项痹病1Word格式.docx

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【发病机理】

项痹病发病机理如图：

1、颈椎退行性改变

颈椎退行性改变是性比病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要。

2、外伤因素

3、慢性劳损

所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。

a、不良的睡眠体位

b、不当的工作姿势

c、不适当的体育锻炼

4、寒冷、潮湿：

居住环境

【疾病分类】

1、颈型项痹病

2、神经根型项痹病

3、脊髓型项痹病

4、椎动脉型项痹病

5、交感神经型项痹病

颈椎病在中医理论中分为4型

风寒痹阻型、气血亏虚型、痰湿阻络型、肝肾不足型

下面依次介绍各种分型的特点：

1、风寒痹阻型：

颈、肩、上肢酸痛麻木，以痛为主，头有疼痛感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧

2、气血亏虚型：

颈肩酸痛，头晕目眩，面色苍白，心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力，舌淡，苔少，脉细弱

3、痰湿阻络型：

头重如裹，头晕目眩，颈、肩、臂痛如锥刺，四肢麻木不仁，纳呆，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑，视物不清，恶心呕吐，耳鸣，耳聋等，甚至发生猝倒。

4、肝肾不足型：

眩晕头痛、耳鸣、耳聋、失眠多梦、颈臂隐痛、肢体麻木、面红耳赤、舌红少津、脉弱。

【项痹病的辅助治疗方法】

如半导体激光，中频电疗，低频电疗，中药热敷治疗，中药熏蒸，中药泡洗等。

中药热敷：

可以消除局部淤血、炎症、水肿，热敷还能促进局部血液循环，有效防止组织供血不足导致的麻木、肌肉萎缩等症

注意事项：

温度适宜45-55℃为宜。

（白话说就是局部热敷，通过热包内的中药进行局部的热敷）

中药熏蒸：

利用药物煎煮后所产生的蒸气熏蒸机体达到治疗目的。

加速血液循环，加速炎症致痛介质的清除。

注意温度调节，治疗过程中加强巡视，防止烫伤。

（白话说就是全身性通透疗法，通过熏蒸机进行全身性的治疗）

半导体激光：

由内向外消炎

（治疗时没有任何感觉。

注明：

治疗时间不得超过10分钟）

中频电疗：

中频电较低频电更易通过皮肤到达组织的深部，具有镇痛、促进局部血液循环、兴奋骨骼肌和平滑肌等作用，其中频电可通过电流刺激粘连组织使之产生震动，得到松解和软化，对腰椎间盘突出症造成的根性粘连有一定的效果。

注意频率节律的调节不宜过大，治疗过程中加强巡视。

低频电疗：

低频电的主要作用是通过电流刺激使运动神经和肌肉兴奋，恢复正常功能，还可刺激感觉神经末梢，促使感觉恢复，在治疗腰椎间盘突出症时，不仅可应用于腰部疼痛，更能针对神经根型引起的下肢麻木，肌肉萎缩等症状，进行恢复性治疗，低频电疗法，具有感应电疗法，间动电疗法，电兴奋治疗法等，各具特点

【药物治疗】

腺苷钴胺：

营养型神经疾患

骨肽：

有利于骨折恢复。

也可用于治疗增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等。

七叶皂苷钠：

创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病

鹿瓜多肽：

风湿性关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨折早起愈合骨关节炎骨关节病创伤修复及腰腿疼痛

舒血宁：

活血化瘀，通脉舒络，益气健脑。

牵引法：

在患处上下两端用力作持久对抗牵拉，或借助器械牵拉，使骨折复位。

多用于四肢和腰部疾患。

推拿手法按摩：

风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

【饮食指导】

饮食宜偏温性，忌生冷，如葛根、狗肝菜、干姜、樱桃等。

加强饮食调护，以健脾胃、补益气血为主，如猪肝、瘦肉、当归、阿胶、熟地等，但避免饮食过量，忌生冷食物。

3、痰湿阻络型：

节制饮食，宜健脾清热利湿之品，如山药莲子粥、荷叶粥、冬瓜、玉米等以升清降浊，多食瓜果蔬菜，保持大便通畅。

忌食肥甘厚腻、生冷荤腥等刺激之品。

4、肝肾不足型：

饮食宜富有营养，滋补肝肾食品，如甲鱼、猪肾、核桃肉、莲子、芝麻、木耳等。

忌辛辣、煎炸食品。

日常生活中应注意保持头项正确的姿势

1、睡觉时药选择合适的枕头，枕头以10厘米的高度为宜。

2、长期低头伏案工作者，定时活动四肢、颈项，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，尽可能少坐多动。

3、平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹。

4、要防止酗酒。

【功能锻炼】

1、回头望月：

患者站立双脚与肩同宽，吸气时头向左转（约90度），呼气时还原，吸气时头向右转（约90度），呼气时还原，反复做6次。

2、与项争力：

患者站立双脚与肩同宽，做时伴随深呼吸，吸气时项部后伸至最大程度，呼气时颈部前屈，下颌接触胸骨柄为宜，反复做6次。

3、隔墙看戏：

换着手扶床尾踮起脚尖，吸气时颈部尽量向上前方伸展，呼气时颈部还原，同时放下脚尖，反复做6次。

姿势：

两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

【中医自我保健按摩】

1、按摩百会

用中指或者食指按于百会穴，由轻到重按揉20-30次。

功效：

健脑宁神，益气固脱。

2、按揉风池

疏风散寒，开窍镇痛。

3、拿捏颈肌

解痉止痛，调和气血。

4、按压肩井

通经活络，散寒定痛。

5、按摩大椎

疏风散寒，活血通络。

6、掐揉合谷

疏风解表，开窍醒神。

7、梳摩头顶

提神醒目，清脑镇痛。