高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题57真题无答案Word文件下载.docx
- 文档编号:21524735
- 上传时间:2023-01-31
- 格式:DOCX
- 页数:37
- 大小:36.05KB
高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题57真题无答案Word文件下载.docx
《高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题57真题无答案Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题57真题无答案Word文件下载.docx(37页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
E.利尿剂静脉注射
F.抗生素静脉注射
G.他汀口服
H.肝素皮下注射
I.硝酸酯静脉应用
4.患者男,55岁。
高血压常见损害的靶器官包括
A.心脏
B.肾
C.肝
D.视网膜
E.脑
F.脾
G.胃肠道
H.肺
I.骨骼
5.患者男,65岁。
除冠心病外,下列常可引起心绞痛的疾病是
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.多发性大动脉炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
F.风湿性心脏病
G.感染性心内膜炎
6.患者男,55岁。
适合该患者的药物治疗方案包括
A.利尿剂,钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C.利尿剂,α受体阻滞剂
D.利尿剂,β受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
F.利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂
G.血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂
H.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂
I.β受体阻滞剂,α受体阻滞剂
7.患者男,65岁。
20年前健康体检时出现“心电图异常”,近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。
心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。
BP130/80mmHg。
下列治疗措施可改善症状的有
A.硫酸阿托品
B.α-体激动剂
C.β-受体激动剂
D.抗血小板药物
E.植入心脏起搏器
F.射频消融
8.患者男,55岁。
老年性高血压的特点有
A.对利尿剂不敏感
B.钙拮抗剂治疗效果好
C.容易出现体位性低血压
D.多器官损害多见
E.常合并心力衰竭
F.对多种药物耐药
G.血压波动小
H.脉压小
I.肾功能损害少见
9.患者男,65岁。
病态窦房结综合征的主要心电图表现包括
A.非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞
F.心脏固有心率超过80次/分
G.房性期前收缩
H.室性期前收缩
I.阵发性房颤
10.患者女,60岁。
颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。
声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
脑血栓形成的治疗包括
A.激素治疗
B.溶栓
C.扩张血管
D.清除自由基
E.手术治疗
F.抗血小板
G.降压
H.抗凝
I.丙球冲击治疗
J.营养神经
X题型
1.患者男,68岁。
3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。
阵发性夜间呼吸困难1周来诊。
血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。
该患者一直应用地高辛及利尿剂,1天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。
应该
A.应用甲氧明
B.植入临时起搏器
C.停用地高辛,应用苯妥英钠
D.应用阿托品
E.停用地高辛,补钾
F.应用异丙肾上腺素静滴
2.患者男,35岁。
因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。
颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
心包积液可靠的体征有
A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
B.叩诊心界扩大,与体位无关
C.心尖搏动摸不到
D.脉压减少
E.心音低钝
F.奇脉
G.交替脉
H.水冲脉
3.患者女,72岁。
既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。
神经系统未见异常。
心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。
为预防再次发作,应给予的治疗是
A.阿司匹林
B.扩血管药
C.钙离子拮抗剂
D.神经营养剂
E.介入治疗
G.自由基清除剂
4.患者男,68岁。
下列因素可诱发心功能不全的是
A.血糖升高
B.低钠饮食
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.情绪激动
F.再发心肌梗死
G.血脂异常
H.停用利尿剂
I.控制入液量
J.减慢心室率
K.吸烟
5.患者男,35岁。
如患者超声心动图结果示:
右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。
此时治疗的首选方法是
A.激素静脉注射
B.抗结核药物
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.抗菌药物
F.血管扩张药
G.美托洛尔
H.ACEI
6.患者女,59岁。
阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。
BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。
若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用
A.地高辛
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
F.美西律
7.患者男,26岁。
发现血压高1个月。
最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。
低密度脂蛋白4.6mmol/L。
为除外继发性高血压下列检查不是必需的是
A.尿常规
B.血钾测定
C.冠状动脉造影
D.血尿儿茶酚胺测定
E.四肢血压测定
F.肾脏彩超检查
G.心脏核素心肌灌注扫描
H.肺功能测定
8.患者男,35岁。
关于心包穿刺抽液描述错误的是
A.术前做好解释,消除患者焦虑
B.术前可肌内注射安定
C.麻醉应完全,以防神经源性晕厥
D.应该在心电监护下进行
E.抽液量第一次不超过300ml
F.抽液量第一次不超过500ml
G.术中、术后明确观察生命体征
H.穿刺时应深呼吸
9.患者男,40岁。
乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近1周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:
BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。
为明确诊断应进一步做的检查是
A.血常规
B.ECG
C.肺功能
D.心脏超声
E.心肌酶
F.血培养
G.PPD
H.胸片
I.心包穿刺
J.肺增强CT
K.冠脉造影
L.冠脉CT
10.患者女,59岁。
如果应用华法林抗凝需要控制INR为
A.1.0~1.5
B.1.0~2.0
C.2.0~3.0
D.2.5~3.5
E.3.0~4.0
F.1.5~2.5
11.患者女,59岁。
发生心房颤动时,可考虑电复律的情况是
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤者
C.心房颤动小于1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
F.房颤新发体循环栓塞者
G.左房显著扩大者
H.房颤伴有长间歇者
I.糖尿病患者伴发的房颤
12.患者男,26岁。
该患者的降压目标应为
A.小于150/100mmHg
B.小于140/90mmHg
C.小于130/80mmHg
D.小于125/75mmHg
E.小于120/70mmHg
F.小于110/80mmHg
13.患者男,40岁。
该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有
A.颈静脉充盈
B.Kussmaul征
C.脉压变大
D.肺肝界下移
E.心包压塞
F.第一心音亢进
G.Ewart征
H.奇脉
I.心界缩小
J.相对缓脉
14.患者女,59岁。
慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.低血压
D.左心房增大
E.栓塞病史
F.伴有心力衰竭
G.心脏瓣膜置换术后
H.甲状腺功能减退
I.近期手术史
J.接受抗凝治疗
K.合并冠心病
15.患者男,35岁。
患者应考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
G.肺部感染
H.支气管炎
16.患者男,40岁。
该患者下一步治疗应考虑
A.无需治疗
B.小剂量的抗结核药
C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗
D.糖皮质激素
E.抗生素
F.大量心包积液时穿刺抽液
G.吸氧及对症处理
17.患者男,68岁。
下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是
A.吸烟
B.饮酒
C.高血压
D.糖尿病
E.高脂血症
F.摄钠过多
G.缺乏体力活动
H.鲜果蔬菜摄入量低
I.血小板减少
J.凝血因子降低
K.血压过低
18.患者男,35岁。
应进一步做的检查是
A.超声心动图
B.右心导管
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.胸片
G.冠脉造影
H.心电图
19.患者女,72岁。
为明确诊断急诊应完成的检查为
A.血清离子
B.脑电图
C.心电图
D.血常规、凝血功能
E.头颅CT
F.TCDG头颅MRI
20.患者男,68岁。
夜间阵发性呼吸困难的发生机制为
A.夜间交感神经张力过高
B.夜间迷走神经张力过高
C.肺活量减少
D.小气道收缩
E.平卧位血液重新分配
F.夜间心率减慢
G.肺活量增大
H.小气道舒张
I.回心血量减少
21.患者男,35岁。
心包积液的重要体征之一是
A.毛细血管搏动征
B.Quincke征
C.点头征
D.交替脉
E.水冲脉
G.短绌脉
H.枪击音
22.患者女,72岁。
头颅CT回报:
平扫未见异常,心电图回报:
心律失常,房颤。
考虑该患者的诊断为
A.脑出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
F.蛛网膜下腔出血
不定项选择
1.患者女性,62岁。
因“心悸1天伴憋气”就诊。
1天前无诱因感心悸,自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气,活动时明显,无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。
既往高血压、糖尿病史。
血压168/92mmHg,心率86次/分,呼吸24次/分,高枕位,双肺音清,双下肺少量细湿啰音,心界向左下扩大,心率162次/分,律不齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,不传导,肝、脾未及,双下肢不肿,余查体阴性。
N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)3400ng/L。
超声心动图:
室间隔14mm,左心室后壁13mm,左心室舒张末内径52mm,左心室收缩末内径38mm,射血分数41%,二尖瓣轻度关闭不全。
目前考虑该患者的初步诊断不包括
A.心房纤颤
B.高血压
C.糖尿病
D.心功能Ⅰ级
E.左心室肥厚
2.患者男性,45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在迎冷风或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
可发生心肌梗死的情况应除外
A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C.原有冠状动脉病变严重发生室性心动过速
D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E.患者进食大量脂肪食物后
3.患者女性,75岁。
主因“近2个月来出现活动后气促,并进行性加重”来诊。
无发热、咳嗽。
既往史:
高血压病史15年,血压以药物控制尚可。
脉率86次/分,似有奇脉;
呼吸22次/分,血压110/80mmHg。
颈静脉怒张。
左下肺呼吸音减低,未闻及啰音。
因较肥胖心尖搏动触诊不明显;
听诊心音遥远,未闻及杂音。
肝、脾触诊不满意,移动性浊音阴性。
双下肢轻度可凹性水肿。
该患者经超声心动图证实为大量心包积液,心包穿刺抽出静脉血样液体。
该患者心包积液最可能的成因为
A.特发性心包积液
B.化脓性心包积液
C.恶性肿瘤心包转移
D.结核性心包积液
E.甲状腺功能减退症
4.患者女性,45岁。
高血压病史10年。
近半年因月经不规则且伴有潮热、出汗及失眠而接受激素替代治疗;
3个月前因血压控制不满意将卡托普利换为硝苯地平控释片。
近1个月自述双下肢水肿,且伴有活动后气短。
该患者宜首先采取的检查是
A.胸部CT
B.心电图
C.B型利钠肽(BNP)检测
D.D-二聚体(D-dimer)检测
E.下肢静脉B超
5.患者男性,65岁。
因“右下肢青筋显露10余年,右小腿内侧红肿3天”来诊。
嗜烟40余年,未戒,20支/天。
右下肢大隐静脉曲张,右小腿内侧可见明显红肿,局部可见明显曲张静脉,可扪及硬节,皮温增高,压痛明显,足部皮温正常,足背动脉可扪及,右下肢活动未见异常。
患者首选的治疗措施是
A.静脉使用抗生素
B.腔镜深筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)
C.大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术
D.口服静脉活性药物+局部对症治疗
E.截肢术
6.患者女性,62岁。
导致患者憋气的诱因是
A.高血压
C.左心室肥厚
D.快速心房纤颤
E.二尖瓣反流
7.患者男性,75岁。
心绞痛发作持续4h,含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
最合适的处理措施是
A.溶栓治疗
B.经皮冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注利多卡因
E.静脉滴注极化液
8.患者女性,75岁。
除心脏压塞外,可以有奇脉的情况是
A.胸腔积液
B.腹腔积液
C.心力衰竭
E.心肌炎
9.患者女性,45岁。
该患者下肢水肿首先考虑的原因是
A.应用硝苯地平控释片
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.激素替代
E.合并急性肾炎
10.患者男性,65岁。
下一步患者首选的辅助检查是
A.踝/肱指数(ABI)检测
B.右下肢光电体积描记法(PPG)
C.右下肢静脉彩色多普勒超声检查
D.右下肢MRI
E.右下肢血管造影
11.患者女性,26岁。
主因“近半年心悸”来诊。
既往体健。
心率76次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,查体无阳性发现。
导致该患者出现心悸可能性最小的原因是
A.期前收缩
B.重度主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺功能亢进
D.贫血
E.妊娠
12.患者男性,75岁。
此时治疗应首选(提示10h后患者出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电图示三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩。
)
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.静脉滴注普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时起搏器
E.静脉滴注阿托品
13.患者女性,75岁。
该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是
A.心力衰竭
B.心脏压塞
D.胸腔积液
E.缩窄性心包炎
14.患者男性,55岁。
因“剧烈胸背部疼痛4h”入院。
患者4h前饮酒后出现剧烈胸背部撕裂样疼痛,为持续性,无明显放射痛,伴大汗淋漓,恶心,无呕吐,无黑矇
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高级 卫生 专业 资格 正高 副高 内科学 模拟 57 真题无 答案