材料。
③新申报时间为每年1、4、7、10月份,由分部医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务。
④以上材料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日后查询。
⑤慢性病未通过资料只保存当年,逾期不办理的当放弃对待,资料概不退还。
B、被审批后注意事项:
1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。
2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。
C、慢性病病种范围:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)
2、慢性肺源性心脏病
3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)
4、脑血管病恢复期
5、肝硬化失代偿期
6、糖尿病合并慢性并发症
7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症
8、恶性肿瘤晚期
9、精神疾病
10、红斑狼疮
D、补助标准:
慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额—850元起伏线)×
70%注:
慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额冠心病XX糖尿病合并慢性并发症XX肺心病3000脑血管病恢复期2500慢性肾小球炎及肾病综合症XX
高血压期2100高血压期2500肝硬化失代偿期
3000恶性肿瘤晚期4000精神疾病2500红斑狼疮2500帕金森综合2500
二、住院报销所需材料
1、病案首页(复印件)加盖医院公章。
2、长期医嘱、临时医嘱(复印件)。
3、费用分解单。
4、住院费收据。
5、医院级别证明。
6、住院次数。
7、单位介绍信。
8、诊断证明。
9、在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。
10、医保专用病历。
*递交材料之日起四个月后查询。
省人才中心社保代理部
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