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想提高针灸水平,就读针灸医家的医案。
我向来重视读医案,且自己也搜集了坊间所出版的几乎所有医案着述,方便随时翻阅。
我读医案的方式。
读医案时不妨先读前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病当辨为何证,需用何方,如何加减化裁,然后把自己的结果与原案对照,看自己差不哪里,什么缘故达不到原案的水平,还需要从哪些方面再尽力。
如此读医案,每读一篇,都能有所提高,多读多提高。
假设能坚持数年,广览诸家的数百医案,我相信,必可提高医术,兼可学得诸家的临证体会。
那个方式的要点是先找些好医案,比如叶氏的《临证指南医案》,多是先述病,后辨证,再有议论,列出方药,甚是方便咱们学习。
另外,亦可读《名医类案》或《古今医案按》,都是历代名医的临床精华。
再者,今贤所编的医案亦复很多,有的洋洋洒洒上百万字,蔚为大观,亦颇可一读,随意翻翻也不错。
三那么,生活顶用心。
学习中医与学习西医不同,西医的知识全在讲义上,中医却需从生活中多加体会。
比如,四时如何转变、阴阳如何起落,往往能够在生活中体会出来。
再如,什么缘故两广人会吃酸嘢?
什么缘故北方人比南方的身高且体壮?
什么缘故一场秋雨一场寒?
等等,此类问题都可从中医里面找到答案。
平常多观看,多试探,多总结,这也是学习中医。
我的新浪微博里有许多如此的试探,都是我自己从生活中学习中医的点滴体会。
如此的体会多了,中医水平必然上涨。
再者,中医不是必需在高大上的医院里才能实践的医学,中医是生活中的医学。
学习中医,亦需从生活中体悟。
中医存在于生活的方方面面,中医与咱们的饮食住行息息相关。
比如,食物皆有性味归经,平常所吃的食物,也多是中药;
经络穴位在自己的身上,常常自己找寻按压一番,既可养生,亦有助于把握中医。
四那么,温习,温习,再温习。
温故能够知新,温故能够提高。
温习的重要性说一百遍也不为过。
年轻人往往喜爱猎奇而不喜爱温习,却不知温习的收成远远大于猎奇。
常常温习曾经的所学,既能够巩固知识,更能够借此而触类旁通,能够引申出别的收成。
我自己的体会是,有些中医学科超级重要,不妨反复用功,比如,博士毕业后我常常把《方剂学》讲义放在枕头边上,睡前随意翻读几页,坚持了数年,以至于方剂超级精熟,临床用之驾轻就熟。
随着学业的进步,不同时期需温习的内容自也不同。
但不管如何,重视温习,专门是关于基础知识的温习,关于提高医术很有帮忙。
五那么,动笔。
我一直主张学人要常常动笔,一方面好记性不如烂笔头,用笔记下的知识方便随时温习;
另一方面,动笔有助于试探,有助于提高。
比如,当我创作一条新的微博时,我会反复试探,如何行文措辞,如何使语句流畅,如何使医理明白易懂,如此的试探进程,超级有助于提高。
而且,假设能天天都动笔创作,相信关于中医的明白得会愈来愈深切,愈来愈广博。
动笔记什么呢?
能够记天天的念书或临床收成,能够写自己的心得体会,能够创作关于中医的文章,也能够抄写前人的名句,方式不一,但只要动笔就有助于提高医术,这一点是毫无质疑的。
刚开始可能有些困难,不明白写什么,如此的进程每一个人都会经历过。
坚持下去,慢慢地就适应了。
正如我自己在数年前开始创作微博时,我就悄悄立志,必然要坚持下去,把自己天天的临床医案、念书体会、试探所得、旁闻道听的逸事都记录下来,假设能积存成百万字,这将是我从事中医的宝贵财富。
于是我就坚持了下来,日日不懈,至今蓦然回顾,却已经创作了百万多字的微博了,昔时的目标实现了!
自己也感觉伴随着写作,医术提高地飞快。
我有如此的体会,我也情愿与大伙儿分享,希望大伙儿都能把握那个方式。
六那么,重视经典。
重视经典与爱好无关。
即便你对经典没有爱好,也不要轻忽经典,咬着牙,硬着头皮,也要学好经典。
因为经典为古代圣贤之作,其中有大聪慧,包涵了哲学、人文、医学、地理、天文等多个学科的学问。
简而论之,就中医来讲,四大经典包括《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》和《难经》,这是每一名中医人所必需学的。
重视经典不是一句口号,而是源自实践。
实践出真知,中医的临床实践离不开经典,乃至能够说,每一个思路,每条辨证,每张药方,都与经典密不可分。
学好经典,即是踩在了前贤的肩膀上,站的高,看的远,临床疗效必然高。
而轻忽经典,有如有宝山而不入,不是盲人,确实是傻子。
重视经典,就要学习经典。
要不断地学,温故知新——这是我学习经典的方式,我自以为反复阅读经典超级有必要。
刚开始学经典时,不妨只看原文,不看注解,自己慢慢领会,能领会多少就领会多少,边读边记诵,边记诵边领会。
经典的句子背熟了,一些深奥的中医理论自能领会,有的即便临时不能领会,经历连年临床以后也会有所感触而明白的。
实在不明白的,再看前人的注释。
读注释不能全信,也不能全疑心,要有自己的目光。
假设实在可不能分辨,那就不妨先记住吧。
多读几家不同的观点,自己体会,看哪家观点更合乎自己的心意。
自己认可的观点,不必然是完全正确的;
自己临时不认可的,也不必然是错误的,随着念书、试探及临床阅历的增加,以前不认可的观点或许反而为认可了。
临床时要常想一想经典,让自己的思想完全进入经典当中,有时心中一亮,豁然爽朗,可于混乱的迷雾中领会出清楚的医治思路与方式来。
我自己的体会,经典的几乎每句话都能指导临床,之因此咱们体会不出来,那是因为水平不够,或,与临床结合地不够紧密。
要想把经典用在临床上,而且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。
所谓:
一分恭顺一分利益,一分辛苦一分甘甜。
付出必然会有收成。
随着自己医术的提高,对经典的明白得也会提高。
初时对经典的某句话能够明白得地超级浅显,后来,临床渐多,试探渐深,对经典突然有新的感悟,这种感悟即是提高。
我以为,《素问》的前四篇要反复研读,这四篇东西最能引人深悟。
初学中医要读,临床数十年以后仍是要读,边读边思,边读边临床,每读一遍,关于中医理论的体悟就会深切一层。
有人说,经典很枯燥,读来毫无感觉。
如何办?
我建议不妨再读,反复读,尽力找其中押韵的文字,读时尽可能抑扬抑扬,如此既好读又好听,还方便记诵。
边读边琢磨,读着读着就慢慢地上手了。
爱好是能够培育的,没有谁天生喜爱念书,但咱们每一个人求学连年后不是也喜爱上书了吗!
有人瞧不起经典,以为前人的聪慧不现在人——这是妄自菲薄,是不了解前人。
古贤的聪慧极深极奥,深研四大经典,再结合临床后,我相信,每一个人都会在心中由衷地佩服前人的。
现今社会文明在进步,中医也要随着进步。
进步不是抛弃中医,不是让中医西化,这不是真的进步,这是倒退!
中医进步确实是要抓住经典,越是紧抓经典,中医越能进步。
七那么,跟师。
跟师,要跟明医,要跟大伙儿。
假设师傅情愿情愿把自己的所学完整地教给学生,这是最好的教师。
跟师的益处极多,能够当面学习,手把手地教;
能够随时提问,催促着进步;
能够方便地传承教师的学术思想;
随着教师学习,白天工作,晚上念书,就象前人学习中医一样,如此最有助于提高医术。
固然,跟师时,万万不要有疑必问。
先自己看书或试探,并与同窗交流,假设实在找不出答案,再向师傅请教。
我相信,每一名明师都喜爱勤奋勤学,且态度恭顺的学生。
有时,师傅的观点可能不合乎讲义,或合乎主流,我以为当细心学习师傅的观点,自己在临床上体会。
八那么,勤奋勤学,孜孜不倦。
中医难学,因为中医涉及到方方面面,一个好的中医需要懂的东西超级多,不仅要精研汤药与针灸,还包括相学、文学、历史、天文学、西医学、中国传统哲学等等。
因此,要求咱们中医人必然要尽力进取,天天都要尽力,天天都要念书。
需知假设一天不念书,即是一天浪费了光阴。
他人都在进步,咱们假设不尽力,就会倒退。
作为中医人,还要有吃苦的预备,要有一生尽力的预备。
读不完的书,干不完的临床,永久也可不能抵达极点的攀登,会一直伴随咱们一生。
与其痛楚,不如享受,享受念书的欢乐,享受临床的欢乐,享受尽力的欢乐。
享受的进程,亦是进步的进程。
因为欢乐,咱们更尽力;
因为尽力,咱们更进步;
因为进步,咱们更欢乐。
以上拉杂写下这几点体会,是我在奥地利临床工作的间隙仓促草就的,希望能有助于年轻学子进步。
这些只是我自己的学习中医体会,不必然合乎每一个人,读者也能够把自己的学医体会分享出来。
咱们都要进步,我也情愿与读者一路尽力。
中医知识学习心得体会2
(一)深究医理,循序渐进
祖国医学浩如烟海,必需锲而不舍,勤奋苦读,才能学到中医的真髓。
要从浅处起步,妙在浅而易知,从易处入门,从基础开始,慢慢由低向高、精、尖进展,要有打算地学习经典着作,如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等,先是粗读、泛读,了解全貌,找出重点,然后更精细地将诵、释、体会三者互用,深谙医理,探求经旨,最后客观地将所学的知识融汇贯通,施于临床,指导实践。
这种由浅入深,从源到流,呈阶梯式递增的学习方式,深为任氏所推崇,他说:
“循序渐进是一种学习方式,也是一个不能违抗的客观规律,遵循一规律,那么必有所获,假设反之那么欲速而不达。
”
(二)熟读精思,妙识通圆 医乃活人之术,学不熟何以知医?
术不精何以活人!
故熟精,是对医者最最少的要求。
任氏强调,医者对医理要博熟精深,对医技要熟练精湛,运用要灵活、准确、精当,因此,要求咱们要精勤不倦,深切钻研,对中医重要的理论和经典着作的精辟的地方,要熟读背诵,第一在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。
只有熟,才能心领神会,窥其奥旨;
只有熟,才能抓住要领,妙识通圆。
不熟何以精思,不熟何以圆活!
为学之道必本于思,思索生智,才能应常变而法不穷,明其理而更显其妙。
坚持念书,虚心学习,字斟句酌,熟读精思,
医理精熟,医技精湛,咱们是咱们的追求,凡事要尊重科学,每于临证当中,常依如实际病例,熟练准确地旁征博引。
如有一患者每夜发烧二小时许,历经数医,久治不愈。
然任继学诊毕,曰:
“此有瘀血。
”并明确指出《医林改错》有记载,遂遣方投药,一药而愈。
事后,经查阅,才深为其准确无误而惊叹。
对中医的重要理论和经典着作的精辟的地方,已能熟练的成诵和正确的说明,这只是登上了一个阶梯,尚需进一步尽力,刻苦钻研,不断强化,并强调坚持反思,总结规律,才能巩固。
他说:
“念书最忌不求甚解,博杂不精,随学随忘,不加总结。
”他主张:
温故而知新。
温故确实是逐句玩味,反复研讨,有所得辄记之,并验之于临床,只有如此,才能由熟而精,妙识圆通,有所创见,推陈出新。
(三)研究诸家,知常达变
要进一步开拓中医理论的知识面,就要擅长研究诸家,因此,要求咱们博学多才,博采广蓄,并细心琢磨,反复研究,摄其精要,主张采众家之长补自家之不足,取众家之精华为我所用。
“念书须知出入法,始当求因此入,终当求因此出。
”研究诸家学术,不可因循保守,要圆机活法,知常达变,师古而不泥古。
师古,是先学习,不可不知其说;
不泥古,是重取舍,不可尽依其说,要明其理而活用其法以符真义。
临证最忌执一方而御百病,要守一法而应万变。
他对经方的研究造诣颇深。
每临证时,既能执持,又能方圆,十分重视师其法而不泥其方。
例如:
经常使用《伤寒论》的方剂,医治各类杂病,其中的小柴胡汤,原为少阳和解之剂,但他加减化裁后,那么用于医治胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各类内科杂证,均能取效。
而乌鸡白凤丸是妇科之良药,用于医治内科病,亦屡获良效。
研究诸家,要勇于质疑,勇于创新。
前人云“小疑那么小进,大疑那么大进”。
不疑心不能见真理,因此,研究诸家之学说,要辨清是非,舍非从是,以求完善,这就警告咱们,念书议论必详审其因此然,而后精思熟虑,方能不被谬说所误。
因为精通了医理,详审了众家之短长,融汇剖析,取其精华,剔其谬误,才不囿于一家之见。
其中对“肾风”的医治,运用内经“精不足者补之以味”的原那么,重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。
对急性中风的医治,更是独树一帜,完全采纳中药,疗效靠得住,饮誉全国;
关于肝硬化腹水的医治,那么用生瓦楞、生牡蛎各200克、生鳖甲50克、水红花子50克,功专力宏,力起沉疴。
用外治法于内科杂证,更独具匠心。
外治可补内治之不足,使药力直达病所,提高疗效。
如各类头痛者,外敷透顶止痛散;
腹水者,用利尿膏敷于神阙穴;
结核性脑膜炎那么用吕祖一枝梅使其发泡;
而胆胀者,用消痛外敷膏等,无一不效。
(四)涉猎普遍,择善而从 不仅要精于医道,对其它学科的知识,也要有研究,用哲学中的辩证法思想,指导自己的临床实践,因此在临证治病时,周密精实,主次有序,遣方用药,灵活有效。
研究中医学术,不仅要具有坚实的专业理论知识,精湛的医疗技术,还要有普遍的多学科的知识结构,才能开阔视野,启发思维。
前人云:
“善读者,始乎博,终乎约。
”因此,学习中医,不仅要把握书内的知识,更要了解书外的知识,他说:
“往往书内难以说明的地方,却被书外的知识给予点破,使之豁然爽朗,茅塞顿开。
”人之因此有病,外因于天,内因于人,多与气象学,时刻医学,地理环境有关,与饮食方土,人情关系紧密。
因此,古医家以为,人体内环境的转变,同大自然的转变息息相关。
天人合一,谓人体是一个小天地,这是很有道理的。
许多资料说明,某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上,有某些一致性。
太阳活动期和太阳宁静期,心血管疾病发作和猝死的例数相差差异,太阳色斑强烈暴发时,心血管病发作和猝死更为频繁,其它慢性疾病亦然。
(五)继承总结,发扬光大
祖国医学是一个伟大的宝库。
历代医家在实践中不断探讨,尽力挖掘,增进了中医的进展,对人类作出了奉献。
面对丰硕的医学遗产,只有继承总结,才能发扬光大,继承的途径有二。
其一,是先学习,充实自己,然后是文献医籍的整理、研究,祖国医学文献医籍,汗牛充栋,而历代医家的学术思想和医治体会,大多散见于各类医籍文献中,因此学习、研究、整理这些医籍文献,是继承的关键,是提高的进程,也是发扬光大的前提。
对医籍文献的整理,主若是对古医籍的校正疏义和注释,并发挥其学说,其代表医家及其着作有:
宋朝林亿《素问补注》、庞安时《难经解义》;
元朝滑寿《读素问钞》、《难经本义》;
明代王九思《难经集注》,吴?
《内经吴注》,马莳《素问》、《灵枢》注证发微;
清朝张志聪《素问》、《灵枢》集注;
现代《中风专辑》、《黄疸专辑》等。
其二,是理论研究要结合临床实际,理论是为实践效劳的,实践又是查验真理的标准。
研究中医理论,必需联系实际,总结提高,才能发扬光大。
从汉代张仲景的《伤寒杂病论》,到清朝王清任的《医林改错》,历代医家继往开来,在继承的基础上,通过实践,有所创新,有所进展。
《内经》中提出:
“有者求之,无者求之。
”确实是启发后人,要擅长研究继承,要擅长总结创新,发扬光大,从而丰硕中医理论,如《通俗伤寒论》、《疫痧草》及湿温时疫医治法,乃至今人发表的新观点、新体会,都丰硕了中医的理论和实践,是推动中医进展的动力,其中包括认真学习总结今世名老中医的学术思想和临床体会,将他们终生之精华,总结继承下来,传播下去。
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