北京市工伤辅助器具配置项目及费用限额标准模板Word文档下载推荐.docx
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北京市工伤辅助器具配置项目及费用限额标准模板Word文档下载推荐.docx
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单自由度前臂
肌电假肢
电动力源,肌电信号控制假手的开、闭,腕关节被动屈曲或旋转
适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者
25000
10009
双自由度前臂
双自由度肌电手,硅胶手套,定制双层接受腔
电动力源,肌电信号控制假手的开、闭和腕关节屈、伸(或旋转)的动作
适用于双侧截肢且肌电信号达标的中、短前臂截肢者
30000
10010
装饰性肘离断假肢
定制接受腔,装饰性假肢组件,装饰手或被动手,硅胶手套
适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者
12000
10011
索控式肘离断假肢
标准机械手,硅胶手套,铰链式肘关节,定制双层接受腔及肩背带
牵引索控制假手开、闭,肘关节被动屈、伸
适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者
19000
10012
双自由度肘离断
电动力源,肌电信号控制假手的开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节肌电信号控制屈伸
适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者
40000
10013
三自由度肘离断
三自由度肌电手,硅胶手套,定制双层接受腔
45000
10014
装饰性上臂假肢
全接触接受腔,装饰性假肢组件,装饰手或被动手,硅胶手套
适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者
12500
10015
索控式上臂假肢
标准机械手,硅胶手套,机械肘关节,定制树脂接受腔及肩背带
牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能
适用于上臂截肢
23000
10016
双自由度上臂
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节肌电信号控制屈伸
适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者
42000
10017
三自由度上臂
47000
10018
装饰性肩离断假肢
骨骼式装饰性假肢组件,硅胶手套
弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能,肩关节自由摆动
适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者
10019
双自由度肩离断
肌电手,硅胶手套,定制双层接受腔
电动力源,肌电信号控制假手开、闭和旋腕或屈伸腕关节,开关控制电动屈伸肘关节
适用于肌电信号达标的肩部截肢者
50000
10020
三自由度肩离断
电动力源,肌电信号或声控控制假手开、闭和旋腕或屈伸腕关节,开关控制电动屈伸肘关节
60000
10021
上肢假肢硅凝胶套(内衬)
带织物硅凝胶残肢套
软化瘢痕,保护残肢,悬吊控制假肢
适用于皮肤瘢痕较多,中短残肢上肢患者
2
7000
10022
上肢假肢硅凝胶套锁具
套
铝合金
锁住带锁具的硅凝胶套,实现硅凝胶套的悬吊作用
适用于中、短残肢
3000
10023
上肢假肢硅胶手套
带织物硅胶套
套与上肢假肢手头,美观、防水、防尘
适用于上肢假肢产品
2500
10024
上肢肌电假肢电池
块
锂离子电池
7.4V850毫安小时
适用于上肢肌电手产品
750
10025
部分足假肢
定制硅胶制作足套式假半脚
补缺并改善行走功能
适用于跗骨近端截肢者
10026
赛姆假肢
定制接受腔、低踝假脚
代偿行走和站立功能
适用于踝部截肢、塞姆截肢或小腿残肢过长的截肢者
18000
10027
组件式小腿假肢
定制接受腔,根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择适宜内衬、关节及假脚
适用于小腿截肢者
16000
10028
组件式膝离断假肢
定制接受腔,根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚
适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者
10029
组件式大腿假肢
适用于大腿截肢者
24000
10030
组件式髋离断假肢
适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者
36500
10031
大小腿假肢硅凝胶套
带增强织物凝胶残肢套
软化瘢痕、保护残肢,悬吊和控制假肢
适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者
10032
大小腿假肢硅凝胶套锁具
10033
残肢袜(易耗品,年配10只)
织品,成品
保护残肢皮肤
适用于保护大小腿残肢,填充软组织收缩的空隙
30
10034
膝下(小腿)
假肢接受腔
个
PP板材,聚丙烯,环氧树脂材料
固定、悬吊、力传导
适用于膝下(小腿)截肢患者
根据残肢变化
4200
10035
膝上(大腿)
适用于膝上(大腿)截肢患者
5500
二、矫形器(31项)
20001
静态型手指矫形器
聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物
单指或五指的矫正(含展开指蹼)与固定
适用于指骨骨折、畸形及韧带损伤术后固定
120
20002
动态型手指矫形器
聚乙烯板材、金属条、弹性装置
手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼
适用于并指畸形,矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后
936
20003
静态型掌指矫形器
掌指关节固定保护
适用于指骨近节骨折及术后固定
1152
20004
动态型掌指矫形器
热塑板材、金属条、弹性装置
手指展开及手指功能恢复锻炼
适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼
1600
20005
静态型腕手矫形器
热塑板材,固定带
腕部损伤固定,保持功能位或中立位
适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后
900
20006
动态型腕手矫形器
热塑板材,金属条,弹性装置
辅助掌指关节与拇指的伸展,功能恢复与锻炼
适用于桡神经损伤及术后的功能恢复
2000
20007
对掌矫形器
热塑板材,金属支条,软衬材料
使拇指与四指保持在对掌位
适用于正中神经麻痹,臂丛神经麻痹等引起的手指无法主动保持在对掌位
20008
护腕
弹性针织成品
预防、治疗腕关节损伤
适用于腕关节损伤者及术后
300
20009
前臂(肘腕手)
矫形器
聚乙烯高温板材或低温板材,可以带或不带肘关节铰链
限制前臂旋前旋后,前臂保护固定
适用于前臂骨折及术后
1200
20010
上臂(肩肘)矫形器
热塑板材,可以带或不带肩关节、肘关节铰链
上臂固定
适用于上臂骨折及术后
1920
20011
上臂吊带
针织成品
上臂辅助固定
适用于上臂损伤及术后
200
20012
肩锁带(肩关节固定矫形器)
针织品
肩锁骨折后固定保护
适用于肩锁骨折及术后
420
20013
肩外展矫形器
成品,热塑板,泡沫衬材,金属件
肩关节及肱骨固定(可调式)
适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定
20014
颈托
成品,EVA泡沫塑料
减轻颈椎的负荷,控制颈椎活动
适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后
550
20015
颈胸矫形器
定制,热塑板材
起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用
适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后
2760
20016
胸腰骶矫形器
适用于胸腰椎损伤的康复和术后
20017
脊柱过伸矫形器
金属支条或高强度热塑板材,框架式结构
控制或矫正胸腰椎后凸畸形
适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定,胸腰椎后凸畸形及术后,老年人的退行性病变
1800
20018
硬性围腰
背部采用半硬性塑料制成的框架式背托,腹部采用宽大的软垫式腹压垫,两侧采用弹性束紧带
加强胸腰部支撑,稳定脊柱;
增强腹压,减轻脊柱负担
适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等,腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定
480
20019
弹性围腰
成品,弹性针织品
增强腹压以减轻腰骶椎负担,对腰椎起支撑、保护作用
适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的疼痛,以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗
240
20020
矫形鞋垫
订制、成品
吸震、增高、减压
适用于扁平足、高弓足、内外翻足、糖尿病足、足弓部扭伤受压迫,胫骨后肌腱疼痛及前脚底疼痛,有效改善足底受力减轻疼痛。
280
20021
矫形鞋(单)
双
定制,牛皮
补高或补缺或矫治
适用于下肢不等长及足部缺损、畸形
1100
20022
矫形鞋(棉)
1400
20023
固定式踝足
成品,由热塑板制成(泡沫软衬)带拉带和固定带
将踝关节固定在功能位,稳定和保护踝关节
适用于踝足损伤,卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩
600
20024
功能式踝足
热塑板材定制或由踝铰链支条等构成
限制踝关节运动,矫正足内、外翻,保持足内外侧的稳定
适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定
20025
免荷式踝足
定制,热塑板材,髌韧带承重式
限制踝关节活动,减轻足部和小腿负重
适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后
1500
20026
膝踝足矫形器
定制,热塑板材,铝合金或不锈钢支条
固定膝关节、踝关节或矫正畸形
适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后
4000
20027
膝矫形器
固定下肢,矫正畸形,帮助恢复膝关节功能
适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后
20028
髋膝踝足免荷式
定制,热塑板材,金属支条,由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成
用坐骨支撑体重,腰骶部辅助固定
适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱,大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重
6500
20029
髋膝踝足矫形器
副
聚丙烯板材,不锈钢、钛合金或铝合金支条,取型制作
固定下肢,膝关节和踝关节根据医生要求是否可以活动
适用于大腿骨折、下肢肌力弱或神经肌肉损伤及术后患者
8800
20030
截瘫助行矫形矫形器
定制,热塑板材,机械组件
帮助截瘫病人站立或近距离行走康复训练
适用于第十胸椎以下截瘫,上肢功能良好的患者
15800
20031
截瘫助行矫形矫型器(高位重度)
适用于第四胸椎以下脊柱脊髓不完全损伤,上肢功能良好的患者
三、生活类辅助器具(29项)
30001
防褥疮床垫
内胆为交替换气橡塑充气垫或回弹海棉垫
分散压力,防止局部受压产生破溃
适用于长期卧床的重度伤残者
30002
防褥疮坐(靠)垫
内胆为交替换气橡塑充气垫或回弹海棉垫、海绵凝胶混合垫材料
适用于需长时间乘坐轮椅的伤残者
30003
坐厕椅
铝合金架,配有坐垫和马桶
辅助如厕,可折叠、可调节高度
适用于行动不便伤残者
30004
沐浴椅
把
铝合金架,注塑材料坐和靠背架
可折叠,防滑且不积水
适用于下肢肌力弱或单侧截肢,能独立洗浴伤残者
350
30005
坐便轮椅
辆
铝合金车架,硬坐,带坐便桶
代偿步行及如厕
适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者
1000
30006
腋杖
木质、不锈钢或铝合金材质
可调节高度,减轻下肢承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性
适用于下肢支撑能力较差的伤残者
220
30007
肘杖
铝合金材质,可调节高度;
肘托为塑料材质
减轻下肢和腋下承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性
30008
手杖
铝合金材质,可调节高度
提高行走的稳定性
适用于平衡能力较差伤残者
150
30009
盲杖
成品,塑料,碳纤或金属等,分为直杖及折叠杖
辅助行走
适用于盲人
60
30010
助行类橡胶头
成品,橡胶
防滑
拐杖、助行器等助行类产品的附件
20
30011
移乘架
台
轮式结构,可自由移动,带有电动升降的悬吊架
固定,悬吊,移动
需有他人照料的重度伤残者
30012
护理床
张
钢制,带床垫,手动三折式,护栏,桌板,脚轮
可在坐、半坐及卧位之间转换
适用于长期卧床,自行翻身及起床困难者
7
30013
框式助行器
铝合金框架,右折叠,高度可调
需双手抬起移动,稳定性好
下肢伤残,肌力及平衡能力较差,需借助其进行站立和行走训练、以及辅助生活的伤残者
30014
轮式助行器
铝合金材质,二轮或四轮,可折叠,可带坐及储物筐,带制动装置
轻便、移动性好
下肢伤残,肌力及平衡能力较好,需借助其进行站立和行走训练、以及辅助生活的伤残者
30015
轮椅桌
成品,塑料
组件,拆装便捷,使用方便
适用于多种型号轮椅
30016
助推轮椅
铝合金材质,可折叠,后轮不带手圈
由护理者推动
自身不具备驱动轮椅能力的伤残者
30017
普通轮椅
铝合金车架,固定扶手及脚踏板
自行驱动
适用于能自行站立和转移伤残者
30018
高靠背轮椅
铝合金车架,配备头枕,身体固定带、腿托、防后倾支架等配件
靠背可在全躺位、半躺位,直立之间调整
需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者
30019
手摇三轮车
包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车,设有倒档,车架为钢质
由使用者依靠自身力量手动驱动
适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者
30020
电动轮椅
铝合金车架,轮椅结构,电池驱动,单手指可操作的控制装置,设有安全带及防后倾装置
有较好的通过性,适合外出活动
适用于下肢残疾,但上肢单侧手指(或手腕)功能健全以上的伤残者
10000
30021
电动轮椅电池
组
铅酸或锂电池
24V
30022
进食类自助具
件
专用刀、叉、勺、筷、杯盘、防滑垫
帮助伤残者自主饮食
因肢体残疾而导致日常生活(包括进食、穿衣等)能力下降的伤残者
30023
衣着类自助具
专用穿衣、穿鞋、穿袜等
帮助伤残者穿衣
30024
洗漱类自助具
专用牙刷、梳子、刷子等
帮助伤残者解决洗漱困难
30025
居家类自助具
专门门把手、烹饪用具、开瓶器、特制开关等
帮助伤残者解决居家生活中的困难
30026
供氧器(制氧机)
5L机,进口分子筛、压力传感器,压缩机(铝制),压力表,控制板,导管
提供高纯度的医用氧气(氧浓度≧90%)
适用于呼吸困难及缺氧的伤残者
5
5000
30027
一次性尿垫
厢
纸及吸水材料,成品
具有一定吸水能力
适用于尿失禁伤残者
人/月
30028
一次性尿片和一次性尿裤
30029
一次性导尿包
聚乙烯,成品
辅助作用
脊髓损伤导致不能自行排尿者
1440
四、其他辅助器具(13项)
40001
耳背式助听器
电子产品,综合材料
用于听力残疾人员补偿听力
适用于听力损失大于90dB(HL)的听力伤残人员
40002
耳内式助听器
适用于听力损失小于90dB(HL)的听力伤残人员
40003
耳道式助听器
适用于听力损失小于81dB(HL)的听力伤残人员
9000
40004
光学助视器
眼镜式或台式,手持式
光学放大镜
放大倍数固定不可调
适用于低视力者近视日常物品
40005
手持式电子助视器
电子产品,具备放大功能
放大倍数30-70倍,并且具有亮度可调,底色可变等功能
具备阅读能力的低视力者
40006
假眼
定制,新型高分子材料
弥补眼球缺陷
适用于眼球缺损者
2800
40007
眼镜
光学镜片,框架,成品
装饰、遮挡、放大、视线改变
适用于弱势、散光等视力障碍者
40008
假鼻
定制,硅胶
弥补鼻部缺陷
适用于鼻部缺损者
40009
假耳
弥补耳部缺陷
适用于耳部缺损者
40010
假乳房
成品,硅胶
弥补乳房缺陷
适用于乳房缺损者
1300
40011
假发
人造假发
弥补缺发或无发缺陷
适用于整体毛发缺损者
800
40012
全口假牙
复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、铸造金属基托
(钴铬合金、钛)
代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗
适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者
40013
半口假牙
复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、金属弯制卡环铸造金属基托及卡环(钴铬合金、钛)
适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙到仅剩一颗牙
注:
1.工伤保险辅助器具最高支付限额包含使用训练费、维修费、耗材费。
2.10034、10035项目,根据残肢的变化程度是指增加残肢套和调整后仍无法悬吊,需要更换接受腔。
3、30001、30002、30005、30011、30012、30018项目中的长期、长时间是指1年以上身体状态无明显改变者。
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