中国航天哈尔滨风华医院商业计划书Word格式.docx
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1988年,哥伦比亚医院公司第一次收购了分别位于ElPaso和TX州的两家医院,接着在1989年购买了两台专用医疗设备。
1990年5月,哥伦比亚医院公司开始大规模扩张,先后兼并了史密斯实验室和购买了几家急诊处理医院和精神病专科医院。
1993年,拥有24家医院、资金链上10亿美元的哥伦比亚医院公司成功兼并美国GalenHealthcare,使其医院网络陡然增加了71家医院。
公司名称由此改为:
哥伦比亚&伽林(Galen)医院集团。
1994年,哥伦比亚&伽林(Galen)医院集团动用57亿美元购买美国连锁医院公司(HAC)股票,成功并购了美国连锁医院公司。
公司名称由此变为:
哥伦比亚医院管理公司(Columbia/HCA)。
1995年,通过收购美国连锁医院公司,哥伦比亚医院管理公司已经控制和拥有192家医院,总资产达到100亿美元。
哥伦比亚医院管理公司由此荣登世界头号医院管理公司宝座。
1996年公司总收入达到188亿美元,净收入15亿美元,股票市值攀升至每股43.88美元,并且拥有和控制着350多家医院。
1997年公司更名为:
美国连锁医院公司(HCA)。
(二)国外医院领导体制(东、西方对比)
西方国家多采取分权型经营管理体制,重大事情由法定代表--医院管理委员会或董事会集体讨论决定。
由董事长、院长、副院长、院长助理组成决策和指挥体系执行和管理。
从有利经营、提高效率、便于管理和增加收入出发,集中力量研究和制定经营方针。
董事长、院长不陷入日常的行政管理事务,而是发挥各科室主任的作用。
各科室的日常行政管理事务由科主任秘书承担。
东方国家多以院长为最高权力者,下设诊疗、事务等院长助理。
各科室以科主任为最高权力者。
教学以教授为最高权力者。
但临床科室主任往往由教授兼任。
科主任、科副主任、主治医师、住院医师呈“△”形比例配置。
科主任、职能科室负责人由院长任命,工资高于医护或工作人员,院长可根据工作能力和业绩予以罢免或提升。
临床中的所有问题均解决在科室,科室不能上交,否则被认为是能力问题,有可能因此而被撤换。
医院无分房、出差报销、补贴三事。
各职能科室负责人在院长的领导下发挥参谋助手、组织推动、联系纽带和事务承办的作用。
(三)国外医院院长的领导素质
西方国家要求医院院长具备:
1、管理才能:
规划、组织、指挥、协调、信息、决策、权衡、学习、应变和人财物的使用调配。
2、知识广博:
①观念知识:
法律、哲学、经济学、卫生法规。
②人文知识:
心理学、社会学、教育学、人类学、精神医学、逻辑学、论理学、人才学、美学。
③技术知识:
情报理论、电子计算机应用、统计学、财务管理、基础医学、临床医学、预防医学、管理学、现代科学方法论、医院工程技术知识、生物医学工程学、医疗器械学。
3、高智能:
①感知能力:
观察力、注意力、记忆力。
②思维能力:
分析、判断、综合、抽象、概括、推想、想象。
③组织能力:
领导、指挥、决策。
④实际工作能力:
技能、表达、写作、阅读、讲演、描述、信息、意志。
⑤创造能力:
发现、创见、开拓新事物、新领域。
(四)人才管理
1、识别人才主要看工作经验、教学能力。
2、培养人才在职学习,出国深造。
3、使用人才提薪提职,给科研课题。
4、人才流动可留可去,双向选择。
需在一个月以前提出中止合同。
(五)医疗管理
国外均注重服务态度和医疗质量:
医疗安全管理和医疗质量标准化、数据化管理;
医疗计划的完成;
完善医院各项法规,职责分明、奖罚严明:
重视急诊和康复科室,医教研三位一体的研究中心和社区工作;
加强质量责任制,避免任何医疗和责任事故;
不用多余的人或“后备军”。
(六)技术、质量管理
1、技术管理
技术管理旨是在发挥医疗技术作用,提高医护质量和业务技术水平,协调各科室间的协作,以适应现代化建设和病人的需要。
包括医疗、护理、医技技术常规、要求、制度和标准化的制定与评估,医护人员培训、组织科学研究。
国外已将技术管理作为法规来执行。
采用检查、手术、住院要经病人同意;
并有控告医护、医院(服务、医疗、用药、环境、饮用水、伙食等)的权利。
2、医院卫生学管理
医院卫生学管理包括建筑卫生、卫生工程、消毒隔离、传染病、射线、环境卫生、营养、卫生、劳保等内容。
国外病床上的用品是一天一换的,污物进行无害化处理,所有物品进行预防性消毒,病房保持一定的温度、湿度、通风和紫外线消毒,卫生间要达标;
注射器、输液器、餐具均为一次性使用;
病人出院后,连同病床一起全部消毒处理;
医护人员的工作服定期更换,以防院内感染的发生。
病房的墙壁不都是传统的白色。
病房自然采光或人工光源。
噪音低于38分贝,环境和病室要绿化美化。
3、科研管理
国外的医院都非常重视科研工作,资金投入也很多,几乎每个科室都有科研课题,有的科室有自己的实验室。
由科主任负责申报院、州(县)、国家或国际级的科研项目计划,也由科主任施实和管理。
课题突出本科、本院有独特技能和在国内外有声望或权威性的项目。
科主任有权批准和拨经费给科室级的科研项目。
通过科研达到提高医疗水平,发展医学科学,培养人才,提高素质的目的。
大学医学院和医院都为有突出成绩的院、科成立研究所、研究室或研究组。
医院为科研人员提供实验设备、场地、时间、经费和条件;
为确有专长的教授配备助手;
获科研成果的给予重奖;
支持到国内或国际会议上交流和发表学术论术,也邀请国外具有专长或著名的专家、教授报告、讲学,以开阔眼界、扩展思路,从而提高科研和业务水平。
4、质量管理
质量管理是医院管理的核心,而全面质量管理是质量管理较为先进的手段,常通过质量检验和统计检验的方法进行,包括医疗质量、工作质量、质量标准化管理、统计指标质量评价、计划诊疗质量管理、病种质量目标管理、预防缺陷质量管理、病例质量评价、医学检验、质量控制等。
在美国,有全国性医院专业标准评审组织(PatientStatisticalReportOrganizationSystems,PSROS),按标准对医院的工作进行检查,不符合的要追究医生或医院的责任,进行处罚。
有的采取问卷的方式,由医护人员和病人回答“是”或“否”,以得分多少来评价医院的服务质量、门诊管理质量、病房管理质量及医院质量。
日本的医院多由科主任负责,通过病例审定、病例讨论会、病理讨论会等进行判断和评价。
(七)信息管理
1、医院信息管理
信息是了解院内外新科技、新动向、新成就的情报、策略、规章、计划、文件、数据、标准、报告等医疗管理的现代科学技术。
掌握、流通、判断和处理信息是领导者能力的组成部分。
医院有医院信息系统(HospitalInformationSystems,HIS)。
院内信息的获得需要领导者善于观察、思维灵敏和注意反馈信息。
院外信息需注意从报道、图书、杂志、声像、资料、专利文献、咨询学术会议及“智囊团”等机构获得。
掌握信息可以为医院规划和决策提供依据,为组织和检查工作提供方法,为管理提供有效的质控工具,为在繁杂的工作中提供中心工作和目标。
信息处理需要求新、求速、求精、求异;
及时、准确、适用、通畅、全面、完整。
2、病案管理
国外的病案多属表格式,每份病案都是很厚的一本。
同时使用缩微和电子计算机程序。
制定决策、医院科学管理、医疗质量、医护人员专业知识水平、教学质量、医师培训、科学研究、动态分析、信息资料、医院统计、疾病防治、医学进步、司法鉴定等均需要病案的资料。
在西方国家,病案管理早已成为一门专业,各州、市都有病案管理学校或病案技术学校,病案管理员要上4年专业大学,毕业后通过考试才能得到“注册病案管理员(RegistratedRecordAssesment,RRA)”证书,方可从事病案管理工作。
病案管理人员按病床数的5~10%左右配备。
日本的病案管理人员也是必须通过专业训练的。
我国病案管理人员的编制标准为2%,但往往也达不到,加上人工编号管理,工作量很大;
有的大量病案无处可存,成为负担,只好毁之,实是可惜。
3、图书、文献、图表、声像管理
图书管理是医院管理水平、医疗水平、教学水平、科研水平的标志之一,可以起到提供情报、提高知识水平和技术素质、参考咨询、积累经验、互通有无的作用。
国外图书馆的建筑非常美观,有的成为医院标志性的建筑。
图书馆全天开放,随时借阅或提取文件。
馆内有食品、饮料供应;
中央空调保持18~25度的室温;
图书、杂志齐全。
(八)设备、建筑、财务管理
1、设备管理
随着医学的进展、科学的进步、国外的医院仪器设备不断更新,增加了生物、物理、化学、免疫同位素、摄影、电子、超声、放射、核物理、磁学、光学、声学、电子计算机等技术在医疗领域的应用。
从局部到整体、从病理到生化、从定性到定量、从有创到无创,形成了现代化的格局,医院的医、教、研水平有很大提高。
然而,现代化仪器的精密度高,价格昂贵,安放条件严格、维修复杂,所以,管好仪器,维护其最佳技术状态,更好地发挥效能,满足临床和科研需要就成为医院管理的重要课题之一。
西方国家和日本在设备管理方面已经发展成为一门新兴的科学,称“设备综合管理学”或“设备综合工程学”(Terotechnology)。
其特点是:
①最低价值的最高效益,包括购置、维修及寿命周期费。
②多学科综合:
一是机械、电子、电气、化学、环保、安全技术等各专门科技的综合。
二是技术、管理、财务、经济等的综合。
三是动用经营管理(IE)、运筹学(OR)、质量控制(QC)、价值分析(VA)等管理方法。
③提高设备的可靠性和维修性,减少设备故障时间,达到“无维修设计”的理想目标。
④信息反馈,使用过程中的缺陷、易损易耗部件、反复修理部位、安装不便等。
对技术、需求、维修、应用、程序、训练、资金和技术更新进行评价,为研制下一代产品提供方案。
在美国,凡300张病床以上规模的医院,必须有一名生物医学工程师。
大、中型医院设立生物医学工程部、电气委员会、临床工程部等组织,负责对医疗设备的维修管理,授予仪器选购、安装、验收、保养、检查、校正、维修、培训操作人员、指令停机等权力。
国外医院施行生产维修制度(ProductiveMaintenancePM),即对重点设备做到预防性维修,非重点设备坏了再修。
添写维修和使用情况表格或档案卡,进行标准修理、定期修理和检查后修理工作。
对水、电、热、运输、通讯设备等后勤管理也有专人负责。
除重大事件或自然灾害外,没有停水、停电事情发生。
国外医院的通讯设备是先进的,院内设有无线电传呼系统。
在30~50公里范围内可随时传呼到医生,病人可以在床头与护士对话。
床前有伸手即得按钮,只要按下按钮,通讯中心(CHSS)控制盘上即刻显示出病人和护士的位置,马上会有护士到达病床前。
2、建筑管理
国外对医院的选址、布局、交通、出入口、急诊室、候诊室、诊室、药房、病房、通风、采光、排水,病床、环境、清洁卫生、电梯、楼梯、浴室、厕所、车位等都有较高的要求,医院的建筑必须有益于医疗、管理现代化。
国外医院的建筑很注重选址,符合方便就医、垂直交通、环境优美、病室家庭化和卫生学管理的要求。
医院均建有急诊科或急救中心,在救护途中,即用无线电话与有关科室取得了联系,特殊病房会及时做好准备,车、飞机一到就投入抢救。
医院的建筑依据分科细、专业多、器械先进而向通用性、灵活性、实用性、家庭化、小病室、大空间、机械化、自动化、电气化、通讯化、监护化和设备层方向发展。
3、财务管理
国外绝大多数本国国民都加入了医疗保险。
尽管在我们看来国外医疗费用支出的金额十分惊人,但病人的个人负担并不很重。
在美国,通过医院审计手册检查医院的财务报表,医院采用企业会计制度核算折旧和收支结余。
日本规定医院按照企业方式换算资产、负债、费用及损益。
二、中国医疗行业概况
(一)中国医疗市场已成为世界第三大医疗市场
中国是世界上最大的发展中国家,人口总数接近十三亿,占全球的20%。
由于人口的自然增长、人口老龄化、城镇医疗保险制度的改革以及经济持续增长等相关因素的影响,医药市场总体需求将保持平衡增长。
随着中国社会经济的不断发展和人们对医疗保健的日趋重视,中国医疗市场潜力巨大且发展迅速。
据预测,到2015年,全国药品需求量将达到3200亿元,比2010年净增1020亿元。
预计“十二五”期间,中国药品需求年平均递增速度可达到13.6%左右,中国医疗市场的年增长率有望超过10%。
中国已经成为继美国和日本之后世界第三大医疗市场,市场规模已经超过德国,并有望在五至八年内超过日本成为世界第二大医疗市场。
2012年,医药行业保持了快速增长的势头,整体行业经济运行实现了:
工业总产值比上年增长13%;
工业增加值比上年增长12%;
工业企业利润比上年增长12%;
商业销售额比上年增长8%;
商业企业利润比上年增长13%;
产品出口比上年增长18%。
“十一五”计划的五年,中国医药经济继续保持连续高速增长,医药工业总产值、工业资产总量、医药商业销售额在"
十一五"
前4年分别达到年均递增15.3%、15.5%、14.8%的水平,增长速度不仅快于全球医药行业平均增长水平,也快于中国GDP的增长速度。
(二)医疗设备投入增长速度快
相关数据显示,医疗设备目前中端和经济型产品将占中国市场总额的75%,在全球市场中则占45%。
这也意味着在全球巨大的医疗市场中,中端和经济型的产品将成为市场的主流。
在中国市场上中端及经济型产品的市场正以每年15%的速度增长,全球市场增长的速度为8%。
中国政府对医疗设备的投入每年都以13%的速度增长。
(三)医疗竞争十分激烈
1、服务理念竞争
数量居于少数的民营医院和“洋医院”将率先从服务理念入手,抢占医疗卫生市场。
我国人口众多,医疗市场潜力巨大,我国现在逐步成熟的医疗高端市场已成为国外资本觊觎之源,符合要求而进入中国市场的合资合作医疗机构在其竞争力上不可忽视,现有的公有制医疗机构将苦恼地面临着内外夹击、不得不变的竞争局面。
2、管理竞争
医院院长由职业经理人出任,董事会管理下的总经理负责制会出现在公有制医院中。
原来医院院长专业当医生,业余当院长的现象将越来越少;
连锁医疗管理集团将不限于目前的几个,新的医院管理集团将出现,旧的管理集团则将尽全力扩大自己的影响和领域;
医院作为企业运作、MBA出现在医院管理队伍中将不足为奇。
医院管理者将注意到医院流程的科学和简便,医院将设立品质管理、企业策划、危机公关等部门,以应付可能出现的意外情况。
3、卫生机构将出现倒闭现象
由于激烈的竞争,一些技术力量、医疗水平、服务质量跟不上要求的医院会被患者无情地淘汰。
卫生行政管理部门的区域卫生规划,将从原来的政府导向和学术导向,更多地向市场和民众需求导向倾斜。
4、卫生技术人员竞争激烈
争夺出色卫生技术人员的竞争趋向白热化,高水平者被人抢、低能力者无饭吃的局面将出现。
中外合资合作医疗机构、民办医院等将以高薪、住房、国外进修机会等吸引骨干人才。
中国传统医药将吸引大批留学生来华学习,传统医药机构将试图走出国门,在境外开设更多的医疗机构。
卫生行业准入门槛将提高,现在在岗的不合格专业卫生技术人员也将面临下岗局面。
(四)传统医院将发生一系列改变
1、由于竞争的激烈,医院将放下“架子”,从自己做起,改变目前医患关系沟通不良局面,而不再单纯指责患者。
2、医院挂号处、收费处高高的柜台和隔断的玻璃将被医院主动打破,医院将从各个方面体现以病人为中心,而并非以管理者为中心
3、医院服务将向五星级饭店及航空公司服务靠拢。
医院将改变潜意识中服务低人一等观念,大胆地承认自己就是服务部门,病人就是消费者,是医院的衣食父母。
以人为本的医疗服务将成为主导,人的感情、隐私将被尊重。
(五)就医方式的改变,由排队变成预约
随着科技的发展和医疗服务态度的改进,人们的就医方式将有所变化,预约服务将成时尚,医院门前昼夜排队挂号现象不复存在,曾让医院头疼的“号贩子”将无以为生。
(六)医疗行业的职业培训将盛行
医院的职业化管理将成为管理者的必修之课,另一方面的培训将针对于医院的硬件、软件不相配现象,世界最先进的医疗设备与气味难闻的厕所比邻而居的局面将被视为管理者的失职。
(七)多元化医疗服务的发展
医疗保险和健康保险的介入将缩短病人平均住院日,医院还会把眼睛从单纯的疑难杂症治疗放大至对老百姓延年益寿需求的重视上,由此,医院将盯住住院前和出院后潜在医疗人群,延伸视点,进行多元化医疗服务。
(八)医疗领域的投资个案可谓高潮迭起
如:
民营性质的华立医院收购了高明明城人民医院。
金陵药业拟出资7012.60万元联合南京市鼓楼医院收购宿迁市人民医院70%的产权。
深圳深联医院投资控股马鞍山市第二人民医院,上海华源集团、复星等大型集团也传出进入医疗产业的消息。
(九)特色医院将成为投资对象
在市场经济条件下,医院的经营模式已从供给型向经营型转变。
而外来资本的进入,无疑能有利于资源的有效配置,促进资产存量的流动,实现医院之间的优势互补与地区之间的投资合理化。
从国内目前市场需求看,综合医院、专科医院、特色医院、社区医院等都具有比较高的病床使用率,可以成为投资对象。
因为,目前许多医院都面临一个重新定位分类的问题,而选择具有一定特色的医院进行投资,具有投资周期短,投资回报快的优势。
并且,由于医疗资源竞争不平等,医疗服务业的投资规模可能不是越大越好。
尤其是对于不具有管理经验的投资者来说,确立一个合适的投资规模将非常关键。
比如,目前我国大部分民营医院以门诊为主,大专科小综合,通过聘用离退休专家,形成自己的专科特色,很受病人的欢迎。
三、医疗服务行业
目前,我国的医疗卫生体制改革已进入深层次阶段,“卫生资源结构由单一国有制向公有制、多种所有制并存转化”。
国家对医疗机构按照非营利性和营利性实行分类管理,营利性医院以获取投资回报实现利润最大化为目的,自主确定医疗服务项目,自主定价、自主经营、自负盈亏、照章纳税,确立了营利性医疗机构的合法地位,明确了营利性医疗机构的医疗服务所得收益可用于投资者经济回报,这为民间资本或外资进入医疗服务领域铺平了道路。
目前不少外资及民间资本都在寻找进入医疗服务领域的切入点,这是由于医疗服务行业拥有巨大的市场和高利润的回报,而且随着国家人民生活水平不断提高,人们对生活质量的要求越来越高,形成了对医药卫生、保健等的要求越来越高。
这将使医疗服务行业成为今后一个热门的投资领域。
(一)我国医疗服务行业的特点:
1.抗经济周期能力较强
医疗服务行业主要提供疾病预防、疾病诊断、临床治疗、康复保健等服务,因其涉及国民健康、社会稳定和经济发展,是一个需长期、重点发展的产业。
2.蕴藏着巨大的经济机会
医疗服务行业因其前期投入较大、科技含量高、管理复杂、服务质量要求严格、且设立新的医疗机构还受到区域卫生规划等限制,所以存在一定的垄断性、利润丰厚,蕴藏着巨大的经济机会。
3.拥有长期永久性的市场
人类的健康问题是永恒的主题,且新疾病的出现以及各种危及人类生存的非传染性疾病(肿瘤、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病等)为医疗服务行业提供了无限商机,全球人口基数大,而且不断增长,使医疗服务行业拥有了长期永久性的市场。
(二)现状和前景
我国医疗服务行业长期以来是国有医院一统天下的局面,缺乏竞争的市场环境。
国家在1999年初推进医疗卫生体制的改革,实行了医疗机构分类管理等一系列改革措施,加重民营、外资办医份量,目的是让非公立医院在技术、服务质量和服务态度方面与公立医院形成相互竞争的局面,最终让老百姓得到实惠。
据中华医院管理学会专题调查显示,目前全国具有一定规模的民办医院不少于500家。
总体上看,我国现有的民办医院一般以各类专科和中医、民族医医院为主,与公立医院相比,他们具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势,以其“简、便、验、廉”的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求,已成为我国卫生事业一支不可小视的生力军。
目前,业务主体在国内的上市公司中,带有医院概念的有A股万杰高科(600223),香港主板的正中药业(0327),但这两家公司医院经营的收入占总收入的比例不大,并没有一家以医院经营作为主营业务的上市公司;
而香港本地上市公司康健国际(8138),是以连锁的综合诊所经营为主营业务,上市前就吸引了长江实业(0001)作为策略性股东,上市后在二级市场曾有不错的表现,但后来价格随创业板市场整体气氛转淡和公司频繁的配股集资(6次配股)而走差。
第三章:
哈尔滨市相关情况介绍
一、哈尔滨市概况
哈尔滨是我国东北北部政治、经济、文化中心,也是我国省辖市中面积最大、人口居第二位的特大城市。
全市土地面积5.31万平方公里,其中,市区面积7086平方公里。
辖8区10县(市),分别为南岗区、道里区、道外区、香坊区、松北区、平房区、呼兰区和阿城区,尚志市、双城市、宾县、方正县、依兰县、巴彦县、五常市、木兰县、延寿县、通河县。
截至2010年末,户籍总人口992.02万人,其中市区人口478.4万人,但哈市常住人口登记已达到1063.6万人;
48个民族,其中少数民族66万人。
气候:
前往哈尔滨旅游,最佳的季节是以每年12月至次年1月,此时,满目的银装素裹,虽然寒冷,却到处可以看到与江南水乡迥异的雪地冰天景色;
另外,7月至9月的夏季,对游客而言,绝对是理想的避暑佳季。
哈尔滨位于最北端,是我国纬度最高、气温最低的大都市。
四季分明,冬季漫长寒冷,而夏季则显得短暂凉爽。
哈尔滨的集中降水期为每年7至8月,集中降雪期为每年11月至次年1月。
年平均温度3.6℃。
最冷的1月份,平均气温为零下13.2℃至零下24.8℃,最热的7月份,平均气温为18.1℃至22.8℃。
经济概况
初步测算,全年实现地区生产总值3258.1亿元,按可比价格计算比上年增长13.0%。
其中,第一产业实现增加值417.4亿元,增长6.8%;
第二产业实现增加值1226.9亿元,增
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