老人的晨晚间护理Word文档格式.docx
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双手分别将两侧衣领及相对应的衣摆捏合在一起,呈一字形,托起老人腰部,另一手将衣服塞入老人腰骶部;
稍展开两侧袖筒,协助老人的上肢插入袖筒内,先患肢、后健肢;
养老护理员左手抬起老人颈肩部,另一手将衣领拉至颈部,拉平衣服后扣上纽扣、袖口。
4.穿套头衣服时,先要认清前后面,再将一侧衣袖袖口套入自己的手腕处,并用此手握住老人的手腕,另一手将衣袖拉至老人的上臂,以同样的方法穿另一侧衣袖,先患肢、后健肢;
最后套入衣领、拉平衣服。
5.穿裤子时,先将两条裤管呈S形套入自己的一侧前臂,拉住老人的脚踝处将裤管分别套入,拉住裤腰提至近臀部,稍抬高臀部拉至腰际,系好腰扣。
6.穿袜子和鞋子。
如天气寒冷可加围巾、帽子、手套等。
协助老人脱衣
1.将折叠好的盖被拉开铺好,掀起一角。
2.先协助老人坐于床边,脱去鞋袜,袜子放入鞋内。
3.协助老人躺下,松开裤腰,双手分别拉住老人裤腰两侧,将裤子往下脱至臀部,脱离臀部后可从裤脚处向下拉至完全脱出,盖好腰部以下部位。
4.脱开襟衣服时,将纽扣解开,先将健侧上衣脱离衣袖,在脱出患侧上肢;
脱套头衣服时,将下摆尽量向上拉至颈部。
先脱健侧上肢,在脱患侧上肢,最后将领口脱出颈部。
5.协助老人取舒适卧位,盖好被子。
将脱下的衣裤放好放于床旁椅上,衣服也可置于枕边。
刷牙(适用于牙齿较完整,能够坐起的老人)
1.备物:
牙刷、牙膏、漱口杯、温开水、接水盆、毛巾、塑料布。
2.协助老人取半坐卧位,将塑料布铺于老人胸前被子上。
3.先让老人含一口温开水湿润口腔后吐入接水盆内,将适量牙膏挤至牙刷中央,瞩老人张开嘴,刷上牙时,刷毛由上至下刷动,刷咬合面时由内而外呈螺旋形刷动。
4.用温开水漱口,反复多次,直至口腔内无牙膏沫为止,用毛巾为老人擦干嘴角。
5.清理用物,放回原处。
口腔清洁
治疗盘、无菌大棉签、温开水、弯盘、干毛巾、水杯、吸管、压舌板。
2.将用物放于床旁桌上,向老人说明操作内容,以取得合作。
3.养老护理人员站于老人右侧,协助老人头偏向养老护理人员或侧卧,取干毛巾铺于颈下及枕上,将弯盘凹面置于老人口角处。
4.无菌大棉签蘸温开水湿润嘴唇后,大棉签弃于弯盘内,能漱口者助其用吸管吸一口温开水,漱口吐于弯盘内。
有假牙应先取下,取下后先用冷水冲洗刷净,再放入冷开水中浸泡备用。
5.瞩老人轻轻咬合上下齿,养老护理人员一手持蘸过温开水的洗口大棉签,一手取压舌板轻轻撑开颊部,按先左后右的顺序纵向擦洗牙齿外侧面(分别由臼齿至门齿)。
嘱老人张开上下齿,再按上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→弧形擦洗颊的顺序擦洗。
以同样方法擦洗另一侧。
最后擦洗硬腭→舌面→舌系带,勿触及咽部,以免引起恶心。
6.擦洗完毕,帮助老人用吸水管漱口液漱口,漱后吐于弯盘内。
撤去口角处的弯盘,用毛巾擦干口角,撤去毛巾,助老人取舒适卧位,盖好被子。
7.清理用物,放回原处。
洗脸、洗手
梳头
洗脚
女性老人会阴部清洁
床铺整理
注意事项:
1.在各项操作前均应向老人说明操作内容,以取得合作。
同时一次备齐用物,以保证操作的连贯性。
2.根据季节关门窗,调节好室温,以22~26℃为宜,以防老人着凉。
3.在操作过程中动作要敏捷、轻柔尽量减少翻动和暴露,并随时关心老人.
4.应尽量为老人选择开襟上衣和装松紧带的裤子,按先穿在上、后穿在下的顺序
摆放,便于操作。
5.老人的牙齿对冷热刺激敏感,故刷牙、漱口时尽量用温开水,以减少不适,另外对于思维功能障碍的老人若喝下也无妨。
6.假牙清洗后,不可泡在酒精、热水中存放,以免变色、变形和老化。
对昏迷或因口腔疾患暂不能戴假牙者,浸泡的冷开水应每日更换一次。
7.协助老人翻身时应将身体稍抬起再行翻转,避免拖、拉、推得动作。
变换体位后须用垫枕垫好背部、膝部等,以维持舒适的体位。
二人协助时应注意动作协调。
如老人身上带有留置导尿管、输液管等应先固定妥当,翻身后在检查是否通畅。
8.为老人洗手、洗脚时,对于指趾关节僵硬、变形的老人尤其要注意洗净指趾缝内的污垢,再用毛巾彻底擦干。
可涂少许滑石粉,以保持干燥,减少微生物的繁殖。
饮食照料
操作步骤:
进食和进水是人的基本需求,通过协助老人完成正常进餐,保证老人获取均衡营养,维护健康;
对于生活不能自理者,可由养老护理人员协助给予基本饮食,若老人吞咽困难,则应该给予流质或半流质饮食补充营养。
一.一般老人进餐
1.备物:
饮食单、餐具、热饭菜、揩布。
2.清洁餐厅卫生,整理环境。
3.协助老人洗手。
4.安排老人到餐厅就坐。
5.养老护理人员戴帽子、口罩、洗手,根据饮食单正确合理配置饭菜。
6.将热饭、热菜端给老人,放在老人易取到的位置,以方便老人进食。
7.巡视观察,了解老人进食情况。
8.进餐完毕,撤去餐具,擦净餐桌。
9.协助老人漱口、洗手或洗脸。
10.协助老人回到活动室或洗脸。
11.进行环境处理。
12.必要时记录老人进食量。
二.生活不能自理老人进食
饮食单、餐饮具(碗、筷、汤匙)、不同种类食物,餐具、小毛巾、抹布、跨床小桌、治疗碗、吸管、洗手与清洁口腔用物。
2.养老护理人员洗手、戴口罩。
3.携用物至老人床旁,核对后向老人解释,取得合作。
4.整理床单位和周围环境。
5.询问并协助老人排便。
6.为老人洗手,漱口清洁口腔。
7.视老人身体情况取合适位置及姿势(半坐位,坐于床缘或床旁椅上;
卧位,头侧向一边并稍抬高)。
8.将餐桌围于老人颌下。
可防止衣服、床单位弄脏。
9.核对饮食单,将食物种类放在老人能看见处。
10.协助老人进食:
①对吞咽正常者可按其习惯与爱好选用筷子或汤匙喂食。
②对吞咽困难进流质者可用汤匙喂、吸管或小壶吸允并观察吞咽情况。
11.进食完毕,撤去用物。
12.为老人洗手,漱口清洁口腔,擦净口角周围残留物,取下餐巾。
13.观察询问老人,并协助老人取舒适位休息,确定无不适离开。
14.整理床单位,床旁桌椅。
15.清理用物,放回原处。
16.记录老人进食量及种类。
+
三.生活不能自理老人饮水:
用小壶吸或用汤匙慢慢喂水,也可用吸管吸入。
四.基本饮食种类可分为普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食。
基本饮食的适用对象为:
1.普通饮食:
对于不需要特殊饮食的老人均适用。
食物选择:
任何食物。
2.软质饮食:
适用于消化不良、咀嚼不便、低热、术后恢复期阶段的老人。
软米饭、烂面条、混沌、蛋类、香蕉、碎肉、菜泥。
3.碎食饮食:
适用于无咀嚼能力和不能吞咽大块食物的老人。
方法:
将普食加工剁碎或用粉碎机进行碎破。
任何普通食物均可。
4.半流质饮食:
介于软质饮食和流质饮食之间,呈半流体状,易于消化和吸收。
适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、手术后、消化不良、吞咽困难的老人。
稀饭、蒸蛋、羹豆腐等。
5.流质饮食:
呈液体状,不用咀嚼,易于消化和吞咽。
适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后、急性消化道疾患的老人。
米汤、牛奶、果汁、蔬菜汁等。
五食物中含有的可被人体消化、吸收、|利用的成分称为营养素。
各类食物中所含的营养素归纳起来有七大类:
蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、食物纤维、无机盐、水。
其中蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素能产生热量,统称为热源质。
老年人膳食要求食物要多样,饥饱要适度,油脂要适度,甜食要少吃,食盐要限制,饮酒要节制,粗细要搭配,三餐要合理,做到:
足量蛋白质、低脂低糖、丰富维生素、纤维素、低盐、充足水分。
①进餐
②进水
③协助生活不能自理的老人:
1.尽量取坐位或半坐位进食,有利于胃肠的正
常的工作,防止呛咳、吸入性肺炎。
2.卧床老人头偏向一侧,喂水时:
用汤匙先接
触老人唇边,再从舌头边慢慢进入口中,防止
吸入气管,引起呛咳;
喂食时:
以汤匙1/3食
物为宜,适合咀嚼和吞咽,防止进入气管引起
呛咳或壹食。
3.进食速度应缓慢,食物和水温度适宜,防止
口腔、食道粘膜烫伤。
4.进餐应少量多餐,每天5~6餐。
5.进食过程中随时擦净老人周围的残留物,并
勿使食物翻倒或外溢。
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