医院外科工作人员三基考试试题Word下载.docx

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E.为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾

10.休克病人的最佳体位是：

A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度

B.头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度

C.头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度

D.头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度

E.头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度

11.治疗休克首要的措施是：

A.补充血容量

B.去除休克病因

C.纠正酸中毒

D.应用缩血管升压药

E.应用心脏兴奋剂

12.早期休克的主要体征是：

A.昏迷

B.末梢发绀

C.心率增快

D.血压下降

E.脉压变小

13.醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是：

A.肾小球囊

B.近曲肾小官

C.远曲肾小官

D.髓襻

E.以上都不是

14.热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于

A.直接由热力引起细胞死亡

B.热力使细胞代谢障碍导致坏死

C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死

D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死

E.热力使细胞活性丧失所致

15.战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的

A.重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条

B.重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条

C.重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条

D.重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条

E.重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条

16.治疗下肢急性丹毒，应首选

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氨苄青霉素

E.青霉素

17.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：

A.左胸骨中线第4肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨下部为挤压点

D.胸骨旁第4肋间

E.心脏前方的胸壁

18.革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是：

A.高排低阻型

B.低排高阻型

C.低排低阻型

D.高排高阻型

E.高排低阻型与低排低阻型混合型

19.严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是

A.烧伤创面大量失液引起低血容量休克

B.烧伤后继发的脓毒血症

C.能量不足及负氮平衡引起机体衰竭

D.呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭

E.多系统器官衰竭

20.污染伤口通常是指伤后

A.4h以内者

B.6h以内者

C.8h以内者

D.10h以内者

E.12h以内者

21.男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射，对其处理应为

A.需注射破伤风抗毒素1500U

B.需注射破伤风抗毒素750U

C.需注射破伤风类毒素0.5ml

D.需注射破伤风类毒素2ml

E.不需注射破伤风抗毒素或类毒素

22.中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体重将大致为

A.减少5%

B.减少10%

C.减少15%

D.减少10%

E.无显著变化

23.下列哪种菌不引起气性坏疽

A.产气夹膜杆菌

B.水肿杆菌

C.腐败杆菌

D.类杆菌

E.溶组织杆菌

24.人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要：

A.下丘脑口渴中枢

B.肾脏的调节

C.抗利尿激素

D.醛固酮

E.保持“内环境恒定”机制

25.化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：

A.化脓性腱鞘炎

B.指骨坏死，骨髓炎

C.化脓性滑囊炎

D.掌深间隙感染

E.掌浅间隙感染

26.对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在：

A.0.25~0.30

B.0.30~0.35

C.0.35~0.40

D.0.40~0.45

E.0.45~0.50

27.较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供

A.糖原氧化供能

B.氧化酮体供能

C.直接氧化蛋白质供能

D.蛋白质的糖原异生供能

E.消耗肌肉组织供能

28.下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因

A.急性胃扩张

B.水、电解质紊乱

C.胃肠道蠕动受抑制

D.麻醉反应

E.急性肠梗阻

29.手术人员手臂消毒法，哪种正确？

A.灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡

B.刷手5分钟，浸于1：

1000新洁尔灭液中5分钟

C.刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟

D.0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭

E.连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

30.手术后腹胀主要来自：

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥漫到肠腔内

C.胃肠功能受抑制

D.组织代谢产生的气体

E.肠麻痹

31.一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。

此时最有效的止血方法是

A.有手指压迫止血法

B.用压迫包扎止血法

C.用填塞止血法

D.左上臂中段上止血带

E.左上臂下1/3处上止血带

32.呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：

A.给予呼吸中枢兴奋剂

B.给予高流量氧气吸入

C.用抗生素控制感染

D.积极纠正酸中毒

E.解除呼吸道梗阻，改善通气功能

33.急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药

A.盐酸苯福林

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.甲氧明

E.间羟胺

34.剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于

A.脓血症

B.革兰阳性菌败血症

C.革兰阴性菌败血症

D.厌氧菌性败血症

E.真菌性败血症

35.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是：

A.口渴严重程度

B.中心静脉压高低

C.血压高低及脉压差大小

D.脉搏快慢及强弱程度

E.尿量多少

36.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：

A.吸入气量是否足够

B.胸廓是否扩张

C.瞳孔是否缩小

D.口唇紫绀是否改善

E.心跳是否恢复

37.开放性损伤不包括

A.擦伤

B.挫伤

C.切伤

D.裂伤

E.皮肤撕脱伤

38.输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因：

A.心脏代偿功能减退的病人

B.老年人，幼儿

C.慢性严重贫血病人

D.输血过量或速度太快

E.反复多次输血

39.手术人员手臂消毒法，哪种正确？

D.0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭

40.破伤风的临床表现哪项正确？

A.典型的肌肉收缩，最初始于面肌

B.抽搐不伴有口吐白沫

C.一般伴有高热

D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

E.病人神志始终清醒

41.体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

42.气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是

A.细菌坏死所产生

B.细菌繁殖所产生

C.组织腐败所产生

D.蛋白质分解所产生

E.糖类分解时所产生

43.正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为

A.500kcal

B.500~800kcal

C.800~1000kcal

D.1500~1800kcal

E.2000~2500kcal

44.当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：

A.尿量、钠量和钾量的排出均增加

B.尿量、钠量和钾量的排出均减少

C.尿量、钠量排出减少，钾量排出增加

D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加

E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

45.上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果

A.菌血症

B.化脓性脑炎

C.化脓性海绵状静脉窦炎

D.全身性败血症

E.全身性毒血症

46.1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，，试问第1个24小时补液总量为多少

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.300ml

E.900ml

47.下列哪项对症断低血镁症无价值：

A.血清镁浓度测定

B.记忆力减退、情绪激动

C.严重缺镁时可有癫痫发作

D.长期胃肠道消化液丧失，进食少

E.镁负荷试验

48.下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤

A.II度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者

B.III度烧伤，面积大于20%以上者

C.总烧伤面积为30%~49%，其中II度烧伤占20%以上者

D.II度烧伤，面积大于50%以上者

E.II度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者

49.关于肥皂刷手法哪项正确

A.范围应从手指尖到肘上5cm

B.冲水时应将手指及肘均朝下

C.浸泡酒精范围应到肘上3cm

D.浸泡新洁尔灭后应檫干手臂

E.新洁尔灭液一般只能用40次

50.创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是

A.个体差异因素

B.皮肤缝合对合差

C.肉芽组织增生所致

D.成纤维组织增生所致

E.瘢痕内胶原量过多所致

51.预防气性坏疽最可靠的方法是

A.注射气性坏疽抗毒血清

B.早期彻底清创

C.大剂量青霉素或四环素应用

D.伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗

E.对可以气性坏疽伤口早期敞开引流

52.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为

53.纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生：

A.由酸中毒变成碱中毒

B.引起低血钾症

C.引起高血钾症

D.引起高血钠症

E.引起低血钠症

54.外科慢性感染是指病程

A.超过2周以上者

B.超过4周以上者

C.超过6周以上者

D.超过2个月以上者

E.超过3个月以上者

55.急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免

A.炎症向全身扩散引起败血症

B.炎症向指骨扩散引起骨髓炎

C.炎症时肿胀压迫神经

D.炎症时肿胀压迫血管

E.炎症时肿胀压迫肌腱

56.尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是

A.采用纵形切开

B.在手掌两侧外端切开

C.切口近端距腕部1.5cm以上

D.切口近端距腕部2.5cm以上

E.切口近端贴近腕部

57.骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化：

A.血液浓缩

B.高血钙

C.高血钾

D.酸中毒

E.碱中毒

58.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：

A.腹痛消失后

B.病人思食

C.恶心、呕吐消失后

D.肛门排气后

E.体温在37.5度以下

59.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：

A.失血性休克

B.感染性休克

C.失液性休克

D.多源性休克

E.神经性休克

60.禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供

A.肝脏储存的糖原提供

B.由肌糖原提供

C.脂肪氧化供能

D.蛋白质的糖异生供能

E.氧化酮体供能

61.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是

A.低蛋白、低热量、控制食盐量

B.低蛋白、高热量、高维生素

C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水

D.低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿

E.高蛋白、高热量、高维生素

62.毒血症的早期表现可有：

A.寒战高热

B.脉快而洪大

C.易出现贫血

D.血培养细菌生长

E.骨髓血内有细菌

63.高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程需进行几次

A.6次

B.7次

C.8次

D.10次

E.12次

64.深部脓肿的临床表现，哪项不常见

A.全身性炎症表现

B.局部皮肤红肿，且有波动感

C.局部皮肤可出现凹陷性水肿

D.常伴有运动障碍

E.常有稽留热或弛张热

65.关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？

A.细胞分化程度较高

B.多呈膨胀性生长

C.表面光滑，活动

D.从不危及生命

E.不发生转移

66.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：

D.青霉素

E.氯霉素

67.血清镁增高时，其心电图变化为：

A.与低血钙相似

B.与高血钙相似

C.与高血钾相似

D.与低血钾相似

E.另有独特表现

68.手术人员手臂消毒法，哪种正确？

69.破伤风类毒素的基础注射和强化注射的具体方法是

A.基础注射3次，第1次0.5ml，第2、3次各1ml，一年后再注射1ml

B.基础注射3次，第1次1ml，第2、3次各0.5ml，半年后再注射1ml

C.基础注射2次，每次1ml，一年后注射2ml

D.基础注射2次，第1次1.5ml，第2次1ml，半年后再注射2ml

E.基础注射3次，每次各1ml，次年后再注射3次

70.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是：

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离毒素

E.中和游离与结合的毒素

71.气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死，甚至血压下降，由下列哪项所引起

A.a-毒素

B.溶纤维酶

C.透明质酸酶

D.胶原酶

E.脱氧核糖核酸酶

72.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是：

A.严重挤压伤

B.关节扭伤

C.创伤性窒息

D.严重裂伤

E.严重头皮撕脱伤

73.手术区皮肤消毒范围应距切口：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

74.关于损伤问题下列哪项是错误的？

A.一期愈合指组织修复以本来细胞为主

B.清创术最好在受伤后6－8小时内施行

C.首先是抢救生命及治疗休克

D.已是感染的创口应延期缝合

E.大剂量皮质激素的应用可影响愈合

75.关于术前准备，下列哪项是错误的

A.纠正贫血和低蛋白血症

B.纠正水、电解质平衡失调

C.糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围

D.肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药

E.肝功能损害者，加强护肝疗法

76.二期愈合或瘢痕愈合是指

A.伤后72h缝合后所愈合的伤口

B.伤后2周缝合后所愈合的伤口

C.组织修复以原组织细胞为主

D.组织修复以纤维组织为主

E.组织修复过程超过2周以上者

77.高压灭菌的物品，保存最长时间为：

A.3天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

78.关于肥皂刷手法哪项正确？

D.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂

79.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是：

A.低血钠导致血管张力降低

B.细胞内、外液同时有大量丢失

C.低钠和低钾使心肌收缩力减弱

D.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少

E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

80.关于恶性肿瘤5年治愈率是指

A.病人5年生存数占全部病人的百分率

B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率

C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率

D.病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率

E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

81.休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义：

A.中心静脉压

B.心排除量和心脏指数

C.动脉血气分析

D.动脉血乳酸盐测定

E.肺动脉契压

82.对放射治疗高度敏感的肿瘤是：

A.淋巴组织肿瘤

B.结肠癌

C.皮肤鳞状细胞癌

D.子宫颈癌

E.乳癌

83.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：

A.嗜睡

B.面部潮红、心率加快

C.呼吸深快、伴酮味

D.肌张力减退、肌腱反射减弱

E.呼吸深快、伴周围循环衰竭

84.关于休克的认识，哪项是正确的？

A.休克就是动脉血压下降的情况

B.休克乃是心排血量减少的情况

C.休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D.休克就是心力衰竭

E.休克就是遭受打击后意识丧失

85.休克应用血管扩张药物的作用机制是：

A.扩张冠壮动脉、增强心脏收缩力

B.扩张肾动脉、增加肾有效滤过率

C.扩张小动脉和小静脉，改善微循环

D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E.扩张脑、心、肾及肠系膜动脉，改善微循环

86.哪项不是皮脂腺囊肿的表现？

A.可生长在人体体表汗毛分布处

B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点

C.与深层组织有粘连

D.内容物为粉状皮脂

E.无压痛，无波动

87.破伤风病人，气管切开的指征主要是：

A.呼吸中枢麻痹

B.肺部感染

C.抽搐频繁而又不易用药控制

D.吞咽困难，防止食物误吸

E.腹直肌强直，呼吸受限

88.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括：

A.整个胸、腹、背部

B.整个颈、胸、腹、背、肩部

C.腰部以上的前胸和后背

D.腰部以上的前胸和侧胸

E.腰部以上的前胸和肩部

89.血清钙浓度的正常值是：

A.2mmol/L

B.2.5mmol/L

C.3mmol/L

D.3.2mmol/L

E.3.5mmol/L

90.全胃肠外营养所需的营养液有一定的要求，其中氮的日供给量应为

A.0.2~0.24g/kg体重

B.0.25~0.3g/kg体重

C.0.31~0.5g/kg体重

D.0.5~0.7g/kg体重

E.0.7~1g/kg体重

91.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？

A.去枕平卧，大量输液

B.使用腹带，捆紧腹部

C.硬膜外腔自身血充填

D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐

92.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的?

A.鼓励咳痰

B.防止呕吐

C.术前锻炼深呼吸

D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

93.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?

A.每日供氮应达0．2－0．24kg体重

B.氮和热量之比为1：

100kcal

C.含有适量的电解质、维生素和微量元素

D.适量补充胰岛素和腊防乳剂

E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：

2

94.下列关于器官移植的叙述错误的是

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的I型糖尿病

D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E.小肠移植后预防排斥反应较容易

95.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断？

A.随意运动

B.温度觉

C.深部感觉（本体感觉）

D.植物神经功能

E.痛觉

96.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？

A.中心静脉压的正常值是0．49~0．98kPa（5~10cmH2O）　

B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C.中心静脉压低于0．49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足

D.中心静脉压高于1．47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

97.关于自体输血，下列哪种说法是错误的？

A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应

B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先