中国医科大学临床医疗系毕业考复习题儿科4Word下载.docx
- 文档编号:21521359
- 上传时间:2023-01-30
- 格式:DOCX
- 页数:36
- 大小:41.55KB
中国医科大学临床医疗系毕业考复习题儿科4Word下载.docx
《中国医科大学临床医疗系毕业考复习题儿科4Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国医科大学临床医疗系毕业考复习题儿科4Word下载.docx(36页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期
C.维生素D缺乏性佝偻病活动期
D.软骨营养不良
E.以上都不是
9D12个月女孩,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿,体检:
精神萎靡,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囟深凹,心率150次/分,心音低钝,选择的最佳治疗方案是
A.立即静脉输入2/3张含钠液
B.立即静脉输入1/2张含钠液
C.立即静脉输入1/3张含钠液
D.立即静推2:
1等张含钠液
E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾
10D7个月男孩,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院,体检:
体温400C,面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未扪及肿块,除考虑菌痢外,以下哪一项诊断可能性最大
A.金黄色葡萄球菌性肠炎
B.急性坏死性肠炎
C.肠套叠
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.真菌性肠炎
11C7个月男孩,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na+132mEq/L,首先采取的措施是
A.补充葡萄糖酸钙溶液
B.补充碳酸氢钠溶液
C.补充氯化钾溶液
D.补充氯化钠溶液
E.适当减少含钠液的输入
12C15个月男孩,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院,体温持续38-400C,咳为连声痰少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,治疗未见好转,查体:
T380C,R52次/分,心率190次/分,率齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm,软,脾肋下未及,血:
WBC8000/mm3,S30%,L79%,胸片示右肺大片融合灶,本例入院时紧急治疗措施应首选是
A.药物镇静减少氧耗量
B.抗感染
C.纠正心功能不全
D.物理或药物降温
E.静脉输液,补充水分,热量,促进毒素排泄
13B婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是
A.肺血流量增多B.缺氧
C.体循环血流量增多D.CO2潴留E.酸中毒
14E6岁女孩,因弛张高热,咳嗽气急一周入院,体检:
T40.20C,R46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138次/分,肝肋下3cm,软,脾未及,本例入院时首先应采取紧急治疗措施是
A.抗感染B.吸痒,镇静C.药物或物理降温
D.强心剂应用E.胸腔穿刺抽液
15A8个月男孩,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥,蛋黄,生长发育快,体检:
发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及,Hb6克%,RBC250万/mm3,应首先考虑下面哪种疾病
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.生理性贫血
D.再生不良性贫血
E.营养性混合性贫血
16B足月男孩,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难,T350C,心率100次/分,R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结,摄腹部X线未见骨化中心,应首先考虑下面哪种疾病
A.新生儿败血症B.呆小病
C.21-三体综合症D.母乳性黄疸
E.先天性佝偻病
17D5个月女孩,面部表情呆滞,不能扶坐,喂养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊臭味,就诊时首选处理是
A.摄腕骨片B.染色体检查
C.血T3,T4检查及TSH测定
D.尿三氯化铁试验E.智力测定
18C2岁小儿,PPD试验72小时结果:
硬结直径18mm,提示哪种情况最可能
A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.正在患结核病
D.过去患过结核病
E.出生时接种了卡介苗
19A6个月男孩,因咳嗽,发热5天,伴抽搐一次入院,体检:
T38.50C,精神萎靡,前囟饱满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢张力增高,脑脊液示:
细胞数2000/mm3,S70%,糖30mg%,蛋白定量250mg/dl,涂片找到G+双球菌,选择的最佳治疗方案是
A.大剂量青霉素B.氨苄青霉素C.苯甲异恶唑青霉素
D.氨苄青霉素+庆大霉素E.邻氯青霉素+庆大霉素
20E1岁6个月男孩,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院,体检:
意识模糊,颈项强直,克氏症、布氏症阳性,脑脊液示:
细胞数320×
106/L,320/mm3,S45%,淋巴0.55,糖1.5mmol/L(30mg%),蛋白定量1.5g/dl,氯化物85.5mmol/L(500mg%),血清钠112mmol/L(112mEq/L),选择的最佳治疗方案是
A.高渗葡萄糖静脉推注B.静注硫酸镁
C.静注钙剂D.应用镇静剂
E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠
21C2个月女孩,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院,体检:
T39.50C,面色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:
WBC20000/mm3,L30%,S70%,首先应进行的检查是
A.头部CTB.查白血球
C.腰穿,脑脊液检查D.摄胸片E.血培养
22A5岁男孩,持续发热2周,T38.50C左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效,其父有慢性咳嗽史,体检:
精神萎靡,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,克氏症、布氏症阳性,脑脊液示:
细胞数332×
106/L,S55%,淋巴0.45,糖2.2mmol/L,应首先考虑下面哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤
23C2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,舌大常伸出口外,应选下列哪种药物进行治疗
A.碘化钾B.苯丙酸诺龙C.甲状腺片
D.碘油肌注E.人类生长激素
24B3个月女孩,以哭闹后青紫就诊,查:
精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部2-3级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为
A.先天性心脏病B.先天愚型C.呆小病
D.苯丙酮尿症E.垂体发育异常
25C苯丙酮尿症最突出的特点是
A.毛发棕黄B.尿有"
霉臭"
气味
C.智力低下D.皮肤白嫩E.锥体束受损症
26E患儿9岁,男,以浮肿,鸟少一周入院,近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,端坐呼吸,测血压21.4/14.6kpa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及水泡音,其紧急处理应首选
A.利血平与地高辛
B.利血平与抗菌素
C.甘露醇与地高辛
D.甘露醇与肾上腺皮质激素
E.硝普钠与西地兰
27B6岁女孩,有浮肿,尿少不明显,尿蛋白+++,红细胞4-6/HP,血浆蛋白36g/L,血蛋白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选
A.强的松5mg-日三次口服
B.强的松10mg-日四次口服
C.强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg-日两次口服加用速尿
E.强的松5mg-日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑
28D男,10个月,高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗纳差,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,OT1:
2000,试验阴性,白细胞16.8×
109/L,N0.85ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断
A.败血症
B.伤寒
C.细菌性肺炎
D.急性栗粒型肺结核
E.传染性单核细胞增多症
29B下列哪项是肾炎性肾病的特点?
A.全身负重,血白蛋白降低,补体正常
B.血尿,高血压,血补体降低
C.血中γ球蛋白增高,血沉正常,补体降低
D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多
E.显著负重,持续高血压,进行性贫血
30B8月女孩,母乳喂养,未加辅食,近两个月来经常腹泻,食欲减退,面色苍白,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.0cm,脾1.5cm,化验:
红细胞3.5×
1012/L(350万/mm3),Hb70g/L,诊断最可能是
A.营养性大细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.再生低下性贫血
E.生理性贫血
31D患儿7个月,Hb80g/L,红细胞3.5×
1012/L(350万/mm3)白细胞10×
109/L(1万/mm3),血小板200×
109(20万/mm3),MCV78fl,MCH25pg,MCHC30%,现应选下面哪项治疗最适宜?
A.输全血B.肌注维生素B12
C.口服叶酸
D.口服铁剂
E.口服维生素B6
32D下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?
A.起病急,病情重
B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹
C.喘憋重,致呼吸困难,发绀
D.易发生脓胸、肺大泡、脓气胸
E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒
33E患儿2岁半,近一周流涕,咳嗽,体温390C,3小时前抽搐一次入院,查体:
精神萎靡,反应差,颈有抵抗,克氏征阳性,双肺偶闻痰鸣音,脑脊液混浊,细胞数625/mm3,以中性粒细胞为主,蛋白80mg/dl,糖45mg/dl,氯化物650mg/dl,涂片上未见细菌,现治疗上应选择哪项为最佳?
A.磺胺嘧啶
B.大量青霉素
C.红霉素
D.链霉素+红霉素并用
E.青霉素+氯霉素并用
34C10个月,男,患儿发热,咳嗽6天入院,查体:
体温370C,呼吸急促,烦躁,口唇面色发绀,双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选
A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注西地兰
D.静推速尿
E.静滴东莨菪碱
35B3岁小儿,近一个月低热,多汗,精神尚可,OT试验结果为15mm,胸片示:
右肺肺门影增大,此患儿最好应做哪项处理
A.雷米封口服
B.雷米封+乙胺丁醇口服
C.利福平口服+链霉素肌注
D.雷米封+利福平口服
E.肌注链霉素
36B患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:
微混,白细胞300/mm3,N65%,L35%,蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大
A.隐球菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
37C5个月男孩,腹泻四天蛋花样稀便,近二天加重,查:
T380C,意识朦胧状,气促,前囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,苦无泪,Na+131mmol/L,K+4mmol/L,CO2CP18VOL%,首先应补
A.4:
3:
2液
B.3:
2:
1液
C.2:
D.1:
1的1/2张液
E.生理盐水
38E1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白,精神萎靡,体温400C,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线见左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑
A.肺炎双球菌性大叶肺炎
B.金葡菌肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
39B6个月男孩,因腹泻伴脱水就诊,输液治疗后,大便次数减少,脱水症状消失,吐止,但精神仍差,四肢软弱,心音低钝,首先应查
A.二氧化碳结合力
B.血清钾
C.血清钠
D.血清钙
E.血糖
40C2岁男孩,发热半个月,脑膜刺激症阳性,末梢白细胞5.1×
109/L,白细胞332/mm3,N80%,L20%,蛋白80mg/dl,糖40mg/dl,氯化物600mg/dl,涂片未找到细菌,诊断最可能是
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
41E重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是
A.有呕吐,发热
B.每天大便超过10次
C.大便腥臭,带粘液
D.大便镜检有多量脂肪球
E.有脱水电解质紊乱
42D6个月男孩,反复发作吸气困难,伴吸气性喉鸣,面唇发绀,不发热,间歇期活泼如常,体温正常,血清钙1.85mmol/L,诊断首先考虑
A.中毒性肺炎
B.痉挛性喉炎
C.气管异物
D.婴儿手足搐搦症
E.婴儿痉挛症
43B8个月男孩,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是
A.补钙---止惊---补vit.D
B.止惊---补钙---补vit.D
C.补vit.D---补钙---止惊
D.止惊---补vit.D---补钙
E.补钙---补vit.D---止惊
44E5个月女孩,因哭闹,易惊,睡眠不安就诊,平日多汗,易腹泻,查:
枕秃,前囟2.5×
2.5cm,颅骨软化,血钙2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40单位,目前处理,哪项最好
A.维生素D0.5-1.0万IU/日口服,1个月后改为预防量
B.维生素D1-2万IU/日口服,1个月后改为预防量
C.每日给维生素D400IU/日口服
D.维生素D330万IU肌注一次,同时补钙
E.维生素D360万IU肌注,两周一次,连注2-3次,同时补钙
45C女婴,2.5kg,臀位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适
A.应用抗生素积极抗感染
B.静脉点滴葡萄糖和维生素C
C.静脉点滴维生素K和维生素C
D.静脉推注10%葡萄糖酸钙
E.静脉点滴破伤风抗毒素
46C7个月女孩,出生时尚好,不久开始憋气,口周发青,逐渐加重,于生后12小时入院,查:
呼吸不规则,表浅有暂停,面色青灰,呼吸音低,深吸气未闻及细湿罗音,最大可能的诊断是:
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿特发性呼吸窘迫综合症
D.新生儿肺不张
E.新生儿败血症
47C女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:
体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×
109/L(N0.7,L0.3),最可能诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿炉内出血
E.新生儿脐炎
48E男,6天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:
精神萎靡,反应迟钝,口周发绀,皮肤巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋下2.5cm,脐有少许脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是
A.拍胸片
B.查血常规
C.做腰穿化验脑脊液
D.查肝功
E.做血培养
49CPPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为
A.红晕直径>
20mm
B.红晕直径>
15mm
C.硬结直径>
D.硬结直径>
E.硬结直径>
++++
50D男,生后12小时,因呼吸困难6小时急诊入院,孕30周出生,母孕期体健,出生时哭声尚可,生后6小时出现唇周发绀,呼吸不规则,有暂停现象,呼吸越来越困难,面色苍白,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低,诊断首先考虑
A.新生儿湿肺
B.新生儿肺不张
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿B族溶血性链球菌感染
51D10天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,抽止后,面色红润,神志清,血糖40mg%,血磷4mg%,血钙7mg%,血钠136mmol/L,此患儿现有抽搐,紧急处理首选是
A.钙剂和输氧
B.钙剂和呼吸兴奋剂
C.钙剂和vitD
D.苯巴比妥钠和钙剂
E.钙剂和脱水剂
52C8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤,对该病人最恰当的治疗是
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB6,一氨酪酸
53B3岁男童,发热20天伴抽搐3次,查体:
精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌张力增高,克氏症(+),布氏症(-),巴氏症(+),为确定诊断首选下列何种检查
A.血细菌培养
B.腰穿检查脑脊液
C.头部CT扫描
D.肌电图检查
E.血常规检查
54C10岁,女,平时乏力,多汗,食欲差,查体:
体重25kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR34mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊,下列哪组治疗最适合
A.青霉素+利福平
B.异烟肼+利福平
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+链霉素
E.异烟肼
55D8个月男孩,生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷,现不认识父母,不能独坐,查体:
头大,颈短,前囟2.5×
2.5cm,心率100次/分,有脐疝,应首先考虑下面哪种疾病
A.先天愚型
B.苯丙酮尿症
C.承留病
D.呆小病
E.佝偻病
56D21天男孩,不规则发热10天,皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大,白细胞18×
109/L,S0.86,黄疸指数为50μ,胆红素5mg/dl,SGPT30μ,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软,应首先考虑下面哪种疾病
A.生理性黄疸B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
57D9岁,女,水肿,伴茶色尿5天,来院前1小时开始呕吐2次,头昏,视物不清,查体:
血压160/106kpa(21.33/14.00mmHg),尿蛋白++,RBC10/HP,红细胞管型1-2个/HP,对该患儿紧急处理首选
A.利血平+甘露醇
B.利血平+肼苯达嗪
C.硫酸镁
D.二氨嗪+速尿
E.利血平+地塞米松
58C新生儿败血症病员菌不明时,宜用哪种抗生素治疗为最佳
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素加氨基碱类
D.氨苄青霉素加庆大霉素
E.红霉素加氨苄青霉素
59D1.5岁,男孩,反复患皮肤化脓性感染,上呼吸道感染及肺炎等,经初步检查PPD(+-),血象WBC9.6×
109/L,S0.6,L0.4,血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl,为进一步确诊,以下哪项是最关键
A.X线检查胸腺
B.植物血凝素皮肤反应
C.淋巴母细胞转化试验
D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞
E.巨嗜细胞移动抑制试验
60C营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是
A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增高
C.各期红细胞巨幼变
D.网织红细胞增高
E.各期白细胞巨幼变
61C与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是
A.浮肿显著
B.尿蛋白+++------++++
C.血尿,高血尿,氨质血症
D.胆固醇高于220mg/dl
E.血浆白蛋白〈3g/dl
62E6岁男孩,体格检查时化验结果如下:
HB119g/L,RBC4.12×
109/L,MCV81fl,MCH29pg,MCHC32%,SR8μg/E,FEP550μg/L,SI760μg/L,TIBC3800μg/L,给该小儿最适合的建议是
A.观察,无需治疗
B.补充叶酸+B12
C.加强营养,补充多种维生素
D.补充VitB6
E.补充铁剂及VitC
63E鉴别单纯性肾病和炎性肾病最主要区别是
A.水肿程度B.尿蛋白量
C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量
E.肾功能情况
64E新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是
A.高热不退B.呼吸困难
C.腹胀腹泻D.肝脾肿大
E.症状缺乏特异性
65B患儿,5岁,因血尿入院,查体:
血压20/14kpa(150/105mmHg),双眼睑浮肿,心率96次/分,率齐,心音尚有力,尿量950ml/d,该患儿入院后最需注意的症状和体症是
A.心率加快,心脏扩大及奔马律
B.头痛,恶心及视力障碍
C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大
D.少尿,血尿及浮肿加重
E.血肌酐,BUN升高及高钾血症
66D7岁,男孩,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐2次,视物不清3小时入院,心率80次/分,血压22.7/16kpa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:
蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,应首先考虑下面哪种疾病
A.肾炎性肾病并心力衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.肾炎性肾病并高血压脑病
D.急性肾炎并高血压脑病
E.急性肾炎并急性肾功能不全
67E病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选
B.大剂量青霉素
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中国医科大学 临床 医疗 毕业 复习题 儿科