健康评估复习资料Word文档下载推荐.docx
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皮肤痛躯体痛内脏痛牵涉痛神经痛假性痛
2.按疼痛的病程分类
急性疼痛---突然发生、有明确的开始时间,持续时间较短
慢性疼痛---缓慢发生、持续时间3个月以上有持续性、顽固性和反复发作的特点
3.按疼痛程度分类
微痛轻度疼痛中度疼痛剧烈疼痛
4.按疼痛性质分类
钝痛---酸痛、胀痛、闷痛
锐痛---刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛等
其他---压榨样痛、跳痛、牵拉样痛等
头痛:
临床表现:
(一)部位
全头部痛---全身性或颅内感染性疾病
额部或整个头部---高血压
颈痛---蛛网膜下腔出血、脑脊髓膜炎
浅在而局限---眼源性、鼻源性、牙源性
(二)程度与性质
剧烈---三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激的疼痛
轻~中度---脑肿瘤
搏动性---高血压、血管性及发热性疾病所致头痛
电击样或刺痛---神经痛
重压感---紧张性头痛
(三)出现与持续时间
清晨加剧颅内占位性病变
清晨或上午鼻窦炎
晚间丛集性头痛
月经期女性月经周期有关
慢性进行性脑肿瘤
(四)诱因与缓解因素
咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性、血管性、颅内感染性及肿瘤性头痛加剧
紧张性头痛因活动或按摩颈肌缓解
偏头痛则因应用麦角胺后缓解
胸痛腹痛(看PPT吧,恕在下无能为力,太多了,我觉得看一眼就够了,打出来的话太占地方了)
水肿:
概念:
水肿是指有过多的液体积聚在人体组织间隙中。
类型:
显性水肿:
体内液体达到4—5kg以上时,肉眼可见。
水肿发生于体腔内称积液,包括腹腔积液、胸腔积液和心包积液。
水肿不包括内脏器官局部水肿:
如肺水肿、脑水肿等。
全身性水肿:
心源性水肿:
右心衰竭。
水肿特点:
身体下垂部位开始。
肾源性水肿:
肾病、肾炎。
晨起眼睑和颜面水肿,凹陷性水肿
肝源性水肿:
失代偿期肝硬化。
先出现腹水、踝部。
营养不良性水肿:
消耗性疾病、低蛋白血症。
从组织疏松处扩展
全身低垂部位显著
粘液性水肿:
甲减水肿特点:
非凹陷性水肿,好发于胫前、眼眶
经前期紧张综合征:
月经前7-14天,水肿特点:
眼睑踝部及手部轻度水肿,
经后消退
药物性水肿:
血管扩张药物、钙拮抗剂、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、
胰岛素等,水肿特点:
药物应用过程中与水钠潴留有关
特发性水肿:
几乎只发生于女性,内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加以及直立体位的反应异常有关。
周期性水肿,身体下垂部位,体重昼夜变化很大,休息后减轻或消失。
局部水肿:
P25
呼吸困难:
P28
肺源性呼吸困难:
吸气性呼吸困难:
“三凹征”
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
心源性呼吸困难:
仰卧位加重,坐位减轻。
急性左心衰---称心源性哮喘。
中毒性呼吸困难:
尿毒症,糖尿病酮症酸中毒
血源性呼吸困难:
贫血,高铁血红蛋白血症
神经精神性呼吸困难:
癔症
咳嗽咳痰:
P30
咳嗽:
干性咳嗽:
无痰或少量;
湿性咳嗽
咳痰:
痰的性质:
粘液性,浆液性,脓性,血性
颜色:
无色透明—急性支气管炎、支气管哮喘;
黄色或黄绿色—提示化脓菌感染;
铁锈色或褐色--肺炎链球菌和肺梗死;
红色或粉红色—含有血液,见于肺癌,肺结核,肺淤血
痰液静置后分层,上层为泡沫,下层浑浊浆液—支气管扩张或肺脓肿
浓痰伴有恶臭—提示有厌氧菌感染
咯血:
少量咯血:
每日咯血量在100ml以内
中等咯血:
100~500ml
大量咯血:
每日咯血量达500ml以上或一次咯血300~500ml
大量咯血并发症:
窒息:
为咯血直接致死的重要原因
肺不张;
继发性感染;
失血性休克
咯血和呕血的区别(P33表格)
发绀P34心悸P35
恶心呕吐:
P37
反射性呕吐:
来自内脏末梢神经的冲动;
伴有恶心
中枢性呕吐:
来自中枢神经系统或化学感受器;
不伴有恶心,呕吐呈喷射状
呕血与黑便P39
便血P41
腹泻便秘P42
黄疸:
由于血清中胆红素浓度增高致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
血清胆红素最高值:
17.1μmol/L
隐形黄疸:
临床不易察觉17.1—34.2μmol/L
尿潴留P48
尿潴留的常见病因:
机械性梗阻:
膀胱颈梗阻,尿道梗阻
动力性梗阻:
神经系统病变,手术或麻醉,药物作用,精神因素
尿失禁
分类及相关护理诊断:
压力性尿失禁:
与尿道括约肌张力减低,骨盆肌肉和韧带松弛有关
反射性尿失禁:
与骶髓排尿中枢水平以上的脊髓完全性损伤有关
急迫性尿失禁:
与中枢神经系统和膀胱局部病变所致膀胱收缩不受控制有关
功能性尿失禁:
与精神、运动障碍、环境因素或药物作用不能及如厕有关
溢出性尿失禁:
与膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常能力引起尿潴留,膀胱内压增高有关
情景性低自尊/有情景性低自尊危险:
与不能自主控制尿液排出有关
皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损危险:
与尿液浸润并刺激皮肤有关
有跌倒的危险:
与尿急有关
抽搐与惊厥P51
抽搐是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩
全身抽搐:
典型者为癫痫大发作
局限性抽搐:
低钙血症
惊厥是指肌群收缩表现强直性或阵挛性。
意识障碍:
P53
以觉醒状态改变为主的意识障碍:
嗜睡,昏睡,昏迷。
以意识内容改变为主的意识障碍:
意识模糊,谵妄
二、体格检查选择:
6;
1
基本检查方法:
视诊、触诊、叩诊、听诊
一般检查:
1、全身状态检查
性别、年龄、生命征(五大生命体征体温,脉搏,呼吸,血压,疼痛)是评估生命活动存在与否及其质量的重要象征、发育、营养、意识状态、面容及表情、体位
2、皮肤检查P66
识别及临床意义
黄染(与药物所致的黄染区别)
紫绀:
心肺疾病与亚硝酸盐中毒
凹陷性水肿:
局部受压后可出现凹陷见于:
心衰、肝肾疾病、低蛋白血症等
血管蜘蛛痣:
皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛
分布:
上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
一般认为与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常见于急慢性肝炎和肝硬化
紫癜:
是皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块,为曾患某些疾病的证据。
3、淋巴结检查
检查方法:
滑动触诊法:
示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊
发现肿大淋巴结时,应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕及瘘管等
检查顺序:
耳前→耳后→枕→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝
局部淋巴结肿大的原因:
非特异性淋巴结炎:
由所属引流区域的急、慢性炎症所引起,炎症初期,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑、无粘连,最终可缩小或消退。
淋巴结结核:
常发生于颈部血管周围,多发性,质地稍硬,可相互粘连,晚期破溃后形成瘘管,愈合后形成瘢痕。
恶性肿瘤淋巴结转移:
恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大,质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织有粘连,不易推动,一般无压痛。
全身淋巴结肿大的原因:
血液病:
淋巴瘤、白血病等特点:
质地较硬,不痛,与皮肤不粘连,不化脓不破溃
风湿性疾病:
SLE、干燥综合征、结节病等
某些感染性疾病:
见于急、慢性淋巴结炎,传染性单核细胞增多症。
特点:
质地较软、疼痛、有时与皮肤粘连
右侧锁骨上淋巴结肿大:
胸部肿瘤如肺癌
左侧锁骨上淋巴结肿大:
消化道肿瘤如胃癌
1、触诊对全身哪个部位的检查更重要?
A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部
2、胃癌多向哪个部位淋巴结群转移
A、耳后B、颌下C、左锁骨上窝D、腹股沟E、右锁骨上窝F、腋窝
3、叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为:
A.实音B.清音C、鼓音D.过清音E.浊音
4、肺内空洞、气胸、气腹叩诊音为:
A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音
5、从患者呼出的气味进行判断,下列哪些是正确的?
(多项选择)
A.氨味见于尿毒症B.刺激性大蒜味见于有机磷中毒
C.烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D.腥臭味便见于细菌性痢疾E.肝臭味见于肝性脑病
头部检查:
头发与头皮P73
头颅:
外形,压痛异常隆起凹陷,头围大于等于53,异常小颅,方颅,巨颅,尖颅,长颅
颜面及器官:
上睑下垂:
双侧上眼睑下垂见于重症肌无力;
单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等所致动眼神经麻痹。
眼睑水肿:
眼睑下皮组织疏松,轻度或初发水肿常在眼睑表现出来,见于肾炎、营养不良、贫血以及血管神经性水肿。
颈部检查:
胸部检查:
血管检查:
腹部检查:
脊柱与四肢检查:
神经系统检查:
三、心理社会评估选择:
名词1
四、实验室检查选择:
名词:
血液实验室检查:
实验室检查的主要影响因素P236
标本采集前:
饮食,情绪,运动,体位,药物,检验申请单填写质量
标本采集中:
标本采集错误,止血带对静脉血液标本的影响,标本溶血,标本污染
标本采集后:
处理,送检
标本采集过程中的注意事项,写出五个因素
血液一般检查:
红细胞:
红细胞数血红蛋白
成年男性(4.09-5.74)×
10∧12/L131-172g/L
成年女性(3.68-5.13)×
10∧12/L113-151g/L
新生儿(5.20-6.40)×
10∧12/L180-190g/L
临床意义:
1、反映骨髓的造血功能
(1)网织红细胞增多:
表示骨髓红细胞系增生旺盛。
(2)网织红细胞减少:
表示骨髓造血功能减低
2、作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标
3、作为病情观察的指标
红细胞的一般发生、发育、成熟规律
造血干细胞红系祖细胞原红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞
红细胞、血红蛋白增加与减少的临床意义
相对性增多:
因血浆容量减少,红细胞容量相对增多所致。
见于剧烈呕吐,严重腹泻,大量出汗,大面积烧伤、尿崩症,甲亢危象,酮症酸中毒等。
绝对性增多:
原发性红细胞增多:
原因未明,RBC持续增多,可达7-10×
1012/L,Hb可达180-240g/L
继发性红细胞增多:
促红素代偿性增加,见于胎儿、新生儿、高原、严重的心肺疾患;
促红素非代偿性增加,与某些肿瘤或肾病有关如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾上腺皮质腺癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等。
白细胞:
参考区间:
成人男性3.97-9.15×
10∧9/L
成人女性3.69-9.16×
10∧9/L
儿童8-10×
婴儿11-12×
白细胞分类计数与临床意义
循环中的WBC包括
中性粒细胞(游走、吞噬50~70%):
计数变化
1、生理性增多:
饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性↑新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高,生理性增多都是一过性的,不伴有白细胞质量变化
2、病理性增多:
1急性感染;
2严重组织损伤或大量血细胞破坏;
3急性大出血;
4急性中毒;
5恶性肿瘤
3、病理性减少:
1感染性疾病2血液系统疾病3物理、化学因素4脾功能亢进5自身免疫系统疾病
核象变化:
核左移:
指外周血中杆状细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等,常见于感染,尤其是急性化脓性细菌感染,也见于急性失血、急性中毒和急性溶血反应等。
核右移:
正常人外周血中性粒细胞以3叶核为主,若5叶核以上者超过3%称核右移。
形态变化:
大小不均,中毒颗粒,空泡变性,核变性
嗜酸性粒细胞(致敏反应0.5~5%):
增多:
1变态反应性疾病2寄生虫感染3皮肤病4血液系统疾病5某些传染病
嗜碱性粒细胞(释放组织胺、肝素0~1%):
淋巴细胞(参与体液、细胞免疫20~40%):
生理性↑:
儿童,出生4-6天的可达50%,4-6岁后逐渐↓
病理性↑:
1某些细菌、病毒感染2急慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤3组织移植的排斥反应:
4再生障碍性贫血
单核细胞(吞噬、清除死亡细胞及异物3~8%):
类白血病反应:
是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病的血象反应,周围血中白细胞数增高明显,并可有数量不等的幼稚细胞出现,当病因去除后类白血病反应逐渐消失,其病因有:
感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性出血、急性溶血、外伤、大面积烧伤、过敏反应。
以中性粒细胞类型的类白反应最常见。
血小板
参考区间:
(100-300)X109/L
减少1.血小板生成障碍:
见于再障、巨幼贫、急性白血病、放射性损伤、骨髓纤维化晚期等。
2.血小板破坏或消耗亢进:
见于ITP、SLE、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症、DIC、TTP、先天性血小板减少症。
3.血小板分布异常:
见于脾肿大、血液被稀释(输入大量库存血或大量血浆)等。
贫血的诊断标准
贫血是指外周血中红细胞计数,血红蛋白量和血细胞比容低于参考值范围的下限
红细胞计数RBC:
轻度:
男性<
120g/L、女性<
110g/L
中度:
<
90g/L重度:
60g/L
血红蛋白含量HB:
男4.09-5.74×
1012/L
女3.68-5.13×
新生儿5.20-6.40×
红细胞比容HCT:
成年男性:
40-50%
成年女性:
37-48%
贫血类型:
缺铁性贫血,巨幼细胞贫血,再生障碍性贫血,慢性型再生障碍性贫血
铁染色是鉴别缺铁性贫血,铁幼粒细胞贫血和非缺铁性贫血
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血发病的机制及实验室诊断
缺铁性贫血:
是由于体内贮存铁缺乏,影响了血红素的合成所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
为贫血中最常见的类型,可发生于各年龄组,但以青壮年妇女尤为多见。
实验室诊断:
血象:
重者典型的小细胞低色素性贫血,Hb含量、红细胞计数均低于正常,MCV、MCH均降低,网织红细胞未治疗前:
1-2%,铁剂治疗后7-10天可达“高峰”。
骨髓象:
骨髓增生明显活跃,粒红比值降低。
红系增生明显,各阶段的红细胞均见增多以中幼红与晚幼红细胞为主,红细胞体积减小中心淡染区扩大,铁染色细胞外铁消失,白细胞和血小板系统无改变。
巨幼细胞贫血:
是指叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的一类贫血。
正常细胞正常色素性贫血,网织红细胞显著增加,血清间接胆红素增加出现黄疸,尿内尿胆原排泄增多,血浆、尿内出现游离Hb,尿内含铁血黄素呈阳性
白血病的概念
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,分为急性白血病和慢性白血病。
根据FAB分型,急性髓细胞白血痛各型的诊断标准
表格P256
急性淋巴细胞白细胞分几型及各型特点表格P256
ALL分型分型标准
L1以小细胞为主(直径<
12um),大小较一致,核染质较粗,核仁小不清
L2以大细胞为主(直径>
17um)。
大小不一,核染质较疏松,核仁较大,1至多个
L3以大细胞为上,大小一致,核染质细点状均匀,核仁1个或多个且明显。
胞质嗜碱。
深蓝色,有较多空泡。
体液实验室检查:
尿液检查:
一般性状检查:
尿量:
正常1000—2000ml/24h
尿量增多:
大于2500ml/24h,正常增多见于多饮水,利尿药,静脉输液过多。
病理性增多:
1肾脏疾病2心血管性疾病3内分泌疾病4精神性多尿
尿量减少:
小于400ml/24h,或每小时尿量持续少于17ml为少尿,小于100ml/24h为无尿。
肾前性少尿见于各种原因所致的休克,严重脱水和心力衰竭等;
肾性少尿见于各种肾实质性病变;
肾后性少尿见于尿路结石,肿瘤压迫等所致的尿路梗阻。
正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色。
1)血尿:
肉眼血尿、镜检血尿(RBC>
3个/HP)。
见于肾结核、急性肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤及感染、出血性疾病等。
2)血红蛋白尿/肌红蛋白尿:
呈红葡萄酒色或酱油色。
见于血型不合的输血、溶血性贫血、
恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋尿。
3)胆红素尿:
呈深黄色或黄褐色。
见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
4)乳糜尿/脂肪尿:
呈乳白色。
见于丝虫病、腹腔淋巴管结核、腹腔肿瘤等。
气味:
尿素分解——氨臭味
酮症酸中毒——烂苹果味
苯丙酮酸尿——鼠臭味
尿比密(比重)
正常情况,成人于1.015-1.025间、婴幼儿偏低。
增高:
见于失水、急性肾小球肾炎、蛋白尿、糖尿病、心功能不全等。
降低:
见于大量饮水、急性肾功能不全、慢性小球肾炎、尿崩症、间质性肾炎、肾衰竭等
一般化学检查:
尿pH值:
正常人在普通膳食条件下尿液多呈弱酸性,晨尿为5.5~6.5随机尿可波动在4.6~8.0之间
尿pH值降低:
酸性尿:
见于:
代谢性酸中毒,糖尿病(酮症酸中毒),肾结核,白血病,低钾血症,痛风或大量服用vitC
尿pH值增高:
碱性尿:
代谢性碱中毒,尿潴留,膀胱炎,呕吐,感染
尿蛋白质定性试验
正常人每天不超过100mg
1、生理性蛋白尿
见于:
剧烈活动、妊娠期、长时间暴露在严寒中、精神紧张、大量摄入蛋白质等。
尿蛋白定性一般不超过(+),定量为轻度。
2、病理性蛋白尿
(1)肾小球性蛋白尿:
肾小球滤过屏障受到损伤而产生的蛋白尿。
以白蛋白为主,蛋白排出量多少与肾小球滤过膜损伤程度相关。
肾小球肾炎、肾病综合症、继发性肾小球疾病等。
(2)肾小管性蛋白尿:
肾小管受损引起的蛋白尿
尿中以小分子量蛋白增高为主,多为轻度蛋白尿。
肾盂肾炎、急性肾小管坏死、急慢
(3)混合性蛋白尿:
肾小球和肾小管均受损引起的蛋白尿。
尿中大、小分子量的蛋白质都存在,24小时尿蛋白排出量较高。
肾小球肾炎后期、系统性红斑狼疮、糖尿病型肾病综合征等。
性间质性肾炎、肾移植后排斥反应等。
尿糖定性试验:
正常人尿中仅含有少量的葡萄糖,一般成人<
2.78mmol/24小时尿,定性试验为阴性。
当原尿中葡萄糖的浓度>
8.8mmol/L,超过肾小管重吸收能力时,过多葡萄糖从尿中排出,此时尿糖定性试验为阳性,称为糖尿。
尿胆红素定性试验:
肝内、外胆管阻塞如:
胆石症、胰头癌、胆管肿瘤、及门脉周围炎症
肝细胞损害如:
病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物肝炎、中毒性肝炎
先天性高胆红素血症
显微镜检查:
尿液细胞成分检查:
红细胞参考值正常人尿中偶见红细胞,一般为0~3个/HP。
血尿见于肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾盂肾炎、外伤、运动、泌尿系统的肿瘤和结石等,亦可见于出血性疾病,肾移植术后。
白细胞尿中白细胞主要为中性粒细胞
参考值:
正常人尿液中可有少数白细胞,一般为0~5个/HP。
主要见于泌尿系统炎症。
单核细胞增多,可见于药物性急性间质性肾炎和新月体肾小球肾炎。
淋巴细胞增多见于肾移植后排斥反应。
嗜酸性粒细胞明显增多,与间质性肾炎有关。
粪便检查:
颜色与性状:
正常成人为棕黄色成形软便婴儿粪便呈黄色或金黄色
粘液便、脓血便、柏油便、白陶土便P272
脑脊液检查:
脑脊液分别收集于3个无菌试管,第一个:
细菌学检查;
第二个:
化学或免疫学检查;
第三个:
细胞计数
脑脊液检查的适应症和禁忌症
适应症:
1、有脑膜刺激症状2、疑有颅内出血3、有剧烈头痛、昏迷、抽搐等4、疑有脑膜白血病5、中枢神经系统疾病
禁忌症:
1、对怀疑有颅内压力明显增高、视盘水肿或有脑疝先兆者2、病人处于休克、极度衰竭及穿刺部位皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变
外观:
正常脑脊液无色透明
临床意义(颜色)
1、红色:
常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。
如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。
2、黄色:
见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;
椎管梗阻;
脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;
各种原因引起的重症黄疽。
3、乳白色:
见于化脓性脑膜炎。
4、微绿色:
见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
5、褐色或黑色:
见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
临床意义(透明度)
1、清晰微混:
常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂)
2、明显混浊:
常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3、毛玻璃状:
常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
正常人脑脊液中无RBC,仅有少量WBC为淋巴细胞成人:
(0--8)×
106/L儿童:
(0--15)×
106/L
新生儿:
(0-30)×
106/L。
浆膜腔积液检查:
以胸腔液,腹腔液为主。
漏出液和渗出液的鉴别(表格)P279
临床生物化学检查:
心肌损伤实验室检查:
心肌酶学检查:
P280
WHO提出心肌梗死诊断标准:
1典型的持续性胸痛史2典型心电图改变,包括ST段抬高和病理性Q波出现3心肌酶学指标的变化
1肌酸激酶及同工酶(CK)
CK组成和分布:
CK是由M和B两种亚单位组成的二聚体,主要分布于骨骼肌和心肌,其次为脑组织。
CK半寿期为10-12小时
测定方法:
CK总活性全自动分析仪连续监测法
CK同工酶琼脂糖凝胶电泳法
总活性正常参考区间:
男:
38-174U/L,女:
26-140U/L
血清CK总酶升高:
急性心肌梗死AMI
心肌炎和肌病
急性脑外伤、脑恶性肿瘤
血清CK同工酶(CK-MM、CK-MB、CK-BB)升高:
若比
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