心血管系统药物练习题含答案文档格式.docx
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E.白细胞减少
10.ACE抑制剂最常见的副作用是()[单选题]*
A.立位性低血压
B.乏力
C.心率增快
D.心率减慢
E.刺激性干咳(正确答案)
11.下列抗高血压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()[单选题]*
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.氯沙坦(正确答案)
D.硝普钠
E.普萘洛尔
12.某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用的降压药物是()[单选题]*
A.呋塞米
B.阿替洛尔(正确答案)
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
13.高血压病史20年,近日合并出现支气管哮喘,不宜选用的药物是()[单选题]*
A.普萘洛尔(正确答案)
B.氨氯地平
C.卡托普利
14.高血压病史20年,近日合并出现心绞痛,并且心率较快,宜选用的药物是()[单选题]*
B.氢氯噻嗪
15.伴前列腺肥大的高血压患者,宜选用()[单选题]*
A.哌唑嗪(正确答案)
B.利血平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.硝普钠
16.有“首剂现象”的药物是()[单选题]*
A.卡托普利
C.哌唑嗪(正确答案)
E.氢氯噻嗪
17.高血压危象时宜选用的药物是()[单选题]*
A.普萘洛尔
B.肼屈嗪
C.硝普钠(正确答案)
D.利血平
E.硝苯地平
18.化学性质不稳定,应用前需新鲜配制的降压药是()[单选题]*
A.二氮嗪
B.硝普钠(正确答案)
D.氢氯噻嗪
19.一患者应用硝普钠控制性降压,应注意以下哪种事项()[单选题]*
A.新鲜配制(正确答案)
B.可随时停止使用药物
C.可不用避光输液
D.血压平稳后立即停止使用药物
E.保持输液速度不变
20.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述的是(2016)()[单选题]*
A.利尿
B.减慢心率
C.心输出量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动、静脉减轻心脏负荷(正确答案)
21.患者,男,70岁。
高血压5年。
昨受凉后出现剧烈头痛,头晕,呕吐。
查:
血压200/130mmHg.遵医嘱给予硝普钠降压。
用药后护理正确的是(2012)()[单选题]*
A.提前配制
B.肌内注射
C.静脉推注
D.快速滴注
E.避光滴注(正确答案)
22.需避光使用的药品是(2013)()[单选题]*
A.垂体后叶素
B.尼可刹米
C.硝普钠(正确答案)
D.脂肪乳
E.复方氨基酸
23.高血压危象药物治疗可首选()[单选题]*
A.硝普钠(正确答案)
B.硝酸甘油
C.利尿剂
D.甘露醇
E.倍他乐克(美托洛尔)
24.患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为(2012)()[单选题]*
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进型高血压
D.避免发生体位性低血压(正确答案)
E.避免血压增高
25.患者男,70岁。
高血压10年。
今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。
查体:
血压110/70mmHg,脉搏106次/分。
目前最主要的处理措施是(2015)()[单选题]*
A.吸氧
B.肌注止吐剂
C.心电监护
D.加服降压药物
E.安置头低足高位(正确答案)
26.患者,男性,60岁。
血压140/90mmHg,诊断为Ⅰ级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()[单选题]*
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动(正确答案)
E.气功及其他行为疗法
27.患者,女性,58岁。
因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括()[单选题]*
A.限制钠盐摄入
B.运动锻炼
C.戒烟
D.给氧(正确答案)
E.保持健康心态
28.高血压患者,出现心绞痛,心率较慢,使用硝苯地平进行治疗。
硝苯地平属于以下哪类抗高血压药物()[单选题]*
A.β受体阻断药
B.利尿药
C.CCB(正确答案)
D.ARB
E.ACEI
29.以下哪种药物不属于CCB类药物()[单选题]*
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.硝普钠(正确答案)
E.尼群地平
30.硝苯地平不能用于以下哪种疾病的治疗()[单选题]*
A.高血压
B.心绞痛
C.心功能不全
D.心律失常
E.甲亢(正确答案)
31.硝苯地平不良反应不包括以下哪种()[单选题]*
A.血压下降
B.心率加快
C.水肿
D.便秘
E.血脂升高(正确答案)
1.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是(2012\2013)()[单选题]*
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力(正确答案)
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常发生
E.降低心脏的传导性
2.临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是()[单选题]*
A.增强心肌收缩力(正确答案)
B.减慢心室率
C.调节心肌耗氧量
D.抑制心脏传导系统
E.提高异位起搏点的自律性
3.心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗是()[单选题]*
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
E.地高辛(正确答案)
4.强心苷对心率的影响是()[单选题]*
A.提高交感神经活性,心率加快
B.降低交感神经活性,心率加快
C.提高交感神经活性,心率减慢
D.提高迷走神经活性,心率减慢(正确答案)
E.以上均不对
5.地高辛对下列哪种原因引起的心功能不全疗效最好?
()[单选题]*
A.高血压、瓣膜病(正确答案)
B.甲亢,贫血
C.缩窄性心包炎
D.肺心病
E.严重二尖瓣狭窄
答案解析:
(1)强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好。
(2)对心脏瓣膜病、先天性心脏病及心脏负担过重(如高血压)引起的心功能不全疗效良好。
(3)对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B12缺乏引起的心力衰竭疗效较差,因为这些疾病主要由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍,强心苷对此很难奏效。
(4)对肺源性心脏病、活动性心肌炎以及严重心肌损害引起的心功能不全,疗效也较差,因为这些情况下,心肌伴有严重缺氧,能量产生有障碍。
(5)对机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭,强心苷疗效很差或无效,因为这些情况主要矛盾是心室舒张受到限制,心收缩力虽可增加,但心排出量仍少,不能改善心力衰竭的症状,应进行手术治疗。
6.强心苷用于治疗房颤的依据是()[单选题]*
A.加强心肌收缩力
B.延长动作电位时程
C.抑制房室传导,减慢心率(正确答案)
D.直接抑制窦房结
7.患者,女性,68。
入院诊断:
慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现()[单选题]*
A.心衰症状好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒(正确答案)
D.血钾过低
E.血钠过高
8.下列哪一项易诱发强心苷中毒引起的快速型心律失常?
A.低血钾(正确答案)
B.高血钾
C.低血钠
D.低血钙
E.高血钠
9.使用地高辛引起心脏房室传导阻滞时,除停药外,应给予()[单选题]*
B.氯化钾
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.阿托品(正确答案)
10.洋地黄中毒的严重表现是()[单选题]*
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.眩晕
D.色视
E.心律失常(正确答案)
11李某,男,医生诊断为慢性心功能不全急性发作,给予静推毒毛花苷K,护士给药前后应明确()[单选题]*
A.患者既往是否使用过洋地黄类药
B.近期内患者有无使用钙剂
C.患者心率、心律
D.患者有无消化系统症状
E.以上均是(正确答案)
12慢性心衰患者,口服地高辛治疗,护士作如下交代,错误的是()[单选题]*
A.宜饭后服用
B.不得将两次药量一次合服
C.不宜同时补钙
D.用药期间定期来诊断心电图检查
E.不宜补充钾(正确答案)
13患者,男,55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对(2012)()[单选题]*
A.氯化钾溶液静滴
B.生理静滴盐水
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴(正确答案)
E.乳酸钠溶液静滴
14.洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔()[单选题]*
A.2h
B.4h(正确答案)
C.7h
D.8h
E.10h
静脉钙剂和洋地黄不同时使用,若有必要,至少间隔4-6小时,否则容易中毒
15.患者女,55岁,近2~3年体力下降,心慌,气短,近几天心慌,气短加重,下肢水肿,检查心率,120次/分,肝大,下肢水肿(+),心浊音界增大,诊断为慢性心功能不全,逐日给恒定剂量药物治疗,宜选用()[单选题]*
A.洋地黄毒苷
B.洋地黄酊
C.地高辛(正确答案)
D.毛花苷C
E.毒毛花苷K
16.患者,男性,55岁。
因心力衰竭收住入院。
采用地高辛治疗。
护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是()[单选题]*
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒(正确答案)
17.患儿女,9岁。
患有先天性心脏病,应用强心苷类药物治疗,护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时,应强调多给患儿进食()(2016)[单选题]*
A.富含钠的食物
B.富含钾的食物(正确答案)
C.富含钙的食物
D.富含镁的食物
E.富含铁的食物
18.患者女,52岁。
因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂,洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了(2016)()[单选题]*
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒(正确答案)
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
19.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg,西地兰针剂的剂型是0.4mg/2ml,护士应该注射的毫升数是()[单选题]*
A.0.1ml
B.0.2ml
C.0.3ml
D.0.4ml
E.0.5ml(正确答案)
20.能逆转心肌肥厚,降低病死率的抗CHF药是()[单选题]*
A.氨力农
B.卡托普利(正确答案)
C.哌唑嗪
D.多巴酚丁胺
E.地高辛
21.使用地高辛引起心脏房室传导阻滞时,除停药外,应给予()[单选题]*
22.王某,男,被诊断为慢性心功能不全,以前从未应用过强心苷类药。
请为王先生,从下列治疗药物中选择一种最合适的?
A.地高辛片口服(正确答案)
B.酚妥拉明静滴
C.氨力农静注
D.米力农静注
E.多巴酚丁胺静注
23.地高辛用于慢性心功能不全时,下列何项必须明确()[单选题]*
A.患者心衰(心功能不全)的症状、体征表现
B.患者血钾,血钙浓度
C.患者肝、肾功能
D.患者心电图表现
24.患者口服地高辛过程中出现黄绿视障碍,既往无色盲、色弱病史。
则应()[单选题]*
A.继续口服地高辛
B.立即停药(正确答案)
C.减少用量
D.换用洋地黄毒苷
E.合用排钠利尿药
25.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是2017()[单选题]*
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黄(正确答案)
26.患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。
患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意()。
[单选题]*
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率(正确答案)
E.服药后少饮水
27.接上题。
患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()。
A.报告护士长
B.给予止吐药
C.做心电图检查
D.做好患者心理护理
E.停止服药并报告医生(正确答案)
【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。
洋地黄类药物中毒的表现是胃肠道反应,视力模糊、黄视绿视,心律失常等,发生毒性反应时需要立即停药并通知医生。
28.接上题。
患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱咐患者( )。
A.立即停用(正确答案)
B.自行间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用
洋地黄类药物不可和钙剂同服,高钙会使洋地黄中毒。
所以需要立即停用钙剂。
1.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药物()[单选题]*
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔(正确答案)
D.利多卡因
2.强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是()[单选题]*
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.苯妥英钠(正确答案)
3.治疗窦性心动过缓的首选药是()[单选题]*
A.奎尼丁
B.阿托品(正确答案)
E.苯妥英钠
4.作为治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()[单选题]*
B.奎尼丁
C.维拉帕米(正确答案)
D.地高辛
5.急性心肌梗死引起的室性心动过速最好选用()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.普萘洛尔
C.美西律
D.利多卡因(正确答案)
6.以下哪种药物既可以作为抗心律失常的药物使用,也可以作为局麻药使用()[单选题]*
A.利多卡因(正确答案)
7.一高血压患者使用硝苯地平降低血压的过程中出现心率加快,宜选用以下哪种药物()[单选题]*
B.氯沙坦
D.氢氧噻嗪
E.利多卡因
8.一心衰患者使用毛花苷丙进行治疗时,出现了室性期前收缩,宜选用以下哪种药物()[单选题]*
A.阿托品
E.苯妥英钠(正确答案)
9.一青年男子在工作过程中突然出现窦性心动过速,最宜选用以下哪种药物()[单选题]*
B.普萘洛尔(正确答案)
10.利多卡因不能用于以下哪种心律失常()[单选题]*
A.强心苷中毒引起的室性心动过速
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速
C.室上性心动过速(正确答案)
D.室性心动过速
E.频发室性期前收缩
10.患者男性,63岁,高血压病史10年,肺心病病史3年,近日感冒引起心率加快,使用美托洛尔进行治疗。
美托洛尔属于()[单选题]*
A.β1受体阻断剂(正确答案)
B.β2受体阻断剂
C.α、β受体阻断剂
D.β受体阻断剂
E.α受体阻断剂
11.患者有甲亢病史,近日因精神紧张,劳累失眠,心慌。
体检心率160次/分,心电图为心肌缺血改变,窦性心动过速。
此时最好选用()[单选题]*
B.普鲁卡因胺
E.普萘洛尔(正确答案)
12.患者,男,59岁。
冠心病、心绞痛5年。
3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。
入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。
2小时后心电监测示70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。
此时最可能发生了(2012)()[单选题]*
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克(正确答案)
E.心力衰竭
利多卡治疗心律失常的主要机制是2017()。
A.阻滞钾通道
B.阻滞β受体
C.阻滞钙通道
D.阻滞α受体
E.阻滞钠通道(正确答案)
【解析】利多卡因是阻滞钠通道的拮抗剂。
1.心绞痛发作时首选何种药物治疗?
(A)
[单选题]*
A.硝酸甘油(正确答案)
C.普萘洛尔
D.硝酸异山梨酯
E.以上都不是
2.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()[单选题]*
C.阿司匹林
D.硝酸甘油(正确答案)
E.阿托品
3.患者,男,70岁。
冠心病史15年。
活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。
首选的治疗措施是()[单选题]*
A.口服安体舒通
B.嚼服达喜
C.肌内注射杜冷丁
D.舌下含服硝酸甘油(正确答案)
E.口服扑尔敏
4.硝酸甘油最常用的给药途径是()[单选题]*
A.经皮肤
B.静脉注射
C.口服
D.舌下含化(正确答案)
E.吸入
5.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()[单选题]*
A.几秒钟内
B.1~5min(正确答案)
C.5~10min
D.10~30min
E.>30min
6.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是?
A.扩张冠脉
C.抑制心肌收缩力
D.减少心室容积
E.减低心肌耗氧量(正确答案)
7.下列哪种药物连续应用易出现耐受性()[单选题]*
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油(正确答案)
C.卡维地洛
D.硝苯地平
E.地尔硫卓
8.某心肌梗死者在静滴硝酸甘油不久后,出现下列病情变化表现,你认为哪一项与应用本药无关?
A.面红耳赤
B.心悸
C.搏动性头痛
D.心电图示房室传导阻滞(正确答案)
E.直立性低血压
9.患者女,44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是(2015)()[单选题]*
A.尿量
B.中心静脉压
C.血氧饱和度
D.心率
E.血压(正确答案)
10.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩血管作用无关()[单选题]*
A.心率加快
B.搏动性头痛
C.直立性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症(正确答案)
11.伴有心率加快和高血压的心绞痛患者宜选用()[单选题]*
A.普萘洛尔(正确答案)
C.硝酸异山梨酯
D.戊四硝酯
E.哌唑嗪
12.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物()[单选题]*
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔(正确答案)
C.单硝酸异山梨酯
E.维拉帕米
13.不宜用于变异型心绞痛的药物是()[单选题]*
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.普萘洛尔(正确答案)
E.硝酸异山梨酯
14.某心绞痛患者,多发于体力活动后,医生给其普萘洛尔口服防治,护士认为错误的是?
A.交代患者不宜突然停药
B.交待患者若服用一周后心绞痛不再发,可以停药(正确答案)
C.随时与医生联系,告诉医生患者的治疗反应
D.勤测患者BP
E.以上均不是
15.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是()[单选题]*
A.协调降低心肌耗氧量(正确答案)
B.消除反射性心率加快
C.缩小增加的左心容积
D.减少硝酸甘油的用量
E.消除低血压
16.治疗变异性心绞痛的最佳药物是()[单选题]*
D.硝苯地平(正确答案)
E.阿替洛尔
17.患者男,45岁。
梗阻性肥厚性心肌病,病情稳定。
今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用()(2017)[单选题]*
A.氢氯噻嗪
C.阿替洛尔
D.美托洛尔
E.硝苯地平
18.王某,女,58岁,诊断为“心绞痛”。
下列何药不宜考虑应用?
A.异丙肾上腺素(正确答案)
E.硝酸异山梨酯
19.心绞痛多发于体力活动后,休息可缓解,则宜用()[单选题]*
E.以上均不
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