心内科选择题Word格式.docx
- 文档编号:21491261
- 上传时间:2023-01-30
- 格式:DOCX
- 页数:147
- 大小:130.96KB
心内科选择题Word格式.docx
《心内科选择题Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心内科选择题Word格式.docx(147页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
8
慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.肺底湿性啰音
D.咳嗽
E.颈静脉怒张
9
下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗
A.高肾素型高血压
B.发病年龄较轻的高血压患者
C.高血压合并心衰左心室射血分数30%
D.高血压合并冠心病
E.高血压合并冠心室肥厚
10
浅静脉血栓形成多见于
A.长期卧床
B.长时间或反复静脉输液
C.下肢骨折
D.大型手术后
E.急性心肌梗死
B
11
男性胸骨后疼痛患者,为缓解其症状,从发病机制分析,采取以下哪项措施最佳
A.降低舒张压
B.扩充血容量
C.降低心率与收缩压
D.增加心脏收缩能力,提高心排血量
E.提高血氧饱和度
12
患者1年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义
A.原梗死部位导联有病理性Q波
B.原梗死部位导联T波倒置
C.QRS波群低电压
D.三度房室传导阻滞
E.原梗死部位ST段水平下移
13
一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。
宜首选何药治疗
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.异山梨酯
D.卡托普利
E.地高辛
14
男性,62岁,时有头晕,夜尿增多。
近年来,先后2次测血压升高157/94mmHg,180/105mmHg,诊断最可能是
A.肾性高血压
B.高血压病
C.临界高血压
D.主动脉缩窄
E.嗜铬细胞瘤
15
动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠脉前降支
D.右冠状动脉心房支
E.右冠脉后降支
16
治疗剂量洋地黄的作用是
A.减慢房颤病人的心房率
B.使房颤转为窦性心律
C.增加心室肌自律性和兴奋性
D.同时减慢房颤的心房率和心室率
E.减慢房颤病人的心室率
17
女,32岁。
患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。
因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用
A.硝酸甘油
B.神经垂体素
C.酚磺乙胺
E.硝普钠
18
女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。
查体:
心率160次/分,S1强度一致,ECG:
心室率:
160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P’波。
治疗首选以下哪种药物
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
19
影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为
A.心肌梗死的部位
B.伴发的心律失常
C.心肌梗死面积的大小
D.心脏增大的程度
E.原有的心功能状态
20
一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压
E.人工呼吸
21
男,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。
首先应考虑的诊断是
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血压心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.限制型心肌病
E.风湿性心脏病
最具有诊断意义
A.肝大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.奇脉
E.腹水
D
45
以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全
A.左室射血分数(EF)降低
B.左室射血前期(PEP)延长
C.左室射血时间(LVET)缩短
D.左室快速充盈期(RFP)延长
E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
46
作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是
A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.利尿剂
47
风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻
A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.胃肠道淤血症状
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.急性肺水肿发作
48
完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项
A.V1呈rS型QRS>
0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波
B.P-R>
0.20秒
C.V1呈rsR型QRS>
0.12秒,V5、V6R波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏
49
闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是
A.缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行
B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡
C.静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行
D.静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡
E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛
50
顽固性高血压是指
A.联用两种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降
B.联用两种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降
C.联用三种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降
D.联用三种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降
E.联用三种以上降压药正规治疗3个月,血压无明显下降
51
男,60岁,患高血压10年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,Ⅴ1~Ⅴ3,导联可见高耸T波,最可能的诊断是
A.中间综合征
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗
D.气胸
E.急性心包炎
52
男,45岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对象是
A.房颤1年以内,伴巨大左心房
B.房颤半年,左房径50mm,有附壁血栓
C.房颤2年,无附壁血栓
D.房颤1年以内,左房径50mm,无附壁血栓
E.房颤10天,左房径50mm,无附壁血栓
53
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D.心尖抬举样搏动
E.主动脉瓣区收缩期杂音
54
左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
55
以下哪一项是房间隔缺损的典型体征
A.肺动脉瓣区第二心音减弱
B.肺动脉瓣Ⅲ级以上收缩期杂音
C.第二心音分裂,吸气增强
D.肺动脉瓣2~3/6级收缩期杂音
E.肺动脉瓣2~3/6级舒张期杂音
56
治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
A.低钾、低钠、高镁血症
B.低钠、低钙、低尿素血症
C.低钠、低钾、低镁血症
D.低钠、高钾、低镁血症
E.低钠、低钙、高尿素血症
57
以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征
A.瘀点
B.心脏杂音
C.Roth斑
D.Osler结
E.Janeway损害
58
高血压伴有低血钾应首先考虑
A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
59
急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素
A.心电图有ST改变
B.严重房室传导阻滞
C.合并心源性休克
D.考虑有自身免疫因子在内的情况
E.难治性心衰
60
正常二尖瓣口面积
A.<
1.0cm2
B.1.0~1.5cm2
C.1.5~2.0cm2
D.2.0~4.0cm2
E.4.0~6.0cm2
61
老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
62
下列哪种心律失常容易发生阿斯发作
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
63
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
64
急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜
A.应用吗啡
B.速尿
C.多巴酚丁胺
D.硝普钠静脉点滴
E.快速洋地黄化
65
一冠心病患者,作放射性核素检查,铊显影像所示灌注缺损主要见于
A.运动后缺血区周围
B.心肌急性缺血区
C.心肌梗死后的瘢痕部位
D.侧支循环建立不充分的心肌部位
E.心肌收缩减弱部位
66
心脏病的猝死中一半以上为
A.心肌炎引起
B.冠心病引起
C.高血压心脏病引起
D.扩张型心脏病引起
E.肥厚型心脏病引起
67
一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年,判断其预后除视心肌缺血的程度外,主要尚需考虑以下何项因素
A.年龄
B.心脏大小
C.心绞痛发作次数及严重程度
D.以左室射血分数所反映的心功能状态
E.血压及血脂水平
68
下列哪种疾病可出现奇脉
A.限制型心肌病
B.肥厚性梗阻型心肌病
C.扩张性心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
69
男,70岁,突起胸闷,气促,烦躁不安。
血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。
最可能的诊断是
A.右心衰
B.左心衰
C.全心衰
D.呼吸衰竭
E.高血压脑病
70
病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准
A.相隔2周,同型病毒抗体滴度升高2倍
B.相隔4周,同型病毒抗体滴度升高4倍
C.相隔2周,同型病毒抗体滴度升高4倍
D.或抗体效价≥1:
320,病毒特异性IgM≥1:
32
E.或抗体效价≥1:
640,病毒特异性IgM≥1:
64
71
一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;
此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性期前收缩。
以下治疗哪项不适当
A.静脉滴注硝酸甘油
C.肌内注射哌替啶
D.嚼服阿司匹林
E.静脉注射链激酶溶栓治疗
72
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
D.二尖瓣相对性关闭不全
E.室间隔穿孔
73
诊断二尖瓣狭窄最常用和最可靠的方法是
A.心导管检查
B.心脏瓣膜活检
C.X线检查
D.超声心动图检查
E.心脏听诊
74
隐匿性冠心病诊断依据之一是
A.心电图有缺血型ST-T改变
B.血脂升高
C.有吸烟史
D.有家族史
E.年龄大于40岁
75
关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确
A.患侧肾静脉的血浆肾素降低
B.以女青年多见
C.血管杂音较广泛
D.胸部侧支循环不明显
E.多有上肢无脉,双侧无脉者较少
76
大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者,常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.单纯主动脉瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣钙化
D.老年性退行性变
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
77
临床上最常见的联合瓣膜病是
A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全
78
增加心衰患者死亡率的药物
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.多巴胺
E.硝酸酯类
79
静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭,如动脉血压过度降低,应加用
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.间羟胺
D.皮质激素
E.异丙肾上腺素
80
一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年,因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。
可能发生以下哪项改变
A.血压明显降低
B.引起血糖升高
C.再次使用美托洛尔无效
D.诱发急性心肌梗死
E.发生心力衰竭
81
最常见引起心肌病的药物是
A.抗生素类
B.阿霉素类抗癌药
C.钙离子拮抗剂
D.抗凝剂
E.辅酶Q10
82
目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为
B.利尿剂
E.钙离子拮抗剂
83
男,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波。
除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现
A.病毒性心肌炎
B.冠心病心肌梗死
C.肥厚型心肌病(梗阻性)
D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主动脉瓣狭窄
84
若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施是
A.血沉
B.抗“O”
C.C-反应蛋白
D.血培养
E.心肌酶谱
85
急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物
A.美西律
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.双异丙比胺
86
男,6岁,查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
以下哪项不会出现
A.心电图正常
B.心电图右束支传导阻滞
C.超声心动图左心室肥大
D.超声心动图右心室肥大
E.胸部X线肺血流减少
87
女,65岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。
血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。
首先考虑为
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.临界高血压
E.高血压危象
88
洋地黄中毒引起的严重后果是
A.严重胃肠道反应
B.心力衰竭加重
C.变态反
D.严重心律失常
E.低血钾
89
高血压人进行选择性手术时,以下注意事项何者错误
A.术前1周停用利血平类降压药,可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉,以免引起血压急剧下降
C.不宜选用氯胺酮麻醉,以免血压升高
D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血压下降可先用麻黄碱
90
动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
91
出现高血压急症时,下列描述不正确的是
A.迅速降低血压
B.控制性降压
C.合理选择降压药
D.适合使用速尿
E.避免使用利血平类药物
92
男,60岁,心前区痛间发1个月,多在夜间发作,与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高。
最可能的诊断为
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.变异型心绞痛
93
P-R间期延长的最常见原因是
A.希氏束传导延缓
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房结内传导延缓
94
女,18岁,体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心率84次/分,律齐。
无自觉不适。
X线右前斜位吞钡检查发现食管受压,应作下列哪一项处理
A.利尿剂治疗
B.经皮二尖瓣球囊扩张
C.洋地黄治疗
D.行心脏彩超检查,确定处理方式,追踪观察,避免重体力劳动
E.卧床休息
95
嗜铬细胞瘤所致高血压,应首选下列哪种降压药
A.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.利尿剂
96
肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时
A.可有左侧的Austin-Flint杂音
B.第1音减弱或消失
C.可有GrahamSteel杂音
D.可有胸骨左缘第2~4肋间舒张期杂音,吸气时减弱
E.无肺动脉喷射音
97
二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍
98
女,35岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年,因与人发生争执后忽感气急,心悸1小时来院急诊。
端坐位,口唇发绀,烦躁不安,呼吸40次/分,心率:
150次/分,律齐。
拟诊肺水肿,下列哪项临床表现对诊断最特异
A.发绀、烦躁不安
B.心尖部奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.两肺哮鸣音
E.咳粉红色泡沫痰
99
预激综合征最常伴发的心律失常是
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
100
采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
101
高血压死亡原因最常见的是
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.肾衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
102
最容易导致脑出血的药物是
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.rPA-tPA
D.链激酶
E.尿激酶
103
以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A.血清肌钙蛋白(T或I)增高
B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
C.血清肌红蛋白含量增加
D.血沉加快
E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
104
男,65岁,因胸闷不适1年就诊。
听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。
心电图显示完全性左束支传导阻滞。
超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。
血压130/80mmHg。
A.扩张型心肌病
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.老年性钙化退行性瓣膜病
D.高血压性心脏病
E.梅毒性心脏病
105
哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现
A.左室壁局限性运动减弱
B.左室扩张
C.左室流出道扩大
D.室间隔运动减弱
E.左室后壁运动减弱
106
二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病
A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.以上所有疾病
107
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢水肿
B.低蛋白血症
C.腹水
D.脾大
108
心肌坏死的特征性心电图表现是
A.病理性Q波
B.T波倒置
C.ST段下斜型压低0.1mV
D.ST段抬高
E.ST鱼钩样降低
109
下列哪一项是导致青年人猝死的原因
A.风湿性心脏瓣膜病
B.甲状腺功能亢进心脏病
C.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
D.高血压
E.心包炎
110
下列继发性高血压,哪种临床最常见
A.慢性肾脏病
C.主动脉弓狭窄
D.肾血管性高血压
E.嗜铬
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 选择题