现场监理实用表1Word下载.docx
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本表附岗位证书复印件填表人:
企业安全生产特种作业人员花名册
XA/A3-2
参加工作时间
特种工种名称及取证情况
工种名称
年限
级别
证件名称
施工企业安全教育(培训)记录
XA/B2-1
性别
文化程度
所在单位(部门)
职务/职称
培训
类别
已持证情况
培训情况
取得时间
培训名称
课时
结业形式
证书号
年度安全培训考核记录
XA/B2-5
单位
(部门)
岗位
持证情况
考核结果
类型
培训内容
累计课时
成绩
企业建筑施工机械设备管理台账
XA/B3-4
设备名称及型号
数量
商标、产地(制造单位)
出厂号
设备号
购置价
设备完好状况
现值
备注
安全生产检查(检测)器具管理台账
XA/B3-5
器具名称及型号
商标、制造单位
出厂编号
设备编号
检定日期
检定单位
使用单位
使用人
建筑施工企业重大危险源清单
XA/B4-1
区域
活动项目
危险源名称
可能导致的事故
评价方法
风险级别
控制措施
批准人
审核人
制表人
编制时间
年月日
___________度企业安全生产检查计划
XA/B5-1
工程项目名称
结构类型
层数
建筑面积
实际
开工日期
计划
竣工日期
项目经理
检查时间
检查类型及要求
检查实施状态
审批人
编制人
年月日
机密
危险品使用与保管检查记录
XA/B5-8
序号
危险品名称
危险
性质
生产(供货)
购置
时间
保管地点
库存数量
检查情况
管理制度与防范措施
入库检查验收记录
出库批准手续
定期检查报告情况
保管
责任人
负责人
安全责任人
检查人
施工现场职工伤亡事故月报表
XA/B6-2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
事
故
类
物
体
打
击
触
电
机
械
伤
害
起
重
高
处
坠
落
中
毒
和
窒
息
火
灾
爆
炸
坍
塌
车
辆
其
他
合
计
死
亡
轻
补充
资料
1.本工地本月全部职工平均人数人,负伤者全月歇工总工日工日,负伤频率‰.
2.本月事故造成经济损失元.
3.企业职工以外人员:
①死亡人,重伤人;
②其他人员死亡人,重伤人。
4.开工初累计:
死亡人,重伤人,轻伤人;
歇工总工日工日,负伤频率‰,经济损失元。
工地负责人
填表人
实际报出日期
建设工程工伤事故台帐
XA/B6-3
性
工种
事故时间
事故地点
事故类别
伤亡部位
经济损失
事故发生原因
说明
直接
间接
直接
间接
安全负责人
安全员
工程项目部安全生产资金支出记录
XA/C3-1
工程名称
结构/层数
工程造价
工程直接费
安全生产经费主要来源
经费总额
时间
支出项目名称
金额
资金来源
经办人
单(凭)据号
本页合计:
工程项目部危险源识别与风险评价结果一览表
XA/D1-2
重大风险项目与控制措施计划
XA/D1-3
控制措施方法
实施人
建筑工程施工安全检查计划
工程项目部:
XA/D3-3
施工项目名称(部位)
开始
施工时间
完成时间
作业队
(班组)长
检查
安全防护用品检验(检定)报告汇总表
XA/D3-7
用品名称及型号
进场时间
出厂检验号
是否见证
取样
检验单位
检验报告编号
检验结果
料具员
附出厂合格证、检验报告
工程项目部使用机械设备(机具)一览表
XA/D9-1
机械设备(机具)名称及型号
商标、产地
(制造单位)
产权人
使用部位
(配备施工队、班组)
设备管理员
工程项目部使用机械设备(机具)维修(保养)计划
XA/D9-2
机械设备(机具)
名称及型号
维修保养内容及要求
机械设备操作交接班记录
XA/D9-6
设备名称型号
机长
交接记录
交接时间
本班设备作业项目及内容
本班设备运行情况
下一班应注意的事项
交班司机
接班司机
月日
时分
月日
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- 关 键 词:
- 现场 监理 实用