医院信息科管理制度2篇Word格式.docx
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医院信息科管理制度2篇Word格式.docx
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7、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告,供医院领导和管理人员参考。
统计人员进行统计调查时,有关科室应尽力配合,不得弄虚作假。
8、建立健全统计台帐。
编制《年度统计资料汇编》,保证统计资料的连续性和完整性,为医院积累历史资料。
统计资料应妥善保存。
9、做好统计咨询服务,及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务。
在条件许可时,可以开展临床科研统计数据处理与分析业务。
10、统计人员坚决执行《统计法》,提高统计法律意识。
要坚持实事求是和发扬严肃认真的工作作风。
三、医疗登记、统计制度1、医院必须建立和健全登记、统计制度。
2、各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。
3、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报患者流动日报。
4、门诊各科应填写好患者流动情况和门诊登记。
5、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
6、医疗质量统计,至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。
7、医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
8、统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,上报卫生行政部门
四、病案管理制度
(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求,完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。
2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮,需用时能及时、准确、完整的提供。
3、切实做好库房的安全工作,做到病案有序,库房整洁,防止火灾,未经工作人员同意,不得随意进入。
病案室内须保持整洁、安静,不得喧哗,严禁吸烟。
4、住院病历至少保存____年。
超年限的应申报批准后销毁。
5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。
7、要求复印者须出具有效证件,到病案室按章办理。
8、复印或复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。
9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅,不得随意带出病案室。
为科研和教学大批量借阅病案时,须实现与病案室约定时间,有病案室按时提供,每次借阅不得超过____份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档。
11病案室受理复印或复制病历资料完毕后,可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费,并出具____。
(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历;
病历已回病案室的要到病案室补贴。
3、住院病历因医疗活动需要带离病区时,应由病区指定专门人员负责携带和保管。
患者转科时,病历不得交患者或家属转送;
患者转院时,病历不得借出。
4、病区医务人员应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,患者或者家属不得擅自查阅病历,采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效。
5、因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须是医院医护人员持签名的借阅单到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室。
6、严禁医务人员违反规章制度帮助患者复印或复制病历的有关资料,一经发现严肃处理,其造成的不良后果自负。
7、病历封存的处理程序封存病历原件者→医患双方在场→双方签字封存(病案室留复印件)患者提出病历封存→报医务科封存病历复印件→病例统计室盖章→医院双方在场→双方签字封存(病案室保留原件)
(三)病历复印的内容要求1、可以申请复印或复制病历资料的人员及机构:
a、患者本人及其代理人。
b、死亡患者近亲属及其代理人。
c、保险机构。
2、申请人应按照下列要求提供有关证明材料:
a、申请人为患者本人的,应当提供有效____明。
b、申请人为患者代理人的应当提供患者及其代理人的有效____明、申请人与患者关系的法定证明材料。
c、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效____明、申请人与患者为近亲属关系的法定证明材料。
d、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效____明、死亡患者与近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
e、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员有效____明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;
患者死亡的,应当提供保险合同身份印件,经办人员的有效____明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料(合同或法律另有规定除外)。
3、以上条件的申请人,在下列任一情况下,可予以复印或复制:
(必须在医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供。
)
a、患者转科的。
b、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的。
c、患者在本机构诊疗活动终结的。
d、发生医疗事故争议时。
e、患者死亡的。
f、省级以上行政部门规定的其他情形。
4、以上条件的申请人复印或复制病历资料可包括。
入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
5、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效____明,并经医务科审核。
6、病案室指定人员负责病历资料的复印工作。
特殊情况外,由家属、医护人员共同去院外复印,费用由患方支出。
复印或复制病历资料,应在申请人在场情况下进行,复印或复制完后,经申请人核对无误,方可在复印或复制病历资料上加盖证明印记。
7、病案室应设立病历复印登记本,申请人充分查对病历复印件,核对无误后,必须签字留档。
8、发生医疗事故争议时,医院负责医疗服务质量监控的部门或者专兼职人员应当在患者其代理人在场情况下封存死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录意见、病程记录等。
封存病历由医疗质量监控的部门专兼职人员保管。
封存的病历可以是复印件。
9、复印或复制病历资料,可以按照____部规定或当地查阅档案规定收取工本费。
10、申请人复印或复制的病历应妥善保管,无特殊情况不予重复复印或复制。
五、计算机管理制度1、注意开关机的顺序,一般开机顺序是先开显示器,后开主机;
关机顺序则相反,先关主机,后关显示器。
2、不要频繁开关主机电源,开关之间至少要间隔____分钟以上,应尽量使用热启动键或复位键。
3、绝对不要在带电状态下打开机箱,插拨各种接口卡和连线,带电插拨是十分危险的,轻则造成短路,重则烧毁电脑。
4、关闭显示器后等____分钟,待热量散发后再盖上防尘罩。
5、在驱动器工作过程中(即指示灯亮时),不要插入或取出软盘。
6、不要过于用力敲击键盘。
7、要防止液体或其它杂物(特别是金属碎片)落入键盘内。
8、电脑不用时应随手盖好防尘罩,防止灰尘进入。
9、酷热的天气和雷雨天尽量不要开机。
六、计算机房管理制度1、机房必须有专人管理,未经许可,外人不得擅自进入机房动用仪器、设备。
2、按配备标准和教学要求,及时申购仪器、设备及材料,保证教学正常进行。
3、仪器、设备、材料入库,要凭单据及时记帐,编号后分类存档,定期核档,做到帐物相符。
4、作好计算机和相关设备的维护工作,确保计算机和相关设备的完好无损。
严格执行机房管理制度,不得在室内违规操作,若不听劝阻所造成的损失,必须由人全部赔偿。
5、根据教学安排,及时做好准备工作,使用完毕,做好使用记录和档案资料整理工作。
6、保持机房、仪器整洁有序,不准存放其他无关物品。
不准在室内大声喧哗,不准随地丢弃废物纸屑,不准随地吐痰,严禁吸烟,不得任意调换座位。
7、做好安全防范,定期检查漏电保护器、灭火器等安全设备,下班前关闭水、电开关和门窗。
8、仪器设备使用完毕后,必须作好整理,并按要求存放,否则作违纪论处。
七、图书室管理制度1、为加强医院图书等资料的管理,防治医院文化资产流失,完善图书室的建设,特制定本制度。
2、凡是经医院财务报销购置的图书、电子信息物品,经财务审核入账,由图书室验收、登记、归档管理。
3、凡参加医院公派学习、交流的人员,由医院支付费用的图书及资料,由财务报销审核入账,归档到图书室管理。
4、图书室设有专柜,由图书管理员分类、编目、科学管理,保持图书整洁,防止破损,方便阅览,严格执行借阅制度。
5图书室管理员与财务科衔接,验收、入库、记账、登记,入管理不当出现损失,由责任人按规定赔偿。
6管理员每月定期盘点库存,核实借阅情况,借阅资料根据内容限定借阅日期,定期归还。
7、因工作调动或办理离职手续,财务审核图书目录时,若有丢失须按价赔偿,由财务科结账。
医院信息科管理制度
(二)
(一)总则
1.为了加强医院信息系统的领导和管理,促进医院信息化工程的应用和发展,保障系统有序运行,制定本规则。
2.本规则所称的信息系统,是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的,按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统(即现在医院建设和应用中的信息工程)。
3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用,保障系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4.各级各类医院根据本规则,结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小,参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
(二)组织管理
1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组(简称领导小组)。
2.领导小组由下列人员组成:
组长:
院长/业务副院长
成员:
医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。
3.领导小组的主要职能和任务:
(1)对医院信息系统建设和应用进行总体规划,审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
(2)加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
(3)审核、部署系统建设和应用中的重要活动,如规则计划,网络管理、系统配置、人员培训等。
4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。
5.信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者(简称系统负责人),应对所属人员实行分工负责。
6.信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
(三)信息系统的技术管理
1.信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者,应以实现系统功能为目的,以满足用户需求为宗旨,对信息系统的操作和维护进行管理。
2.信息系统内各类设备的配置,由系统负责人提出配置规划和计划,报有关领导审批后实施。
3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前,信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试,达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
4.信息工程技术人员实行分工负责制。
5.管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。
6.系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。
7.信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。
工作站操作人员更换时,要立即做好口令的更改。
8.根据系统功能要求,系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案,报请领导小组核准实施。
9.系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作,出现技术问题或故障,应遵循《信息系统应急恢复工作制度》处理。
(四)信息系统安全管理
1.信息系统的安全管理包括:
数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2.系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术,防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
3.利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制,以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。
4.用户的访问权限由系统负责人提出,领导小组核准,应遵循《信息系统权限管理制度》处理。
5.系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况,定期更换用户口令密码。
6.信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控,及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7.所有进入网络使用的软盘,必须经过网络中心负责人同意和检毒,未经检毒杀毒的软盘,绝对禁止上网使用。
对造成“病毒”漫延的有关人员,应严格按照《医院信息系统安全保护制度》有关条款给予经济和行政处罚。
8.信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责,其他人员不得随意拆卸和移动。
9.所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10.保持机房的清洁卫生,并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
11.信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
(五)工作站管理
1.各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理制度》、《医院信息系统安全保护制度》、《信息系统工作站录入人员管理制度》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。
操作中必须做到精力集中,细致认真、一丝不苟、快速准确,及时的完成各项录入工作。
3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净,认真做好信息设备的日清月检,使网络设备始终处于良好的工作状态。
4.加强设备定位定人管理,未经信息工程技术人员允许,不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品;
遇有临时停电及雷电天气,应采取保安措施,避免发生意外。
6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗;
严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7.严格交接班制度,工作中遇到的问题要及时报告。
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