影像诊断学试题库Word格式.docx

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肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。

2.良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断

良性溃疡

恶性溃疡

龛影形状

圆形或椭圆形，边缘光滑整齐

不规则扁平，有多个尖角

龛影位置

突出于胃轮廓外

位于胃轮廓之内

龛影周围和口部

黏膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征等；

黏膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部

不规则的环堤、指压痕、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏

附近胃壁

柔软，有蠕动

僵硬，峭直，蠕动消失

3.叙述肝硬化的CT表现

CT：

直接征象：

形态学变化，可为全肝萎缩、变形，但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；

肝轮廓常凹凸不平；

肝门、肝裂增宽；

密度变化，肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀；

增强扫描，动脉期肝硬化结节可轻度强化，门静脉期多与其余肝实质强化一致。

间接征象：

脾大，腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；

增强扫描及CTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；

由于肝功能异常，常合并胆囊石及胆囊周围积液。

4.急性肺脓肿的X线、CT表现。

X线：

病灶可单发或多发，多发者常见于血源性肺脓肿；

病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞，其内缘常较光整，底部常见气—液平面。

急性肺脓肿：

由于脓肿周围存在炎性浸润，空洞壁周围常见模糊的渗出影；

慢性肺脓肿：

脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁变薄，腔也缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。

CT：

对脓肿壁的显示优于X线平片，能更早显示实变影中有无早期坏死液化灶，还易于明确脓肿位于肺内或胸膜腔内、是否伴有少量胸腔积液及脓肿处有无局部胸膜增厚；

此外，还可判断肺脓肿是否破入胸腔形成局限性脓胸或脓气胸等情况。

增强CT，可见脓肿壁较明显强化。

5.骨肉瘤的基本X线表现

X线：

平片上主要表现各种形式的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块：

骨质破坏：

为溶骨性、成骨性或混合性，边缘多不清；

骨膜反应：

可呈葱皮样、平行状，且被再破坏而形成Codman三角（也称骨膜三角）；

为云絮状、针状和斑块状致密影；

软组织肿块：

表现为边界不清楚的软组织密度影，其内也可以出现肿瘤骨。

6.试述早期和进展期周围型肺癌的CT表现有哪些

早期周围型肺癌

周围型肺腺癌较小时可表现为磨玻璃样结节（GGN）或实性结节。

通常，根据GGN成分比例的不同，分为均匀性和混杂行GGN，后者恶性比率更高；

X线胸片多难以显示，常在CT筛查或其他目的行CT检查时偶然发现。

病理上，当GGN为周围型肺癌时，可见肿瘤细胞沿肺泡壁匍匐或浸润生长，不完全塌陷的肺泡腔内尚可见空气残留，故病灶呈磨玻璃样表现，且CT值常为负值。

进展期周围型肺癌

CT尤其是薄层高分辨力重组CT图像能较X线胸片更清晰地现实肿块细节，包括其形态、边缘、内部结构、瘤周表现等特点；

多期增强CT，肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化，有助于肺癌的诊断。

7.试述急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断

硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见；

血液聚集硬膜外间隙，由于硬膜与颅骨内板附着紧密，故血肿较局限，呈梭形。

平扫，表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。

硬膜下血肿：

多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布。

平扫：

急性期，见颅板下新月形或半月形高密度影；

常伴有脑挫裂伤或脑内血肿；

脑水肿和占位效应明显；

亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。

MRI：

平扫，硬膜下血肿的信号强度与出血期龄有关；

但CT平扫上的等密度血肿，在T1WI和T2WI上长呈等信号，显示清楚。

填空题

1.血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀。

2.左前斜位上，心脏后下缘为左心室投影。

3.关节结核可分为骨型和滑膜型两种，其中以滑膜型多见

4.原发综合征包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

填空题：

总论

呼吸系统

根据空洞的大小、形态不同可分为、、。

薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞

支气管阻塞可导致肺不张，阻塞可导致肺气肿。

肺不张、肺气肿

完全、不完全

血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶、、。

大小、密度、分布

肺转移瘤以转移最为常见。

血行

肺部的基本病变包括、、、、。

渗出性病变增殖性病变纤维性病变钙化病变肿块和空洞与空腔

临床上通常将直径等于或小于3cm的病灶称为，而将直径大于3cm的病灶称为。

结节肿块

根据肿瘤的发生部位，肺癌可分为3种类型，即、、。

中央型、周围型、弥漫型

为肺曲菌病的特征性表现。

空气半月征

循环系统

1、左前斜位上，心脏后下缘为投影

左心室

法洛氏四联症是由、、、四种畸形组成。

肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大

消化系统

5、在一个CT层面上脾的长度不应超过个肋单位。

5

6、小肝Ca通常是指肝脏单个癌结节的最大直径小于厘米。

3

心脏右前斜位食道吞钡时，可见、及压迫形成的三个压迹。

主动脉左主支气管左心房

急性机械性小肠梗阻典型X线表现为肠管内见。

阶梯状液平面

骨关节系统

7、关节结核可分为型和型两种。

型多见。

骨、滑膜、滑膜

8、椎间盘突出按方向不同可分为型、型、型。

后正中型、后外侧、外侧

中枢神经系统

9、颈管矢状径小于mm为狭管，腰管矢状径小于mm为狭管。

10、15

10、硬膜外血肿的特征性表现为颅骨内板下形高密度形。

梭形

椎管内肿瘤按生长部位可分为脊髓内肿瘤和。

脊髓外硬脊膜内肿瘤硬膜外肿瘤

神经胶质瘤包括、、和。

星形细胞瘤少突胶质细胞瘤室管膜瘤髓母细胞瘤

脑膜瘤周围信号介于肿瘤与水肿之间低信号环，为。

肿瘤包膜

垂体微腺瘤的诊断主要靠MRI，一般采用薄层检查，直接征象是上见垂体内的低信号病灶，增强检查更为明确。

冠状面和矢状面T1WI

泌尿、生殖系统

输尿管有三个生理性狭窄区，即（）、（）、（）。

输尿管与肾盂连接部、输尿管与骨盆缘处、输尿管膀胱入口处

腹膜后间隙以（）为界分为三个部分，即（）、（）和（）。

肾筋膜、肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙

前列腺的横径超过（）和（或）于（）上方2cm层面仍可显示前列腺，即可诊断前列腺增大。

5.0cm、耻骨联合

X线平片检查时，能够显影的尿路结石称为（），不能显示者称之为（）。

阳性结石、阴性结石

五官

（）咽喉最狭窄的部分，位于甲状软骨后缘至环状软骨后上方之间。

环甲后区

乳突分为三型，即（）、（）、（）。

气化型、板障型、硬化型、

视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，多见于3岁以下幼儿，（）是诊断本病的重要依据之一，在婴幼儿瞳孔中有（）。

钙化、黄光反射

急性化脓性中耳乳突炎致病菌侵入途径主要是（）

咽鼓管

蝶鞍位于颅底中央，前为，后以为界。

鞍结节鞍背

乳腺

是非题改错

磁共振血管成像是基于血管内血液流动产生的MRI信号，其强弱取决于血流的管径大小。

错

3、支气管异物下叶较上叶多见，右侧较左侧多见。

（）

咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张的三个主要症状。

（）

对

CT检查是诊断畸胎瘤的最佳影像学方法。

急性粟粒型肺结核在发病初期既可见到典型的“三均匀”特征。

继发性肺结核干酪为主型，肺门淋巴结常增大。

艾森曼格（Eisenmenger）综合征的X线主要特点：

肺动脉干及肺门动脉显著扩张，而肺外围的动脉显得纤细，肺门出现残根状表现，心脏大小可基本正常或轻度增大。

对

4、原发型肝Ca的时间密发曲线为速生速降型，而海绵状血管瘤为早出晚归的特征性表现。

如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。

原发性肝癌重要由门静脉供血，且90％的病例都为血供丰富的肿瘤。

骨巨细胞瘤是最常见的骨良性肿瘤。

良性骨肿瘤一般无骨膜增生，而恶性骨肿瘤可出现不同形式的骨膜增生。

骨质坏死是指正常骨质被病变组织所代替。

Schmorl结节为一特殊类型的椎间盘突出。

骨髓瘤和骨转移瘤病变均多发，且易发生在富含红骨髓的部位。

骨巨细胞瘤多位于骨端，纵向生长多见。

骨囊肿多位于骨端，纵向生长多见。

骨转移瘤一般不会引起溶骨性破坏。

5、在颅内轴内肿瘤中，一般强化强，说明恶性肿瘤的程度更低。

松果体钙化、大脑镰钙化、寄生虫性钙化等均属于非病理性钙化。

（）

男性脑转移瘤多来自肺癌，多为结节状强化；

女性脑转移瘤多来自乳腺癌，多为环形增强。

输卵管结核呈堆积粗颗粒状钙化（）

子宫肌瘤为横行条状钙化（）

卵巢畸胎瘤内可见牙齿及骨骼影（）

马蹄肾其特点是两肾的下极或上极相互融合。

肾被膜下血肿早期表现为与肾实质边缘紧密相连的新月形或双突状高密度区，但不造成邻近肾实质受压和变形。

肾脓肿多由血源性感染所致，也可为尿路逆行性感染引起。

前列腺癌的转移，以骨转移最常见，转移部位依次为脊柱、股骨近端、骨盆。

化脓性鼻窦炎慢性期CT检查常见窦壁骨质硬化增厚，但无骨质破坏。

选择题

下列哪种组织T1和T2像均为高信号：

A、骨皮质B、脂肪C、水D、肺内气体E、结石

脂肪瘤在MRI上呈短T1中等T2，即T1WI上呈：

（）。

A、低信号B、高信号C、中高信号D、等信号E、中低信号

少量气胸患者，透视时重点应注意：

A、肋膈角B、肺门区C、肺尖和腋部D、肺下野E、纵膈区

下列描述急性肺炎正确的是

A、边缘不清B、边缘清楚C、大多密度均匀D、发展迅速

E、多呈斑片状

肺纹理的主要解剖成分是：

A、支气管分支B、肺静脉分支C、肺动脉分支D、淋巴管E、以上都不是

不符合急性粟粒性肺结核的表现是：

A、一周内可出现典型粟粒状阴影B、两肺病灶均匀小点状分布约2MM大小

C、病灶大小基本相同D、病灶边缘清楚E、病灶密度基本相同

一患者颅骨骨折14天，现有血丝痰，胸片上右肺下野有一圆形阴影，约8＊8CM大小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为：

A、周围型肺癌B、肺血肿C、结核瘤D、炎性假瘤E、肺腺瘤

男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：

右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为：

A、大叶性肺炎B、肺不张C、渗出性胸膜炎D、肺脓疡E、干烙性坏死

侧位胸片上示不透X线片状或扁形异物最大径为矢状面，最小径为冠状面，提示：

A．气管内异物B．食管内异物E、支气管内异物C．胸腔内异物D．无法判别

肺脓肿特征性X线征象是：

A．偏心性空洞壁厚而不规则。

B．渗出病变中出现空洞，内有气液平面。

C．大片浓密阴影。

D．支气管阻塞或狭窄。

E．胸腔积液。

B型题

下列哪种疾病可出现何种特征性X线表现

A、“卫星病灶”B、“空泡”征

C、“爆米花样”钙化D、“蛋壳样”钙化E、空气支气管征

29、结核球30、肺错构瘤31、早期周围型肺癌

下列哪种疾病可出现哪种空洞

A、虫蚀样空洞B、薄壁空洞C、厚壁空洞

32、原发性支气管肺癌33、血源性肺脓肿34、干酪性肺炎

A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、甲状腺瘤

25、中纵隔最常见饿肿瘤是

26、前纵隔最常见的肿瘤是

27、后纵隔最常见的肿瘤是

A、横膈矛盾运动B、横膈连续征C、横膈下降D、横膈上升E、假横膈

28、纵隔气肿可见于

29、肺气肿可见于

30、肺下积液可见于

9.下列哪种体位可以把左房、右房、肺动脉主干漏斗部显示出来

A、左前斜位B、右前斜位

C、后前位D、左侧位E、左后斜位

10.下列哪种心血管疾病可引起肺血增多

A、高心B、肺心C、二狭D、室缺E、法四

13.下列最可能引起肺血减少的心脏病是

A、房缺B、室缺C、二狭D、法四E、肺心

27.长约2---3厘米，宽约1—2毫米的水平横线多位于肋膈角区，这条线称

A、克氏A线B、克氏B线

C、克氏C线D、克氏D线E、克氏E线

风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（）

A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣

E、二尖瓣、三尖瓣同时受累

关于十二指肠球部溃疡，下列说法不正确的是

A、常见球部变形B、溃疡可多发C、胃肠钡餐检查可见点状钡斑D、可见胃蠕动增强E、部分可恶变

15.下列哪种X线表现可做为食管静脉曲张和食管癌的主要鉴别点

A、管腔边缘凹凸不平B、管腔扩张带蠕动存在

C、食管下端梗阻征象D、广泛的粘膜充血水肿E、食管粘膜纠集

关于肝血管瘤的描述，下列哪项不正确

A、病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤B、平扫多呈低密度C、增强扫描从病灶周边部开始强化D、病灶边缘增强的密度与同一层的主动脉密度相似E、与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快

28.腹部出现阶梯状液平面，最可能是

A、单纯性小肠梗阻B、绞窄性小肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻D、肠穿孔E、胃穿孔

下列哪个不是食管癌的主要征象：

A、充盈缺损B、龛影C、粘膜皱襞纠集D、管腔狭窄E、蠕动消失

下列哪项不是十二指肠球部溃疡的征象：

A、龛影B、痉挛性切迹C、球部变形D、激惹征E、幽门痉挛

细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括

A、胆道B、肠系膜上静脉C、肝总动脉D、下腔静脉E、直接蔓延

女，55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是

A、胆总管结石B、胆总管炎性狭窄C、胆总管癌D、胆囊癌E、胰头癌

有关急性胆囊炎的诊断，错误的是

A、结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因B、CT是急性胆囊炎的首选影像学检查C、胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化D、胆囊周围出现低密度环E、胆囊壁内可出现汽泡或线状气体影

CT横断面上脾周肋单元超过个，应考虑为脾增大。

A、3B、4C、5D、6E、7

胆总管直径超过mm则为扩张。

A、7B、8C、9D、1012E、12

海绵状血管瘤形成的MRI信号，T2WI表现为均匀的

A、稍低信号B、低信号C、稍高信号D、高信号E、无信号

CT动态扫描中，在快速注射对比剂秒钟内扫描，为动脉期增强。

A、10～20B、20～30C、40～50D、50～60E、60～90

小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过的肝细胞癌为小肝癌。

A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm

21、急性胰腺炎，CT发现肿大胰腺周围出现气体影则提示

A、消化道穿孔B、肠麻痹C、脓肿形成D、肠梗阻E、以上都不是

胰腺癌的好发部位是（）

A、胰头部B、胰颈部C、胰体部D、胰尾部E、胰管内

下列消化性疾病出现何种特征现象：

A、狭颈征B、指压征C、跳跃征D、激惹征

38、良性胃溃疡39、胃癌40、肠结核

1.解剖上脊柱中柱是指：

A．椎体及椎间盘、前纵韧带B.椎体及椎间盘前2/3、前纵韧带

C.椎体及椎间盘后1/3、后纵韧带D.椎体及椎间盘后2/3、后纵韧带

E、椎体及椎间盘中1/3

2.下列哪种骨折可见骨折线密度升高

A．粉碎性骨折B.凹陷性骨折

C.嵌入性骨折D.穿通性骨折E、撕脱性骨折

3.下列哪种骨折可不伤及关节面和关节软骨

A、尺骨鹰嘴骨折B、桡骨颈骨折

C、胫骨髁间骨折D、肱骨外科颈骨折E、尺骨茎突骨折

4.脊椎结核无下面哪种影像学表现

A、骨质破坏B、椎间隙变窄或消失

C、寒性脓肿D、块状死骨E、泥沙样死骨

5.下面有关骨软骨瘤影像学表现错误的是

A、瘤体的骨皮质和骨松质与母骨相连B、肿瘤常背离关节生长

C、瘤体内有骨嵴形成，少数可见多房性改变

D、出现骨膜反应可考虑恶变E、出现骨质破坏可考虑恶变

6.下列何种骨关节疾病可见明显骨膜反应

A、慢性化脓性骨髓炎B、骨巨细胞瘤

C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、骨软骨瘤

7.下列何种骨关节疾病一般无钙化

A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤

C、软骨肉瘤D、骨结核E、软骨瘤

8.区分化脓性关节炎和滑膜型关节结核，最主要要观察

A、关节是否肿胀B、关节破坏的严重程度

C、关节破坏从什么部位开始D、关节是否强直E、关节是否脱位

11.椎体骨质破坏以椎弓根破坏为主，但椎间隙不变窄，可考虑

A、化脓性骨髓炎B、椎体结核

C、转移瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤

23.下列哪种肿瘤发病年龄阶段较大

A、骨肉瘤B、尤文氏肉瘤C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、骨肉瘤

儿童骨折常见的特点为（）

A、青枝骨折B、骨骺可分离C、易见骨折线D、与成人骨折相同

E、常合并尺骨茎突骨折

关节病变产生纤维性或骨性组织，使其活动受限称

A、关节破坏B、关节强直C、关节肿胀D、关节脱位E、关节退变

下列骨组织在X线图片上不易显示的组织是：

A、骨皮质B、骨小梁C、骨骺软骨D、骺核E、骨骺线

短管状骨骨结核的典型X线表现为（）

A、骨皮质破坏B、骨皮质增生C、破坏周围硬化D、骨气鼓E、周围骨膜增生

下列化脓性关节炎的X线表现中，哪项出现早而又具有特征性

A、关节脓肿B、关节脱位C、关节腔狭窄D、关节持重面骨质破坏E、关节骨性强直

23、急性化脓性骨髓炎的X线片主要表现为

A、骨膜增生B、骨质破坏C、死骨形成D、新生骨E、出现钙化

24、下列哪项对溶骨型骨转移瘤的X线表现描述不正确

A、多呈虫蚀状、鼠咬状骨质破坏B、可单骨或多骨发病C、骨膜反应常见D、可并发病理性骨折

E、可合并软组织肿块

下列骨关节病以出现哪些基本病变为主

①骨质疏松②骨质破坏③骨质增生④骨质坏死⑤骨膜反应

其中：

A为②﹢⑤B为①﹢③C为③﹢④D为①﹢②

35、急性化脓性骨髓炎36、慢性化脓骨髓炎37、骨结核

急性硬膜外血肿,CT表现不包括:

A.梭形B.高密度C.内缘光滑.锐利D.内缘模糊不清E.皮层挤压内移

最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为:

A.边界不清楚B.脑皮层受压内移C.明显增强D.中线移位E.周围脑组织水肿

14.下列哪种钙化为非病理性钙化

A、松果体钙化B、脑膜瘤钙化

C、少突胶质瘤钙化D、垂体瘤钙化E、髓母细胞瘤

16.下列哪种疾病临床上可出现中间清醒期

A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿

C、脑内血肿D、蛛网膜下腔出血E、脑挫裂伤

18．具有典型弯曲条带状钙化带表现的肿瘤是

A、Ⅱ级星型细胞瘤B、少突胶质瘤

C、室管膜瘤D、脑膜瘤E、颅咽管瘤

19.下列哪种疾病引起梗阻性脑积水可能性最小

A、室管膜瘤B、小脑肿瘤

C、颅咽管瘤D、听神经瘤

20.下列哪种脑肿瘤好发于桥小脑角区

A、脑膜瘤B、颅咽管瘤

C、听神经瘤D、胶质瘤E、垂体瘤

21.腔隙性脑梗死不易出现在哪一区

A、基底节区B、丘脑

C、桥脑D、半卵圆中心E、小脑

12.下列哪种改变不是颅内压增高的表现

A、颅缝增宽B、脑积水

C、颅骨变薄D、脑回压迹加深E、蝶鞍增大

生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于：

A小儿B青壮年C中年D中老年E老年

听神经鞘瘤多发生在听神经：

A、近侧段B、远侧段C、中段D、末端E、任意位置

基底节不包括:

A.内囊B.屏状核C.豆状核D.尾状核E、以上都是

多大的垂体腺瘤称为微腺瘤：

A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mmE、≤25mm

室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以（）最多见

A、侧脑室前角B.侧脑室后角C.第三脑室D.第四脑室E、中脑导水管

高血压性脑出血最常见的部位是:

A.基底节B.小脑C.脑干D.颞叶E、额叶

8、新生儿缺血缺氧性脑病，主要CT征象除脑水肿外还包括（）

A.脑室扩张B.脑池增宽C.颅内出血D.中线移位E、脑室受压

9、脑转移瘤好发于:

A.基底节B.脑室C.脑膜D.白质E.皮髓质交界区

10、急性硬膜外血肿,CT表现不包括:

A.梭形B.高密度C.皮层挤压内移D.内缘模糊不清E、内缘清楚

11、脑室系统不包括:

A.中脑导水管B.侧脑室C.四脑室D.三脑室E.枕大池

A.边界不清楚B.脑皮层受压内移C.明显增强D.中线移位E、脑水肿

泌尿、生殖系统、

22.肾血管平滑肌脂肪瘤多数与何种组织结构为主

A、血管B、平滑肌C、脂肪D、纤维组织E、肾实质