护理学基础1321章习题集文档格式.docx
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C
C.31~35°
CD.38~40°
E.41~45°
12、鼻饲适宜证不包括()
A.昏迷B.口腔疾患
C.早产婴儿D.拒绝进食
E.偏食着
13、成人胃管插入的长度为()
A.14~16cmB.20~30cm
C.45~55cmD.60~70cm
E.80~90cm
14、为病人进行鼻饲时,胃管插入长度相当于病人的()
A.眉心至剑突长度B.眉心至胸骨柄长度
C.前额发际至剑突长度D.前额发际至胸骨柄长度
E.鼻尖至剑突长度
15、为病人插管出现呛咳.发绀时护士应()
A.立即拔出胃管B.嘱病人生呼吸
C.指导病人作吞咽动作D.稍停片刻再插入
E.请病人坚持一下
16、关于鼻饲操作,下列叙述不正确的是()
A.每次鼻饲量不超过200mlB.检查胃管是否通畅
C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内D.药片研碎溶解后灌入E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出
17、长期鼻饲病人胃管更换的时间为()
A.每日一次B.隔日一次
C.每周一次D.每周二次
E.每月一次
18、为提高昏迷病人插管的成功率,插管前应采取的措施是()
A.将病人的头后仰B.使病人的头贴近胸骨柄
C.病人仰卧,头偏向一侧D.将病人扶至坐位
E.将病人的头托起
19、给鼻饲病人进食后,再注入少量温开水的目的是()
A.使病人胃内温暖,避免胀气B.防止鼻饲液反流
C.防止病人恶心呕吐D.便于测量和记录注食量
E.冲洗胃管,避免赌赛
20、出入液量的记录内容下列哪项是正确的()
A.每日摄入量主要记录饮水量
B.固体食物只计单位个数
C.病人饮水容器应固定,并测定容量
D.每日排出量主要记录尿量粪便量
D.伤口渗出液需观察不记录
21、下列哪项为每日的入液量()
A.食物中含水量B.尿量
C.腹腔抽出液D.胃肠减压抽出液
E.引流的胆汁
22、下列哪项为每日排出量()
A.饮水量B.鼻饲量
C.输液量D.输血量
E.呕吐量
23、记录病人液体出入量时,不需计入排出量的内容是()
A.胸水和腹水B.胃肠减压液
C.呕吐物D.汗液
E.咯血量
24、下列关于出入液量记录方法的叙述,不正确的是()
A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时到晚7时用蓝笔填写
C.晚7时到晨7时用红笔填写D.夜班护士总结24小时出入量E.总出入量用红笔填写在体温单专栏内25.病人彦某,因25、流感高热25、病人袁某,因流感高热3天,为保证病人足够营养宜选择的饮食是()
A.普通饮食B.软质饮食
C.要素饮食D.流质饮食
E.鼻饲饮食
26、病人王某,患慢性肺源性心脏病,为减轻心脏负担,饮食宜采用()
A.高蛋白B.低脂肪
C.低盐D.少渣
E.低胆固醇
27、病人许某,需作隐血试验,试验期内不可摄入的食物是()
A.白菜B.土豆
C.豆制品D.粉丝
E.绿色蔬菜
28、病人荀谋,因昏迷需插胃管,插管至15CM处时,将其头部托起使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()
A.防止食管黏膜受损B.减轻病人痛苦
C.使喉部肌肉放松D.增加咽喉部通道的弧度
E.防止胃管盘曲在口中
29、赵先生,患慢性胆囊炎,下列胆囊造影前的饮食中不恰当的是()
A.检查前一天中午进高脂肪餐
B.检查前一天晚餐进无脂肪低蛋白餐
C.检查前一天晚餐后口服造影剂并禁食
D.检查当日早晨的食物应清淡
E.首次摄片胆囊显影良好后可进高脂肪餐
30、李先生,36岁,口腔手术后一天,体温37°
C,疼痛难忍,根据李先生的病情,应给予()
D.半流质饮食D.流质饮食
31、王先生,67岁,高血压,测得数值为200\100mmHg,应选择()
A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食
C.低盐饮食D.低脂肪饮食
E.软质饮食
32、患为改儿,4岁,缺铁性贫血,血红蛋白75g\L,为改善贫血症状,最佳的食物是()
A.海带.紫菜B.白菜.西红柿
C.罐头.水果D.果汁.米粉
E.动物肝脏.乳制品
33、刘某,45岁,甲状腺功能亢进,甲状腺I试验饮食的试验天数为()
A.3天B.7天
C.10天D.14天
E.30天
34、病人李某,男,42岁,因火灾全身中度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需补充营养,遵医嘱给予要素饮食,下列做法不正确的是()
A.为了包吃管道通畅,护士应每日冲洗管腔1~2次
B.滴注要素饮食时,保持液体温度在45~50°
C.要素饮食最大浓度不能超过25%
D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E.应保证在无菌条件下配制要素饮食
【35~37题共用题干】
病人吴先生,65岁,因冠心病伴有心前区疼痛入院2天,需卧床休息。
35、应给予病人适宜的饮食是()
A.少渣饮食B.高纤维素饮食
C.低胆固醇饮食D.低蛋白饮食
E.高热量饮食
36、应给予病人的饮食指导是()
A.脂肪摄入量每天应控制在60g\d以下
B.胆固醇摄入量应在0.3\d以下
C.脂肪摄入量每天应控制在40g\d以下
D.每日摄入食盐2g\d以下
E.蛋白质摄入量每天应控制60g\d以下
37.、冠心病病人不宜饱餐的原因是()
A.防止超重B.防止消化不良.
C.防止胃出血D.防止心绞痛发作
E.防止交感神经兴奋
【38~40题共用题干】
孙先生,70岁,高血压脑出血术后第三天,处于昏迷状态,需要长期鼻饲。
38、胃管插入15cm是,为提高插管成功率,护士应()
A.快速插管B.嘱病人做吞咽动作
C.嘱病人做深呼吸D.给病人变换体位
E.托起病人头部,使下颌紧贴胸骨柄
39、给病人灌注鼻饲液的正确方法是()
A.注入少量温开水后进行鼻饲
B.鼻饲后注入少量温开水
C.注入少量温开水后鼻饲,然后再注入少量温开水
D.检查胃管是否在胃内,然后鼻饲
E.检查胃管在胃内后,注入温开水-鼻饲-注入少量温开水
40、护士拔管时错误的做法是()
A.核对解释B.轻轻前后移动胃管
C.让病人屏气D.让病人呼气时拔管
E.拔管后清洁面部
四、多选题
1、下列病人需要给予鼻饲饮食的有
A.昏迷病人B.口腔疾患病人
C.拒绝进食病人D.破伤风病人
E.早产儿和病情危重的婴幼儿
2、对于长期鼻饲病人的护理应为
A.药物研碎溶解后灌入B.每日进行口腔护理
C.宜在早晨拔管D.应每日更换鼻饲管
E.宜在晚上插管
3、影响饮食与营养的因素有
A、生理因素B、病理因素
C、心理因素D、社会文化因素
E、药物和饮酒
4、病人进食前,护理人员应做的准备有
A、衣帽整洁,洗净双手
B、根据饮食种类,协助配餐
C、禁食病人,应告知原因,以取得配合
D、掌握好当日当餐的特殊饮食要求
E、提供病人喜爱的食物
5、胃管插到预定长度后,验证胃管在胃内的正确方法有
A、注入少量温开水,同时听胃部有气过水声
B、用注射器能够抽吸出胃液
C、胃管末端放入水杯内无气体逸出
D、抽吸出液体用石蕊试纸测定呈蓝色
E、注入少量空气同时听胃部有气过水声
五、问答
1、验证胃管是否在胃内的方法有几种?
2、说出胃管插入的长度及两种测量方法。
答案:
1.治疗饮食:
针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量,以达到治疗的目的,称为治疗饮食。
2.鼻饲法:
将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
3.试验饮食:
在特定时间内,通过对饮食进行调整,而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。
二、填空题
1、软质饮食、半流质饮食、流质饮食
2、2g
3、托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A
E
B
D
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
三、多选题
1、ABCDE
2、AB
3、ABCDE
4、ABCD
5、BCE
四、问答
1、
(1)用针筒抽取胃内容物,用试纸检查成酸性。
(2)用注射器快速注入10~20ml空气,同时用听诊器在胃区听气过水声。
(3)置胃管的末端于水中,看有无气泡逸出。
2、胃管插入的长度成人约45—55cm;
方法:
(1)鼻尖至耳垂再至剑突
(2)前额发际至剑突距离
第十四章排泄护理
1、无尿
2、尿潴留
3、尿失禁
4、膀胱刺激征
二、填空
1、多尿是指24h尿量经常超过;
少尿是指24h尿量少于;
无尿是指24h尿量少于。
2、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿量不得超过。
3、便见于下消化道出血;
便见于胆道梗阻;
便见于阿米巴痢疾或肠套叠;
粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于。
4、肝性脑病病人禁用灌肠。
5、保留灌肠里,慢性痢疾者应取卧位;
阿米巴痢疾者应取卧位。
三、选择题
1.正常人一昼夜的尿量平均为()
A.500mlB.1000ml
C.1500mlD.2000ml
E.2500ml
2、关于尿液颜色的叙述不正确的是()
A.正常尿液颜色为淡黄色B.胆红素尿为黄褐色
C.乳糜尿为乳白色D.血红蛋白尿为粉红色
E.脓尿呈白色浑浊状
3、关于尿液的叙述,下列说法哪项错误()
A.正常尿比重为1..015~1.025B.新鲜尿有氨臭味pH显若碱性
C.多尿是24小时尿量经常超过2500mlD.无尿是24小时尿量小于100ml
E.少尿是24小时尿量小于400ml
4、临床不需要观察尿量的病人是()
A.心力衰竭B.肾小球肾炎
C.胃溃疡D.糖尿病
E.休克
5、膀胱刺激征的表现是()
A.尿频.尿急.尿多B.尿多.尿痛.尿急
C.尿频.尿急.尿痛D.尿少.尿频.尿急
E.尿急.腰痛.尿频
6、尿液呈烂苹果气味见于()
A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症
C.尿液放置后D.泌尿系结核
E.尿液感染
7、关于尿潴留的病人的护理,错误的是()
A.让病人听流水声B.轻轻按摩下腹部
C.用开水冲洗会阴D.导尿术
E.口服利尿剂
8、导尿术中的无菌操作不包括()
A.严格检查物品灭菌B.导尿管误入阴道应立即更换导尿管
C.首次放尿不超过1000mlD.清洁外阴后再消毒
E.严格消毒尿道口
9、为女病人导尿,导尿管插入尿道最初的长度为()
A.4~6cmB.7~9cm
C.10~12cmD.13~15cm
E.16~18cm
10、病人膀胱高度膨胀,且极度虚弱首次导尿量不超过()
A.300mlB.500ml
C.1000mlD.1500ml
E.2000ml
11、尿失禁病人的护理中错误的一项是()
A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥
C.必要时行导尿管留置术D.限制饮水,减少尿量
E.理解.尊重病人
12、下列哪种情况不需要行导尿管留置术()
A.膀胱镜检查B.子宫切除术
C.尿道修补术D.大面积烧伤
E.休克.昏迷
13、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔,导尿管应()
A.每日更换一次B.每周更换一次
C.每周更换两次D.每两周更换一次
E.每月更换一次
14、关于导尿留置术,下列陈述错误的是()
A.避免引流管受压,扭曲,赌赛B.每日消毒尿道口1~2次
C.鼓励病人多饮水D.每更换集尿袋和导尿管
E.尿液浑浊,沉淀时做膀胱冲洗
15、有关导尿管留置术的目的错误的叙述是()
A.危重.休克病人:
测定尿量.尿比重以了解病情
B.盆腔器官手术:
排空膀胱,避免手术中误伤
C.昏迷.截瘫病人:
保持会阴部的清洁.干燥
D.某些泌尿系统手术后:
持续引流尿液和冲洗
E.留尿做细菌培养
16、帮助导尿管留置术的病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是()
A.温水冲洗会阴每日两次B.每周更换导尿管
C.间歇性引流夹管D.定时给病人翻身
E.鼓励病人多饮水
17、为女病人导尿时,导尿管误入阴道应()
A.拔出导尿管,重新插入B.更换导尿管,重新插入
C.嘱病人休息片刻再插管D.用苯扎溴铵棉球擦拭导管后插入
E.用碘伏棉球擦拭导尿管后插入
18、与预防泌尿系结石和感染无关的护理措施是()
A.更换集尿袋时,防止尿液逆流B.鼓励病人多饮水增加排尿量
C.鼓励病人经常变换体位D.作间歇性引流夹管
E.保持尿道口的清洁
19、关于粪便的颜色与其临床意义的叙述错误的是()
A.柏油样便——上消化道出血B.果酱样便——肠套叠
C.陶土色便——幽门梗阻D.鲜红色便——痔疮.直肠息肉
E.暗红色便——下消化道出血
20、预防便秘的方法应除外()
A.生活规律.按时排便B.选择膳食纤维丰富的水果和蔬菜
C.术前训练床上使用便器D.定时使用缓泻剂
E.保持精神愉快,多活动
21、腹泻病人的护理措施正确的是()
A.多食用蔬菜.水果B.鼓励病人下床活动
C.做好肛周护理D.嘱咐病人多饮水
E.饮食应选高蛋白.高脂肪的食物
22、禁用等渗盐水灌肠的是()
A.肝性脑病B.充血性心力衰竭
C.顽固性便秘D.伤寒
E.中暑
23、小量不保留灌肠的目的不包括()
A.解除便秘B.软化粪便
C.排除肠内积气D.减轻腹胀
E.治疗肠道感染
24、‘1.2.3’溶液的正确配方是()
A.50%硫酸镁50ml,甘油50ml,温开水50ml
B.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml
C.50%硫酸镁60ml,甘油80ml,温开水90ml
D.甘油30,50%硫酸镁60ml,温开水90ml
E.50%硫酸镁20ml,甘油30ml,温开水40ml
25、肝性脑病病人灌肠禁用()
A.‘1.2.3’溶液B.温开水.
C.等渗盐水D.0..1%肥皂液
E.甘油
26、大量不保留灌肠禁用于()
A.习惯性便秘B.肠胀气病人
C.急腹症病人D.中暑病人
E.某些腹部术前准备病人
27、关于保留灌肠叙述错误的是()
A.选择肛管要细B.插入肛管10~15cm
C.肛门距灌肠筒液面<
30cmD.液面不超过500ml
E.保留1小时以上
28、伤寒病人灌肠适合的溶液量及压力()
A.500ml,30cmB.500ml,40cm
C.500ml,50cmD.800ml,40cm
E.1000ml,30cm
29、清洁灌肠时,溶液温度与肛管插入的长度正确的是()
A.30~32°
C6~8cmB.39~41°
C7~10cm
C.35~37°
C10~15cmD.40~43°
C10~15cm
E.45~50°
30、大量不保留灌肠时,液面距离肛门为()
A.10~20cmB.25~35cm
C.40~60cmD.65~70cm
E.75~80cm
31、排便失禁的护理重点是()
A.鼓励多饮水,给予流质.半流质食物B.观察记录粪便的性质.颜色
C.嘱病人卧床休息,减少体力消耗D.预防压疮的发生
E.遵医嘱定时补液
32、为发挥保留灌肠效果,操作时首先应()
A.嘱病人排便B.抬高并臀部约10cm
C.液液量不超过200mlD.压力宜低
33、保留灌肠适用于()
A.早期妊娠者B.消化道出血病人
C.肠胀气病人D.急腹症病人
E.肠炎病人
34、关于肛管排气操作,下列哪项不妥()
A.协协助病人仰卧位或侧卧位B.肛管插入直肠7~10cm
C.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中D.嘱咐病人少食豆类食物.糖类等产气食物E.保留肛管不超过20分钟
35、下列插管长度正确的是()
A.不保留灌肠:
10~15cmB.保留灌肠:
7~10cm
C.肛管排气:
15~18cmD.女性导尿:
3~8cm
E.男性导尿:
18~20cm
1.尿潴留护理措施中,属于诱导排尿的是
A.心理护理B.听流水声
C.温水冲洗会阴部D.下腹部热敷
E.健康教育
2.易引起多尿的疾病是
A.休克B.糖尿病
C.急性肾炎D.尿崩症
E.肺心病
3.少尿可见于下列哪些疾病
A.甲亢B.尿崩症
C.急性肾衰竭D.心衰
4.导尿的目的包括
A.解除尿潴留B.测定膀胱容量
C.膀胱内化疗D.留取无菌尿标本
E.检查残余尿
5.为病人实施导尿过程中应注意
A.注意保护病人自尊B.严格遵守无菌操作原则
C.动作轻柔,防止损伤尿道黏膜D.导尿管污染应立即更换
E.尿潴留病人首次导尿应放尽尿液
6.下列叙述正确的是
A.陶土色便见于胆道梗阻B.米泔样便见于霍乱病人
C.果酱样便见于阿米巴痢疾D.暗红色便见于下消化道出血
E.柏油样便见于上消化道出血
7、为病人实施导尿过程中应注意()
答案
1、无尿:
24h尿量少于100ml或12h内无尿者为无尿
2、尿潴留:
指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出
3、尿失禁:
指排尿失去控制,尿液不自主的流出。
4、膀胱刺激征:
主要表现为尿急、尿频、尿痛。
常见于膀胱及尿路感染等病人
1、2500ml;
400ml;
100ml
2、1000ml
3、暗红色;
陶土色;
果酱样;
直肠息肉、肛裂、痔疮
4、肥皂水
5、左侧;
右侧卧位
三、单项选择
1、BC
2、BD
3、CDE
4、ABCDE
5、ABCD
6、ABCDE
7、ABCD
第十五章药物疗法
1.肌内注射法
2.氧气雾化吸入
3.静脉注射术
4.脱敏注射法
5.皮内注射术
6.皮下注射术
1.内服药用色边,外用药用色边,剧毒药和麻醉药用色边。
2.qd中文意译是;
bid中文意译是;
st中文意译是。
3.给药的查对制度中三查是:
操作前、,
八对是床号、姓名、、、、、、;
一注意是。
4.安全给药中药做到五准确,即将准确的药物,按准确的,用准确的,在准确的内给予准确的。
5.皮下注射的注射角度应该是。
6.肌内注射术用的连线定位法中,取髂前上棘与连线外上处为注射部位
1、关于药物管理错误的是()
A.药柜整洁B.药品要有清晰的标签
C.麻醉药需放在易去处D.药品应分类保管
E.药品应定期检查
2、易氧化和遇光易变质的药物是()
A.乙醇、过氧乙酸B.胰岛素、抗毒血清
C.糖衣片、干孝母 D.胎盘球蛋白
E.维生素C、氨茶碱
3.下列需放在冰箱内保存的药物是( )
A.盐酸肾上腺素 B.乙醚
C.糖衣片 D.疫苗
E.氨茶碱
4、“三查七对”的内容不包括( )
A.床号、姓名 B.药名、浓度
C.剂量 D.方法、时间
E.配伍禁忌
5.发挥药效最快的给药途径是( )
A.经脉注射 B.吸入
C.舌下含化 D.皮下注射
E.肌内注射
6、摆口服药时不正确的操作是( )
A.先摆水剂、油剂、后摆片剂 、胶囊
B.片剂药物用钥匙取
C.摆水剂药物应用量杯计量
D.药液不足1ml时用滴管吸取
E.发药前有另一护士再次核对一次
7、给婴儿喂药时,下列选项错误的是( )
A.婴儿哭时不可喂药
B.不可将药物与乳汁混合哺喂
C.克捏住幼儿双侧鼻孔喂药
D.给婴儿喂药应抬高其头及肩部
E.不合作患儿可轻轻捏动双颊,使之吞咽
8.每日三次外文缩写是( )
A.qd B.did
C.tid D.prm
E.biw
9.临睡前的
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