肝胆病证三医学必看 试题带详细解析答案Word文档下载推荐.docx
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9.C
(10~12题共用题干)
某,女,65岁,左胁下包块年余,曾做B超示脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉弦细。
10.本病例诊断为
A.正虚瘀结证(积证)
B.气滞血阻证(积证)
C.瘀血内结证(积证)
D.食滞痰阻证(聚证)
E.肝气郁结证(聚证)
11.其治法是
A.疏肝理气,行气散结
B.理气消积,活血散瘀
C.祛瘀软坚
D.活血化瘀,补益气血
E.理气化痰,导滞散结
12.其选方是
A.逍遥散
B.柴胡疏肝散合失笑散加减
C.六磨汤
D.膈下逐瘀汤
E.化积丸王
10.B;
11.B;
12.B
(13~17题共用题干)
某,男,46岁,素体肥胖,突发上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身目发黄,黄色鲜明,恶心呕吐,身热,便干,舌红黄苔,脉弦滑数,B超示:
胆结石、胆囊炎,肝功能正常。
13.辨证为
A.脾胃湿热
B.肝胆湿热
C.湿重于热(阳黄)
D.胆腑郁热证(阳黄)
E.热重于湿(阴黄)
14.其治法是
A.清热解毒通腑
B.利湿化浊运脾,兼以清热
C.清热通腑,利湿退黄
D.疏肝泄热,利胆退黄
E.清热利湿
15.首选方是
A.茵陈四苓散
B.甘露消毒丹
C.茵陈蒿汤
D.大柴胡汤
E.龙胆泻肝汤
16.B超示患者有胆结石,可加哪组药物
A.鸡内金、穿山甲、木通
B.黄连、龙胆草、郁金
C.郁金、黄柏、茵陈
D.金钱草、海金沙、玄明粉
E.元胡、川楝子、栀子
17.患者呕吐明显,可加
A.厚朴、竹茹、陈皮
B.苍术、厚朴、半夏
C.香附、枳壳、郁金
D.苏梗、藿香、苍术
E.代赭石、柿蒂、丁香
13.D;
14.D;
15.D;
16.D;
17.A
(18~21题共用题干)
赵某,男,57岁,患慢性肝炎8年余。
现症:
右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。
18.本病例诊断为
C.食滞痰阻证(聚证)
D.正虚瘀结证(积证)
19.其治法是
A.祛瘀软坚,扶正健脾
B.理气化痰,导滞散结
D.补益气血,活血化瘀
E.疏肝理气,行气散结
20.其选方是
A.膈下逐瘀汤合六君子汤
B.六磨汤
C.八珍汤合化积丸
D.柴胡疏月干散合失笑散
E.逍遥散
21.如积块肿大坚硬而正气受损者,可并服
A.鳖甲煎丸
B.失笑散
C.散肿溃坚丸
D.大黄?
虫丸
E.化积丸吕
18.A;
19.A;
20.A;
21.A
(22~26题共用题干)
张某,44岁,男性,患胆石症2年余,经常服用消炎利胆药物。
近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数,B超示胆囊炎伴胆结石。
22.中医诊断为
A.胁痛
B.真心痛
C.胸痹
D.郁证
E.胸痛
23.辨证为
A.肝郁气滞
B.胃气上逆
C.肝胆湿热
D.脾胃不和
E.肝胃不和
24.治法为
A.疏肝解郁,行气止痛
B.清利肝胆,通降排石
C.健脾和胃,理气止痛
D.疏肝和胃,行气止痛
E.降逆和胃,和络止痛
25.选方
A.血府逐瘀汤
B.逍遥散
C.柴胡疏肝散
D.疏肝健胃丸
E.龙胆泻肝丸
26.本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物
A.茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花
B.桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮
C.金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金
D.元胡、川楝子、木香、桃仁、红花
E.三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈
22.A;
23.C;
24.B;
25.E;
26.C
(27~29题共用题干)
魏某,56岁,素有冠心病房颤,1个月前突然中风,经抢救治疗好转。
语言不利,右肢不遂,夜不能寐,情绪激动,舌红少苔,脉不整。
27.其诊断为
A.肝肾亏虚
B.阴虚火旺
C.气虚络瘀
D.风痰瘀阻
E.痰浊瘀闭
28.其治疗为
A.搜风化痰,行瘀通络
B.滋阴降火,安神通络
C.益气养血,化瘀通络
D.化痰熄风,宣郁开窍
E.滋养肝肾
29.其选方
A.解语丹
B.知柏地黄丸
C.补阳还五汤
D.涤痰汤
27.B;
28.B;
29.B
(30~34题共用题干)
张某,女,36岁。
颈前正中憋胀月余,其他无异常感觉,查两侧甲状腺肿大,质软,光滑,查甲状腺功能均在正常范围,甲状腺B超示:
两侧甲状腺弥漫性肿大,苔薄白,脉滑弦。
30.中医诊断为
A.气郁痰阻
B.痰结血瘀
C.心肝阴虚
D.肝火旺盛
E.痰热互结
31.其治法为
A.理气舒郁,化痰消瘿
B.理气活血,化痰消瘿
C.滋阴降水,宁心柔肝
D.清肝胆火,消瘿散结
E.清热化痰,消瘿散结
32.其选方是
A.四海舒郁丸
B.海藻玉壶汤
C.栀子清肝汤
D.一贯煎
E.清金化痰汤
33.若患者兼见胸闷胁痛者,可加
A.柴胡疏肝散
C.龙胆泻肝汤
D.甘露消毒丹
E.茵陈蒿汤
34.若肝郁化火,症见烦热,舌红苔黄,脉数者,可加
A.夏枯草、丹皮、玄参
B.黄芩、黄连
C.大黄、栀子
D.生地、丹皮
E.黄柏、知母
30.A;
31.A;
32.A;
33.A;
34.A
(35~38题共用题干)
王某,男,48岁,经常头痛,目眩,血压常在160/100mmHg左右,遇情志不遂或失眠,则血压升高,头痛加重,性情急躁,面部红赤,大便偏干,食纳可,脉弦劲,舌红苔黄。
35.其诊断为
A.风湿头痛
B.痰浊头痛
C.肝阳头痛
D.风热头痛
E.肾虚头痛
36.其治法是
A.祛风胜湿通窍
B.健脾燥湿,化痰降逆
C.平肝潜阳熄风
D.疏风清热和络
E.养阴补肾,填精生髓
37.若患者头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,可加
A.大黄、黄连
B.赤芍、石膏、知母
C.夏枯草、龙胆草、大黄
D.枳实、厚朴、大黄
E.芒硝、大黄、厚朴
38.若患者症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可加
A.川断、桑椹子
B.川芎、当归
C.枸杞、白芍、山萸肉
D.桑椹、菟丝子
E.山药、当归
35.C;
36.C;
37.C;
38.C
(39~42题共用题干)
39.患者呕吐甚,眩晕旋转,可加
A.龙骨、牡蛎
B.磁石、代赭石
C.代赭石、竹茹、旋覆花
D.枳实、竹茹、黄芩
E.黄连、干姜
40.经上述治疗后,患者呕吐止,仍有头昏胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄,脉弦滑,辨证为
A.脾胃不和
C.肝阳上亢
D.痰郁化火
E.心火上炎
41.其治法是
A.调理脾胃
B.清热利湿
C.平肝潜阳
D.清热化痰
E.泻火凉血
42.其选方是
A.平胃散
B.龙胆泻肝汤
C.天麻钩藤饮
D.黄连温胆汤
E.导赤散
39.C;
40.D;
41.D;
42.D
(43~46题共用题干)
杨某,女,46岁。
颈部觉胀,伴心慌,消瘦,汗出,食量增大,两手稍颤1周。
经查FT3、FT4增高,TSH偏低,确诊为甲状腺功能亢进,舌质红,苔少,脉细数。
43.其诊断为
A.肝火旺盛
B.心肝阴虚
C.肝肾阴虚
D.肺阴虚
E.气阴亏虚
44.其选方是
A.殊砂安神丸
B.天王补心丹
C.柏子养心丸
E.知柏地黄丸
45.虚风内动,手指及舌体颤动者,可加
A.钩藤、白蒺藜、白芍
C.石决明、生龙齿
D.珍珠母、生龙骨
E.全蝎、蜈蚣
46.大便次数多者,可加
A.芡实、锁阳
B.倍子、五味子
C.白术、薏仁、山药
D.茯苓、白术
E.白扁豆、诃子王
43.B;
44.B;
45.A;
46.C
(47~50题共用题干)
王某,男,52岁,患慢性肝炎8年,其间病情时轻时重,体质渐虚。
腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,晦暗不泽,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔白润,脉沉细无力。
47.其诊断是
A.瘀结水留证(鼓胀)
B.水热蕴结证(鼓胀)
C.水湿困脾证(鼓胀)
D.阳虚水盛证(鼓胀)
E.阴虚水停证(鼓胀)
48.其治法是
A.活血化瘀,行气利水
B.清热利湿,攻下逐水
C.温中健脾,行气利水
D.温补脾肾,化气利水
E.滋肾柔肝,养阴利水
49.首选方是
A.六味地黄丸
B.调营饮
C.中满分消丸
D.附子理苓汤
E.实脾饮
50.服上方10天后,小便量多,腹胀减轻,但仍纳少便溏,神疲乏力,上方可加
A.吴茱萸、诃子
B.补骨脂、炒山楂
C.肉桂、仙茅
D.黄芪、山药、苡仁、扁豆
E.车前子、五味子李
47.D;
48.D;
49.D;
50.D
(51~53题共用题干)
闫某,女,16岁,间断性头痛2年,时轻时重,头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便不实,苔白腻,脉濡,左颈颅多普勒检查示:
血管痉挛。
51.患者胸闷脘痞,腹胀便溏明显可加
A.苍术、厚朴、陈皮、藿梗
B.白术、茯苓、党参、白蔻仁
C.滑石、苡仁、泽泻
D.半夏、陈皮、茯苓
E.荆芥、防风、老葱
52.近日患者恶心欲吐可加
A.半夏、生姜
B.旋覆花、代赭石
C.丁香、柿蒂
D.枇杷叶、芦根
E.苏叶、吴茱萸
53.患者食欲不振,可加
A.麦芽、神曲
B.草果、苡仁
C.白术、党参
D.苍术、厚朴
E.陈皮、半夏
51.A;
52.A;
53.A
(54~57题共用题干)
某,男,27岁,寒战发热5天,每发前先有哈欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则变身汗出,热退身凉,每日或间日一次,寒热休作有时,舌红苔薄白,脉弦。
54.其诊断为
A.外感风热
B.风温
C.疟疾(正疟)
D.中暑
E.淋证
55.其治法是
A.疏风清热
B.清热解毒
C.祛邪截疟,和解表里
D.清暑益气
E.清热利湿通淋
56.其选方是
A.银翘散
B.消温败毒饮
C.柴胡截疟饮
D.清暑益气汤
E.八正散
57.若患者烦渴欲饮,可加
A.芦根、杏仁
B.沙参、麦冬
C.石膏、花粉
D.生地、石斛
E.天冬、知母
54.C;
55.C;
56.C;
57.C
(58~62题共用题干)
某,男,57岁,患慢性肝炎3年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。
58.其诊断为
A.痞满
B.鼓胀(肝硬化腹水)
C.胁痛
D.积聚
E.肿胀
59.其证型为
A.肝气犯脾
B.水湿困脾
C.肝气郁结
D.痰浊内阻
E.水湿泛滥
60.其治法为
A.利水消肿
B.温中健脾,行气利水
C.疏肝理气
D.化痰理气
E.疏肝健脾
61.其选方是
B.实脾饮
C.二陈汤
D.消遥散
E.五苓散
62.若浮肿较甚,小便短少,可加
A.滑石、葶苈子、防己
B.肉桂、猪苓、车前子
C.泽兰、白茅根、益母草
D.白术、苍术、藿香
E.泽泻、黄芪、木香
58.B;
59.B;
60.B;
61.B;
62.B
(63~65题共用题干)
63.其诊断为
B.内热头痛
D.痰浊头痛
E.风寒头痛
64.其治法是
B.平肝潜阳熄风
C.健脾燥湿,化痰降逆
E.疏风散寒止痛
65.其选方是
A.羌活胜湿汤
B.天麻钩藤饮
D.芎芷石膏汤
E.川芎茶调散
63.A;
64.A;
65.A
(66~69题共用题干)
患者经治1周后,身热已退,黄疸减轻,呕吐止,唯胁肋隐痛,脘痞腹胀,食少口干苦,小便赤苔腻,脉弦数。
66.现症属何证
A.湿邪内蕴
C.肝脾不调
D.脾虚湿滞
E.湿热留恋
67.其治法是
A.健脾祛湿
B.健脾养血
C.温中化湿
D.清肝泄热
E.清肝利湿
68.宜选方是
A.甘露消毒丹
D.茵陈蒿汤
E.茵陈四苓散
69.患者胁肋隐痛,食少口苦,宜加哪组药物
A.龙胆草、青皮
B.柴胡、元胡
C.首乌、川楝子
D.百合、乌药
E.白芍、甘草、黄芩、郁金张
66.E;
67.E;
68.E;
69.E
(70~74题共用题干)
某,男,37岁,患慢性肝炎2月余。
身目俱黄,头重身困,食欲减退,脘腹痞胀,大便不实,恶心,舌苔厚腻微黄,脉濡缓。
70.其诊断是
A.泄泻
B.萎黄
C.急黄
D.黄疸(阴黄)
E.黄疸(阳黄)
71.其证候是
A.热重于湿证
B.湿重于热证
C.胆腑郁热证
D.脾虚湿滞证
E.寒湿阻遏证
72.其治法是
A.温中化湿,健脾和胃
D.健脾养血,利湿退黄
E.疏肝利胆,利湿退黄
73.治疗首选
A.茵陈四苓汤
B.茵陈五苓散合甘露消毒丹
E.茵陈术附汤
74.治疗过程中若患者有寒热头痛,属邪郁肌表者,宜选用
A.葱豉汤
B.麻黄汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.荆防败毒散
E.桂枝汤
70.E;
71.B;
72.B;
73.B;
74.C
(75~77题共用题干)
赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,BPl60/100mmHg,头颅CT示:
腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数
75.若患者目赤便秘,可选加
A.大黄、芒硝
B.枳实、厚朴
C.大黄、黄柏
D.生地、枳实
E.槟榔、枳壳
76.若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加
A.羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎
B.黄芩、夏枯草
C.丹皮、生地
D.僵蚕、地龙
E.羌活、川芎
77.若患者烦躁易怒,口苦目赤,属肝火上炎者宜加
A.龙胆草、丹皮、夏枯草
B.黄连、黄柏
C.蒲公英、地丁
D.大黄、芒硝
E.生地、玄参
75.A;
76.A;
77.A
(78~81题共用题干)
吕某,女,28岁,产后一个月时因感冒而留下头痛,至今1年余,仍时有头痛,时轻时重,外出遇风则痛发或加重,头痛隐隐,面色少华,汗出恶风,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
78.其诊断为
A.风热头痛
B.风湿头痛
D.血虚头痛
E.痰浊头痛
79.其治法是
A.疏风清热止痛
B.祛风胜湿
D.养血滋阴,和络止痛
E.健脾祛湿,化痰降逆
80.其选方是
A.芎芷石膏汤
B.羌活胜湿汤
D.加味四物汤
E.半夏白术天麻汤
81.若见乏力气短,神疲懒言,汗出恶风者,可选加
A.五味子、人参
B.山药、白术、五味子
C.黄芪、防风、白术
D.党参、白术、黄芪
E.浮小麦、麻黄根
78.D;
79.D;
80.D;
81.D
(82~84题共用题干)
某,女,50岁,症见腹大胀满,青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,小便短少,舌红少津,苔少,脉细数。
82.其辨证为
A.阴虚水停
B.气阴两虚
C.津液亏耗
D.津亏血滞
E.瘀结水留
83.其选方为
A.六味地黄丸和一贯煎
B.沙参麦冬汤
C.麦门冬汤
D.知柏地黄丸
E.杞菊地黄丸
84.患者近日时或鼻衄或牙龈出血,宜加
A.鲜茅根、藕节、仙鹤草
B.三七粉、赤芍、丹皮
C.侧柏叶、地榆
D.茜草、紫草
E.泽兰、益母草
82.A;
83.A;
84.A
(85~87题共用题干)
85.其诊断为
A.眩晕
B.头痛
C.中风
D.感冒
E.耳鸣
86.其辨证为
A.平肝潜阳,清火熄风
B.泻肝清热
C.镇肝熄风
D.疏肝清热
E.熄风开窍
87.其选方为
A.天麻钩藤饮
B.镇肝熄风汤
D.银翘散
E.滋肾通关丸
85.A;
86.A;
87.A
(88~90题共用题干)
治疗20后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,食少纳呆,口苦黏,乏力,大便不调,舌苔薄白少腻,脉濡。
88.现辨何证
A.脾虚湿滞
B.肝脾不调
C.湿热留恋
D.寒湿阻滞
E.外感暑湿
89.选方是
A.归芍六君子汤
B.茵陈四苓汤
C.参苓白术散
D.三二汤
E.甘露消毒丹
90.现患者食少纳呆,当加哪组药物
A.炒神曲、炒山楂、炒麦芽
B.枳壳、香附、郁金
C.百合、山药、石斛
D.茵陈、猪苓、泽泻
E.薏苡仁、白蔻仁、炒杏仁陈
88.B;
89.A;
90.A
(91~94题共用题干)
某,27岁,左胁痛1周,一周前因从高处摔下后,左胁痛,经X线、B超检查,未见异常病变,但胁痛不减,痛有定处,呼吸、咳嗽痛甚,常靠止痛药物稍能支持,舌质稍暗,脉沉细。
91.本病例当诊断为
A.胸痹
B.胸痛
C.悬饮
D.胁痛
E.痹症
92.本病例当辨证为
B.痰浊内阻
C.瘀血阻络
D.寒气内侵
E.肝络失养
93.本病例的治法为
A.活血和络,止痛去瘀
B.疏肝理气
C.化痰通络
D.养阴柔肝
E.散寒止痛
94.本病例的选方为
A.独活寄生汤加减
B.一贯煎加减
C.柴胡疏肝散加减
D.复元活血汤加减
E.涤痰汤加减杨
91.D;
92.C;
93.A;
94.D
(95~99题共用题干)
石某,女,34岁,阵发性头晕3年,每遇劳累睡眠不佳时,则头晕发作。
素日脾胃不好,面色黄白,纳少乏力,头重昏蒙,无旋转,苔白腻,脉濡滑。
95.其诊断为
A.气血亏虚证
B.痰湿中阻证
C.肾精不足证
D.瘀血阻窍证
E.肝阳上亢证
96.其治法是
A.补益气血
B.化痰祛湿,健脾和胃
C.补肾填精
D.活血通窍
E.平肝潜阳
97.其选方是
A.归脾汤
B.半夏白术天麻汤
C.左归丸
D.通窍活血汤
E.天麻钩藤饮
98.若兼见耳鸣重听者,可加
A.磁石、代赭石
B.郁金、菖蒲
C.桃仁、红花
D.柴胡、黄芩
E.地龙、全蝎
99.若脘闷纳呆者,可加
A.厚朴、竹茹
B.砂仁、白蔻仁
C.莪术、草果
D.麦芽、神曲
E.苏梗、苍术
95.B;
96.B;
97.B;
98.B;
99.B
(100~102题共用题干)
100.患者近日面赤,颧红耳鸣,可加
A.龟板、鳖甲、牡蛎
C.石决明、龙骨
D.郁金、龙骨齿
E.珍珠母、石菖蒲
101.患者近日口干明显,可加
A.当归、熟地、葛根
B.知母、天冬、麦冬
C.乌梅、玉竹、石膏
D.石斛、玄参、芦根
E.天花粉、沙参、白术
102.患者近日腹胀甚,可加
A.青皮、陈皮
B.枳实、莱菔子
C.槟榔、大黄
D.枳壳、大腹皮
E.厚朴、莪术
100.A;
101.D;
102.D
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