影像学重点合集文档格式.docx
- 文档编号:21424586
- 上传时间:2023-01-30
- 格式:DOCX
- 页数:52
- 大小:116.89KB
影像学重点合集文档格式.docx
《影像学重点合集文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《影像学重点合集文档格式.docx(52页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
膜化骨和软骨内化骨。
10、骨折线:
骨的断端多形成不整齐的断端,X线片上断端间呈现不规则的透明线。
于骨皮质显示清楚整齐,在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。
11、骨折的类型骨折的类型
–完全性骨折:
骨折线贯穿骨骼全径
–不完全性骨折:
骨折线不贯穿骨骼全径
–根据骨折线的走向分为:
线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等
–根据骨碎片情况:
撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折
12、嵌入性骨折及表现:
骨折断端可能相互嵌入,形成嵌入性骨折。
多发于股骨颈。
X线片上并不显示透明的骨折线,反而表现为密度增加的带状影,骨皮质与骨小梁连续性消失,断裂相错。
嵌入可引起骨骼的缩短与变形,但断端移位多不明显。
13、儿童骨折的特点:
骺离骨折(骨骺分离)、青枝骨折。
14、骺离骨折:
骨折发生在儿童长骨,由于骨骺未与干骺端结合,外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。
X线片上只显示为骺线增宽或骺与干骺端对位移位。
15、青枝骨折:
在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易造成骨骼完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
16、常见部位的骨折伸展型桡骨远端骨折(Colles骨折)、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折。
17、Colles骨折:
又称为伸展型桡骨远端骨折。
桡骨远端2~3cm以内横行或粉碎性骨折,远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴有尺骨茎突骨折。
18、骨挫伤:
是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血,在X线平片上和CT上多阴性,在MRI上表现为长T1长T2现象。
19、椎骨骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折。
CT和MRI检查价值较大。
CT检查的重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响,了解有无骨折片突入椎管以及骨折移位对脊髓的压迫情况。
MRI可用以观察脊椎骨折、椎间盘突出和韧带撕裂,同时还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等。
20、骨骼与软组织的创伤影像检查的目的:
①明确有无骨折或肌腱韧带断裂、②了解骨折错位情况、③透视监视下行复位治疗、④复位固定后摄片复查复位情况、⑤定期复查愈合情况和有无并发症、⑥轻微外伤引起的骨折,判断是否为病理性骨折
21、椎间盘突出以下段腰椎常见。
髓核向椎体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆形骨质凹陷区,边缘有硬化,称为Schmorl结节【名解】
22、急性化脓性骨髓炎【大题】
X线平片:
发病2周内可见软组织改变:
①肌肉间隙模糊、消失,②皮下组织与肌间的分界模糊,③皮下脂肪层改变出现致密的条纹影。
发病2周后可见骨骼的改变:
早期为局限性骨质疏松,继而形成多处分散不规则的骨质破坏区,边缘模糊。
以后骨质破坏向干骨延伸,范围扩大。
小的破坏区融合为大的破坏区。
骨皮质也遭到破坏,可引起病理性骨折。
骨皮质周围出现骨膜增生,骨膜增生一般同骨的病变范围一致。
骨皮质出现骨质坏死,沿骨长轴形成长条样死骨。
慢性化脓性骨髓炎特点为残存的骨破坏、大量的骨质增生和死骨形成。
23、骨“气鼓”:
干骨结核侵犯短骨者多发生于5岁儿童掌骨、指骨、趾骨。
初期改变为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨质变薄,骨干膨胀,又由骨囊样结核之称。
24、脊椎结核的特点:
骨松质破坏、椎间隙变窄、冷性脓肿。
25、骨巨细胞瘤X线平片(实习课划得)
病变常侵犯骨端,直达骨性关节面,多数为偏侧性膨胀性骨破坏,骨破坏区与正常骨交界清楚但不锐利、无硬化。
骨皮质变薄。
X线表现可有两种类型:
分房型(有骨嵴分隔)和溶骨型(无骨嵴)。
肿瘤内无钙化或骨化影、无骨膜反应(并发骨折除外)、无软组织肿块。
26、骨肉瘤
可分为成骨型、溶骨型和混合型三种。
好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。
主要表现为各种形式的骨破坏和骨瘤形成,不同形式的骨膜新生骨及其再破坏,软组织肿块,骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和板块致密影。
瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。
(实习课划得)
27、良恶性肿瘤的鉴别【重点】
28、转移性骨肿瘤是恶性肿瘤中最常见者
29、关节的三种类型:
不动关节、微动关节、能动关节。
30、关节间隙:
X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙,包括关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液的投影。
31关节的基本病变:
关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直、关节脱位。
32、化脓性关节炎见于承重关节。
关节结核常见于边缘关节。
33、脊椎退行性骨关节病变X线表现为关节间隙变窄,关节面骨质增生硬化并形成骨赘,可有关节游离体形成,诊断不难。
34、佝偻病是维生素D不足引起的钙磷代谢障碍。
第三章呼吸系统
1、一些小概念:
①胸部X线摄影是胸部疾病最常用的诊断方法。
②一般第6肋骨的前端相当于第10肋骨后端高度。
③25岁第1肋软骨钙化,成人肋软骨多见钙化。
④肋骨及肋间隙常被用作胸骨病变的定位标志。
2、胸膜腔:
两层胸膜之间潜在的腔隙。
3、肺野:
充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
4、肺门:
由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成。
正位片位于两肺中野内带,左肺门比右肺门高1-2cm。
5、肺纹理:
在充满气体的肺野,自肺门向外呈放射状分布的树枝状影,称为肺纹理。
由肺动、静脉组成,主要由肺动脉分支构成。
6、右肺分为上、中、下三叶,左侧为上、下两个肺叶。
7、纵隔划分侧位片上从胸骨柄体交界处至T4下缘之水平线将其分为上下纵隔。
以气管、升主动脉和心脏前缘为连线作为前中纵隔的分界,再以食道前壁及心脏后缘作一连线,作为中、后纵隔的分界。
8、同病异影,异病同影一种疾病在发展的不同时期可以出现不同的异常影像表现,而不同病变又可以发生相同或类似的异常影像表现。
9、支气管阻塞可引起阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。
10、肺气肿:
是指终末细支气管以远的含气腔隙过渡充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。
分局限性与弥漫性肺气肿。
11、纵隔摆动:
支气管异物引起者透视下可并有纵隔摆动,即呼气时纵隔移向健侧,吸气时恢复正常。
12、肺实变:
终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代,病变累及范围是腺泡、小叶、肺段或肺叶。
13、支气管气象:
空气支气管征。
肺实变扩展至肺门附近时,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影。
15、空洞为肺部病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出而形成。
常见于结核、肺癌。
厚壁空洞的洞壁厚度≥3mm薄壁空洞的洞壁厚度≤3mm。
16、空腔空腔指原有腔隙扩大形成的含气囊肿,如肺大泡、支气管扩张、肺囊肿等。
17、良恶性肿块的鉴别【重点】
良性肿块的特点
⏹多为圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀
⏹大多直径小于3cm
⏹结核球可有钙化,错构瘤钙化呈爆米花样,并有脂肪
⏹周围有卫星灶,近胸膜处有胸膜粘
恶性肿块的特点:
⏹肿块有分叶
⏹有放射状,短而细的毛刺
⏹胸膜凹陷征
⏹近肺门侧肺纹理聚拢,紊乱
⏹肿块边缘之支气管呈截断,变窄,管壁增厚
⏹肿块内可见1~3mm的空泡征及支气管充气征,常见于腺癌
⏹向周围浸润,可累及胸壁、肋骨、纵隔,并可发现肺门及纵隔淋巴管增大
⏹可形成空洞,特点为厚壁、偏心、内缘不规则,有瘤结节
18、小知识点病灶直径≤2cm者称为结节。
直径>2cm者称为肿块。
错构瘤可有“爆玉米花”样病变。
肿块内如有脂肪密度应有助于错构瘤的诊断。
肺部的网状、细线状及索条影是间质性病变的反应。
钙化常见于肿瘤组织内或囊内壁、矽肺、骨肉瘤肺内转移、肺泡浆菌病及肺泡微石症。
游离性胸腔积液积液最初仅积聚于位置较低的后肋隔角;
少量(250ml)时肋膈角变钝;
中等量,上缘在第4肋前端平面以上,形成外长高内低之渗液曲线;
大量,上缘超过第二前肋间。
19、Kerley氏B线:
为常见的间隔线,表现为两下肺野近肋隔角处的外带,有数条垂直于胸膜的线状影,长约2cm,宽约1~2cm,多见于肺静脉高压、肺间质水肿。
20、包裹性积液:
胸膜炎时,脏壁胸膜发生黏连,使积液局限于胸腔某一部位。
好发在侧后胸壁,偶发于前胸壁及肺尖。
21、支气管扩张的CT可有以下特征:
“轨道征”、“戒指征”、葡萄串阴影、“指状征”。
22、大叶性肺炎【常考大题】
青壮年常见。
病理分期:
充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期
充血期:
X线上可无异常表现,或仅表现为肺纹理增多,肺透明度减低。
CT上表现为磨玻璃样改变,边缘模糊病变区血管仍隐约可见。
红色及灰色肝变期:
X线表现为密度均匀的致密影,炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影;
累及整个肺叶时,呈以叶间裂为界的大片致密阴影。
CT出现“空气支气管征”。
消散期:
实变区密度渐渐减低,X线下表现位大小不等、分布不规则斑片状,炎症最终吸收或只留索条影。
23、小叶性肺炎又称支气管肺炎,多见于婴幼儿、老年和极度衰弱的患者或为手术后并发症。
表现为两肺中下野的内、外带形成散在斑块状影。
24、间叶性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎。
多见于婴幼儿、继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病。
X线表现为交织成网状或小斑块影。
25、肺脓肿洞内有液平,洞外有渗出。
26、结核性空洞与癌性空洞的鉴别前者多发生于肺上叶尖段、后段背段,通常较小,壁薄,内壁光滑,周围常有卫星灶。
后者多见于老年,多为厚壁偏心空洞,内壁不光滑,可有癌结节,外壁可有分叶及毛刺征。
27、肺结核【常考大题】
基本病理变化:
渗出、增殖和变质。
分类及影像学表现
⏹原发型肺结核(Ⅰ型)多见于儿童和青少年
X线典型表现成“哑铃状”。
包括:
原发浸润灶、淋巴管炎(不规则条索状阴影)、肺门纵隔淋巴结增大。
⏹血行播散型肺结核(Ⅱ型)
急性血行播散型肺结核X线表现为两肺弥漫性栗粒状阴影,边缘清晰。
栗粒影特点为“三均匀”即分布均匀、大小均匀、密度均匀。
亚急性及慢性血行播散型肺结核病灶多见于两上、中肺野,栗粒状阴影大小不一、密度不等、分布不均。
慢性血行播散型肺结核:
病变类似于亚急性表现,大部分病变呈增殖性改变,病灶边缘基本清楚,纤维索条状影更加明显,钙化更多见,两肺纹理增粗紊乱更明显。
⏹继发性肺结核(Ⅲ型)成人结核中常见,多发生于肺上叶尖段、后段及下叶背段。
X线主要征象:
①局限性斑块阴影②大叶性干酪性肺炎:
为一个肺段或肺叶成大片致密性实变。
其内可见不规则的“虫蚀样”空洞,边缘模糊。
③增殖性病变:
成斑点状阴影,边缘较清晰,排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影。
④结核球:
圆形或椭圆形阴影,直径大多为2~3cm。
境界清楚,偶又分叶,密度较高,内部常见层状、环状或斑点状钙化。
周围常有纤维增殖性病灶,称卫星灶。
⑤结核性空洞:
空洞壁薄,壁内、外缘较光滑、空洞周围常有不同性质的卫星灶。
⑥支气管播散病变:
结核空洞干酪样物质经引流支气管排出,引起同侧或对侧的支气管播散。
表现为沿支气管分布的斑片状阴影,呈腺泡排列,或相互融合为小片状阴影⑦硬结钙化或索条影,提示病灶愈合。
⏹结核性胸膜炎(Ⅳ型)
⏹其他肺外结核(Ⅴ型)
28、结核球与周围型肺癌的鉴别周围型肺癌多为分叶状肿块,有短细毛刺,钙化少见,可有胸膜凹陷征。
结核球性空洞与癌性空洞的鉴别癌性空洞多为厚壁空洞,常为偏心性,内缘不光整,可有壁结节,外缘多成分叶状,可有毛刺,常无卫星灶。
29、肺癌根据其发生部位分为三型中央型:
肿瘤发生在肺段及段以上支气管,以鳞癌多见。
②周围性:
肿瘤发生在肺段以下支气管,以腺癌为主。
③弥散性:
肿瘤发生在细支气管、肺泡或肺泡壁,呈弥散生长
30、早期周围型肺癌X线胸片通常表现为肺内结节影,可有空泡征,多有分叶征或胸膜凹陷征。
中晚期周围型肺癌X线胸片表现为肺内球型肿块,有分叶、短细毛刺及胸膜内凹陷。
31、纵隔原发肿瘤和瘤样病变的好发部位胸腔入口:
甲状腺肿块;
前纵隔:
胸腺瘤、畸胎瘤;
中纵隔:
淋巴瘤;
后纵隔:
神经源性肿瘤
32、原发综合症:
原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成原发型肺结核的典型变化。
33、反“S”征:
是指发生于右肺上叶的中央型肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行的“S”状的下缘。
第四章循环系统
1、正常心脏形态可分为:
横位心、斜位心、垂位心。
2、心胸比率是确定心脏大小最简单的方法。
心影最大横径与胸廓最大横径之比。
正常人≤0.50。
0.50-0.55为轻度增大;
0.55-0.60为中度增大;
0.60以上为重度增大。
3、异常心脏可分为三型:
二尖瓣型、主动脉瓣型和普大型。
①二尖瓣型(梨形)主动脉结小、肺动脉段丰满或突出、心左缘下段圆钝、心右缘下段较膨隆。
常见于二尖瓣病变、房间隔缺损等。
②主动脉型(靴形)主动脉结增宽、肺动脉段内凹、心左缘下段向左下延长。
常见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病等
③普大型 心脏向两侧均匀增大,较对称。
常见于全心衰竭、心肌炎等。
4、心包积液是指心包内液体超过50ml,X线中等量以上积液可见心影向两则普遍增大,状如烧瓶,大量积液可呈球状
5、肺门异常见于肺充血和肺淤血。
肺门动脉扩张的标准为右肺下动脉直径成人超过1.5cm,儿童超过胸锁关节水平气管横径。
6、肺充血:
肺动脉血流量增多,表现为肺动脉分支成比例增粗且向外周伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常。
“肺门舞蹈”(透视下见肺门搏动增强)
7、肺动脉高压:
肺动脉收缩压和平脉压分别超过30mmHg和20mmHg主要表现为肺动脉段突出、肺门动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有一突然分支,出现截断现象或“残根”样表现。
同时主肺动脉搏动增强右心室增大【名解】
8、肺少血:
由于右心排血受阻,常见于二尖瓣狭窄。
主要表现为肺野透明度增加,肺门动脉变细,肺动脉血管纹理稀疏、变细。
9、肺静脉高压的主要征象 ①肺淤血。
表现为肺血管纹理普遍增多、增粗,边缘模糊;
②间质性肺水肿。
出现间隔线(Kerley线),以B线常见,为肋膈角区长2~3cm、宽1~3mm的水平线;
③肺泡性肺水肿(实质性肺水肿)。
两肺广泛分布的边缘模糊的斑片影,重者聚集呈“蝶翼状”阴影
10、冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,也是诊断冠心病的金标准。
11、风湿性心脏病以二尖瓣损害最常见。
X线下二尖瓣狭窄表现为肺瘀血,可伴有肺水肿。
心影呈二尖瓣型。
肺动脉段突出,心左房及右室增大。
12、肺动脉栓塞【考大题】
X线:
平片上可见区域性肺纹理稀疏、纤细、肺透明度增加。
肺动脉造影主要征象为:
①肺动脉段以上大分支腔内充盈缺损,呈半圆形或边缘不规则的漫弧形,亦可骑跨于肺动脉分支处成钝圆形或位于肺动脉管腔中央,造成管腔狭窄;
②大分支的闭塞,断端口呈杯口状或束带状;
③肺动脉分支的缺支、粗细不均、行走不规则;
④肺实质局限性显影缺损和/或肺动脉分支充盈和排空的延迟。
螺旋CT 直接征象:
①肺动脉腔内偏心性、类圆形或环形附壁充盈缺损,充盈缺损位于管腔中央即出现轨道征和管腔闭塞。
②附壁性环形充盈缺损;
间接征像包括肺动脉增宽、肺纹理稀疏、肺梗塞、胸腔积液等
第五章消化系统
1、游离气腹:
某种原因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动,该气体则称为游离气腹。
立位透视,气体可上浮到膈与肝活胃之间,显示为透明新月形气体影。
侧卧水平位投照,气体可浮游到靠上方侧腹壁与腹内脏器与外壁之间。
仰卧前后位时,气体浮聚于腹腔前方,也可使居前方的肝镰状韧带和脏腔外壁的以显示。
腹腔内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染【名解】
2、肠梗阻的种类:
机械性、动力性、血运性。
3、单纯性小肠梗阻的X线及CT表现
X线检查:
近端肠曲胀气扩大,肠内有高低不等梯形气液面。
CT检查:
扩张的近侧肠管与塌陷或正常管径的远侧肠管之间“移行带”出现。
4、“假肿瘤”征:
肠袢性肠梗阻,肠腔内充满液体,在腹平片上表现为软组织密度的肿块,称为“假肿瘤”征。
5、腹部外伤
主要是指腹部受到外力的撞击而产生的闭合性损伤,常累及实质性脏器如肝、脾、肾和/空腔脏器,可发生在腹膜腔或腹膜后间隙。
实质性脏器损伤的发生率依次减低的顺序为脾、肝、肾、胰等。
三种损伤的CT表现:
①实质性脏器包膜下血肿血肿呈高或等密度影。
脏器实质可显示压迫内陷。
②实质脏器内血肿急性出血区域密度可以增高;
出血较久,其密度可以降低。
③实质脏器破裂CT扫描显示不同密度的积液,并可见相应的肝、脾、肾脏内血肿表现。
腹部闭合性损伤首选的检查方法是CT检查。
6、充盈缺损:
钡剂充盈胃时,由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈而出现缺损,称充盈缺损。
这时,钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。
常见于肿瘤。
7、龛影:
在消化道造影时,胃肠壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈,在切线位时呈局限性向胃轮廓外突出的钡影。
8、憩室:
表现为消化道壁向外囊袋状膨出,,有正常黏膜通入。
9、黏膜皱襞破坏:
正常的细条形黏膜皱襞消失,代之以杂乱不规则的被斑影,多系恶性肿瘤所致。
正常粘膜皱襞至肿瘤破坏区边缘表现中断。
10、食管癌
分型:
浸润型、增生型、溃疡型
影像学表现:
黏膜皱襞消失、中断破坏,代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像;
管腔狭窄;
腔内充盈缺损;
不规则龛影;
受累食管段局限性僵硬。
11、食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症,常见于肝硬化,临床上可发生呕血和柏油便,重者致失血性休克乃至死亡。
X线表现早期表现为食管下段黏膜皱襞稍宽或略微迂曲;
典型期表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽,迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状。
病变加重时还可以出现食管张力降低,管腔扩张。
食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如,是与食管癌的重要鉴别特点。
12、胃的类型:
角牛型,钩型胃,长型胃,瀑布型胃。
13、胃溃疡龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。
依其范围而有不同的表现:
黏膜线:
为龛影口部一条1-2cm的光滑整齐的透明线;
项圈线:
龛影口部的透明带宽0.5-1cm,如一个项圈;
狭窄征:
龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有一个狭长的颈。
14、慢性溃疡周围的瘢痕性收缩,造成黏膜皱襞均匀性纠集。
这种皱襞如车轮状向龛影口部集中且到达口部边缘渐渐变窄,这是良性溃疡的一特征。
15、半月综合症:
龛影周围绕以宽窄不等的透明带,称为环堤,其轮廓不规则而锐利,环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损(指压痕),这些缺损之间有裂隙状钡剂影(裂隙征)。
所有以上表现统称为半月综合症。
16、胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断
良性溃疡
恶性溃疡
龛影形状
圆形或椭圆形,边缘光滑整齐
不规则、扁平,有多个尖角。
龛影位置
突出于胃轮廓外
位于胃轮廓内
龛影口部和周围
黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等。
黏膜皱襞向龛影集中直达龛口。
有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征,黏膜皱襞中断、破化
附近胃壁
柔软,有蠕动波
僵硬、峭直、蠕动消失
17、肝脓肿特征性表现“环中环”征、脓肿内的小气泡。
【选择】
18、肝海绵状血管瘤
X线:
肝动脉造影表现为:
供血动脉增粗,巨大肿瘤压迫周围血管呈弧形移位,出现“爆球征”;
动脉早期,肿瘤边缘出现斑点、棉花团状显影,为“树上挂果征”;
静脉期肿瘤显影呈渐渐向中央扩散,表现为密度均匀,轮廓清楚的肿瘤染色;
肿瘤染色持续到肝实质后期不退,呈现“早出晚归”征象。
CT:
平扫呈类圆形低密度灶,境界清楚,密度均匀;
动脉期,边缘结节状强化,与肝内血管密度相近;
造影剂向中心扩展,密度渐渐减低,最后与正常肝密度相同;
对比剂“早出晚归征”。
MRI:
T1WI上均匀性稍低信号,T2WI上随回波时间延长,血管瘤信号强度递增,直至达到或超过胆囊信号,在重T2WI上其信号强度更高,称之为“灯泡征”。
19、肝细胞癌。
肝血管造影供血动脉增粗;
出现病理血管;
肿瘤染色,勾画出肿瘤大小;
肝血管受压拉直移位,或被肿瘤包绕;
动静脉瘘;
肿瘤湖征。
CT 平扫为边缘不规则低密度灶,单或多发;
周围低密度透亮带为肿瘤假包膜。
对比增强后,动脉期病灶明显、呈斑块状、结节状不均匀强化,门静脉期迅速下降。
平衡期又表现为低密度。
呈“快进快出”特点。
伴发血管侵犯或癌栓形成时,可见相应血管扩张,增强可见充盈缺损;
侵犯胆系,可见胆道扩张,淋巴结转移时,可见肝门或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大。
20、肝转移瘤有“牛眼征”
21、急性胰腺炎CT检查
胰腺局部或弥散性肿大,密度减低,周围炎性渗出,邻近肾前筋膜增厚。
坏死低密度,出血高密度。
炎性渗液可扩散到小网膜、脾周围、胃周围、肾旁前间隙、升降结肠周围间隙、肠系膜、盆腔。
囊状低密度区提示胰腺假性囊肿,出现气体是脓肿的特征。
22、胰腺癌
X线低张十二指肠造影可见,十二指肠曲扩大,其内缘出现压迹、双边征或反“3”字征,胃窦大弯受压呈“垫压”征。
十二指肠内壁黏膜皱襞平坦、消失、肠壁僵硬,甚至破坏。
ERCP可显示胰管狭窄和阻塞。
CT 胰腺局部增大,肿块隆起或分叶状,肿瘤密度与胰腺密度相等或略低,其中心因坏死、液化成低密度区;
增强时肿瘤增强不明显,呈相对低密度,与胰实质增强明显形成差别。
胰管、胆管扩张可形成“双管征”,为胰头癌的常见征象。
第六章泌尿与生殖系统
1、输尿管三个生理性狭窄为与肾盂相连处、通过骨盆
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 影像 重点