骨科考试题库之欧阳德创编Word格式文档下载.docx
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6、牵引:
是骨科应用较广泛的的治疗方法,是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
7、骨折:
指骨的完整性或连续性的中断。
8、腰椎间盘突出症:
指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。
1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。
2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折,重量一般不超过5kg,时间一般为2—4周。
3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。
4、骨盆骨折的并发症:
腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。
5、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。
6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断,早期治疗。
7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。
先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病变进处。
8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。
9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运
原则。
10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。
11、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。
12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位,临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位,三型。
13、骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
14、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废用性骨质疏松、关节僵硬。
。
15、骨折愈合的过程是血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
16、骨盆骨折的护理要点:
急救处理、病情观察、引流尿液。
17、骨牵引常用的穿针部位是:
颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。
18、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治,预后良好。
1、肌肉突然强烈收缩,造成肌附着点撕脱性骨折C。
A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损
2、肱骨于中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段易损伤B。
A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、周围神经
3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引,牵引重量为C。
A、2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg
4、骨的关节面失去正常的对合关系称为D。
A、骨折B、骨骼病变C、骨骼分离D、关节脱位
5、膝关节结核发病以B居多。
A、老年人B、儿童、青少年C、女性D、男性
6、枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg
7、暴力作用于正常关节引起的脱位(A)。
A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位
8、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨
9、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼,关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成(D)。
A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬
10、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起(C)。
A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折
11、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显,呈暗红色,应采取的紧急措施为(B)
A、暂时抬高患肢观察B、应用抗凝药物
C、立即手术探查D、断端皮肤间断拆线,减少张力
12、石膏托的厚度一般为(A)
A、4-7层B、8-10层
C、13-16层D、16层以上
13、下列哪项不是骨折晚期并发症(B)
A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩D.脂肪栓塞
14、韩女士,60岁。
跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。
该患者最易发生的并发症是(C)
A.休克B.髋关节创伤性关节炎
C.骨化性肌炎D.右股骨头缺血坏死
15、颈髓骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现(A)
A.褥疮B.瘫痪肢体肌肉萎缩
C.脂肪栓塞D.呼吸功能障碍
16、下列哪项是骨折早期并发症(D)
A.血管神经损伤B.关节僵硬
C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩
17、骨折线与骨干纵轴呈一定角度(B)。
A、横断骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、螺形骨折
18、股骨颈骨折按骨折线的部位分类,没有的是(A)。
A、头上型骨折B、头下型骨折C、经颈型骨折D、基底部骨折
19、脊椎骨折的占全身骨折B。
A、4-5%B、5-6%C、6-7%D、7-8%
20、A是指腰椎间盘变性,纤维环破裂髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根引起综合症。
A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨折C、胸椎骨折D、腰扭伤
21、颈椎病以哪型最常见A。
A、神经型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型
22、暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折称为(B)
23、肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内骨折称为C。
A尺骨骨折B、桡骨骨折C、肱骨干骨折D、尺桡骨骨折
24、骨盆骨折出血量大时,可出现A。
A、血肿B、神经损伤C、休克D、尿道损伤
25、A关节是全身活动范围最大的关节。
A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节
26、腰椎间盘突出症多发于D。
A腰1-2,2-3B、腰2-3,3-4C、腰3-4,4-5D、腰4-5骶
四、是非题
1、年龄小,身体壮,骨折不容易愈合;
年老、体弱、长期患病者愈合快(×
)
2、严重粉碎性骨折,有骨缺损及周围软组织损失严重,可破坏骨外膜血液供应,使骨折愈合困难。
(√)
3、运动系统的检查顺序望、动、触、量的顺序。
(×
4、皮肤牵引重量一般不超过15公斤。
5、石膏包扎后从初步硬固到完全干固需24-28小时。
6、支撑面是物体地面与接触的支撑面积,支撑面越大,物体越稳定。
7、压疮是石膏固定术的常见并发症。
8、皮牵引适应于小儿及年轻人。
9、骨折愈合包括四期。
10、石膏固定肢体应处于强迫位。
11、影响骨折愈合因素:
全身因素及局部因素。
12、皮牵引时间不能过久一般为1-2周。
13、骨折处理的原则:
复位、固定、功能锻炼。
14、运动系统检查顺序是先查健侧后患侧,先查病变近处后查病变远处。
15、速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。
16、牵引孔每周滴75%酒精2次,无菌敷料覆盖。
17、根据骨折是否与外界相通分为闭合性及开放性骨折。
18、骨折的专有体征:
骨擦音、骨擦感。
19、肌力分为0-5级。
20、牵引的种类包括:
皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引。
21、休克是骨折的早期并发症。
1、牵引的目的和作用。
答:
(1)、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。
(2)、挛缩畸形肢体的矫正治疗。
(3)、解除肌肉痉挛,改变静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。
(4)、炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
2、石膏固定术的常见并发症答:
(1)骨筋膜室综合症
(2)压疮(3)废用性骨质疏松、关节僵硬(4)化脓性皮炎(5)石膏综合征
3、骨折后妥善固定的目的
(1)避免骨折端在搬运时更多地损伤软组织.血管.神经或内脏;
(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;
(3)便于运输.
4、四肢手术后如何观察患肢血液循环:
四肢手术后,护士应观察患肢有无疼痛及疼痛变化;
有无感觉异常或麻痹等神经受压表现;
有无皮肤苍白,皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失或肢体肿胀等血管或淋巴管受压的表现.
5、骨筋膜室综合症的病情观察答:
对创伤性或骨折外固定者,加强患肢远端皮肤颜色、温度,动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察,并重视病人的主诉
6、骨折的晚期并发
(1)压疮;
(2)追坠积性肺炎;
(3)缺血性肌挛缩;
(4)骨化性肌炎;
(5)关节僵硬;
(6)创伤性关节炎;
(7)缺血性骨坏死
7、皮牵引和骨牵引的优缺点:
优点
缺点
皮牵引
操作简便,病人痛苦小,对肢体损伤小
不能承受太大的重量,一般不超过5kg
骨牵引
承受力大,时间持久,效果确定,对肌力较大或不稳定的骨折,效果较好
需要在骨骼上穿针,病人有痛苦,且会导致感染
8、如何预防膝关节屈曲畸形答:
在不影响治疗的前提下每天数次除去腘窝部枕垫,膝关节作伸曲活动。
9、骨折急救原则答:
(1)抢救休克
(2)包扎伤口(3)妥善固定(4)迅速转移
10、骨折的早期并发症:
(1)休克;
(2)血管损伤;
(3)周围神经损伤;
(4)脊髓损伤;
(5)内脏损伤;
(6)脂肪栓塞;
(7)感染开放性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染。
11、骨折病人如何预防足下垂:
可用预防垂足板托起,指导和帮助病人每日数次主动或被动活动关节,以维持局部肌张力,可避免肌萎缩和关节僵硬直。
12、牵引的目的和作用.
(1)骨折及脱位的整复和维持复位;
(2)预防和矫正肢体关节挛缩畸形;
(3)骨关节炎症肢体的制动和固定;
(4)解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀;
(5)固定肢体于功能位,以利于关节活动;
(6)便于患肢伤口的观察,冲洗和换药.
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